骨与关节感染病人的护理全解课件整理

骨与关节感染病人的护理全解聪明出于勤奋，天才在于积累骨与关节感染病人的护理全解骨与关节感染病人的护理全解聪明出于勤奋，天才在于积累骨与关节感染病人的护理教学目标(化脓性骨髓炎)√了解:急性、慢性血源性骨髓炎,化脓性关节炎的病因、病理、辅助检査ˇ理解:化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的临床表现、治疗要点掌握:化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的护理一、开发背景和研究现状为提升农村幼儿教师的专业水平，各级政府非常重视农村幼儿教师的培训工作，并在培训方式上进行了各种探索，但开展幼儿教师专业发展数字化学习的探讨与应用还不多见。为了探讨数字化学习环境下农村幼儿教师专业发展模式，我们根据课题特定需要设计开发了幼儿教师专业发展数字化平台。幼儿教师专业发展数字化学习平台设计与实现的主要目的是基于课题研究实验，为给实验对象农村幼儿教师提供一个在网上进行学习、交流及沟通互动的平台，我们利用现代教育理念和应用信息化的手段促进幼儿教师专业的发展。由于针对特定对象，本系统平台设计的目的主要集中在以下三个方面：一是为幼儿教师提供了一个学习交流沟通的平台，平台上学习内容涉及《幼儿园教师专业标准》所规定的八个方面的知识体系；二是提供一个教师专业发展新进动态以及学习资料的上传下载功能，同时还可以分布和查看信息公告；三是给管理员与幼儿教师之间提供了一个专业发展协作学习的交互平台。二、幼儿教师专业发展数字化学习平台的相关技术1.幼儿教师专业发展数字化学习平台的系统集成开发环境。该平台是在Windows7系统上开发的，以MyEclipse作为开发工具，以Tomcat6.0作为Web服务器，以SQLSERVER2005作为后台数据库，网站采用MVC设计模式，采用当前流行的Hibernate、Struts2、Spring框架技术结合开发。MicrosoftSQLServer2005是一个全面的数据库平台，使用集成的商业智能（BI）工具提供了企业级的数据管理。MicrosoftSQLServer2005数据库引擎为关系型数据和结构化数据提供了更加安全、可靠的存储功能，使用户可以构建和管理用于业务的高可用和高性能的数据应用程序。MicrosoftSQLServer2005数据库具有以下特点：（1）支持对象/关系模型，即在完全支持传统关系模型的基础上，为对象机制提供了有限的支持。（2）数据库服务器系统的动态可伸缩性。（3）系统的可用性和易用性，同时对多平台的支持。（4）系统的可管理性和数据安全功能。（5）增强的安全性。SQLServer2005中的新安全模式将用户和对象分开，提供fine-grainAccess存取，并允许对数据存取进行更大的控制。（6）报表服务。利用SQLServer2005报表服务可以提供报表控制，可以通过VisualStudio2005发行。2.幼儿教师专业发展数字化学习平台的相关开发技术。该平台开发所使用的技术主要有JDBC技术、JavaEE技术和MVC架构模式。（1）JDBC技术应用。JDBC（JavaDataBaseConnectivity，java数据库连接）是一种用于执行SQL语句的JavaAPI，可以为多种关系数据库提供统一访问，它由一组用Java语言编写的类和接口组成。JDBC为工具/数据库开发人员提供了一个标准的API，据此可以构建更为高级的工具和接口，使数据库开发人员能够用纯JavaAPI编写数据库应用程序。有了JDBC，向各种关系数据发送SQL语句就是一件很容易的事了。换言之，有了JDBCAPI，就不必为访问Sybase数据库专门写一个程序，为访问Oracle数据库又专门写一个程序，或为访问Informix数据库又编写另一个程序，等等。