神经系统常见疾病的传统康复治疗-脑血管病的传统康复治疗 （传统康复技术课件）

脑卒中的预防治疗壹贰叁中药针灸推拿壹中药推拿

中药针灸【风痰入络】（一）中经络证机概要：脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻治法：祛风化痰通络代表方：真方白丸子或化痰通络汤加减常用药：半夏、南星、白附子、天麻、全蝎、当归、白芍、鸡血藤中成药：大小活络丹推拿

中药针灸【风阳上扰证】（一）中经络证机概要：肝火偏旺，阳亢化风，横穿络脉治法：平肝潜阳，活血通络代表方：天麻钩藤饮加减常用药：天麻、钩藤、珍珠母、石决明、桑叶、菊花、黄芩、山栀、牛膝推拿

中药针灸【阴虚风动证】（一）中经络证机概要：肝肾阴虚，风阳内动，风痰瘀阻经络治法：滋阴潜阳，熄风通络代表方：镇肝熄风汤加减常用药：白芍、天冬、枸杞子、龙骨、牡蛎、龟板、代赭石、牛膝、当归、天麻、钩藤中成药：清开灵注射液推拿

中药针灸【痰热腑实证】（一）中经络证机概要：痰热腑实，风痰上扰治法：化痰通腑泄热代表方：星蒌承气汤推拿

中药针灸【气虚血瘀证】（一）中经络证机概要：气虚血瘀，脉络瘀滞治法：益气活血通络代表方：补阳还五汤加味推拿

中药针灸【阳闭（痰火闭窍，痰火瘀闭）】（二）中脏腑证机概要：风阳痰火上扰，蒙蔽清窍治法：辛凉开窍化痰，清肝息风代表方：羚角钩藤汤合安宫牛黄丸加减中成药：腑气不通者桃仁承气汤加减推拿

中药针灸【脱证】：阴竭阳亡证机概要：正不胜邪，元气衰微，阴阳欲绝治法：回阳救逆，益气固脱代表方：参附汤合生脉散加减常用药：人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉中成药：生脉注射液等（二）中脏腑贰针灸推拿

中药

针灸（一）中经络治则：疏通经络，醒脑开窍。主穴：水沟内关极泉尺泽委中三阴交配穴：风痰阻络配丰隆、合谷；风阳上扰配太冲、太息；痰热腑实配内庭、丰隆；气虚络瘀配气海、血海；阴虚风动配太溪、风池；口角歪斜配颊车、地仓。普通针刺治则：醒脑开窍，启闭固脱。主穴：水沟百会内关配穴：闭证配十二井穴、太冲；脱证配关元、神阙。

（二）中脏腑普通针刺推拿

中药

针灸推拿

中药

针灸头针取穴：取对侧顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线及顶旁2线。操作：头针常规操作。穴位注射穴位：取肩髃、曲池、手三里、足三里、丰隆。药物：丹参注射液、川芎嗪注射液、维生素B1注射液、维生素B12注射液。操作：每次选2-4穴，每穴注射1-2ml药物。适应症：中经络证。推拿

中药

针灸叁推拿

推拿

中药

针灸本病以早期治疗为主，一般在中风后2星期，适宜推拿治疗。治疗原则：平肝熄风、行气活血、疏筋通络、滑利关节。取穴：大椎、肩井、臂臑、曲池、手三里、合谷、居髎、环跳、殷门、承扶、委中、承山、昆仑、血海、足三里、阳陵泉、风市、梁丘、肾俞、大肠俞、命门等穴。手法：㨰法、一指禅推法、按法、揉法、拿法、摇法、捻法，同时配合患肢关节的被动运动。脑卒中概论壹贰叁概念病因病机辨证分型肆证候特征壹概念辨证分型证候特征

概念病因病机

脑卒中（stroke），又称脑血管意外（cerebralvascularaccident，CVA），是由于缺血或出血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害，通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组疾病。属中医中风范畴。

脑卒中按其性质分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中（脑梗死）包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（脑血栓形成）、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、腔隙性梗死、出血性梗死等；出血性脑卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血。贰病因病机虚火风痰气辨证分型

证候特征

病因病机概念瘀肝火、心火阴虚、气虚肝风、外风风痰、湿痰血瘀气逆辨证分型

证候特征

病因病机概念正气虚弱，内伤积损气血不足，外风入中饮食不节，痰浊内生五志过极，化火生风1324叁辨证分型

辨证分型

证候特征病因病机概念

风痰入络风阳上扰

1.中经络痰热腑实气虚血瘀阴虚风动

辨证分型

证候特征病因病机概念

痰热内闭清窍（阳闭）

2.中脏腑痰湿蒙塞心神（阴闭）元气败脱，神明散乱（脱证）叁证候特征辨证分型

证候特征病因病机概念1神志神昏2四肢半身不遂3口舌口眼歪斜4言语言语蹇塞1神昏初起即可见。轻者：神思恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡。重者：昏迷或昏愦。有的病人起病时神清，数日后渐见神昏，多数神昏病人常伴有谵妄、躁扰不宁等症状。辨证分型

证候特征病因病机概念辨证分型

证候特征病因病机概念2

半身不遂

轻者仅见肢体力弱或活动不利，重者则完全瘫痪。有单个肢体力弱或瘫痪者，也有一侧肢体瘫痪不遂者；病人起病时即可完全瘫痪，也有起病时仅为力弱或不全瘫痪，而进展性加重，直至完全瘫痪不遂。辨证分型

证候特征病因病机概念3

口眼歪斜