常用30种兽药的配伍

常用30种兽药的配伍临床上同时使用两种以上的药物治疗疾病，称为联合用药，其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用，适当联合应用抗菌药也可减少耐药性的产生。但是，同时使用两种以上的药物，药物在体内器官、组织或作用部位均可发生相互作用，使药效或不良反应增强或减弱。在药物联合使用时应注意其在药动学和药效学的相互作用，药效学的相互作用有协同作用、相加作用和拮抗作用；药动学的相互作用主要有物理和化学作用、胃肠道运动功能的改变以及菌丛改变等，其中配伍禁忌的问题必须更加重视，否则会拖延病情，甚至引起中毒。下面笔者介绍几种目前常用兽药联合应用时的协同作用、特别疗效、配伍禁忌及应用时的注意事项。一、β－内酰胺类（一）协同作用和特别疗效1.β-内酰胺类药物与β-内酰胺酶抑制剂配伍常获得协同作用。使青霉素类和头孢菌素类的最低抑菌浓度（mic）明显下降，药物增效几倍至十几倍，并可使产酶菌株对药物恢复敏感。如将克拉维酸与氨苄西林合用，使后者对产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度，由大于1000微克/毫升减小至0.1微克/毫升。临床上常用药物有氨苄西林钠+舒巴坦钠、阿莫西林+克拉维酸钾、氨苄西林+舒巴坦甲苯磺酸盐。2.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药配伍常获得协同作用。如：青霉素与链霉素配伍常用于链球菌性心内膜炎和肠球菌感染。羧苄西林与庆大霉素（或阿米卡星）联合应用有一定的协同作用，可用于绿脓杆菌感染（但二者不可置同一容器中）。3.金属利器刺伤或复合外伤，采用青霉素g或四环素类以防止气性坏疽。4.在治疗鸡球虫病时，可内服大剂量的青霉素来治疗球虫病并发的肠道梭菌感染。5.氯唑西林（又名邻氯青霉素）对青霉素耐药的菌株有效，尤其对耐药金黄色葡萄球菌有很强的杀菌作用，故被称为“抗葡萄球菌青霉素”，常用于治疗动物的骨、皮肤和软组织的葡萄球菌感染，特别是奶牛乳房炎的治疗。（二）配伍禁忌及注意事项1.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类（编者注：目前，红霉素可溶性粉地方标准已废除）、林可霉素类、维生素c、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠、碳酸氢钠、恩诺沙星、磺胺嘧啶钠等。因此，输液时不能用葡萄糖注射液溶解，只能用生理盐水溶解药物，滴注时间不可过长。青霉素在干燥状态下较稳定，一旦溶解即不断分解。其溶液放置的时间越长，分解也越多，且致敏物质也不断增加。因此要“现配现用”，不宜溶解后存放，以保证药效，减少致敏物质的产生。2.β-内酰胺类不可与含醇的药物合用，如氢化可的松，以乙醇为溶媒，乙醇能加速β-内醚胺环水解，而β-内酰胺类降效。3.青霉素与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、扑尔敏、辅酶a、细胞色素c、维生素b6、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻等药混合后，可发生沉淀、混浊或变色，应禁忌混合静滴。4.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用产生竞争性拮抗作用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。5.青霉素和头孢菌素不可与四环素类、氯霉素类、大环内脂类抗生素合用。因为四环素类、氯霉素类、大环内酯类抗生素是快效抑菌剂，在这些药物的作用下，细菌蛋白质合成迅速抑制，细菌停止生长繁殖，使青霉素和头孢菌素（为快效杀菌剂）无法发挥杀菌作用，从而降低药效。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而应采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分别注射，否则会发生理化性配伍禁忌。6.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，以防止其发生严重的肾损害。7.头孢菌素类药物与维生素b族或维生素k配伍，可减轻由于其强力抑制肠道菌群而致维生素b族及维生素k的缺乏。8.头孢菌素主要经过肾脏排泄，对肾功能不良的动物用药剂量应注意调整，尤其小动物应避免头孢菌素与氨基糖苷类合用，以免造成肾毒性大大增强。二、氨基糖苷类（一）协同作用和特别疗效1.氨基糖苷类药物抗菌谱广，很多种类对呼吸道感染和支原体均有效果。安普霉素被美国fda推荐为治疗大肠杆菌病的首选药物，对革兰氏阳性菌（某些链球菌）、密螺旋体和支原体也有较好作用。2.静止期杀菌药与快速抑菌药配伍常获得协同或相加作用。如：链霉素（或其他氨基糖苷类）+四环素；链霉素与米诺环素配伍用于布氏杆菌病；链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用（编者注：硫酸链霉素口服粉地方标准已废除）。3.静止期杀菌药与慢速抑菌药配伍，常获得协同或相加作用。如：磺胺类+氨基糖苷类。4.链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效；链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。（二）配伍禁忌及注意事项1.氨基糖苷类药物的不良反应是损害第八对脑神经，对肾脏有毒性及对神经肌肉有阻断作用。2.氨基糖苷类同类药物不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。3.链霉素与磺胺类药物同一容器配伍应用会发生水解失效。4.患畜如有脱水、低钠血症、酸中毒以及近期用过氨基糖苷类抗生素时，应尽可能不用氨基糖苷类药物，因为在上述情况下，用氨基糖苷类抗生素，其肾毒性更大。5.硫酸安普霉素与支原净配伍会引起中毒，如一起给雏鸡饮水，2.5小时后3％的雏鸡出现瘫痪，一侧或两侧腿向后伸直而无法走动。6.新霉素在氨基糖苷类中毒性最大，一般禁用于注射给药。7.庆大霉素、妥布霉素、奈替米星（编者注。硫酸萘替米星地方标准已废除2010年才允许申报国标）等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药如龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等联用，会增加氨基糖苷类药的神经毒性。含金属离子的中药如石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等中药含金属离子，不能与卡那霉素、新霉素等联合使用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效，如需联用，其间隔时间应以3～4小时为宜。三、氟喹诺酮类（一）协同作用和特别疗效1.恩诺沙星是动物专用药物，广谱抗菌药，对支原体有特效，其效力比泰乐菌素和泰妙菌素强，对耐甲氧苯青霉素的金葡菌、耐磺胺类＋tmp的细菌、耐庆大霉素的绿脓杆菌、耐泰妙灵的支原体亦有效果。2.氟喹诺酮类药物与杀菌性抗菌药（青霉素类、氨基苷类）及tmp在治疗特定细菌感染方面有协同作用，如环丙沙星+氨苄青霉素对金黄色葡萄球菌表现相加作用，而对大肠杆菌、鸡白痢沙门氏菌、禽多杀性巴氏杆菌均表现无关作用；环丙沙星+tmp对金黄色葡萄球菌、链球菌、禽大肠杆菌o2、鸡白痢沙门氏菌有协同作用，对猪大肠杆菌、禽大肠杆菌o78、鸡败血支原体有相加作用。3.氟喹诺酮类+林可霉素可用于治疗鸡支原体合并大肠杆菌感染，以及其他原因引起的呼吸道病继发肠道感染而导致的严重卵巢炎、输卵管炎及卵巢性腹膜炎。氟喹诺酮类药物也可与磺胺类药物配伍应用，如环丙沙星与磺胺二甲嘧啶合用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有相加作用。（二）配伍禁忌及注意事项1.氟喹诺酮类药物不应与dna、rna及蛋白质合成抑制剂联合应用。利福平（rna合成抑制药）、可使本类药物的作用降低，例如使诺氟沙星的作用完全消失及氧氟沙星和环丙沙星的作用部分抵消。2.不能与含多价金属阳离子镁、铝、钙、锌和铁的药物混饲或混用，因为氟喹诺酮类药物结构中基本活性基团可与多价阳离子发生螯合反应，从而影响了喹诺酮类的吸收和抗菌活性。3.本类药对负重关节的软骨组织生长有不良影响，禁用于幼龄动物（尤其是犬、马）和孕畜。4.氟喹诺酮类药物胃肠道反应大，剂量过大可导致动物食欲下降或废绝，饮欲增加，腹泻等。5.诺氟沙星与维生素b1和维生素b12合用，可减轻其引起的周围神经刺激症状、四肢皮肤针扎感及轻微的灼热感。6.碱性药物、抗胆碱药物、h2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。7.与抗凝血药如华法林合用可延长凝血酶原消除时间，若必需合用时要减少华法林的剂量。8.大剂量或长期应用氟喹诺酮类药物易导致肝细胞变性或坏死，以环丙沙星尤为明显。9.