东北电力大学大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法试行

东北电力大学在籍大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）为切实贯彻落实高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策，进一步健全我校大学生的基本医疗保障体系，最大限度地保障我校学生的基本医疗权益，推动我校医疗卫生工作的顺利展开，根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔2023〕119号）、《吉林省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》（吉政办发〔2023〕54号）及《吉林市人民政府关于印发吉林市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知》（吉市政府发[2007]10号）相关文件精神，结合吉林市大学生基本医疗保险有关要求及我校实际情况，特制订本办法。一、参保范围及对象我校接受普通高等学历教育的全日制本专科生、研究生（含外籍留学生）按照属地管理及自愿的原则均应统一纳入吉林市城镇居民基本医疗保证体系范围内。二、缴费标准及政府补助（一）缴费标准大学生参加城镇居民基本医疗保险，缴费标准为每人每年100元（含个人缴费和财政补贴）。（二）政府补助1、对属于低保对象的或重度残疾的大学生参保，由财政给予每人每年90元的补助，其中：中央财政补助45元，省财政补助27元，市财政补助18元。2、其他大学生参保，财政给予每人每年80元的补助，其中：中央财政补助40元，省财政补助24元，市财政补助16元，学生本人缴纳20元。以上各项补贴不能重复享受，对可享受多项补助人员，采取“就高不就低”的原则。个人缴费原则上由学生本人和家庭负担，对家庭经济困难大学生个人缴费部分，可通过医疗救助、家庭经济困难学生资助体系、社会慈善捐助、财政部门安排的大学生日常医疗经费等多种途径给予资助，大学生日常门诊医疗所需资金，继续按照高校隶属关系，由同级财政予以补助。三、参(续)保手续及医保结算年度时间段限（一）参(续)保手续：我校大学生城镇居民基本医疗保险参（续）保手续由学校统一组织办理，实行“按年申报、逐年缴费”的形式，时间定为每年的9月中旬。新参保大学生需向所在学校提出参保申请、提供身份证号码及1寸免冠彩色照片1张，同时交纳当年基本医疗保险费；困难家庭大学生还须提供《低保证》、《低保边缘户救助证》和《残疾证》原件及复印件。（二）医保年度缴费时间段限：我校大学生城居医保的结算年度为每年的9月1日至次年的8月31日。学生在规定时间内办理参（续）保缴费手续的，可在缴费所属结算年度内享受城居医保待遇。未在规定时间内办理参（续）保缴费手续的，自补办参（续）保手续后的次月起享受该结算年度内剩余月份的城居医保待遇。本年度学生医保生效日期为2023年9月9日。四、医疗保险待遇（一）大学生医保的涵盖范围大学生基本医疗保险重点保障住院和门诊大病医疗，不建个人账户。我校大学生按属地原则参加吉林市的城镇居民基本医疗保险，与城镇居民中的中小学生基本医疗保险政策相一致，主要支付符合规定的住院、在校期间无责任人的意外伤害、门诊大病的医疗费用。美(二慎)大深学生亭医保奉中统急筹基宁金支蛾付标渐准梁大学是生称医保怖统筹坡基金稿（包苗括门句诊大玩病、烟住院年和转修诊转筋院报于销的冶医疗冻支出港）年蜘度内利累计秆最高神支付知限额绳为6轻00省00调元。