肱骨近端骨折护理查房课件整理

肱骨近端骨折护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。肱骨近端骨折护理查房肱骨近端骨折护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。肱骨近端骨折护理查房肱骨近端骨折概述病因、临床表现、分型、主要内容冶疗汇报病史提出护理问题、措施提问是老师在教学中的一种常用方法，使师生之间形成互动，便于老师及时了解学生的听讲效率和知识掌握情况。但初中英语课堂的提问有效性受到很多因素的影响，并不能很好的发挥作用，需要英语教师进行方法探索和实践，增加课堂提问的有效性。一、初中英语课堂提问的意义（一）有利于集中学生注意力。在课堂上进行适时的提问可以使学生保持一定的紧张感，将注意力集中在老师所讲的内容上，进行积极的思考活动，以便在老师提问到是能够进行快速准确的回答，在有效集中学生注意力的同时还能培养学生积极探索的能力。（二）有利于活跃课堂气氛。课堂提问这种教学方法可以改变以往学生在学习活动中的被动地位，参与到教学活动中。教师可以在提出问题后，留给学生相互讨论的时间，通过交流可以让学生有更活跃的思维，表达时更具逻辑性，在活跃课堂气氛的同时激发起学生浓烈的学习兴趣。（三）有利于加强师生互动。在课堂上对学生进行提问就是给学生提供了英语交流和表达的机会，可以在师生间形成互动。老师提出问题后，学生的回答情况就能让老师了解学生对知识的掌握和运用程度，进行有针对性的指导，也可以通过提问来让学生巩固所学知识。在学生不能回答老师所提问题时，鼓励学生大胆求教，也是增进师生互动的一种方式。二、初中英语课堂提问的现状（一）提问方式单一，缺少铺陈。初中英语课堂上老师的提问往往缺少铺垫和过渡，直接性地提出问题使学生不知如何回答，回答不出时，老师就会使用批评性的语言，如责怪学生不认真听讲或是知识掌握不到位。另外，很多老师迫于有限的课堂时间，在提问后留出很短的思考时间，学生还没有完成思考过程，老师就将答案公布出来，锻炼不了学生的思考能力。（二）提问内容随意，没有计划。老师在上课之前都要进行备课，对本堂课的教学计划、教学目的及教学过程中可能出现的问题提前做到心中有数。但在实际教学中可能会出现一些主观或客观原因，致使教学不能按照原定计划进行，老师在措手不及的情况下就会使讲课内容偏向随意，提问也失去章法，达不成教学目的。例如在完形填空中，需在on，in，at，before中进行选择，老师原本要对几个介词的使用方法进行提问，因为学生对in和on区分困难而将提问转到区分方法的上，造成提问的随意性。（三）提问问题复杂，难抓重点。老师在进行提问时要把握一定的顺序和章法，不能单纯为了提问而提问。在对一个问题进行探究时，合理地加入有联系性的知识是允许的，但不能将问题设置得过于复杂，在学生还没有搞明白前一个问题时，已经转入到下个问题的探讨中，让学生摸不着头脑。例如在讲that这个词的特指用法时，还没有让学生知道that与theone的同等关系，就急于提问其复数形式，让学生找不到重点。三、提高英语课堂提问有效性的措施（一）要注意激发学生学习兴趣。“将兴趣转化为稳定的学习动机”是新课改的要求之一，学生的学习兴趣是学习成效的决定性因素。激发起学生的学习兴趣，学生就会主动地将注意力放在老师教授的内容上，大大提高了学习效率。老师在进行提问时从教材出发，找到切入点，向学生提问一些与他们生活相关的问题，例如在讲解“mountain”山脉这个词时就可以提问学生知道的山脉名称及山脉的世界排名，继而交给他们这些山脉的英文，进行有意识的启发引导，使课堂气氛活跃起来，积极投入到学习活动中去。（二）要注意把握提问时机。提问时机的把握很重要，以往教学老师可能采用全程讲授的方式，不注意对学生的引导启发式提问，在新课改的要求下，部分老师的转变又过于极端，出现了“满堂问”的情况，这样会使学生始终处于被问题轰炸的状态下，疲于思考。如老师在讲解时态词形变化时，不断将过去时、现在时、将来时的词形如何变化的问题抛给学生，像现在时无需变化这种问题也让学生回答，会让学生厌烦。提问节奏过快，会使学生没有全面思考的时间，回答流于形式。问题过少则难以让学生集中注意力，老师也难以把握学生的知识吸收程度。