部分药物如依诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星有光敏反应，用药后避免和阳光接触，用药过程一旦受紫外线照射，皮肤暴露部位可出现灼伤症状，有时可形成水疱。四、四环素类（一）协同作用和特别疗效1.四环素类药物为广谱抗生素，有快效抑菌作用，对立克次氏体、衣原体、支原体、螺旋体、放线菌和某些原虫亦有抑制作用。2.四环素类药物与同类药物及非同类药物如泰妙菌素（泰妙灵）、泰乐菌素（编者注：泰乐菌素地方标准已废除）配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。tmp、dvd对本品有明显的增效作用。3.四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用（阻碍蛋白质合成的不同环节）。（二）配伍禁忌及注意事项1.四环素类药物有严重的胃肠道反应。2.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生螯合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。3.肝肾功能不全的动物慎用四环素类药物，与强利尿剂合用，会加大对肾脏的损害，与其他肝毒性药物如竹桃霉素、氯丙嗪等药物合用，也可加重肝毒性。4.四环素类可降低血浆凝血酶原的活性而增加出血倾向，故不宜与抗凝血剂肝素钠、枸橼酸钠合用。5.四环素类药物有严重的光敏反应，用药期间的畜禽尽量避免日光照射。6.四环素类药物和强的松不能合用，会产生二重感染。五、氯霉素类（一）协同作用和特别疗效氟苯尼考属动物专用的广谱抑菌性抗生素，对革兰氏阴性菌和阳性菌都有作用，对阴性菌的作用较阳性菌强，是伤寒杆菌、副伤寒杆菌、沙门氏杆菌引起的各种感染的首选药物。由于氯霉素有严重的致再生障碍性贫血的不良反应，国家已禁止用于食品动物。而氟苯尼考的抗菌活性明显优于氯霉素和甲砜霉素（mic约低10倍），对兽医上重要的病原菌如沙门氏杆菌、大肠杆菌、志贺氏菌、巴氏杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、副鸡嗜血杆菌等具有良好的抗菌活性。对耐甲砜霉素的大肠杆菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌亦有效。该药具有速效、长效的特点，在体内的有效血药浓度可维持20小时以上，不引起骨髓抑制或再生障碍性贫血。（二）配伍禁忌及注意事项氟苯尼考有胚胎毒性，故妊娠动物禁用。氟苯尼考对正常鸡体液免疫具有抑制作用，但使用低限临床治疗量（50毫克/升饮水）不存在免疫抑制的不良反应。六、大环内酯类（一）协同作用和特别疗效1.红霉素的抗菌谱与青霉素相似（但其抗革兰氏阳性菌的作用不如青霉素），对禽的败血支原体、猪支原体性肺炎也有较好的疗效。2.红霉素与泰乐菌素或链霉素（编者注。目前链霉素口服粉地方标准已废除）联用，可获得协同作用。3.替米考星（编者注。目前地方标准已废除）为畜禽专用抗生素，内服和皮下注射吸收快，但不完全，表观分布容积大，肺组织中的药物浓度高，乳中半衰期长达1～2天，特殊的药动学特征尤其适用家畜肺炎和乳腺炎等感染性疾病的治疗。另外，对胸膜肺炎放线杆菌、巴氏杆菌及畜禽支原体具有比泰乐菌素更强的抗菌活性。（二）配伍禁忌及注意事项1.大环内酯类药物可抑制氨茶碱的正常代谢。两者联合应用，可使氨茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时要减少氨茶碱的用量，以防出现氨茶碱中毒。应尽量避免联合使用。2.红霉素与洁霉素合用易发生拮抗作用，二者均与细菌的核苷酸大基团核蛋白体50s亚基结合，可导致其中一种抗生素核蛋白体的构型变化，影响其作用。3.红霉素不宜与β-内酰胺类、林可霉素、四环素联用。4.替米考星禁止静脉注射，可引起负性心力效应。5.红霉素不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。七、磺胺类（一）协同作用和特别疗效1.快速抑菌药与慢速抑菌药配伍常获得相加作用。如。多粘菌素类或阿米卡星+smz。2.磺胺类药物与抗菌增效剂（tmp或dvd）合用有协同作用。国外应用的抗菌增效剂除tmp和dvd外，还有奥美普林（omp，二甲氧甲基苄啶）、阿地普林（adp）、巴喹普林（bqp）。复方制剂有sm2+bqp（用于牛、猪），sdm+bqp（用于犬）。3.磺胺类药物与维生素b族或维生素k配伍，也可减轻由于其强力抑制肠道菌群而致维生素b族及维生素k的缺乏。（二）配伍禁忌及注意事项1.碱性电解质可减少本品对肾脏的毒性，如与碳酸氢钠同服，以碱化尿液，促进排出。2.液体型磺胺类药呈现碱性，不能与酸性药物如维生素c、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用，否则会析出沉淀。当磺胺药与含有机酸的中草药加乌梅、山茱萸及中药糖浆剂配伍时，由于有机酸对抗碳酸氢钠的碱化尿液的作用，从而增加了磺胺类药对肾脏的损害。3.磺胺类药物不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药（如。普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等）合用，以免降低疗效。4.该类药物对家禽特别是雏鸡具有一定毒性，如以0.5%浓度混饲8天，会引起雏鸡脾脏出血、梗死、坏死和肿胀；对成鸡则会影响食欲，降低产蛋量。八、其他1.林可胺类抗生素对家兔敏感，易引起严重反应或死亡，不宜使用。2.多粘菌素b与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍，以防意外。3.乙酰半胱氨酸会减弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性，故不宜合用，必要时可间隔4小时交替使用。4.聚醚类抗生素包括莫能菌素、盐霉素、马杜霉素和拉沙菌素等，有抗球虫和抑菌作用，目前这类药物使用较多，但对鸡常用剂量的安全范围较窄，易产生毒性。这类药物禁止与泰妙菌素（支原净）合用。5.有些药物对血脑屏障的穿透性好，在脑膜炎时脑脊液药物浓度可达血液浓度的50％～100%，如磺胺嘧啶、青霉素、氨苄青霉素、异肼、5-氟胞嘧啶、甲硝唑等均属此类。6.抗菌药物可穿透血－胎盘屏障进入胎儿体内，透过胎盘较多的抗菌药物有氨苄青霉素、羧苄青霉素、青霉素g、磺胺类、四环素类，此类药物致胎儿血清浓度与母体血清浓度之比率达50%～100%。7.影响免疫效果的药物。甲砜霉素、卡那霉素、磺胺类、糖皮质激素（地塞米松、轻化可的松）等。总之，发挥各种药物的特长，了解配伍禁忌，掌握联合用药，针对合适的患病畜禽，在恰当的时机，使用正确的抗菌药物，是关系到能否降低病畜禽死亡率、缩短病程和减少治疗费用的关键。兽医必看巧用兽药组方治大病抗菌药类组方1。氟苯尼考主治禽伤寒。组方2。利福平+氧氟沙星主治大肠杆菌。组方3：环丙沙星+克林霉素主治慢性呼吸道病及金黄色葡萄球菌感染。组方4：丁胺+庆大主治大肠杆菌。组方5。头孢噻肟或头孢三嗪+磷霉素钙或恩诺沙星主治大肠杆菌。组方6。氨基糖甙类+利福平主治大肠杆菌。组方7。头孢哌酮钠一舒巴坦钠，重症加用左旋氧氟沙星，与厌氧菌混感加用甲硝唑，有需氧杆菌存在加用一种氨基糖甙类抗生素。此方案可用于大肠杆菌、输卵管炎及肠毒综合症的治疗。组方8：磷霉素钙+头孢及喹诺酮类主治大肠杆菌，中间相差1小时。组方9：林可霉素+利福平+替硝唑+smz组方10：硫酸新霉素+粘杆菌素+替硝唑+头孢菌素类球虫药组方1：甲基三嗪酮+抗坏死性肠炎药物主治盲肠球虫组方2：磺胺喹恶啉钠+磺胺甲恶唑钠＋甲硝唑主治小肠球虫组方3：磺胺氯吡嗪钠+新霉素主治盲肠球虫肠炎药组方1：利福平+痢菌净组方2：多粘菌素e+利福平+tmp组方3：阿莫西林+多粘菌素+舒巴坦钠或棒酸组方4：盐酸土霉素+痢菌净组方5：粘菌素e+丁胺卡那霉素组方6：克林霉素+甲哨唑针对坏死性肠炎组方7：甲砜霉素+乙酰甲奎+甲硝唑组方8：甲硝唑+奥硝唑+左旋氧氟沙星+蒲公英提取物+鱼腥草提取物支原体药组方1：红霉素+泰乐菌素组方2：阿奇霉素，罗红霉素，泰乐菌素+强力霉素支原体与大肠杆菌混合感染组方1：琥乙红霉素+庆大小诺霉素组方2：克林霉素+丁胺卡那霉素组方3：氟苯尼考+强力霉素组方4：林可霉素+大观霉素备注。如为毒支原体感染应适当配合利巴韦林或金刚烷胺。抗鼻炎药组方1：磺胺6甲氧嘧啶钠+增效剂组方2：复方新诺名禽霍乱用药选择药物：复方新诺明、土霉素、奎乙醇、氟苯尼考、磺胺5甲氧嘧啶。青霉素+链霉素用药注意事项：1、治疗严重的肠炎、肠毒综合症可以适当辅助解表药西咪替丁。2、青霉素类、头孢菌素类与氨基糖甙类具有明显协同作用，但宜间隔2h使用。3、如出现肾肿应禁用氨基糖甙类如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等、磺胺类、呋喃类、多粘菌素e等，可选择头孢菌素类、利福平、喹诺酮类等治疗。另外，许多药物是通过肾脏排泄的，如头孢菌素类，可将该类药物适当减量1/4一日用药一次。4、可用于喷雾给药治疗的疾病：慢性呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采食和饮水的重症感染。