![麻风病的诊断治疗与管理_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/ee0e112b7d22202525847a8c4a47b848/ee0e112b7d22202525847a8c4a47b8481.gif)
![麻风病的诊断治疗与管理_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/ee0e112b7d22202525847a8c4a47b848/ee0e112b7d22202525847a8c4a47b8482.gif)
![麻风病的诊断治疗与管理_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/ee0e112b7d22202525847a8c4a47b848/ee0e112b7d22202525847a8c4a47b8483.gif)
![麻风病的诊断治疗与管理_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/ee0e112b7d22202525847a8c4a47b848/ee0e112b7d22202525847a8c4a47b8484.gif)
![麻风病的诊断治疗与管理_第5页](http://file4.renrendoc.com/view/ee0e112b7d22202525847a8c4a47b848/ee0e112b7d22202525847a8c4a47b8485.gif)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
麻风病的诊断治疗与管理浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology第一页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology我国麻风流行状况第二页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology2010年度病例发现说明结果27个省市发现新、复发麻风病例1420新发麻风病例13240.099/10万15岁以下儿童(例)392.95%2级畸残患者(例)29822.51%2010年复发病例患者(例)966.76%2010年底现症患者(例)60322010年底需MDT治疗患者(例)28862010年底判愈患者(人数)17812010年底患病率大于1/10万县237患病率大于1/万县33第三页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology第四页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology麻风发现率呈平稳态势没有明显下降第五页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology2010年新发麻风病例第六页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology2006-2010年流动人口中麻风病例年份人数%北京上海浙江广东江苏2006835.513/37/817/2335/1402/242007845.505/55/610/2028/1284/3420081026.324/57/718/2631/1228/302009996.203/310/1112/2331/13810/4220101219.134/49/920/2936/1207/36合计4896.4619/2038/4177/121161/64831/166%66.6795.0092.6863.6424.8518.67第七页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology我省麻风流行状况第八页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology浙江省原属麻风病中等流行区。防治初期(1980年以前),全省有4个高流行区,28个中流行区,38个低流行区及4个非流行区。病人集中分布在杭、嘉、湖和宁、绍平原。1995年通过卫生部审核验收,是继上海、山东和辽宁,第4个以县(市)为单位达到基本消灭麻风考核标准的省份。第九页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology2010年发现新病人数其中外省流动29例20例复发1例临床治愈20例外迁和失访17例至2010年底共累计发现病人16686例尚有现症病人外省流动病人104例50例患病率0.20/10万主要指标基本控制在规划要求范围内疫情概况第十页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology十年来全省麻风新发现病例数曲线图第十一页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology十年来全省麻风现症病例数曲线图第十二页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology新发病人中约60%左右的病期在2年以内。其中10年以上病期的约有15%。个别病期长达数十年,最长为57年。近三年新发病例的平均病期分别为3年、5.6年和2.3年,病例发现不够及时。病期第十三页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology发现方式以皮肤科门诊发现为主约75%。近几年通过健康教育和专项调查等工作,主动发现病例的构成比(约25%)有所增加。新病例的发现方式第十四页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology麻风病例个案分析第十五页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology患者女,28岁,贵州籍,已婚。1999年嫁入浙江,面部浸润性红斑6年累及四肢躯干1年。