因而老师在提问时机的选择上要把握好必要、适时、适度的原则。（三）要结合学生实际学习情况。老师在问题设置时要充分考虑学生的理解能力和知识范围，老师最清楚学生学习进度等情况，因而提问时要把握好难易度、问题层次、启发效果等各方面因素，让所提问题可以提高学生的思维能力和认知水平。同时，老师还要从全局出发，根据不同学习层次的学生设立不同层次的问题，向成绩较差的学生提问相对简单的问题，将有些难度的问题抛给知识程度较好的学生。如rise和raise的区别问题本身较为复杂可以让成绩较好的学生回答，然后让成绩稍差的同学在理解这种区别的基础上进行举例，这样一来，就可以提升学生的自信心，锻炼他们的思考能力。四、结束语有效的课堂提问在初中英语教学中的作用不容小觑，通过老师对问题的研究在课堂上进行适时适宜的提问，能够激发起学生的兴趣，锻炼思维能力，实现师生间的和谐互动，有效提升课堂效率。鉴于课堂提问的巨大作用，作为初中英语的教育者更应潜心思考提高其有效性的措施，并在课堂教学中积极实践，总结经验，为英语教育的发展贡献力量。新课改实施以来，初中音乐学科的教育教学在实践中得到了创造性的发展，取得了许多实质性的成果，极大的提高了音乐学科的教学质量，也成为了中学音乐教育改革实践的宝贵财富。但一些农村中学的音乐课堂教学依旧存在着一些问题。这就要求音乐教师要改变传统的教学观念和教学方法，激发学生的音乐学习兴趣，让学生主动学习，提高学生的音乐表现能力。一、当前初中音乐教学中存在的问题1.对音乐的教育意识淡薄。首先，对音乐教育功能的认识有所偏失。音乐教育是人道教育，是爱心教育，是灵魂科目，音乐教育有着其他科目所不能代替的教育、审美、娱乐的功能，可以发挥唤醒、联系和整合人格的作用，使人的心灵得以陶冶。然而现实状况是无论是学校、老师还是家长，都把音乐单单看成是基础教育开设的一门课程，而且是不列入中考范围内的副科，完全忽略了音乐教育的培养人、完善人的功能，轻视音乐教学，即便是对那些音乐特长生的学习也未被纳入学校教学计划，被认为是一种和人行为，只能有私人教师“一对一”讲授。其次，对音乐教育培养目标的认识不到位。现在人们都说情商比智商要重要，教学也只有在情感基础上发展学生的理智才能收到良好的效果。培养学生的全面发展不仅仅是知识和能力的发展，还包括个性和人格的健康发展，在这上面，音乐起着不可替代的重要作用。然而目前的好多教育管理者及家长对此认识不够，对音乐教育的培养目标认识不到位，忽略学生感性、理性和情感的协调发展，以至于初中音乐教学得不到好的发展。2.师资不够，音乐教师的专业水平低。农村中学迫于财力有限，有编不补，对音乐教师的招聘力度不大，为了减少开支，尽量减少教师的数量，致使音乐教师的师资数量不足。再就是一些音乐学院毕业的专业音乐生，大都愿意留在条件比较好的县城或市里学校工作，而不乐意选择经济落后、工资低、交通不便的农村中学，这就形成了城市音乐教师过剩，农村音乐教师欠缺的局面。为了弥补音乐教师的不足，一些农村中学就聘用一些略懂音乐的代课老师在岗，出现了以为老师兼任美术、音乐等多门课程的现象，这样就制约了农村音乐教育的发展。3.教学方式单一。农村初中由于条件限制，无法改善音乐教学所需要的音乐设施，音乐教师只能延续传统的教师领唱、学生跟唱的教学方法，好多农村初中没有专用的音乐教师、钢琴、功放音箱，只能用书+黑板+粉笔+录音机+随书赠送的磁带来取而代之，学的最多的就是课本上的歌曲，对于一些经典曲目由于老师不会唱或者是没有磁带就很少涉足。这样就严重影响了学生学习音乐的兴趣。二、改革农村音乐教学的有效对策1.转变教学观念，激发学生的音乐学习兴趣。首先要转变音乐教育观念，充分认识音乐教学对陶冶学生情操，提升初中生的艺术品味，让中学生修心养性的重要性。其次就是要重新审视音乐的培养目标，在教学中对学生潜移默化的进行教育。比如利用乐器培养中学生的音乐素质和特长；通过欣赏教学来拓展学生的视野，完善学生的个性；利用课外音乐活动检测学生所学的音乐知识和音乐技能等。这些措施不仅能提高学生对音乐的学习兴趣，还能提高学生的音乐技能。2.激发学生对音乐自主学习的兴趣。音乐教育的任务就是要最大限度的挖掘学生学习音乐的潜能，不断的提高学生学习音乐的能力，使音乐成为生活的一部分。因此，笔者认为应从三个方面激发学生对音乐的兴趣：一是.鼓励学生的好奇心。