摄具体冒支付悉标准饿汇总淹如下勒：掏[1宗]住员院支贿付标群准亮大学焰生因百疾病核发生共的住船院医阔疗费窜，彩符合现城镇挎居民绩基本甲保险善支付身范围息的在步起付惯线以钢上顶（起姑付线齐标准庆按县潮【直市】霜区级盛【含不下级水】医势疗机撒构、班市级碌医疗掩机构努、省棕级及酸省级基以上防医疗盼机构盘依次奋为1荐00头元、现20央0元堡、3掩00橡元械；学烘生因棒病住汗院所证发生并的起脾付线倚标准六以下饭的费拉用由导学生孩本人汗全额色承担询）逮最高谦支付煤限额狮以下坝的住拔院医像疗费测用陶按以笑下比敌例支土付：量10夫00铁元以纸下数部分耽统筹护基金俗支付图50顶%；铜10莲00牌元~亏50辰0壶0减元虫部分枕统筹踏基金茫支付源60构%；萄50机00壶元~洁15榜00因0元吊部分胆统筹口基金绸支付资70倘%；快15摸00尺0元刺~3腥00尖00脆元押部分丛统筹浑基金厅支付禾80液%；求30见00描0元充以上臭部分凭，最旅高支怪付限纺额以咸内，刮统筹辰基金览支付购90朴%。悟[2势]游意外候伤害陕支付鬼标准丧学生膛在校模学习模期间碰因意数外伤稳害事宴故而态发生渡的符深合规幕定的篮门诊阶或急导诊医监疗费胳（限场无责礼任人晌的意界外伤音害事社故）某，经挖审核擦确认郑，基榨本医肠疗算统筹妻基金惊补偿道80糕%锹。蝇[3南]周门诊乎实行亿大病员支付絮标准与门诊亩大病裙病种积特指俊三种字重大患疾病例的治壶疗。扎包括倦恶性冈肿瘤魔门诊氧放化次疗费励用、揪尿毒狂症的劣肾透步析治互疗和处器官些移植胸后抗闭排异若医疗洞费用洁。纠其须年度鞭内起缺付标获准（独30大0）薪以上大，最领高支研付限彩额以驰下的重，统拣筹基溪金负仁担5驳0%愤，个列人承理担5率0%妹。卖*循大学渠生转僚诊去颜外地穗，符袄合城贸镇居京民基悲本保塔险支瞎付范安围的桂医疗膛费，砖在起抛付线退以上泳最高朽支付食限额唉以下吸，统健筹基嗽金支敲付比屡例降短低5框%。乎五、布就医惑及结振算流蛮程屯（一笋）缎住院或程序词及结细算流革程钳[1渐]市墙内昂定点昨医院技住院嫌就医牲及结万算舱参保氏大学坑生欲因病算在定费点医研疗机者构住抚院治煤疗者杜须持三本人索医疗斩保险税卡淋及居匙民身望份证鼓办理侨相关垮手续合，同彼时应咬预先哥缴纳累相应截统筹饺基金庸起付北标准湿部分振（因牲特殊散情况病未携王带相胁关证绩件者回，应写在向骗医院弟说明洗情况广的前耳提下昨，于徒二日绑内持理上述低证件披到医跟院办蹲理补艘录手蒜续，伴否则古医院牺有权贴视为占自费烫处理驴）。杯结算割时，逝学生冤就医蚀期间君所发蹈生的畏符合属居民佛基本栗医疗奶保险陵基金辆支付益范围赤的医荒疗费械，由驾定点滚医疗固机构穿记帐茂，其你中按禁照规森定咏属勾个人怕自付碍的部精分，枪由牲个人守以现怀金方远式支拳付；认属泽基金别支付星部分屡，购由留定点部医疗催机构蔽先行料垫付向，后类与呜医保爪中心承直接哄结算申。汪[2奴]异奴地定贫点医训院住四院就澡医及腾结算饿①奏因故汇未在株校学斤生逃于员定点期医院负就医揪及结免算：穴我校柴学生跃在陕因病梢休学堆、实度习及承假期化期间财需在怒家庭呼或实屋习所沟在地盈医院付住院辆治疗构的，该可选驰择所山在地黄的定稠点医僵院就悠医，鸭并在锄入院原后2腰日内膨（节辱假日娇顺延不）告毛知初校负磨责大宫学生庙医保渣工作澡的工贵作人柜员（魄舌04桌32先-晨6兔48席07底38芹9）购。猜医疗景费由纲个人郑先行捡垫付吩，舒医疗逆终结扇一个颤月内绩，额汇总泊住院网病历饶、出钉院诊继断书讽、费贴用清貌单、匙财务屿收据寸复印拢件及仪原件树，同批时依举据异朽地就是医原根则浙将撤学生籍原户跃籍觉复印究件蹄、休杂学证犬明及垃实习洲单位西证明咽等材浩料马于每秘学期剩开学械后两港周内想交至壳校医仓保报争销中岭心，玻由校述负责哨大学佩生医婆保工亩作的团专职未人员喇按照昨转外怕就医糟报销天原则僵汇总形后叹统一室到市宗医保活中心头核销功政策核报销枣，审愿核后轻报销形费用牲统一控转至设学校含专用幻帐户未，由漆校负王责医恳保部情门发爬放给奖大学哥生络。始(上啊报材做料具禽体要捆求详骨见番“改附件舍一五”西)客②室转诊划外地圾定点厉医院茂就医醋及结钞算：加我校露大学骄生就悬医士需转痛诊去物外地在住院贤治疗旧的兽，仇须经阿其本缠人所输选定呈的定遮点医青疗机滋构同原意，浩经有激转诊征资格尖的省阴级定要点医懂疗机仆构主驴任封医师各提出头转诊椅意见犯，报名市医乱疗保馆险管如理中考心批吨准后匆方可赌转诊避。医颗疗费锹由个挣人垫晨付，急医疗框终结荒后一绝个月吨内，贯病历盗复印桃件、沟处方乱、医究疗费福用清巩单、平有效耍结算歉单据板、露《转被诊转钥院审千批表录》等茫资料械，竿到转络出医龟院报拨销医励疗费肝用。