病例一
第十六页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology诊治经过患者2004年11月面部开始出现浸润性红斑伴眉毛外1/3、睫毛稀疏脱落,无瘙痒及其他不适,多次去当地小医院就诊,按“过敏性皮炎”等治疗无效。09年下半年皮疹泛发四肢躯干、腰背,就诊于上海某大医院住院治疗两周,按“激素依赖性皮炎”给予对症治疗无效。2011年1月来省皮防所就诊,确诊为麻风病。第十七页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology额面部侵润性红斑、丘疱疹、脓疱及结节等,眉毛外1/3、睫毛稀疏脱落。双耳垂红斑侵润性肥大。四肢躯干多个散在黄豆大小结节,部分邻近皮损相互融合,皮肤表面干燥,少许脱屑,浅感觉减退不明显。皮肤科查体第十八页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology皮肤组织液涂片BI:5.5手臂组织病理示:表皮萎缩,真皮层血管及皮肤附属器周围大片泡沫样变巨噬细胞肉芽肿侵润。抗酸染色:BIG=6+。实验室检查第十九页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology确诊为LL型麻风,给予MDT-MB治疗,疗效显著。第二十页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology第二十一页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology病例二
患者男,60岁,贵州籍,已婚。全身渐起无痒痛斑块1年。第二十二页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology诊治经过患者1年前上胸部开始出现红斑,无明显痒痛等自觉症状,一直未曾就诊。后出现双手麻木,就诊于当地医院,以“末梢神经炎”治疗(具体用药不详),症状无明显好转,转诊至杭州某大医院皮肤科就诊,怀疑麻风病推荐致省皮防所,被确诊为麻风病。第二十三页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology皮肤科查体躯干四肢均可见较大的暗红色环状红斑片,直径5-10cm大小不等,皮损边缘暗红色,略高于皮肤,炎症反应明显。皮损中央呈正常皮肤色,表面干燥,覆细碎鳞屑,浅感觉减退。双手掌查见感觉缺失点,右侧尺神经粗大,有触痛。第二十四页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology第二十五页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology第二十六页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology实验室检查
皮肤组织液涂片查抗酸杆菌阴性。背部皮肤病理示:表皮萎缩,真皮至皮下层大片上皮样细胞肉芽肿,周围细胞淋巴多量,可见少量多核细胞,浸润在血管和皮肤附属器周围为主。抗酸染色查菌阴性。第二十七页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology病例三患者男,34岁,已婚,河南籍。发现躯干、四肢红斑伴局部感觉减退1年余。第二十八页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology诊治经过患者于2009年5月份无意发现右手前臂出现3*2cm大小浅色斑,界限清,不痒,未予以重视及诊治,后又陆续在左手前臂、右下肢发现类似大小不等斑块及绿豆大小结节,逐泛发至全身躯干、四肢。近1年来自觉上肢前臂麻木,在当地诊所就诊服药对症治疗(具体用药不详),疗效不佳。2010年10月30日到杭州市第三人民医院就诊,经相关检查后怀疑麻风病转致我所,确诊为BL型麻风病。第二十九页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology皮肤科查体躯干、四肢泛发红斑、浅色斑,大小不等,绿豆小光亮结节。第三十页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology实验室检查
皮肤组织液涂片BI:3.6。病理组织检查示:轻度角化过度,毛囊角栓,表皮大致正常,真皮内血管周围、汗腺及神经内可见淋巴细胞、组织细胞浸润。抗酸染色(+)第三十一页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology病例四患者女,47岁,已婚。右上肢感觉异常一年伴全身红斑半年第三十二页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology诊治经过