程序员只需用JDBCAPI写一个程序就够了，它可向相应数据库发送SQL调用。同时，将Java语言和JDBC结合起来使程序员不必为不同的平台编写不同的应用程序，只需写一遍程序就可以让它在任何平台上运行，这也是Java语言“编写一次，处处运行”的优势。（2）JavaEE技术应用。JSP（JavaServerPages）已经成为开发Web动态网站快速、有效的工具。它是一种网络服务器端编程环境。JSP是基于强大的Java语言，充分利用了Java的强大功能，是一种优秀的服务器端技术。随着Java技术的日益成熟和流行，JSP技术在网络编程中也变得越来越重要，同时具有极强的扩展能力、良好的收缩性以及与平台无关的开发特性。在根据Java平台构建动态网站成为主流的今天，JSP有着其他技术所不具备的优势。它能将HTML编码从Web页面的开发过程中有效地分离出来，可以访问重用的组件，如Servlet、JavaBean和基于Java的Web应用程序，还支持在web页面中直接嵌入Java代码。（3）MVC架构模式。MVC是一种架构模式，它强制性的使应用程序的输入、处理和输出分开。MVC应用程序被分成三个核心部件：视图、模型、控制器，它们各自处理自己的任务。①视图是用户看到并与之交互的界面，MVC的一个好处是根据需要灵活的改变实现方式。②模型表示企业数据和业务规则。在MVC的三个部件中，模型拥有最多的处理任务。被模型返回的数据是中立的，就是说模型与数据格式无关，这样一个模型能为多个视图提供数据。由于应用于模型的代码只需写一次就可以被多个视图重用，所以减少了代码的重复性。③控制器接受用户的输入并调用模型和视图去完成用户的需求，所以当单击Web页面中的超链接和发送HTML表单时，控制器（例如：servlet）本身不输出任何东西和做任何处理，它只是接收请求并决定调用哪个模型构件去处理请求，然后确定用哪个视图来显示模型处理返回的数据。三、幼儿教师专业发展数字化学习平台的系统模块分析及设计一、数学作业设计目标农村学生学数学，由于受各种环境、条件的限制和影响，要想达到新的课程标准提出的目标，难度增大了许多。数学作业是整个数学教学过程中的一个重要环节，它是课堂教学的进一步延伸和拓展，是学生独立完成学习任务的活动形式，通过完成一定数量的数学作业，能使学生巩固课堂上所学的知识，并将知识转化为技能、技巧，培养学生分析问题、解决问题的能力，掌握科学的学习方法，也有助于教师了解教学情况，及时反思改进。正确组织好学生作业，对于培养学生的独立学习能力和习惯，发展学生的智力和创造才能有着重大意义，而这一点，正被部分教师所忽视。每天布置的作业形式单一，全班“一视同仁”。由于布置的作业带有浓厚的应试色彩，可以想象学生对作业并无多大热情，每天机械地做作业，应付了事，抄袭作业的事也时有发生。因此，教师应重视作业的布置。许多教师和学生都曾经有过这样的困惑――学生在课堂上听得很明白，可是课后一做题就糊涂了。究其原因：学生在课堂上多半是依赖老师或者同学，并没有认真地动脑思考，没有独立解决问题的经验。因此，课后作业便显得尤为重要了。古人云：“学而时习之”，倡导“温故而知新”不无道理。科学、合理的作业设计可以最大限度地持续推进课堂教学关于“知识与技能”、“过程与方法”、“情感态度与价值观”教学目标的实现。二、具体实施方法结合日常教育教学实践活动，我认为要想充分发挥数学作业的作用，应当从以下几个方面入手：1.作业设计要优化、科学合理。根据课堂教学中学生学习效果，适当调节教学设计中的作业。根据教学目标的需要，多采用书面作业形式；作业内容注意适当控制作业的量度、梯度和深度，既要抓基础又要有所发展，使不同程度的学生都获得相应的收获和提高；作业项目分为全体学生都要完成的“必做题”和“有信心吗？试试看”的“选作题”。教师绝不主观臆断哪些学生做哪道题，但要做到心中有数。这样，学生的自尊心得到了维护，自信心也随之增强，学习兴趣也浓了，数学作业也体现出一种人文关怀。