可用于喷雾给药的药物：利巴韦林、氨茶碱、麻黄碱、克林霉素、阿奇霉素、硫酸卡那霉素、氟苯尼考等，特别是用利巴韦林治疗病毒感染，喷雾给药的效果是同剂量药物饮水给药的10倍，最佳的雾滴直径为10-20um，即使用常规喷雾器（直径≥80um）也会取得较饮水给药更好的效果。5、注意药物发挥药效的酸碱性：药物酸碱性对治疗效果影响①需在碱性环境中使用的药物：庆大霉素、新霉素、利福平（ph值<9）、阿奇霉素（ph值6.2时mic较ph值7.2时高100倍）、恩诺沙星、磺胺类。②需在酸性环境中使用的药物：强力霉素。③需在中性环境中使用的药物：青霉素类、头孢菌素类。6、水质：有的水质中含重金属离子如fe2+（铁锈）、ai3+（铝）很多，对强力霉素、喹诺酮类有很大的影响，一般需投喂水质改良剂（螯合剂），一般在100kg饮水中加用edta-2na10g7、如果不是毒性大的药物，首次倍量，以后常量使用（此为美国首席医药顾问所推荐的最佳给药方法）。8、为使药物血药达峰时间缩短，最好限制药水饮用时间，切忌将药物加入水中让鸡自由饮用（不易达到血药峰值，治疗效果差）。因此，投药前需停水，冬季停水两小时，夏季停水一小时。9、为达到最佳效果，每次用药兑水量，一日一次，以日饮水量30%为宜；一日两次，各以日饮水量25%为宜。10、防止药物中毒，如马杜拉霉素、海南霉素等，治疗浓度接近中毒浓度，加大用量常导致中毒死亡。11、注意药物的不良反应麻黄碱、氨茶碱等药物用的时间过长，也会出现拉稀等症状。氨基糖甙类的药物的药物在肠道中吸收率低，对于肠源性大肠杆菌效果好，而对三炎性大肠杆菌效果一般。对肾脏有损伤，出现肾脏肿胀的尽量不用。恩诺沙星治疗大肠杆菌肠道感染所致肠炎、腹泻，加大用量反而加重腹泻12、组方后的药物治疗剂量。两种或多种抗菌药搭配使用，在确定两种药物间为协同作用时，并在没有确切临床试验得出最佳药物治疗浓度时，通常采用治疗剂量叠加原则。13、需要注意给药时间的常用药物及内服方法如下：需空腹给药的药物有（料前1小时）。半合成青霉素中阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素（头孢曲松钠除外）、强力霉素、林可霉素、利福平，喹诺酮类中诺氟沙星、环丙沙星、甲磺酸培氟沙星等。料后2小时给药的药物有。罗红霉素、阿奇霉素、左旋氧氟沙星。需喂料时给药的药物有：脂溶性维生素（vd、va、ve、vk1、vk2）、红霉素等。治疗肺部感染、支气管炎、心包炎、肝周炎、宜早晨料前一次投喂。治疗肠道疾病、输卵管炎、卵黄性腹膜炎时，宜晚间料后一次投喂。地塞米松磷酸钠（治疗禽大肠杆菌败血病、腹膜炎、重症菌毒混合感染）：将2天用量于上午8点一次性投药，可提高效果，减轻撤停反应。氨茶碱：将2天用量于晚间8点一次性投药。14、关于给药次数的注意事项：可一日给药一次的药物有。头孢三嗪、氨基糖甙类、强力霉素、氟苯尼考、阿奇霉素、琥乙红霉素（用于支原体感染）、克林霉素（用于金黄色葡萄球菌感染）、硫酸粘杆菌素、磺胺间甲氧嘧啶、硫酸阿托品、盐酸溴已新等。可二日给药一次的药物有。地塞米松磷酸钠、氨茶碱等。其它的药物多为一日2次用药。有的药物如用麻黄碱喷雾给药解除严重喘疾时，也可一日多次给药。关于给药间隔不同药物一日用药次数不同，特别是上述提到的抑菌药物。而在通常的用药习惯上，有时可能出于使用方便一日仅2次给药，因此，在尽可能选择血药半衰期长的品种的同时，应充分重视给药间隔对药物作用的影响。例如：用户可能上午9-10点给药，下午4-5点就给药了，治疗效果差。而正确的用药间隔为12小时，如在实际养殖过程中不易做到的话，白天两次用药间隔时间保证在10小时以上，以确保药物的连续作用。备注：当前用药误区目前，在禽类疾病的治疗过程中，药物的应用经常存在以下几个方面的误区和不足：1、不注意给药的时间。无论什么药物，固定给药模式或用药习惯，不是在料前喂，就是在料后喂。2、不注意给药次数。不管什么药物，通通一天给药1次。3、不注意给药间隔。凡是一日2次给药，白天间隔时短（6-7小时），而晚上间隔过长（17-18小时）。4、不重视给药方法。无论什么药物，不管什么疾病，一律饮水或拌料给药，自由饮水或采食。5、偏面加大用药量或减少兑水量。无论什么药物，按照厂家产品说明书，通通加倍用药。6、疗程不足或频繁换药。不管什么药物，不论什么疾病，见效或不见效，通通3天停药。7、不适时更换新药。许多用户用某一种药物治愈了某一种疾病，就认准这种药物，反复使用，即使包装规格甚至颜色改变也不接受，且不改变用量，一用到底。8、药物选择不对症。如本来为呼吸道疾病，口服给药用肠道不宜吸收药物（硫酸新霉素等）。9、盲目搭配用药。不论什么疾病，如大肠杆菌与慢呼混感，不清楚药理药效，多种药物搭配使用，如含有治疗大肠杆菌的头孢噻肟钠与含有治疗支原体感染的红霉素搭配。10、忽视不同情况下的用药差别。如疾病状态、种别、药物酸碱性影响、水质等。国际最新兽药原料药依夫拉丁是一种新型平喘化合物，具有见效快（畜禽用后约5分钟见效）、半衰期长、无残留、无毒副作用的特点。依夫拉丁水溶性好，适宜于做成粉剂、针剂等剂型，是畜禽动物平喘药物的最佳选择。适应症。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病;在生产过程中加入适量的溴已新，去痰效果更好。药理作用见下：解除支气管痉挛。气道高反应性（bhr）是类哮喘中的共同特征，因此支气管受到某些刺激后发生明显支气管狭窄。这种狭窄是平滑肌收缩引起的，但随后发生支气管粘膜充血、水肿、分泌物增加，亦是引起支气管狭隘的附加原因。依夫拉丁能使camp含量及camp/cgmp比值上升，cgmp含量下降，从而使支气管平滑肌松弛，解除支气管痉挛状态。抗炎作用。哮喘是由多种炎性细胞及多种细胞因子，化学介质等共同参与的气道慢性炎症。实验证明，依夫拉丁能降低外周血嗜酸性细胞（eos）为主的多种炎性细胞浸润，减少气道腔内炎性介质增多，能明显对抗致炎因子pge2的合成，降低哮喘动物体内的ige水平，减轻气管对过敏原的反应性。抗变态反应：哮喘是一种变态反应性疾病。肥大细胞作为始动效应细胞，在抗原刺激下发生脱颗粒反应，释放炎症介质（组胺、白三烯、过氧化物酶等），引起平滑肌收缩，粘液分泌亢进，血管通透性增加，形成慢性炎症反应及气道高反应性。依夫拉丁能显著抑制致敏大鼠甲酰胆碱诱导的气道高反应性，抑制肥大细胞脱颗粒反应，减少肺组织释放过敏性慢反应物质（srs-a），提高血清中igg含量。用法用量：30-50ppm用于禽类饮水（1克依夫拉丁兑水20－33kg）。建议用法用量：禽药：3g—5g/100kg水猪注射用：1—2mg/kg体重注意事项：配制注射用溶剂时先用氮气或二氧化碳气体饱和，然后放入依夫拉丁溶解，搅拌过程和灌封，过程中全程充氮气或二氧化碳.诺啉沙星属第四代喹诺酮类药物，对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体、支原体等均显示出高活性，是目前抗菌谱最广、抗菌活性最强的“超级抗菌药物”，对禽类的大肠杆菌感染，支原体引起的呼吸道感染有特效。诺啉沙星对革兰氏阳性、革兰氏阴性菌的抗菌活性是环丙沙星的16-32倍，其中对金黄色葡萄球菌和链球菌的抗菌活性是环丙沙星的16-64倍；对厌氧菌的抗菌活性是环丙沙星的4-16倍；对耐药性大肠杆菌、支原体的抗菌活性是加替沙星的２-４倍。诺啉沙星对甲氧西林敏感性、耐药性金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、类肠球菌和脆弱拟杆菌的mic分别为0.03、0.03、0.06、0.25和0.06mg/l，而环丙沙星、氧氟沙星对这些菌仅具有临界活性或不敏感，可见诺啉沙星远远优于环丙沙星或氧氟沙星。诺啉沙星对肺炎支原体的mic为＜0.03mg/l，而环丙沙星为1.0mg/l，诺啉沙星的活性是环丙沙星的33倍。性状：本品为白色或淡黄色结晶性粉末，用碳酸钠或酸助溶可溶于水，无嗅，味苦。注意：一、本品禁止与非甾体类抗炎药、氨茶碱、咖啡因、氨钠咖配合使用。二、本品用于禽类疾病的预防和治疗。三、做抑菌试验时，用盐酸助溶（取诺啉沙星置容器中，加入少量水，然后滴加盐酸至溶解），用量不可过多，否则将有沉淀析出；制做粉剂时用碳酸钠助溶，诺啉沙星与碳酸钠的比例为1：3建议用法用量：复配：8g—10g（诺啉沙星）300kg水用单方时：全天两次饮用（上下午使用）5g（诺啉沙星）75kg水／次注意事项。20日龄以下鸡不建议使用，用药时按照剂量使用不能加倍用量。第二篇：兽药配伍禁忌兽药配伍禁忌盐酸林可霉素和甲硝唑配伍，疗效增强。和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。和磺胺类配伍，混浊，失效氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。和vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。硫酸新霉素，庆大霉素氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，tmp等配伍，疗效增强。和vc，抗菌减弱。和氟苯尼考配伍，疗效降低。和同类药物，毒性增加。罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱金霉素，强力霉素和同类药物，tmp配伍，疗效增强遇三价阳离子，会形成不溶性络合物氟苯尼考和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。和vb12配伍，会抑制红细胞生成。诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。磺胺类和tmp，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加临床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等。其中青霉素g钾和青霉素g钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素c、维生素b1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素g钾比青霉素g钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素c、维生素民b1、50g/l葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用；头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍；磺胺嘧啶钠注射液遇ph值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/l甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升，导致心率失常；本品对组织有强烈的刺激性，注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/l硫酸钠溶液10-25ml以便形成无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理；本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、coa、硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用；碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用；对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用；临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素k3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素g钾、青霉素g钠、复方氯化钠、维生素c、肾上腺素、atp、coa、细胞色素c注射液等；一般情况下，50g/l碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用；晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用；用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快，否则会抑制心肌收缩，甚至导致心跳骤停；本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外，可与多种药物混合使用。维生素b1不宜与氨苄青霉素、头抱菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；维生素b1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道，维生素k，不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素g钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用，维生素c注射液在碱性溶液中易被氧化失效，故不宜与碱性较强的注射液混合使用，另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。磺胺类药与维生素c合用，会产生沉淀不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。阿托品解百毒许多人认为阿托品能解百毒，实际上阿托品是用于有机磷中毒的，并且必须和氯磷定合用才可彻底解毒。[中兽药的配伍禁忌]==古人在临床用药实践中，发现一些药物合用后，可产生毒性或副作用，总结出“十八反”和“十九畏”.十八反即。藜芦反人参、党参、沙参、丹参、苦参、玄参、细辛、白芍、赤芍；川乌、草乌反白芨、白蔹、半夏、瓜篓、贝母；甘草反大戟、芫花、海藻、甘遂。十九畏即。硫黄畏朴硝（芒硝）;水银畏砒霜（信石）;狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛子（二丑）;丁香畏郁金；牙硝畏荆三棱；川乌、草乌畏犀角；人参畏五灵脂；官桂（桂枝、肉桂）畏赤石脂、白石脂。给僵猪脱僵在养猪的生产过程中，由于种种原因，常出现或形成部分僵猪（群众称小老头猪）.这种猪有的吃得少，长得慢；还有的只吃不长。影响了养猪的经济效益。2007年是猪年，为了使大家在猪年发猪财，现将脱僵的方法介绍如下：驱虫清胃敌百虫每公斤体重0.017克，一次内服，每天一次，连用三天。驱虫两天后，再取生石灰1公斤，溶于5公斤水中，用石灰水上清液拌料喂猪，每天一次，连用五天，以清除胃肠道里的虫卵和各种毒素。健胃化食要使僵猪彻底脱僵，必须在消化机能上来一个大的突破。每公斤体重用大黄苏打1片（含量0.3克），每头猪最多不超过10片，研末拌料喂服，每日一次，连服五天健胃。与此同时，每次用山楂、麦芽、神曲各50克，煎汁拌料喂，每日一次，连服五天化食。试验证明，经过这样处理的僵猪，食欲旺盛，消化机能大为增强。喂尿泡黄豆用毛竹筒留底下一节，竹筒里放入200粒黄豆，然后灌满入的尿液，浸泡一天一夜，早晨空腹时一次喂完。猪筒可继续浸泡黄豆，一公斤黄豆可供一头猪吃三个月。耳根后皮下注射维生素ad滴剂每次5毫升（每毫升含维生素a1500单位，含维生素d300单位），每周注射一次，连用三次。添喂“石硫盐”即生石灰、硫磺、食盐各等量，先把食盐炒黄再倒入生石灰炒10分钟，起锅待凉后加入硫磺，共研末，装瓶备用。体重25公斤以下的，日服5克～8克，25公斤以上的，日服10克～15克，直至出栏。这既补充了矿物质，又刺激了食欲，是育肥僵猪不可缺少的一项重要措施。精粗饲料结合喂为锻炼其胃肠，可喂些青草第三篇：兽药配伍禁忌表兽药配伍禁忌兽药配伍禁忌表⑴给用过普鲁卡因的病畜使用磺胺类药，磺胺药的抗菌作用被拮抗；⑵用青霉素钾或钠盐注射治疗动物细菌性腹泻，药物的抗菌谱不对，疗效不佳；⑷给家畜静脉注射硫酸镁，由于速度过快（并非是剂量过大）而引起呼吸中枢麻痹死亡；⑸安钠咖或洋地黄毒甙等强心剂误与钙剂同时注射（包括分开或先后用药在内），因钙离子能减弱心肌的兴奋性可致心跳骤停；⑹氯丙嗪与安乃近合用引起体温剧降，剂量过大可致动物衰竭；⑻敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠（如人工盐）等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒；滥用青霉素钾或钠盐其实它主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病，例如猪丹毒、炭疽、肺炎、子宫内膜炎、乳腺炎及外伤感染和少数革兰氏阴性菌（例如巴氏杆菌病）引起的猪肺疫、禽霍乱的治疗。忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用例如呋喃唑酮和某些复方磺胺类药制剂如sd+tmp即复方磺胺嘧啶钠、smz+tmp增效剂即复方新诺明等。⑴普鲁卡因含有paba（对氨基苯甲酸）成分的药物，能拮抗磺胺类药的抑菌作用；⑵抑菌性抗生素如红霉素、氯霉素能对抗青霉素的抗菌力；⑶青霉素与磺胺类药合用两者的临床疗效均下降，磺胺类药注射液为强碱性，与青霉素混合注射能破坏青霉素的抗菌活性；⑷碳酸氢钠与土霉素、四环素合用内服，可使胃肠对后二者的吸收减少50%而降低药效；⑸维生素b1、b2、维生素c的注射液对氨苄青霉素、先锋霉素Ⅰ和Ⅱ、土霉素、氯霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素等均有不同程度的灭活作用，即抗生素失去抗菌力，故不能混合注射；⑹喹乙醇与土霉素合用作饲料添加剂有药理性拮抗作用；⑺喹乙醇、杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼霉素等饲料添加剂之间的抗菌作用互相拮抗4.2合用毒性增强的抗菌剂⑴双氢链霉素本身有较强的耳神经毒作用，与卡那霉素合用更相互加重对耳内听神经等的毒性；⑵链霉素、卡那霉素与肌松药（如琥珀胆碱）合用能加重神经肌肉的麻痹和抑制呼吸的毒性作用.维生素Ｂ１不能直接与青霉素同时使用，因为维生素Ｂ１的水溶液呈弱酸性，会破坏青霉素的功效。