患者1年前自感右上肢感觉异常,描述为“异常发冷”。半年前发现右下肢无痛性红斑,5*6cm大小,经当地医院治疗效果不佳(具体用药不详)。近半年来,躯干四肢逐渐出现大小不等红斑,色略深,边界尚清,表面干燥,无痛痒,近两周病情加重,四肢末梢及颜面出现轻度浮肿,眉毛部分脱落,面如醉酒,遂到浙二医院就诊,怀疑麻风病,转诊至省皮防所,确诊为BL型麻风麻风病。第三十三页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology皮肤科查体躯干及四肢泛发红斑,颜色略深,大小不等,境界清楚,部分眉毛稀疏脱落,面如醉酒。右侧尺神经粗大,有触痛,右手呈“爪形指”。第三十四页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology第三十五页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology第三十六页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology实验室检查皮肤组织液涂片BI=2.4腰背部皮肤组织病理示:表皮大致正常,真皮片状巨噬细胞肉芽肿侵润,泡沫样变,浸润以血管、皮肤附属器为主。抗酸染色:BIG=3+第三十七页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology病例五患者女,41岁,已婚,江西籍。全身红斑、丘疹、结节7年余,双下肢肿胀溃疡半年。第三十八页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology诊治经过7年前无明显诱因,双下肢、面部起红斑、丘疹及结节伴轻度瘙痒,结节逐渐增多并累及全身。2010年5月份以来,出现下肢水肿伴皮肤溃疡,表面有结痂,先后至几家大医院就诊,考虑为“淋巴组织增生性溃疡”等,治疗效果不佳,转至省皮防所,确诊为LL型麻风病。第三十九页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology皮肤科查体眉毛稀疏脱落。双耳垂肥大,面颈躯干及四肢见大小不一暗红色斑块、丘疹及结节。双下肢肿胀,浸润性红斑,足背、小腿片状溃疡、结痂、色素沉着,干燥脱屑。双腓总神经粗大。第四十页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology第四十一页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology实验室检查皮肤组织液涂片:BI=4.7手臂病理组织示:表皮无明显萎缩,真皮层片状巨噬细胞肉芽组织浸润,泡沫样变,周围淋巴环绕。第四十二页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology临床表现第四十三页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology麻风病临床表现红斑第四十四页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology麻风病临床表现环状红斑第四十五页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology斑疹麻风病临床表现第四十六页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology丘疹麻风病临床表现第四十七页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology麻风病临床表现丘疹和结节第四十八页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology麻风病临床表现结节和斑块第四十九页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology斑块麻风病临床表现第五十页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology结节麻风病临床表现第五十一页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology结节性红斑:特殊的结节麻风病临床表现第五十二页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology麻风病临床表现耳大神经粗大第五十三页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology深部弥漫性浸润麻风病临床表现第五十四页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology皲裂:闭汗、皮脂腺分泌障碍所致麻风病临床表现第五十五页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology麻风病临床表现手爪样畸形第五十六页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology麻风病临床表现兔眼和面瘫第五十七页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology麻风病临床表现足部溃疡第五十八页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology麻风病的临床分类
