糖尿病足护理查房最新版课件

糖尿病足护理查房最新版16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。糖尿病足护理查房最新版糖尿病足护理查房最新版16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。糖尿病足护理查房20186-29主要内容疾病相关知识介绍病史汇报υ护理诊断护理措施健康教育“兴趣是最好的老师”。心理学实验证明，人在有兴趣时会使血液循环亢奋起来，会把观察、记忆、想象等多种心理活动调动起来，呈现出积极的活跃状态。一个人做他感兴趣的事，他的全部才能可发挥80％以上，而不感兴趣的只能发挥20％左右。可见，最好地调动学生学习积极性的方法，莫过于激发学生对所学材料有浓厚兴趣。“激趣教法”就是在教学的各个环节中，注意培养，激发学生的学习兴趣，调动学习的积极性，变过去的教师主宰教材灌输知识为现在的教师引导学生凭借教材学习。在教学过程中，设置有趣的问题或采用激励的方法，使学生带着一种高涨的激动的情绪从事学习和思考，在欢愉的环境中获得知识。兴趣如此重要，那么在初中语文课堂教学中如何激发培养学生的学习兴趣呢?一、习旧引新，激发“学”趣根据语文教材富有连续性的特点，在教学中，对前后知识性联系密切的课文，特别是同单元的课文，教师应注重挖掘课文间的内在联系，选用复习，巩固已学知识引入新课，激发学生学习新知识的兴趣，如《白杨》一文在揭题前，先提问复习已学过的《青松》这首借物喻人的诗歌，让学生进一步明确诗歌表面是描写青松具有抗争恶劣环境，顽强旺盛的生命力，而实际是借青松来歌颂不怕困难险阻的中国人民，再顺当地点明又要新学借物喻人的散文《白杨》。通过具体介绍白杨树的特点。引导学生认识白杨与青松的共性和都可借物喻人的特征。如此导题，既复习巩固已学知识，又激发学生学习新课兴趣，便利学生更快更好地学习掌握新课的内容。二、课堂主旋律要引人入胜(一)一线串珠，倒析因果。对《荔枝蜜》一文教读时，提出开头“我一向不大喜欢蜜蜂”和结尾“梦见自己变成一只小蜜蜂”，这前后岂不是矛盾的吗?我为什么会变成一只小蜜蜂呢?这篇课文的最后结果当作问题的开头提出，分析因果，让学生深入探微，更好的感知课文中作者思想感情的变化，学生理清线索，就会感受到一线串珠的妙处。(二)巧用插图，奇思妙想。教学《天上的街市》时，先让学生认真朗读，品味诗的意境和韵味，再让学生深入体会作者希望超脱现实、去憧憬美好的生活的愿望，让学生的联想和想象沿着诗句徐徐展开，这时教师抓住时机，充分利用文中的插图，指导学生自由的发挥联想和想象。由此及彼，扩大时空范围，拓宽思路，开掘深度，学生在创造性的想象中闪现出智慧的光芒。(三)辩论观点，抛砖引玉。许多课文都存在不同的观点和见解，并且答案是丰富多彩的。教师要善于利用这些课文的特点，组织全班进行讨论后，展开辩论。在讲授《杨修之死》时，关于杨修之死有两种意见，第一种是杨修恃才放旷，终于招致杀身之祸；第二种是曹操借违反军纪之名将杨修处死，以消除隐患。学生对这两种观点互相辩论，引经据典，旁征博引，各抒己见，引出了《三国演义》、《三国志》及历来对曹操的评论和曹操的其他言行来分析杨修之死的前因后果。借此调动学生对名著《三国演义》、《三国志》的兴趣，丰富了同学们的文学常识和历史知识，锻炼了学生的语言表达能力，培养了学生的思维能力。(四)课堂竞赛，丰富多彩。上好语文活动课，要注重培养学生的良好行为习惯，积极开拓学生的视野。教师为活跃课堂氛围，以力求创新的教学目标为基点，努力营造一种竞争的氛围，开展竞赛活动。如举办全班写字比赛，看谁写得好；查字典比赛，看谁查得快；举办词语(包括同义词、反义词、格言、谚语、歇后语等)比赛，看谁积累的多：开展古诗词鉴赏、讲故事或典故、介绍报刊时文或现代新闻、讨论社会热点问题、评析学生实际生活中遇到的场景等竞赛，看谁说得好。学生从这里得到的认识是感性的、具体的，但正是这些感性的事实，让学生更易于接受融会其中的道德和观念，从中学会读书做人的道理。(五)巧变结局，另辟蹊径。在讲析《我的叔叔于勒》一文的结局时，我打破常规，变换角度，设想此时卖牡蛎的不是于勒，真正的于勒也在这只船上，安排菲利普夫妇与发财后的于勒在船上相见时的情景会怎样?