床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等，其中青霉素g钾和青霉素g钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素c、维生素b1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素g钾比青霉素g钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素c、维生素民b1、50g/l葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用；头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍；磺胺嘧啶钠注射液遇ph值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/l甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升，导致心率失常；本品对组织有强烈的刺激性，注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/l硫酸钠溶液10－25ml以便形成无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理；本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、coa、硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用；碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用；对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用；临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素k3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素g钾、青霉素g钠、复方氯化钠、维生素c、肾上腺素、atp、coa、细胞色素c注射液等；一般情况下，50g/l碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用；晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用；用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快，否则会抑制心肌收缩，甚至导致心跳骤停；本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外，可与多种药物混合使用。维生素b1不宜与氨苄青霉素、头抱菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；维生素b1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道，维生素k，不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素g钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用，维生素c注射液在碱性溶液中易被氧化失效，故不宜与碱性较强的注射液混合使用，另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。磺胺类药与维生素c合用，会产生沉淀不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。阿托品解百毒许多人认为阿托品能解百毒，实际上阿托品是用于有机磷中毒的，并且必须和氯磷定合用才可彻底解毒。转自动医资源碳酸氢钠与广木香、高良姜合用可以提高胃肠溃疡的治愈率；氢氧化钠与黄芪、白芨合用可以发生相加作用提高疗效。饔茫换前吩鲂Ъ粒═mp）与苦参、黄柏、蒲公英等合用，用于痢疾治疗有协同作用；呋喃呾啶与山楂、甘草等合用可收到增效减毒的作用；灰黄霉素与茵陈合用可以增加灰黄霉素的溶解度和吸收率，有协同作用。但是氨基苷类抗生素与硼砂合用可以增强耳毒性不易同用。氨基苷类抗生素与硼砂合用可以增强耳毒性不易同用；具有单胺氧化酶抑制作用的抗生素与麻黄配伍可导致血压升高；四环素与石膏及含石膏的中成药配伍可降低抑菌效果；磺胺药与四神丸合用可引起血尿[10]。3.2中药与抗寄生虫药合用常山、柴胡与盐霉素合用治疗鸡球虫病；抗血吸虫病酒石酸锑钾与法半夏、甘草合用能减轻酒石酸锑钾对胃肠道的刺激并能解除平滑肌痉挛起协同作用；呋喃丙胺与槟榔合用可以提高呋喃丙胺对血吸虫的驱虫效果；敌百虫与大黄合用能增强对胆道蛔虫的驱虫效果；驱蛔虫的枸橼酸哌嗪与苦楝根皮合用可以提高驱虫效果。但是碱性奎宁与甘草合用可以产生沉淀影响吸收，降低疗效。3.3中药与镇静药合用氯丙嗪与地龙合用可以减轻氯丙嗪对消化系统和肝脏的不良反应，减轻毒副作用；戊巴比妥与灵芝、山楂、香附合用可产生协同作用；环己巴比妥纳与蝉蜕、秦皮、附子、丹参等合用能产生协同作用。3.4中药与作用于消化道的药合用碳酸氢钠与广木香、高良姜合用可以提高胃肠溃疡的治愈率；氢氧化钠与黄芪、白芨合用可以发生相加作用提高疗效。但酶制剂不易与黄连、黄芩等合用，可使酶制剂活性降低，影响疗效[11]。4结语综上所述，中西药之间的配伍，即不是简单的凑合，也不是机械地相加，而是有理论，有根据，有机的相结合。在中西药配伍时，既要重视运用有益的配伍，以增加疗效及药物的稳定性，又要防止因配合而发生的配伍禁忌。避免给病畜造成痛苦和危害，起到标本兼治的作用。------------------为了获得更好的治疗效果或减轻药物的毒副作用，常常几种药物并用。但是有些药物配在一起时，可能产生沉淀、结块、变色，甚至失效或产生毒性等后果，因而不宜配合应用。凡不宜配合应用的情况称做配伍禁忌。按照药物配伍后产生变化的性质。分为以下三类：1、药理性配伍禁忌药理性配伍禁忌，亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。例如，在一般情况下，泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理性配伍禁忌。2、物理性配伍禁忌物理性配伍禁忌，即某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。例如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合，后者被前者吸附，在消化道内不能再充分释放出来。3、化学性配伍禁忌化学性配伍禁忌，即某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如，氯化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时，会产生碳酸钙沉淀。但是，还有一些药物在配伍时产生的分解、聚合、加成、取代等反应并不出现外观变化，但却使疗效降低或丧失。例如，人工盐与胃蛋白酶同用，前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。因此，兽医人员在用药时，必须做到心中有数，避免开写有配伍禁忌的处方，从而保证处方中制剂有高度的稳定性和有效性，更合理地发挥其应有的疗效。青霉素与四环素类、磺胺类合并用药是药理性配伍禁忌的典型。青霉素不应与红霉素、万古霉素、氯丙嗪、去甲肾上腺素、碳酸氢钠等同时静脉应用，以免减低效价，产生浑浊或沉淀。硫酸链霉素不宜与其他氨基甙类抗生素如庆大霉素等联用，以免增加毒性。硫酸庆大霉素不可与两性霉素b、肝素钠、邻氯青霉素等配伍合用，因均可引起本品溶液沉淀。硫酸卡那霉素忌与碱性药物配伍，因可增加毒性作用。磺胺类钠盐不能与酸性药物同用，同用则产生沉淀。诺氟沙星（氟哌酸）不可与氯霉素、利福平合用。氯霉素和利福平可拮抗氟哌酸的作用；给用过普鲁卡因的病畜使用磺胺类药，磺胺药的抗菌作用被拮抗；⑵用青霉素钾或钠盐注射治疗动物细菌性腹泻，药物的抗菌谱不对，疗效不佳；⑷给家畜静脉注射硫酸镁，由于速度过快（并非是剂量过大）而引起呼吸中枢麻痹死亡；⑸安钠咖或洋地黄毒甙等强心剂误与钙剂同时注射（包括分开或先后用药在内），因钙离子能减弱心肌的兴奋性可致心跳骤停；⑹氯丙嗪与安乃近合用引起体温剧降，剂量过大可致动物衰竭；⑻敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠（如人工盐）等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒；滥用青霉素钾或钠盐其实它主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病，例如猪丹毒、炭疽、肺炎、子宫内膜炎、乳腺炎及外伤感染和少数革兰氏阴性菌（例如巴氏杆菌病）引起的猪肺疫、禽霍乱的治疗。忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用例如呋喃唑酮和某些复方磺胺类药制剂如sd+tmp即复方磺胺嘧啶钠、smz+tmp增效剂即复方新诺明等。⑴普鲁卡因含有paba（对氨基苯甲酸）成分的药物，能拮抗磺胺类药的抑菌作用；⑵抑菌性抗生素如红霉素、氯霉素能对抗青霉素的抗菌力；⑶青霉素与磺胺类药合用两者的临床疗效均下降，磺胺类药注射液为强碱性，与青霉素混合注射能破坏青霉素的抗菌活性；⑷碳酸氢钠与土霉素、四环素合用内服，可使胃肠对后二者的吸收减少50%而降低药效；⑸维生素b1、b2、维生素c的注射液对氨苄青霉素、先锋霉素Ⅰ和Ⅱ、土霉素、氯霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素等均有不同程度的灭活作用，即抗生素失去抗菌力，故不能混合注射；⑹喹乙醇与土霉素合用作饲料添加剂有药理性拮抗作用；⑺喹乙醇、杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼霉素等饲料添加剂之间的抗菌作用互相拮抗4.2合用毒性增强的抗菌剂⑴双氢链霉素本身有较强的耳神经毒作用，与卡那霉素合用更相互加重对耳内听神经等的毒性；⑵链霉素、卡那霉素与肌松药（如琥珀胆碱）合用能加重神经肌肉的麻痹和抑制呼吸的毒性作用.维生素Ｂ１不能直接与青霉素同时使用，因为维生素Ｂ１的水溶液呈弱酸性，会破坏青霉素的功效。床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等，其中青霉素g钾和青霉素g钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素c、维生素b1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素g钾比青霉素g钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素c、维生素民b1、50g/l葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用；头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍；磺胺嘧啶钠注射液遇ph值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/l甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升，导致心率失常；本品对组织有强烈的刺激性，注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/l硫酸钠溶液10－25ml以便形成无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理；本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、coa、硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用；碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用；对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用；临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素k3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素g钾、青霉素g钠、复方氯化钠、维生素c、肾上腺素、atp、coa、细胞色素c注射液等；一般情况下，50g/l碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用；晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用；用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快，否则会抑制心肌收缩，甚至导致心跳骤停；本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外，可与多种药物混合使用。维生素b1不宜与氨苄青霉素、头抱菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；维生素b1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道，维生素k，不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素g钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用，维生素c注射液在碱性溶液中易被氧化失效，故不宜与碱性较强的注射液混合使用，另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。磺胺类药与维生素c合用，会产生沉淀不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。阿托品解百毒许多人认为阿托品能解百毒，实际上阿托品是用于有机磷中毒的，并且必须和氯磷定合用才可彻底解毒。和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。鸡病专业网和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。鸡病专业网和vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。鸡病专业网和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。鸡病专业网硫酸新霉素，庆大霉素鸡病专业网氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，tmp等配伍，疗效增强。鸡病专业网和vc，抗菌减弱。鸡病专业网和氟苯尼考配伍，疗效降低。鸡病专业网第四篇：兽药配伍禁忌表兽药配伍禁忌表分类药物配伍药物配伍使用结果相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大除外）、多黏菌类效果增强青霉素钠、钾盐；四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、青霉素类氨苄西林类；阿莫庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星西林类vc、vb、罗红霉素、vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶沉淀、分解、失败碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、b族维生素、过氧化氢氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强相互拮抗或疗效相抵或产青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类头孢菌素类生副作用，应分别使用、间隔给药“头孢”系列维生素c、维生素b、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、沉淀、分解、失败氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素与头孢噻吩、头孢噻呋等头强利尿药、含钙制剂孢类药物配伍会增加毒副作用本品应尽量避免与抗生素卡那霉素、阿米卡抗生素类星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉氨基糖苷素、大观霉素、新类霉素、巴龙霉素、碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、硼砂链霉素等vc、vb氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素大观霉素氯霉素、四环素青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、tmp类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效疗效增强疗效增强，但毒性也同时增强疗效减弱毒性增强拮抗作用，疗效抵消不可同时使用降低疗效沉淀、降低疗效增强稳定性、增强疗效卡那、庆大霉素其他抗菌药物红霉素、罗红霉洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林素、硫氰酸红霉青霉素类、无机盐类、四环素类大环内酯类素、替米考星、吉碱性物质他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、酸性物质替