麻风病在临床学、免疫学、细菌学和病理学上表现差异很大,在免疫力最强的一端表现为结核样型麻风(TT),在免疫力最弱的一端表现为瘤型麻风(LL)。目前,麻风临床分型为:
结核样型麻风(TT)界线类偏结核样型麻风(BT)中间界线类麻风(BB)界线类偏瘤型麻风(BL)瘤型麻风(LL)第五十九页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology麻风病的临床分类世界卫生组织从方便现场治疗和管理的目的出发,规定将所有BI阳性病人分为多菌型病人(MB),所有BI阴性者为少菌型病人(PB)。1994年,世界卫生组织又决定在无条件查菌的地区可按临床分类,即皮损在5块(含5块)以上或神经损害在2条以上者归为MB。第六十页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现1、未定类麻风(I)图11:(I类麻风)患者右膝盖部位见一块1厘米X3厘米的淡红斑,感觉减退,局部皮损刮取组织液皮肤查找抗酸杆菌阴性。第六十一页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现2、结核样型麻风(TT)图12:(TT麻风)患者右足背部位只有一块红斑,表面干燥,边界清楚,感觉麻木,该小腿腓总神经粗大,皮损刮取组织液查找抗酸杆菌阴性。第六十二页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现3、界线类偏结核样型麻风(BT)图13:(BT麻风)患者右大腿伸侧有多块红斑,干燥,边界清楚,感觉麻木,在大皮损旁边有多个小皮损(卫星状皮损),局部刮取组织液查找抗酸杆菌阴性。第六十三页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现3、界线类偏结核样型麻风(BT)图14:(BT麻风)患者右侧耳大神经明显粗大第六十四页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现3、界线类偏结核样型麻风(BT)图15:(BT麻风)患者右小腿后侧右一块较大的红斑,边界清楚,表面干燥,麻木,患者其他部位还有类似皮损,局部刮取组织液查抗酸杆菌阴性。第六十五页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现4、中间界线类麻风(BB)图16:(BB麻风)患者臀部有多个红斑,边界清楚,表面光滑,感觉减退,皮损刮取组织液查抗酸杆菌阳性。第六十六页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现4、中间界线类麻风(BB)图17:(BB麻风)患者颈部有多个淡色斑疹,皮损边界上清楚,感觉减退,皮损刮取组织液查抗酸杆菌阳性。第六十七页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现4、中间界线类麻风(BB)图18:(BB麻风)患者腹部有多个红斑,边界清楚,皮损中间有空白区,感觉减退,皮损刮取组织液查抗酸杆菌阳性。第六十八页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现4、中间界线类麻风(BB)图19:(BB麻风)患者与上图为同一人。手部见红斑,有空白区,边界清楚,手爪样畸形,皮损刮取组织液查抗酸杆菌阳性。第六十九页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现5、界线类偏瘤型麻风(BL)图21:(BL麻风)患者背部有多块淡色斑疹,边界不清楚,表面光滑,感觉存在,皮损刮取组织液查找抗酸杆菌阳性。第七十页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现5、界线类偏瘤型麻风(BL)图23:(BL麻风)患者背部有较多斑丘疹,表面光滑,感觉存在,皮损刮取组织液查抗酸杆菌阳性。第七十一页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现6、瘤型麻风(LL)图24:(LL麻风)患者面部浸润,有结节和斑块,两眉脱落,眼球结膜充血炎症,面部皮损刮取组织液查找抗酸杆菌强阳性。第七十二页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现6、瘤型麻风(LL)图25:(LL麻风)与上图为同一患者。患者右手背有斑块,边界不清,表面光滑,麻木,局部皮损刮取组织液查抗酸杆菌强阳性。第七十三页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现6、瘤型麻风(LL)图26:(LL患者)面部有弥漫性浸润,结节和斑块,两眼球结膜充血炎症,两眉脱光,面部皮损刮取组织液查抗酸杆菌强阳性。第七十四页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现6、瘤型麻风(LL)图27:(LL麻风)患者面部有浸润,两眉脱落,两球结膜轻度充血炎症,面部皮损刮取组织液查找抗酸杆菌阳性。第七十五页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现6、瘤型麻风(LL)图28:(LL麻风)患者面部有弥漫性浸润,并见到较多结节,斑块,两眉脱落,面部皮损刮取组织液查找抗酸杆菌强阳性。第七十六页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现6、瘤型麻风(LL)图29:(LL麻风)患者面部弥漫性浸润,两眉脱落,两眼球结膜充血炎症,面部皮损刮取组织液查找抗酸杆菌强阳性。