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粪水性皮炎的护理分享

新疆医科大学附属中医医院

1

患者基本信息性别女性年龄52岁入院诊断结肠癌回肠造口术后3月行造口术原因结肠癌行造口术时间（年、月）2018年2月造口术式回肠造瘘术造口类型回肠造口临时排泄口最低黏膜高度低于皮肤并内陷2主要问题患者术后3月余，造口回缩，自诉使用两件式平面底盘加腰带2天更换一次，近一周时间，常有渗漏，一天更换2-3次，造口袋粘贴不上，造口周围皮肤疼痛明显护理评估造口回缩造口粘膜内陷造口周围皮肤破溃

DET评分D5分.E4分.T1分.DET总分10分诊断结果粪水性皮炎

临床问题及护理信息3用物准备：造口袋：两件式微凸底盘

透明开口袋附件：造口护肤粉3M液体敷料防漏可塑贴环造口腰带4护理步骤：1.清理造口周围的皮肤2.给予造口护肤粉喷洒于周围皮肤3.用干棉球置于造口处吸收粪水4.使用3M液体敷料喷洒于周围皮肤5.使用可塑贴环4.06.使用两件式微凸底盘+腰带固定56造口周围皮损处明显好转患者自诉疼痛减轻，可以看到肠管7造口周围皮损处好转患者自诉能很好的收集排泄物无渗漏8

治疗前

治疗后9护理体会1.回肠造口排泄物为水样便，易腐蚀底盘黏胶，必须使用凸面底盘，同时配合防漏可塑贴环，预防渗漏和皮肤问题。2.防漏可塑贴环代替了防漏膏的使用，操作更简单，易佩戴，耐腐蚀，有效预防渗漏，对造口回缩和凹陷的患者，可起到良好效果，病人及家属也更容易接受。10肠瘘11

治疗前

治疗后12造口位置不佳1314治疗前治疗后15我科每月造口病例约5-8例，成立“造口之家”，每月对病房病人开展“造口之家”，对造口患者进行现场指导和健康宣讲。科室建立造口人微信群，定时发送造口相关知识，传播正能量。16

感

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