江苏省南京市成考专升本医学综合模拟考试(含答案)

江苏省南京市成考专升本医学综合模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.结肠镜检查的禁忌证是【】

A.急性腹膜炎B.排便习惯改变C.间断性血便D.结肠肿瘤术后E.炎症性肠病

2.前庭蜗器包括

A.外耳、中耳和内耳B.外耳道、中耳和内耳道C.鼓室、乳突小房和咽鼓管D.骨迷路和膜迷路E.半规管、前庭和耳蜗

3.成年男性体重60kg，正常情况下总体液的重量是

A.18kgB.24kgC.30kgD.36kgE.42kg

4.患者头痛伴有下列情况，其中属于症状的是()A.肌力4级B.喷射样呕吐C.视乳头水肿D.踝阵挛E.脑膜刺激征

5.预防切口感染，下列叙述错误的是（）

A.遵守无菌技术B.手术操作轻柔准确C.严格止血，避免血肿形成D.术后常规应用抗生素7天E.切口缝合避免死腔形成

6.室性心动过速

A.窦性心律，心房频率＜60次／MIN

B.窦性心律，心房频率>100次／MIN

C.窦性心律，P—P间期变化＞0.12S

D.房性心律，心房频率160次／MIN

E.室性心律，心室频率180次／MIN

7.第二心音反常分裂，最常见于

A.完全性右束支传导阻滞B.二尖瓣狭窄C.完全性左束支传导阻滞D.肺动脉高压E.低血压

8.下列属于条件反射的是()

A.看到酸梅时引起唾液分泌B.食物入口后，引起胃腺分泌C.炎热环境下出汗D.大量饮水后尿量增加E.寒冷环境下皮肤血管收缩

9.胃与十二指肠相连处是

A.贲门B.幽门C.胃底D.胃体E.胃窦

10.支配眼轮匝肌的神经是（）A.A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.眼神经

二、A1/A2题型(20题)11.感染灶近侧出现红线的是

A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.皮下浅层急性淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.淋巴结炎

12.心迷走神经释放的递质是

A.5-羟色胺B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.组胺

13.病理性的脊柱后凸多见于

A.胸膜粘连B.佝偻病C.腹腔巨大肿瘤D.大量腹腔积液E.胸锁乳突肌隆起

14.手术患者术前12小时禁食、4小时禁水的理由是

A.让胃肠道得到休息

B.防止术后腹胀

C.减少术后排便

D.防止麻醉和术中发生呕吐引起室息或吸入性肺炎

E.防止胃肠道手术感染及形成瘘

15.透光试验阳性常见于

A.阴嚢水肿B.阴嚢疝C.睾丸鞘膜积液D.精囊炎E.附睾炎

16.巩膜

A.表面有许多小孔B.呈乳白色半透明状C.后方紧连脉络膜D.厚薄均勾一致E.占纤维膜的2/3

17.正常成人安静时通气/血流比值为

A.0.6B.0.7C.0.9D.1.0E.0.8

18.下列哪种情况易产生“三凹征”