2.作业当堂做。如果时间允许，作业的完成最好是在课堂上。这样能够更好地反馈学生对本节课所学知识的掌握及运用情况，便于学生查漏补缺，更能有效地防止作业抄袭现象的发生。3.作业批改要及时、多些人文关怀。作业批改是教师与学生进行知识和情感交流沟通的重要机会，甚至也是教师与学生心灵的一次交流，教师要充分利用这个交流平台，对学生的学习态度和方法加以合理评价及指导。教师每天要及时进行作业批改，如果需要，可以对部分学生当面批改，进行个别辅导。我认为，批改学生作业时，不要局限于用分数，教师批改作业不能以简单的“√”或“×”来完成，而是要全面细致、到位，富有感情，不仅仔细分析学生解题过程，严格要求学生书写规范化，对推导精彩的地方作出标记并加以文字肯定，有时也可以画个简易“笑脸”以示赞扬；对有问题的错处用“？”代替“×”，配上“再想一想”、“再尝试一下”、“要仔细哦”等鼓励性的语言；发现学生有抄袭嫌疑时，提醒时注意和学生私下交流，既帮助学生认识和改正错误，又维护其人格尊严。实践证明，这样的评价学生更重视，也更愿意接受。运用一些恰如其分的语言评价，不但能让学生明白老师的良苦用心，还能活跃气氛，融洽师生间的关系，从而让学生更亲近你，乐于学习你所教的学科，正所谓“亲其师而信其道”。4.作业讲评要及时，全方位。作业批改之后，教师要对作业情况优劣反馈给学生，引导学生对上节课学习和作业进行总结反思，以利于接下来的学习。教师积极参与作业的发放，在学生拿到作业的第一时间和学生进行作业情况交流。教师对作业中存在的普遍问题重点进行分析讲评，也可邀请本道题做得好的学生上讲台给同学讲解，树立学生学习的榜样，请学生自由发言，谈学习认识和今后应该注意的细节。教师还可采用优秀作业展示引导学生互相交流学习。5.作业要分析、深刻反思。教师对学生每次的作业情况要详细分析研究，寻找教学中有待于改进和调整的方面，分析学生学习的实际情况，探索更好的教育教学方法。同时要求学生建立错题簿，收集整理自己的错题，及时总结经验教训。总之，作业是学生课堂学习巩固和提高深化的重要环节，认真研究数学作业设计会切实有效地提高数学教学质量，也有利于全面培养学生学习能力。骨与关节感染病人的护理教学目标(化脓性骨髓炎)√了解:急性、慢性血源性骨髓炎,化脓性关节炎的病因、病理、辅助检査ˇ理解:化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的临床表现、治疗要点掌握:化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的护理急性血源性骨髓炎发病原因骨忻骨髓其他部位的原发病灶疖、痈、骺软骨扩大的血管网扁桃体炎等。常见致病菌溶血性金葡菌、乙干骺端动脉型链球菌等。骨巒静脉丛外伤史局部抵抗力下降干骨甓滋养动脉滋养静脉部位一儿童长骨干骺端血流丰富而流动缓慢图69-1小儿长骨干骺端血液循环急性血源性骨髓炎●病理:早期以骨质破坏和骨坏死为主,晚期以三新生骨形成为主。●脓肿扩散途径骨膜下间隙一骨膜下脓肿软组织筋膜间隙一深部脓肿三→穿破皮肤一窦道一骨髓腔一大片骨坏死→关节一关节感染急性血源性骨髓炎辅助检查1实验室检查:白细胞计数个血沉个血培养可为找致病菌2影像学检查X线检查:早期无特殊变化,2周后干骺区散在虫蚀样骨破坏。●CT检査可较早发现骨膜下脓肿。3局部分层穿刺:在压痛最明显的部位穿刺进行细菌培养。抽出脓液或涂片中发现脓细胞或细菌即可确诊。急性血源性骨髓炎治疗要点目的:防止扩散,控制发展,避免转为慢性炎症。1、全身支持治疗:补充蛋白质、维生素、降温、输血2、抗生素治疗:早期、联合、足量,持续用药至症状消失后3周左右。3、局部制动:减轻疼痛、预防畸形及病理性损伤急性血源性骨髓炎4、手术治疗方法:局部钻孔引流或开窗减压术,伤口的处理包括持续闭式冲洗引流和单纯闭式引流两种。1)易2)会数图书式次。负压引深木示图696背“开窗”术