为此布置学生写一篇短文，对菲利普夫妇见到发财后的于勒进行神态、言行的描述。这种打破常规，比较容易引发超常逆向思维的效应，常会收到意想不到的效果。三、多媒体教学，直观激趣多媒体进课堂，已是当前教学活动的一项很重要的形式。它以有趣的音乐、图像、颜色、画面、动作等强有力地吸引着学生。教师结合课文内容，把幻灯片、录像片、教学光盘等教学手段穿插到教学活动中来，使学生兴趣浓厚。如《苏州园林》一课介绍了江南第宅园林建筑的风貌。我们的学生基本上没有去过苏州园林。在学习这一课时，我让学生先观看录像(课件)，再闭上眼睛，想象苏州园林的总体特征以及局部的特点，然后让学生默读课文中的介绍，最后说出各自的收获。让学生在这样的情景中去学习，使他们如闻其声，如见其形，如临其境。如果我们在教学中根据课文内容利用多媒体设备创设出浓郁的情境，就能使学生不由自主地调动多种情绪，积极主动地跟随老师进行课堂活动，求知欲会更强，效果会更好。综上所述，兴趣虽然属于非智力因素，却是学好语文的先决条件。因此，激发学生浓厚的学习兴趣，调动学生学习的主动性和积极性，是提高语文教学质量不可忽视的问题。一旦学生的兴趣激发出来，语文教学就会达到事半功倍之效。激趣教法的目的是为了提高教学效果，当然就必须避免走向极端，一味的讲究情趣，无目的的鼓励。我们在教学过程中，激趣教法必须与掌握知识、发展智能、提高写作紧密结合起来，以达到作文教学的最优化，使学生学得既轻松又有激情。当前我国实施九年义务教育，全面推进素质教育，促进学生的全面发展。在山区农村小学如何进一步深化课堂教学改革，开创学生理性思维，提高课堂教学质量，已成为我们每位小学老师面临的主要课题。本人在农村小学教书多年，积累了一些经验，以下谈谈本人多年对课堂教学改革的一些思考。一、?r村小学数学课堂教学存在的问题1、农村小学数学教师的教学理念转变较为困难奋战在第一线的广大农村小学数学教师，在长期的教学中，他们采用传统的教学方法，并拥有极为丰富的传统教学经验，形成自己的教学风格。现在要转变他们的教学理念及教学方法困难较大。2、农村小学的应试教育普遍存在在广大的农村地区，小学教育中普遍存在“重考试、重分数”的应试教育这一现实。各级政府部门以考试成绩作为对学校的年度考评指标之一，各中小学校也相应以各位老师所担任科目的考试成绩作为对其进行年度考核指标的重要依据，许多科任教师为了较好较快提高自身所担任的科目成绩，在教学中往往只抓知识传授，忽略方法培养的教学格局。3、农村小学教师严重不足的现象比较突出山区农村小学大都是寄宿制学校，由于教师严重不足，老师的课程加重，严重超工作普遍存在，加上这些寄宿制学校大都没有配备相关的后勤人员，这些老师还要照顾到学生的吃住的管理，从早忙到晚，没有多余时间来钻研教材和批改作业，能按时完成授课任务都已经很不错了，让他们对课堂教学的创新就是难上加难了。同时，由于山区生活条件差，很难吸引优秀教师到边远山区来进行教学，为此，人才稀缺恰是农村小学的短板，没有优秀老师引领，农村小学课堂创新在操作上也会遇到重重的困难。二、农村小学数学课堂教学创新的几点思考1、加强农村小学数学教师自身创新能力在山区农村小学，大多数教师的教学理念非常滞后，导致影响课堂教学创新的主要因素之一。为此，学校应为教师创造更多的学习机会，培养教师创新意识，达到更新教学理念，创新课堂教学。具体做法如下：1.加强校本培训，夯实理论水平。2.组织本校数学老师到名校参加各种观摩课的学习活动，通过与兄弟学校的老师互相听课，互相交流，从兄弟学校中吸取课堂教学的创新元素。3.邀请知名课改专家到校作新课程的教学改革的专题讲座，让教师了解课堂教学改革的必要性，改变的教育理念，从而提高自己的创新意识。4.利用网络教学平台，组织教师观看一线的优秀教师的在线课堂，学习他们组织课堂及创新的教学方法。2、引入情境教学法，提高学生的数学学习兴趣根据小学生的年龄特征，他们在思考问题主要是以形象思维为主，在小学数学教学引入情境教学正是体现这一思维，从而提高学习数学的兴趣。情境教学模式主要有以下几个流程：创设情境、研究问题、归纳结果以及实际运用。