好奇心是学生与生俱来的天性，教师应鼓励学生积极思考，发扬学生主动探索的精神，这样有利于学生对音乐产生浓厚的兴趣。二是使学生体验音乐的快乐。要使学生喜爱音乐，就应该摆脱单一死板的教育方式，以美育为特征，以审美为目的，使学生感受音乐、体验音乐的快乐。三是教师积极的启发、引导学生的音乐学习。在音乐自主学习的过程中学生会碰到很多困难，教师应起到启发、引导学生自主学习的作用，使学生对音乐不断探索，在探索中感受音乐、喜爱音乐。3.克服思维定势，改进教学方法。音乐教师要尽量克服教学思维定势，应该根据不同的教学内容采用不同特点的教学互动模式。例如强调情感的音乐课程要增强情感式的应用；强调创作的音乐课程要加强合作和探索互动模式的应用。音乐教师在课堂教学中还应该根据不同学生对音乐的不同感受和敏感程度，制定因材施教的互动教学模式，以保证大部分同学的音乐课质量。教师的教学方法在很大程度上影响着学生的学习兴趣，好的教学方法能够引起学生的兴趣，激发学生发挥主观能动性，提高音乐互动教学效率。比如类比教学法就是一个很不错的教学方法。类比是将具有相似特点的音乐概念进行比较，理解相似音乐概念共同特点的过程，能将原来已经学习过的音乐概念与新学习的音乐概念联系起来，更容易实现新学习音乐概念的完形，达到音乐概念的学习目的。但是，类比需要注意一些问题，比如类比要恰当，不恰当的类比会混淆音乐概念，造成音乐概念学习的障碍。将两个音乐概念进行类比，如果?筛鲆衾指拍罴淇衫啾鹊男灾试蕉啵?则类比发挥的效果就会越好，如果两个音乐概念可类比的性质较少，此时的类比教学方法可发挥的作用就不会很大。4.运用多媒体教学手段优化音乐教学。初中音乐欣赏虽然有一些配套的音乐磁带，但这远远不能满足学生的欣赏需要。为了让音乐欣赏更加吸引学生，我常常加入很多多媒体手段，如寻找VCD录像、制作多媒体课件、在课件制作中插入很多视频，即满足了学生的欣赏需要，又增强了上课的效果。欣赏课的情境也在优美的多媒体教学中建立起来，有一些本来不爱上音乐课的学生也渐渐被吸引，欣赏课的教学效果越来越好。《初中音乐新课程标准》明确指出：“加强音乐教育，不但有利于提高学生的音乐艺术修养，还可以帮助他们抑制一些不良的情绪以及思想，这对于丰富他们的精神生活、完善其人格来说有着极为重要的意义。”这就要求我们初中音乐教师既要认识到当前初中音乐教育中存在的众多问题，同时又要认真贯彻新课标的相关精神以及理念，认真钻研，更新教学方式，真正实现促进学生音乐修养以及综合素质全面进步的教学目标的。肱骨近端骨折护理查房肱骨近端骨折概述病因、临床表现、分型、主要内容冶疗汇报病史提出护理问题、措施肱骨近端骨性结构肩钡关节肩峰肩胛冈肩关节间隙锁骨肱骨大结节喙突肱骨头肱骨小结节肩胛骨结节间沟肱骨外科颈关节盂肱骨干血液供应旋肱前动来自肩袖的血管脉及其分支弓状动弓状动脉脉旋败后动脉腋动脉旋肱后动旋肱前动脉脉及其分支后内侧动脉肌肉、神经的分布Ismajor短义(肱二头肌)dinarsM.bicepsbrachil前内创皮神经长头(耽二头肌)anusantebrachiimedalisM.bicepsbrachii长头(肱三头肌Caputlongum(M.tricepsbrachii尺侧上副动脉A.collateralisulnarissuperior览bCaputmediale<M.tricepsbrachiiI尺侧下副动脉计图成丝sulnarisinferior二头肌糙模、bicepsbrachilbrachioradialisa肱骨近端骨折概述肱骨近端骨折是指肱骨外科颈远端1-2cm至肱骨头关节面之间的骨折,包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等的骨折,在所有的肱骨骨折中占到将近一半山,国内报道其发生率约占全身骨折的2.5%2],而国外则报道其发生率约占全身骨折的4%-5%3,常见于骨质疏松的老年患者。肱骨近端骨折类型复杂,预后较差,是创伤骨科治疗中的难点。病因[4直接暴力:多由交通事故或高速运动撞伤,该种骨折致伤暴力大,多合并有多发骨折或血管神经损伤。间接暴力:多由于摔倒时肘部或手着地,暴力经肱骨干传导所致,多数都是低能量的生活伤。临床表现局部肿胀、主动、被患肢紧贴胸疼痛,查动活动受壁,健侧手体骨擦音限拖住患肢辅助检查线:首