鼻腔冲洗临床意义培训课件

目录瑞福鼻腔冲洗的定义鼻腔冲洗的作用鼻腔冲洗的适用人群国内外临床研究瑞福临床报告Page

2鼻腔冲洗定义利用某种装置将含或者不含药物的溶液以液体或气雾的形式输送至鼻腔甚至鼻窦，使溶液与鼻腔甚至鼻窦表面接触，以清洁鼻腔、鼻窦以及使药物渗透而达到治疗、保健等目的方法。Page

4鼻腔冲洗的历史清洗鼻腔是个古老的方式，瑜珈术里就有一式清洗鼻腔的方法，据闻可以清洁性灵。1895年英国医学杂志发表文献描述："鼻腔因充满污秽是人体最肮脏的器官，应该定期清洗".其后，各式各样的鼻腔清洗方法应运而生。Page

5鼻腔冲洗的作用机制

恢复鼻纤毛正常运动，提高传输功能

清除过多的分泌物，减轻鼻黏膜炎症反应

机械的清除作用，降低致病菌、过敏原的数量

原理Page

6鼻腔冲洗的意义我国有4亿城市人无法呼吸到“新鲜空气”。成人每天需要呼吸15000升空气，其中包含大量病毒，细菌和霉菌等微生物，按照每立方米10毫克污染物计算，人类每天吸入150mg污染物，进入人类鼻腔的细菌数有10000多。鼻腔冲洗的意义在鼻腔中，吸入的灰尘、细菌在15分钟内就被清除。鼻腔在污染、干燥的情况下，鼻纤毛的运动会受到阻碍，在鼻腔黏膜会沉积大量污垢和细菌，不能及时清除。上呼吸道感染、肺炎等感染疾病，80%是忽视鼻腔清洁引起。鼻腔冲洗的意义洗鼻的意义就象平时洗手刷牙一样。如果养成习惯，它会促进我们的健康。鼻腔是人体的过滤器，保持鼻部清洁可以使我们远离疾病。冲洗液的选择高渗盐水消肿效果快，能较快缓解鼻塞症状。鼻腔刺激感明显，适用于鼻塞、鼻腔有粘连的患者。常用的有2%、3%.生理盐水浓度与人体接近，性质温和，适用于没有鼻塞，或者鼻子很干燥的患者。浓度为0.9%.

国外研究表明，以加碘盐制作的冲洗液，不仅局部刺激症状明显，损伤鼻腔粘膜，长期使用碘的吸入量会大大增加，危害人体健康。Page

10鼻腔冲洗的适用人群感冒，急慢性鼻炎、鼻窦炎过敏性鼻炎鼻腔鼻窦术后、鼻腔放疗后等情况上呼吸道日常护理鼻窦炎术后使用鼻窦术后鼻腔冲洗可以明显的减轻粘膜水肿、痂皮形成，还能够减少药物治疗，促进鼻腔粘膜愈合。鼻腔冲洗不仅仅是一种辅助治疗手段，而是治疗的重要组成部分，临床研究证明这种治疗方法是有效的。鼻窦炎术后使用EPOS2012版把鼻腔冲洗在成人急性鼻-鼻窦炎、儿童慢性鼻-鼻窦炎、成人不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎术后的应用，推荐等级从“D”级提升至“A”级。

头颈部肿瘤放化疗后鼻咽癌放疗射线直接损伤皮肤和黏膜，鼻腔自洁功能丧失而产生一系列临床症状。1、易出血；2、鼻腔干燥；3、鼻腔分泌物增多，粘稠；4、口干舌燥，咽部干痛；5、口鼻发臭、嗅觉减退、头昏头痛等；头颈部肿瘤放化疗后五大作用

1.清除鼻咽腔黏膜表面的分泌物、肿瘤坏死组织以及细菌减少口腔、鼻窦、中耳的感染；

2.减轻黏膜水肿，祛除恶臭，增加舒适度；

3.增加肿瘤含氧细胞的数量，对放射线敏感，提高疗效；

4.减轻放疗黏膜反应；

5.提供更清晰的影像和诊断。口咽雾化放射性口腔黏膜炎是指由放疗所致的口腔黏膜炎症、溃疡性反应，是鼻咽癌放疗最常见的并发症，发生率高达92%其中30%的患者因损伤严重不能耐受而导致放射治疗减量或放疗中断，给患者带来很大的痛苦气水式冲洗可迅速使药液形成颗粒，直达患者口腔黏膜，使药物迅速进入黏膜细胞，另一方面可使口腔湿润，减少了放疗所致的口干症状。推荐药物：1、瑞福专业清洗剂2、中药，如黄柏、黄芪3、氧化电位水4、维生素B125、抗氧化剂，如氨溴索6、生长因子国外研究国外临床研究比较了气水式冲洗与传统冲洗治疗鼻腔炎症的效果，结果表明气水式冲洗相对于传统的鼻腔灌洗有更好的效果Page

17粘液传输时间症状评分瑞福临床报告研究对象：36例非变应性鼻炎伴鼻后滴漏综合征方法：持续喷雾鼻腔冲洗治疗后2、4、8周，比较治疗前后鼻部症状及生活质量评分结果：在持续喷雾鼻腔冲洗治疗后2周，患者的鼻部症状和生活质量获得改善，连续治疗8周后改善最明显。

研究单位：1.四川大学华西医院2.浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉科期刊：《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》45例鼻咽癌患者应用瑞福五官科清洗机冲洗鼻咽的护理

2011年1月-2012年10月，南方医院用瑞福鼻腔冲洗机对鼻咽癌患者进行治疗

治疗方法：放疗期间进行鼻腔冲洗,2次/