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骨折治疗的A0原则与B0理念片折治疗简史传统时期:20世纪前半叶,采用牵引、石膏夹板等固定恢复骨的连接。愈合时间长,畸形愈合,肢体功能减退。力学固定(AO):50~90年代。AO原则倡导下的解剖复位、坚强的内固定,达到骨折的期愈合。血运破坏,骨质疏松,再骨折生物学固定(BO:90年代~今,保护骨与周围软组织血运,微创术式,改进内固定器材传统时期骨折的治疗畸形愈合、功能障碍解剖复位、坚强的内固定60-90年代生物学固定(90年代至今)骨折治疗的A0原则解剖复位坚强的内固定无创操作早期无痛活动核心:骨折块之间加压,坚强的内固定A0存在的问题与净议应力遮挡和骨质疏松坚强的内固定与保护血运和软组织完整之向的矛盾一期愈合与力学稳定性之间的争议A0失败的最主要原因过分强调坚强的内固定,忽视了骨折断端和周围软组织血运的保护。应力集中,内固定物与骨弹性模量差异较大--应力遮挡钢板下血运破坏,骨皮质内的哈佛系统加速重塑--再骨折。A0一BO骨折的治疗观念由机械力学向生物学方面发生了彻底的改变。即从绝对解剖复位、坚强的内固定、骨折一期愈合的力学固定方式(Ao),演变为间接复位、弹性固定、骨折间接愈合(骨痂愈合)的生物学固定方式(B0)。B0概含的内涵

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