锁（二泳）很在校回期间干意外窃伤害棒就医男及结助算计学生股在校相学习统期间福因意酬外伤戴害事厌故血（如有谎责任棉人的单意外雷伤害镇事故气除外镜）潮至市技定点菠医疗隙机构透就医术时需持出据导医保衬卡及榆学办激相关虎情况活说明稻材料暑（包以括学败生就抬读学闪院、智班级吴，意须外伤疲害简后单经零过）征，真其就秒医及柳结算此程序弱与市次内定叼点医句疗机岸构住粒院就掌医及役结算贫原则拜相同余。收（三毫）门骆诊大郑病就趣医流麻程及溪结算井[1绸]市狡内定火点医住院就船医及短结算径参保面大学摸生患潜有上仰述门贸诊规灭定的级三种阔大病左者，胶需先抚由学剩生本奸人或怨亲属讽携带唐医保辟卡、查身份漫证至顿可办围理大控病手诉续的乖市定毒点医狡院办尼理大券病医掘疗手雪续（帝如吉继林市队第二绳人民妖医院怕），匪其日近后就靠医及趟结算绑流程掉与市燃内定狼点医怨院就籍医方籍式同投。报刮销比绪例参仁照饮上述箭“树门诊尘实行插大病余支付洋标准姐”眨。评[2杯]当休学绘期间骨家庭讯所在糊地定右点医丧疗机窑构就间以及闸结算毙学生券因大霸病休骗学时胁，须耀在忠吉林紫市定践点医肾院办提理大捏病医厉疗手腹续的淹前提沙下方钥可转石至户插口所找在地崖定点禁医疗筋机构则治疗堡，其剧休学脑期间化所花赌费的久医疗扑费用坚待治狐疗结葬束后补将所扑需材听料（铜与炕异地把定点匪医院顽住院晨就医流及结迅算材酬料同抖）拾交至育校医迎保负魔责部内门由阳负责幕大学翁生医腹保工背作的串工作绞人员敞汇总坑及上管交市固医保侵中心千统一躺报销毒。懂六、踢自费背范瑞畴：怕(1肉)颜未闲经市浆医保捷中心夕同意坏自行梨到市盼内非奥定点眯医疗炎机构拥就医僵（有声危及若生命故体征具须就摇近抢窗救的寒除外仅）期仓间所屋发生等的医典疗费削用繁。芳（2垮）狗服务守项目忘类夸费用歇：发如摔挂号填费、管院外孤会诊芦费、敞病历士工本质费纯、饶出诊闲费、泉检查仪治疗斯加急粗费、仍点名另手术蠢附加念费、音优质为优价章费、尚自请躺特别碍护士至等催特殊溪医疗焰服务滩费及店省物漏价部舍门规叨定医温疗机赵构收乱费项滥目之略外的味其它盘医疗登服务茂费用印。银龙枝对卧（3块）他非疾绢病治轧疗项乱目类妈费用婆：初如闭各种拦美容漆、健因美项鸽目以芽及非疲功能氧性整耀容、捡矫形降手术腹；叮各种希减肥亦、增预胖、栏增高散项目乱；咳各种烧健康曲体检论、入归学体内检费航用巴；突各种丈预防精、保踏健性怨的诊悉疗项阁目施；帅各种贫医疗筋咨询俭、医汇疗鉴筒定混费用幕。役鉴（4罩）部记分巩诊疗校设备犯及医狠用材闸料类给费用遭：如翻应用得正电姨子发携射断煮层扫呈描装铲置（趋PE冶T）百、电觉子束漆CT较、眼券科准蚁分子瓣激光动治疗摆仪等则大型移医疗造设备疯进行舒的检蜓查、桂治疗梨项目搜；测眼镜良、义慈齿、祝义眼迟、义浙肢、煎助听符器等串康复料性器演具释；俘各种见自用城的保摧健、用按摩漠、检胡查和顾治疗锡器械涨费用嗓及瓣省物巴价部辆门规扰定不筒可单唱独收燕费的妈一次暑性医轿用材兽料悼费用进。寻般（5虑）部合分灰治疗感项目负类摸费用光：如漆各类莲器官陆或组办织移哈植的冬器官唐源或絮组织笋源及验其手醋术费滩用贝；赌除肾酱脏、狐心脏漂瓣膜遥、角蓄膜、赵皮肤正、血犁管、牢骨髓味移植注外的开其它卖器官惊或组朱织移萍植类费用鸟；呀近视脱眼矫嫩形术炮费用惩及叛气功透疗法怖、音颈乐疗银法、改保健武性营揭养疗涝法、街磁疗遵等辅斩助性顶治疗羡项目狗费用删。处翅（6蜡）散圈因违勾法犯软罪、恢打架县斗殴尼、交妖通事北故、嫂医疗同事故矿、自萄残、轨自杀席、酗始酒索等悉原因险发生拔的一料切费根用等无。怜时践岩（7解）但各种斧不育骨（孕楚）症办、性也功能厅障碍勉的诊草疗项跑目凳费用歇。眨蛋神拆妈（8友）流出国恢或赴家港、医澳、亦台地社区就壳诊治喘疗的扎费用控。排(药9黎)画按规驰定其棕他应盛当由感个人象自付斜的鹅费用纵。桶七、硬其他头需要乏说明讽的问铃题：祝（一固）宫由于困目前券我校挠大学父生参挎保享伙受的磨是方“该医保助+商环保狭”躺双重夜报销期体制萍（即依参加难城镇装居民祸基本谁医疗律保险协的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