第七十七页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现6、瘤型麻风(LL)图30:(LL麻风)患者面部有重度弥漫性浸润,面部有结节斑块,形成狮面容貌,两眉脱落,球结膜充血,面部刮取组织液查找抗酸杆菌强阳性。第七十八页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology各型麻风主要临床表现6、瘤型麻风(LL)图31:(LL麻风)患者面部有弥漫性浸润,并有斑块,鼻梁轻度塌陷,两耳垂浸润肥大,两眉毛脱光,球结膜充血炎症,面部皮损刮取组织液查找抗酸杆菌强阳性。第七十九页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology麻风病的诊断麻风的诊断标准有下面4条标准,1)皮损伴或暂无麻木;2)周围神经明显粗大;3)皮损刮取组织液查找抗酸杆菌阳性;4)皮损病理检查见麻风特异性改变。一定要符合2条或2条以上标准方可诊断麻风:如仅有皮损麻木+神经粗大=PB麻风皮损(可无麻木)+查菌阳性=MB麻风皮损(可无麻木)+病理阳性=PB或MB麻风第八十页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology麻风反应麻风反应是指在麻风病慢性病程中,患者免疫系统对ML抗原产生的一种急性或亚急性超敏反应。它可发生在治疗前、治疗期间,甚至完成治疗以后。有的患者以反应状态作为首发症状而就诊,如不及时识别、诊断与处理,常会导致严重皮肤、神经及其他组织的损伤,产生永久性畸残。第八十一页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatologyⅠ型麻风反应主要发生在界线类麻风患者。其发生机制是细胞免疫介导的迟发型超敏反应。随着反应的发生,患者免疫力可以发生变化。主要表现为皮损红肿与严重神经炎。第八十二页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology麻风反应——水肿性红斑第八十三页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatologyⅡ型麻风反应主要发生在BL和LL患者。是一种有补体参与的抗原抗体复合物反应。临床主要表现为结节性红斑,神经炎,虹膜睫状体炎,睾丸附睾炎,关节炎等。第八十四页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology治疗与判愈第八十五页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology联合化疗的分类多菌型麻风(MB):
1、皮肤涂片检查为阴性,且皮损数大于等于5块或神经损害大于等于2条,采用多菌型治疗方案。
2、皮肤涂片检查为阳性,不论皮损和神经损害多少,均采用多菌型治疗方案。少菌型麻风(PB):皮肤涂片检查为阴性,且皮损数小于5块或神经损害少于等于1条者,采用少菌型治疗方案。第八十六页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology联合化疗方案成人多菌型麻风病治疗方案每月一次的剂量利福平:600mg氨苯砜:100mg氯法齐明:300mg每天一次的剂量氨苯砜:100mg氯法齐明:50mg疗程24个月成人多菌型麻风病患者泡沫包装的药物第八十七页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology疗程6个月成人多少菌型麻风病治疗方案每月一次的剂量利福平:600mg氨苯砜:100mg每天一次的剂量氨苯砜:100mg联合化疗方案成人少菌型麻风病患者泡沫包装的药物第八十八页,共九十四页,编辑于2023年,星期二浙江省皮肤病防治研究所ZhejiangInstituteofDermatology联合化疗方案儿童(10-14岁)多菌型的标准治疗方案利福平:450mg每月1次,监服。氯法齐明:200mg每月1次,50mg隔天1次,监服。氨苯砜:50mg/天,监服。疗程:24个月,24板
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 环保船项目可行性实施报告
- 贵州省威宁县市级名校2024-2025学年初三十二月月考语文试题含解析
- 贵州省黔西南州重点中学2024-2025学年招生适应性考试语文试题文试卷含解析
- 贵州省黔西南布依族苗族自治州兴义市第八中学2025届高三下学期质量监测检测试题物理试题含解析
- 贵州省黔西南州望谟六中学2025届初三5月阶段性诊断考试(二模)英语试题含答案
- 开闭幕词之农民运动会闭幕词
- DB3701T 58-2024 建设项目出入口交通组织规范
- 2024-2034年全球及中国表面等离子体共振行业市场发展分析及前景趋势与投资发展研究报告
- 建筑施工行业岗位安全手册
- 幼儿园开学工作检查自查报告
- 2023年万科物业服务报告(面向业主)
- 基于5G的ATG实现方式及网络部署规划-李宗林
- 2023年四级作文真题及范文(优选10篇)
- XX鞋业有限公司质量手册:设计和开发控制程序正式版
- 《逻辑的力量 一 发现潜藏的逻辑谬误》
- 动画版《哈佛商业评论》重要思想导游图.课件
- pantone色卡电子版下载
- 《发展汉语(第二版)中级综合(Ⅰ)》第1课+课件
- 冀教版英语八年级上册同步练习试题及答案(全册)
- 新日语能力考试N1-一级语法汇总
- 全科医学课件:第四章 以人为中心的健康照顾
评论
0/150
提交评论