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素四环素类土霉素、四环素甲氧苄啶、三黄粉不稳定、易分解失效稳效（盐酸四环素）、含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、金霉素（盐酸金霉矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化不宜同用，如确需联用应至素）、强力霉素（盐酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多少间隔2小时酸多西环素、脱氧的中药如硼砂等土霉素）、米诺环素（二甲胺四环其他药物素）喹诺酮类、磺胺类、呋喃类青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氯霉素、甲砜霉氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维氯霉素类拮抗作用，疗效抵消素、氟苯尼考生素b类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素分解、失效疗效增强四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用毒性增强洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁沉淀、失效砒哌酸、“沙星”等）喹诺酮类系列四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平疗效降低头孢菌素类磺胺嘧啶、磺胺二青霉素类甲嘧啶、磺胺甲恶头孢菌素类唑、磺胺对甲氧嘧氯霉素类、罗红霉素磺胺类啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑tmp、新霉素、庆大霉素、卡那霉素阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、磺胺嘧啶林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素参照磺胺药物的配伍说明磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素青霉素类抗菌增效剂二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、tmp）其他抗菌药物疗效增强配伍后疗效降低或产生沉淀参照磺胺药物的配伍说明疗效增强沉淀、分解、失效与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用盐酸林可霉素（洁氨基糖苷类洁霉素类霉素）、盐酸克林大环内酯类、氯霉素霉素（氯洁霉素）喹诺酮类多黏菌素多黏菌素类杆菌肽恩拉霉素磺胺类、甲氧苄啶、利福平青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素四环素、吉他霉素、杆菌肽协同作用疗效降低沉淀、失效疗效增强协同作用、疗效增强拮抗作用，疗效抵消，禁止并用毒性增强沉淀、分解、失效疗效降低毒性增强无明显禁忌，无协同、增效利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿抗菌类抗病毒类昔洛韦、吗啉胍、干扰素其他药物长期使用苯并咪唑类（达唑类）联合使用作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用无明显禁忌记载易产生耐药性易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用抗寄生虫药长期使用此类药物一般毒性较强，应避免长期使用毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用其它抗寄生虫药同类药物其他药物乳酶生酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂疗效减弱许多中药能降低胃蛋白酶中药的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温助消化与健胃药干酵母磺胺类沉淀或灭活、失效拮抗、降低疗效沉淀、失效中和、疗效减弱沉淀或灭活、失效疗效降低或分解或沉淀或失效中和失效胃蛋白酶稀盐酸、稀醋酸碱类、盐类、有机酸及洋地黄人工盐胰酶酸类强酸、碱性、重金属盐溶液及高温碳酸氢钠（小苏镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类等打）酸性溶液其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利毒副作用增强或失效福平平喘药茶碱类（氨茶碱）药物酸碱度酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄所有维生素维生素类b族维生素长期使用、大剂量使用碱性溶液氧化剂、还原剂、高温易中毒甚至致死沉淀、破坏、失效分解、失效青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨灭活、失效基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类碱性溶液、氧化剂c族维生素青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类漂白粉酒精（乙醇）硼酸酸类氯化剂、无机盐等碱性物质、鞣酸氨水、铵盐类重金属盐碘类制剂生物碱类淀粉类龙胆紫消毒防腐类高锰酸钾过氧化氢（双氧水）过氧乙酸碱类（生石灰、氢氧化钠等）氨溶液挥发油氨及其制剂甘油、酒精（乙醇）碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭碱类如氢氧化钠、氨溶液等酸性溶液酸性溶液碘类溶液氧化、破坏、失效灭活、失效分解、失效氧化、失效疗效降低生成爆炸性的碘化氮沉淀、失效析出生物碱沉淀溶液变蓝疗效减弱分解、失效沉淀失效分解、失效中和失效中和失效中和失效生成爆炸性的碘化氮备注：1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况，每类产品均侧重该类药品的配伍影响，恐有疏漏，在配伍用药时，应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。2、药品配伍时，有的反映比较明确，因为记录在案；有的不太明确，要看配伍条件，因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此，任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果。第五篇：配伍禁忌02中药兽药常用中药注射剂与其它针剂的配伍1中药注射剂配伍后常见的问题1.1微粒的变化经实验研究，对10余种中药注射剂加入到常用输液中后的检查表明，不溶性微粒显著增加，超过药典规定的限度。原因可能是ph变化的影响，溶媒改变使有效成分或杂质析出有关。1.2热原反应的增加当中药针剂与大输液配伍后，热原的量可能累加到一定程度或配伍中污染均导致热原反应增加。1.3发生配伍禁忌中药注射液与输液或其它中、西药注射液混合后发生配伍禁忌常呈现混浊、沉淀、变色、或产生气泡等现象，主要原因为混合后ph值发生改变；由于过度稀释影响助溶剂或稳定剂而改变药物的溶解度导致分解或沉淀；阳离子活性药物与阴离子活性药物配伍；药物有效成分被氧化或还原；药物的溶解状态或溶胶状态被破坏等。为避免发生意外，应该注意在没有弄清是否会发生配伍禁忌时尽量分别注射；应考虑到混合的药品品种越多，配伍禁忌发生的机率越高；即使不产生配伍禁忌，药物配伍后也应尽量在短时间内用完。2常见中药注射液与其它药物配伍后的变化2.1穿琥宁注射液加入10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸林格液、复方电解质葡萄糖mg3注射液中24h内，外观、ph值无明显变化，微粒符合规定，含量、紫外吸收光谱无变化。与庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、维生素c、维生素b6、atp、辅酶a、胞二磷胆碱、氨茶碱、氢化可的松、地塞米松、利巴韦林、阿昔洛韦、双黄连、青霉素钠、氨苄西林、红霉素、头孢唑啉钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢呋辛钠、甲硝唑、替硝唑可配伍。2.2双黄连注射剂（粉针剂）与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液配伍无变化，不宜与含钾的复方葡萄糖输液配伍。与诺氟沙星、环丙沙星、维生素c、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、链霉素、红霉素、白霉素、氢化可的松不宜配伍。与青霉素、苯唑西啉、氨苄西林、头孢唑啉、头孢哌酮、维生素b6、atp、利巴韦林、辅酶a、甲硝唑配伍无变化。