例如：在“三角形”这一教学单元中，首先创设一些生活情境，如电线杆、三角支木等图形，让学生感受到知识来源于生活中，从而吸引学生的注意力，激发他们的学习欲望，老师抓住这一机会，及时引导学生发现三角形的特点这一问题，从三角形的特点概括出三角形的定义，通过这样的学习过程，学生才能真正获得知识，进而激学生学习数学的兴趣。在小数学教学中，创设出生动的教学场境，使学生在体验场景中的生活画面，感受到数学学习的乐趣，进而思考和探究教师提出的数学问题。3、培养学生良好的学习习惯学习习惯是指学生在长期的学习实践过程中逐渐形成的不需要意志努力和监督的自动化行为倾向。只有良好的学习习惯，才能提高学习效率。良好的学习习惯可以通过以下三个方面进行培养：1.养成良好的预习习惯。要求学生自己课前要做好预习，教师可以提前写出预习的一些要求，学生根据要求去看书。2.养成良好听课习惯。每一节数学课，老师都会出示本节课的学习目标，培养学生会根据学习目标去认真听课，养成良好听课习惯。3.养成会独立完成作业的习惯。小学数学教师对学生作业从严要求，布置的每次作业都必须自己独立完成，作业的书写格式也要求规范，当天的作业必须当天完成，培养学生按时并独立完成作业的好习惯。4、小组合作教学的方式，让课堂教学注入动力我们小学数学老师首先对班级的数学学情进行全面了解，根据学生的个人学习能力、数学基础及口语表达能力等特征，把班级分为几个学习小组，为学生创设更多合作探究和相互交流的机会，构建各学习小组之间相互竞争格局，激发学生争强好胜的心理，从而使每个学生都能积极参与课堂学习，增进小组的团队精神，让同学们在互帮互助中快乐健康地成长。在小组合作学习过程中，老师根据各学习小组学习情况适当进行有效指导，解决各小组存在的一些困惑，除此之外，我们数学老师还要把学生个人课堂表现、课堂数学参与积极性和小组平均成绩作为对各小组进行综合评价，从而激发各小组之间相互竟争的氛围，让课堂教学注入动力，提高课堂教学质量。5、改善山区校舍环境，吸引优秀教师到山区学校任教山区学校经费用投入不足，学校的校舍环境没有得到根本的改变，加上山区交通不便等因素，导致优秀教师不愿到山区去工作。为此，希望政府加大对山区学校的投入，加大力度改善山区校舍环境，做到筑巢引凤，吸引更多的优秀教师到山区工作，解决山区学校稀缺短缺老师的局面，有了优秀教师的引领，课堂创新在操作上才得到得心应手，课堂教学的质量才能得到提高。总之，作为农村小学的一名数学教师，应不断加强自己的业务学习，在教学中不断调整教学策略，创新课堂教学，引导学生自主式学习，激发学生的学习兴趣，促进学生的全面发展。糖尿病足护理查房20186-29主要内容疾病相关知识介绍病史汇报υ护理诊断护理措施健康教育糖尿病足的定义-学萌兩H0对糖尿病足的定义是:下肢远端神经异嘗和不同程度的周國血管病变相关約足部(骒关节或踝关节以下約部位)感染、溃疡和(或)深层组织破坏体情况10-15%的糖尿病患者将患糖尿病足80%糖尿病足患者的足部渍疡,由于外伤引寇85%的糖尿病足截肢患者是由于足溃疡引起40%~60%的非创伤性截肢发生于糖尿病足患者病变基础血管病变:是由高血糖,蛋白质的非酶糖化状态,脂代谢紊乱,血液的高粘稠、高凝状态以及下肢血液循环的特点等诸多因素引起神经病变是由保护性感觉减弱或丧失、足部生物力学的改变等因素引起糖尿病足成因分析图解糖尿病血管病变神经病变大血管病变小血管病变自主神经病变(感觉神经病变)运动神经病变出汗少感觉丧失肌肉萎缩血管阻塞局部缺氧皮肤干裂创伤、烫伤异常受压点溃疡溃疡感染感染坏疽坏痘截肢病例汇报邵红艳5床患者杨双全男年龄:78岁诊断:2型糖尿病糖尿病性酮症糖尿病右足混合性坏疽、下肢动脉硬化闭塞症·主诉:患者因发现血糖升高4年余,右足破溃20余天,恶心、纳差1天体检:体温:37℃C,脉搏:63次/分呼吸18次/分,血压18089mmhg·随机末梢血糖26.mmoM,末梢β羟丁酸11mol患者老年男性发育正常,营养好,神志清,精神差,呼吸平稳,自主体位。患者4年前明确“2型糖尿病糖尿病足”等诊断,长期“格列美脲,二甲双胍等降糖治疗,监测血糖多在10mmo∥以下。20余天前热水泡脚后岀现右足笫四趾破溃,进而出现发黑、流脓并发展至笫二笫三趾及小趾,伴恶臭踝部及足背皮肤发罴,监测体温在37”C左右。遵医给