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.代谢性呼吸困难E.中毒性呼吸困难

19.评价肺通气功能，哪项指标较好

A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.初吸气量E.时间肺活量

20.患者不能自己调整或变换身体的位置，见于

A.自主体位B.强迫体位C.被动体位D.仰卧位E.角弓反张位

21.三种主要食物在胃中排空速度由快至慢的顺序是

A.糖类、蛋白质、脂肪B.蛋白质、脂肪、糖类C.蛋白质、糖类、脂肪D.糖类、脂肪、蛋白质E.脂肪、糖类、蛋白质

22.女性，22岁，因右鼻旁疖，患者自行挑破后，突然出现头痛、寒战、高热39.5℃，考虑患者发生了

A.化脓性海绵状静脉窦炎B.痈C.急性蜂窝织炎D.脑脓肿E.疖病

23.急性肾功能衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质紊乱是

A.低血納B.低血钥C.高血镁D.高血钾E.低血钟

24.促进肾小球滤过的动力是

A.肾小球毛细血管血压B.囊内液体肢体渗透压C.血浆肢体渗透压D.嚢内压E.全身动脉压

25.心室扑动的频率

A.180~220次/分B.200~230次/分C.200~300次/分D.200~250次/分E.220~250次/分

26.腹膜刺激征的发生机制为

A.壁层腹膜受到刺激B.内脏神经受到刺激C.壁层和脏层腹膜刺激D.胃肠道痉挛E.腹膜外血管收缩

27.小肠对糖的选择性吸收表现在对各种单糖吸收速度不同，其中吸收最快的是

A.果糖B.木糖C.甘露糖D.核糖E.半乳糖

28.语颤增强是由于

A.气管阻塞B.肺泡内含气量增多C.胸腔大量积液或积气D.胸膜高度增厚与粘连E.肺内有与气管相通的大空洞

29.下列因素中引起双侧瞳孔缩小的是

A.阿托品中毒B.青光眼C.视神经萎缩D.脑疝E.有机磷中毒

30.下列属于肾源性水肿特点的是

A.机体下垂部明显B.全身性水肿C.压陷性水肿D.伴肝脾大E.从颜面部开始

三、内科护理学(10题)31.提示水封瓶闭式引流通畅的指标是()。

A.长玻璃管的液柱升高B.不断有气泡从长玻璃管中溢出C.玻璃管水柱随呼吸上下波动D.玻璃管水柱始终为静止状态

32.肺炎球菌肺炎首选治疗药物为_________。

33.心电监护发现以下情况需准备急救处理，应除外()。

A.持久性心房颤动B.反复短阵性室速C.三度房室传导阻滞D.多源性室早呈二联律E.室性早搏出现在前一搏动的T波上

34.ITP

35.有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是()。

A.中枢神经系统受损B.神经一肌肉接头处受损C.胆碱酯酶受到抑制D.周围神经病变

36.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的是()。

A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾需肾奋D.急性膀胧炎

37.防治中枢神经系统白血病是治疗急性白血病、减少复发的关键。()

A.正确B.错误

38.HIV抗体，在病人感染后即可在血中查出，且具有高度传染性。()

A.正确B.错误

39.女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少。若诊断再障，下列哪项意义最大()。

A.网织红细胞减少B.骨髓增生低下，造血细胞减少C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加D.铁粒幼细胞消失E.巨核细胞增多

40.急性心肌梗死的特征性心电图改变是宽而深的_________，ST段_________，T波_________。

四、外科护理学(5题)41.骨牵引病人为防止针孔感染，护理上应注意()。

A.除去针孔血痂B.全身应用抗生素C.间常左右移动钢针D.每日2次用酒精滴针孔处

42.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要区别在于()。

A.腹痛性质不同B.有无腹膜刺激征C.全身感染轻重D.腹腔内有无原发病灶

43.抗休克过程中微循环好转的标志是()。．

A.神志平静合作，对答如流B.皮肤色泽红润，温暖干燥C.脉压恢复正常D.脉搏慢而有力E.尿量稳定在30m1／h

44.T管引流术维持时间一般为2周。()

A.正确B.错误

45.长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高()。

A.肾癌B.膀胱癌C.阴茎癌D.前列腺癌

五、护理学基础(10题)46.呼吸困难的病人为何采取半坐卧位?

47.病人由于外伤失血过多急症入院。给病人输血20分钟后，病人自述心前区有压迫感，四肢麻木，腰背剧痛。继之出现血红蛋白尿，同时伴寒战、高热、血压70／50mmHg。您考虑病人出现了什么反应?如何进行处理?

48.尸斑出现在死亡后()。

A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.10小时

49.尸体可能出现的情况有()。

A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败

50.治疗饮食包括（）。A.低蛋白B.低胆固醇C.低盐D.低脂肪

51.病人因出血性休克需输血。输血开始5分钟后出现头部胀痛，麻木感，腰背剧痛，继而出现黄疸，尿液成浓茶色，血压下降，意识模糊。问：1．并出现了什麽问题?2．如何处理?今后如何预防?

52.病人急症入院。查体：意识、大动脉博动消失，呼吸停止，皮肤紫绀，心电图示室颤。你考虑病人出现了什么问题?你应如何处理?经处理后有效的表现有哪些?

53.病人口铜绿假单胞菌感染，应选用的漱口溶液是()。A.硼酸溶液B.多贝尔氏溶液C.碳酸氢钠溶液D.醋酸溶液

54.可以降低血液粘稠度的()。

A.10％葡萄糖溶液B.生理盐水C.低分子右旋糖酐D.706代血浆

55.物理降温后绘制符号及连线是()。

A.红点红虚线B.蓝点蓝虚线C.蓝圈蓝虚线D.红圈红虚线

参考答案

1.A结肠镜检查禁忌证包括急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者。除A项其余四项为适应证。

2.A

3.D

4.B

5.D

6.E

7.C

8.A

9.B

10.D

11.C

12.B

13.B佝偻病可引起骨骼上的多种畸形。

14.D择期手术患者，术前12小时内禁食、4小时内禁饮，因为麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。胃饱满又必须在全麻下施行手术者，可以考虑选择清醒气管插管。

15.C透光试验方法简便，是用不透明的纸片卷成圆筒，一端置于肿大的阴嚢部位，对侧阴嚢以手电筒照射，从纸筒的另一端观察阴嚢的透光情况。阳性反应多为睾丸鞘膜积液。

16.A巩膜占眼球纤维膜后5/6不透明，呈乳白色。靠近角膜缘处的巩膜实质内有一环形小管称巩膜静脉窦，是房水回流的通道。巩膜的后极较厚，表面有许多小孔，通行血管、神经。

17.E

18.A三凹征指的是吸气显著用力出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙软组织明显凹陷的表现，为吸气性呼吸困难的典型体征。

19.E时间肺活量是在最大吸气后，做最快速度的呼气，分别测量第1、2、3秒末呼出的气量占肺活量的百分数。时间肺活量不仅反映一次呼吸的最大通气量，而且反映了呼吸所遇阻力的变化，是评价肺通气功能的较好指标。