2.3清开灵注射液与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液无配伍禁忌。与维生素b6不宜配伍。2.4茵栀黄注射液与葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液配伍时，黄芩苷含量下降，微粒增加，不宜配伍。与四环素、回苏灵混合立即产生浑浊，与红霉素混合2小时产生浑浊。与钙剂配伍产生沉淀。2.5复方大清叶注射液与维生素c、盐酸利多卡因注射液配伍，溶液澄明，无配伍变化。2.6灯盏花素注射液在10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格液、复方电解质葡萄糖mg3注射液、脉通等输液中，外观、ph值无明显变化，微粒符合规定，含量、紫外吸收光谱无变化。与甘露醇混合后，4～6小时有少量悬浮白色沉淀析出振摇后能溶解，可配伍。与普鲁卡因混合即产生白色悬浮颗粒并逐渐析出棕色沉淀，与硫酸镁混合出现浑浊，4小时后有浅色絮状沉淀析出。与头孢拉定、氨苄西林、呋塞米、氨茶碱配伍6小时内产生颜色变化，与庆大霉素配伍，立刻产生浑浊，与其它药物如异丙肾、阿拉明、尼可刹米、西地兰、酚妥拉明、利多卡因、氯化钾、硫酸镁、甲硝唑、维生素b12、地塞米松配伍无变化。与黄芪注射液配伍后，4小时内未见外观和ph值明显变化；与血塞通注射液在氯化钠注射液中的配伍3小时内两药无明显的物理及化学变化，配伍较稳定。2.7黄芪注射液与葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液配伍较稳定，如加入10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液中宜在2小时内滴完。与灯盏花素注射液配伍后，4小时内未见外观和ph值明显变化。2.82.8丹参注射液（及复方丹参注射液）与维生素b6、普奈洛尔、甲氧氯胺、维生素b1、卡那霉素、小诺米星、庆大霉素、乳酸环丙沙星、培氟沙星、甲氧胺、回苏灵、阿拉明配伍后产生沉淀。如需合用应延长给药间隔或采取不同的给药途径。与细胞色素c配伍颜色加深，甚至产生浑浊，不宜配伍。与维脑路通在0.9%氯化钠注射液中混合后6小时内无变化。与盐酸川芎嗪注射液直接配伍产生黄棕色沉淀，但用5%葡萄糖注射液稀释后加以混合则稳定。2.9盐酸川芎嗪注射液在10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、低分子右旋糖苷、甘露醇、复方醋酸钠注射液中24小时内稳定。与复方丹参注射液直接配伍产生黄棕色絮状沉淀，但用5%葡萄糖注射液稀释后加以混合则稳定。2.10刺五加注射液在葡萄糖注射液、氯化钠注射液、醋酸钠注射液、右旋糖苷4种输液中与辅酶a、细胞色素c、atp、胞二磷胆碱、复方丹参、维脑路通、维生素c、氯化钾、地塞米松磷酸钠、维生素b6配伍时未见任何变化，但与双嘧达莫、维拉帕米配伍时产生沉淀。2.11葛根素（普乐林）注射液可与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、林格液、10%氯化钾注射液配伍但不宜与碳酸氢钠注射液配伍。与头孢唑啉钠注射液在生理盐水中配伍无任何变化。2.12血塞通注射液与胞二磷胆碱在10%葡萄糖注射液中可配伍使用。与灯盏花素注射液在氯化钠注射液中配伍3小时内两药无明显的物理及化学变化。2.13脉栓通注射液与胞二磷胆碱配伍无变化。2.14华蟾素注射液与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、林格液、4%碳酸氢钠注射液、低分子右旋糖苷配伍6小时内颜色、ph值、吸收光谱、含量无变化。与卡那霉素、阿米卡星、庆大霉素、头孢唑啉、舒普深（头孢哌酮加舒巴坦）、清开灵、强力宁、酚磺乙胺、氨甲苯酸、维生素k1、维生素c、地塞米松配伍无变化。2.15香菇多糖注射液应避免与维生素a制剂混用。中药注射剂药物配伍禁忌参考文中（+）是不可配伍；（-）示可配伍；（+-）示在一定条件下可配伍；[]示文献号。双黄连注射液1.维生素c（+）[3250（-）[695]2.青霉素钠（-）[22][525][526][638][6868][698][699]（+）[710]3.氨苄青霉素（+）[525][633][638][6868][693]（-）[698][599]4.哌拉西林（-）[409][571]5.头孢噻肟（-）[409][525][571][633][638][639]（+）[639][341][445]6.先锋必（-）[22]7.头孢唑啉（-）[22][686][698]8.氨基糖苷类抗菌素（+）[670]9.妥布毒素（+）[638]10.庆大霉素（+）[686][698][699]11.阿米卡星[525][605][633][686][693]12.小诺霉素（-）[605]（+）[664]13.卡那霉素（+）[698][699]14.链霉素（+）[698][699]15.氯霉素（-）[695]16.磷霉素（+）[409]17.病毒唑（-）[409][686][695]18.地塞米松（-）[525][633][693][698][699]（+）[670]19.氢化可的松（-）[525][633][693][695]20.5%~10%gs（-）[526][214][698]（+-）[686]21.ns（-）[526]（+-）[686]22.0.9%氯化钠（-）[698]23.复方葡萄糖（含钾）（+）[526][638][670]24.环丙沙星（-）[605]25.培氟沙星（-）[605]26.红霉素（+-）[670][698]（+）[699]（1.2g，有沉淀）27.林可霉素（-）[605][686][695]28.白霉素（+）[605]29.甲硝唑（-）[280][476]（+-）[696]（常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍）30.利多卡因（-）[695]31.阿托品（-）[695]32.氯化钾（-）[695]33.盐酸维拉帕米（-）[695]34.硫酸镁（-）[695]35.氯化钙（+）[695]36.盐酸氯丙嗪（+）[695]37.氨茶碱（+）[697]38.尼可刹米（-）[699]39.洛贝林（-）[699]40.阿拉明（-）[699]41.多巴胺（-）[699]42.西地兰（-）[699]43.毒毛k（-）[699]述评：1.维生素c和双黄连粉针配伍研究，（+）[325]（《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明）实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余ph值、维生素c含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；（-）[695]（《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月）实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。2.青霉素g与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001，4（2）：138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素g配伍，否则增加青霉素g弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。3.氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：（+）作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，ph值下降，认为不宜配伍（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701；《中国药业》1999，8（2）：23）。（-）作者按双黄连针每日剂量3g（为标明配制浓度）和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水（可能印刷错误，2g误印成2mg）体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍（《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页，1996年8月8日）。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。4.头孢噻肟：[639][341][445]（《医药导报》2000，19（5）：468）作者提出：双黄连不影响头孢噻肟的稳定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。[571][409]（《广东药学》，2000，（4）：34）作者在经外观、ph值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。[525]（《