20.C

21.A食糜的理化性状和化学组成不同，胃排空的速度也不同。一般来说，稀的流体食物比稠的固体食物排空快；颗粒小的比大的食物排空快；三种食物中糖排空最快，其次是蛋白质，最后是脂肪。混合食物由胃完全排空常需4~6小时。

22.A面部，特别是所谓“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，以起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结；伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重。

23.D急性肾衰时易发生电解质紊乱，直接威胁生命的是严重的高血钾。

24.A肾小球毛细血管血压是推动血浆滤出的力量；而血浆胶体渗透压和嚢内压是对抗滤出的力量。

25.D心室扑动：心室频率200~250次/分，正常的QRS波与T波消失，呈正弦波状。

26.A用并拢的2~3个手指（示中、无名指）逐渐用力压迫腹部某一局限部位后，手指可于原处稍停片刻，给患者以短暂的适应时间，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛加重，并有痛苦表情，称为反跳痛，表示炎症已波及腹膜壁层。临床上把腹肌紧张、压痛及反跳痛统称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠体征。

27.E糖类只有分解为单糖时才能被小肠上皮细胞吸收。各种单糖的吸收速率有很大差别：半乳糖和葡萄糖吸收最快，果糖次之，甘露糖最慢。

28.E语颤增强常见于肺实变、压迫性、肺不张、较浅而大的肺空洞。语颤减弱见于肺泡含气量增多，气管阻塞，胸腔大量积液或积气，胸膜高度增厚与粘连。

29.E瞳孔缩小见于虹膜炎症、有机磷农药中毒、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。

30.E

31.BC提示水封瓶闭式引流通畅的指标是：长玻璃管内的水柱随呼吸上下波动，有气体不断自水封瓶液面逸出。

32.青霉素G青霉素G

33.A考查持久性心房颤动是慢性心律失常，不需紧急处理，反复短阵性室速、多源性室早呈二联律、室性早搏出现在前一搏动的T波上有可能引发室颤需紧急处理，三度房室传导阻滞往往心室律缓慢，可引起晕厥等，也需急救处理。

34.ITP：一种因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血型疾病。临床特征为皮肤私膜及内脏出血血小板计数减少骨髓巨核细胞发育成熟障碍血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现。ITP：一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血型疾病。临床特征为皮肤私膜及内脏出血,血小板计数减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现。

35.C

36.D管型尿是肾损害的表现。肾病综合征、慢性肾炎可见透明管型，肾盂肾炎、间质性肾炎多见白细胞管型，急性肾小球肾炎多见颗粒管型。急性膀胧炎无肾损害，不出现管型尿。

37.A考查急性白血病的临床表现。化疗药物难以透过血脑屏障，导致中枢神经往往残留白血病细胞，成为白血病复发的根源。

38.B考查HIV感染后抗体的产生。HIV抗体在病人感染后2—6周才可在血液中查到。

39.B考查再障的诊断。血液系统疾病诊断往往需要依赖骨髓象。

40.Q波弓背向上抬高倒置Q波弓背向上抬高倒置

41.D

42.D

43.ABCDE

44.A

45.B

46.采取半坐卧位由于重力的作用使膈肌位置下降胸腔容量扩大同时腹腔内脏对心肺的压力也减少肺活量增加。(2)半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔回心血量减少从而减轻肺部淤血和心脏负担改善呼吸困难。采取半坐卧位,由于重力的作用,使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,同时腹腔内脏对心肺的压力也减少,肺活量增加。(2)半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。

47.溶血反应①对症处理：立即停止输血并通知医生给予紧急处理保留余血和血标本送化验室重新作血型鉴定和交叉配血试验。给予吸氧维持静脉输液通道。双侧腰部封闭并用热水袋敷双侧肾区以解除肾小管痉挛改善肾脏血液循环保护肾脏。出现休克症状立即配合抗休克治疗。②遵医嘱给药：静脉注射碳酸氢钠以碱化尿液。③密切观察生命体征和尿量变化：对少尿、无尿者按急性肾功能衰竭处理控制入水量纠正水、电解质紊乱必要时行透析疗法。保护肾脏：早期：肾区热敷、肾囊封闭；中期：碱化尿液；整个过程观察尿量、留尿标本；出现尿少、尿闭注意控制水、电解质的进入量。必要时进行透析。溶血反应①对症处理：立即停止输血,并通知医生给予紧急处理,保留余血和血标本送化验室重新作血型鉴定和交叉配血试验。给予吸氧,维持静脉输液通道。双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,以解除肾小管痉挛,改善肾脏血液循环,保护肾脏。出现休克症状,立即配合抗休克治疗。②遵医嘱给药：静脉注射碳酸氢钠,以碱化尿液。③密切观察生命体征和尿量变化：对少尿、无尿者按急性肾功能衰竭处理,控制入水量,纠正水、电解质紊乱,必要时行透析疗法。保护肾脏：早期：肾区热敷、肾囊封闭；中期：碱化尿液；整个过程观察尿量、留尿标本；出现尿少、尿闭,