脊柱疾患的手术治疗进展课件整理

脊柱疾患的手术治疗进展16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。脊柱疾患的手术治疗进展脊柱疾患的手术治疗进展16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。脊柱疾患的手术治疗进展一传统开放vs现代微创中国脊柱外科学成立于1985年,一直致力于脊柱疾病临床诊治与基础研究。脊椎退变性疾患脊柱与脊髓畸形脊柱创伤脊柱肿瘤教育部《全日制义务教育化学课程标准》（2012年修订稿）在“教学建议”中指出：在教学中，应紧密结合学生的生活实际，使他们感受身边的化学物质及其变化，增强学习的兴趣，加深对化学知识在生活实际中应用的认识。在进行初中化学教学的时候，应该注重课程社会化以及生活化，将初中化学教学中融入生活实践，实现“生活化学”，让学生在生活中理解化学知识，引导其用已经学到的化学知识解读一些生活上的问题。为此，我们应该注意：制定学习目标时，不是仅仅为了考试成绩，理解知识要点，完成理论学习，化学教学更应当注重学生的实践能力，使得化学丰富学生生活，在确定化学教学内容时，应适当延伸课堂教学内容，结合教材内容提升学生的创造性思维，展示化学与学生生活中的联系，在教学方式方法上，绝不能单纯的解题训练，而是要在生活实践中对化学有更深的领悟。笔者从教学情境、教学内容以及化学实验等几个方面对初中化学教学生活化的实践进行了有益的探索。一、教学情境生活化建构主义认为，学生是在生活过程之中慢慢构建自己知识框架的。换句话说，学生在教师对其进行学习指导的时候已经有了自己的一些想法，在平时的生活当中，在和老师、同学的交流中，无时无刻在构建自己的知识体系，然而传统教学仅仅是一味的给予，新课程倡导将化学教学生活化，不在是单一的知识由外向内传导的过程，而是对学生进行引导，让其主动在生活中学习，让学生把学习到的新知识和自身原有的生活经验有效的相结合，借此来构建自身知识经验。经由新获得的经验，丰厚自己原来的生活知识。对此，老师务必要有耐心，做一个生活上的有心人，在备课时，注意收集生活中一些和化学相关的资料，在进行课堂教学时对于教材的分析一定要认真仔细，设计一些生活情境，将化学问题延伸到学生生活方面，借此来激发学生的学习兴趣，让学生理解知识更加深刻，并且能够学以致用，不是“死读书”。比如在《金属材料》一课的教学，就可以有效的引入情境设计，利用网络以及多媒体等辅助教学的手段，让学生充分认识到金属的历史，并且就学生的学习环境，引导学生对日常生活中所接触的金属材料进行探究。二、教学内容生活化国外早就有学者提出了“教学就是生活”的理念，国内著名教育家陶行知就在其“生活教育”当中讲到了“教育来源于生活，就应该利用生活来进行教育，将生活作为基础进行教育”。就目前情况看来，我国仍然以应试教育为主，在初中化学教学的过程中，大多数老师以及家长都会将重点放在对学生解题能力的培训上面，借此来应对考试。这样就导致学情分析被教师忽视了，不能够和学生生活有效的结合起来，没有实践的化学教学，不能够让学生对其有深刻的认识，这就让学生的动手实践能力和理论知识不成正比，使其创造性思维得不到发展。教学的实质就在于还原生活，因为知识来源于生活，又高于生活。没有生活作为基础那么就算化学理论知识再好，也只是一张白纸，一旦要将运用到社会实践当中，学生将束手无策。教学应该对学生进行正确的引导，让其在享受生活以及感悟生活的过程之中体会到生活的意义，实现自我价值。把学生解题能力转化为实际运用的能力。三、化学实验生活化新课程理念越来越深入当代教学，教师也需要将自身教学理念和当下教育情况相结合，借此来改变陈旧的教学模式。初中化学教学需要将生活融入到教学之中，增加课堂教学的趣味性，让学生有切身的体会。比如：氧化银去除。在有些同学的家里，可能会有一些银制的物品，但是，有很多的银制物品非常容易变黑，失去漂亮的光泽，那么，同学们能不能利用化学学到的知识，有效的将这一问题解决。首先使用家用洗洁精把银制物品表面的一些汗渍给擦拭干净，然后再用小刷子，沾上一点点牙膏，去擦拭银质物品表层的黑色物质。因为银质物品表层黑色物质是硫化银与氧化银，在牙膏中的碳酸钙和二氧化硅都具有较强的硬度，能够有效的磨掉银制物品表面的硫化银与氧化银。教学来源生活，要想让学生学好化学，就务必要将化学教学融入学生生活，让学生体会到初中化学教学的价值和魅力。【学生的学习兴趣是构成学习动机的最有实际意义的心理成分,它是推动学生去探索知识并带有热烈情绪的一种意向和动力,同时也是促进和发展学生思维的一种催化剂。中外教育家都重视学生学习兴趣的培养。教学过程是师生互动的过程。因此,教学中教师要采用多种手段最大限度地激发学习主体――学生的兴趣,使之积极主动参与到教学中来。现结合教学实践,就初中《历史与社会》教学中学生兴趣的培养谈几点看法:一、巧妙创设问题情境,引导学生主动探究在教学过程中,教师精心设计课堂提问,创设问题情境,以问题为中心组织教学非常重要,它是激发学生积极思考、独立探索、自行发现、掌握知识、培养能力的重要手段,是教师输出信息的重要途径,也是沟通师生思想认识的主要渠道。新教材每个单元后面都有一个综合探究内容,旨在培养学生的创新精神和实践能力。因此,教师要鼓励学生通过独立思考、判断和研究,提出独特的见解和看法。在教学过程中,教师不能拘泥于教材中的几个综合探究内容,事实上,贯穿于学生任何一个学习过程,都可以是一个探究的过程,只不过比起课题性的探究学习,它更微观一些。而问题式教学就是探究性学习的过程,教师在课堂上通过问题化的教学情境,激发学生主动、创造性地解决问题或探究问题的热情,使整个教学呈现为不同程度的学生同一个时空里形成再发明、再创造的心理场,教为学服务在这里体现为探究服务,为创新服务。如新教材中的“读与思”、“大家谈”、“议一议”、“问题与思考”等,教师就可根据学生实际,把这些内容设计成探究的问题或情境,激发学生学习的兴趣,使教学过程成为学生不断提出问题、探究问题和解决问题的教学各因素优化互动的过程,使学生的态度、情感和创造性不断得到全面发展。新教材《历史与社会》七年级下册第26页有三幅对话框,反映现实生活中学生选择角色出现的三种情形,我让学生根据对话框设计几个问题,再思考讨论。学生立刻产生了浓厚的兴趣,他们经过认真思考,设计了以下问题:如果个人的角色选择与父母的期望矛盾,应该如何处理?个人的角色选择与社会规定的角色怎样才能相互适应?当你有很多角色期望扮演,而又分身无术时,怎么办?怎样对待因为自我期望过高而带来的失望?……这些问题很快引发了学生的思维,他们立即展开了激烈的辩论,看见学生一个个争得面红耳赤,我适时点拨,让学生在遇到类似问题时,要注意有一个正确的价值观、人生观,学会冷静处理生活中的问题,学会沟通与理解。通过问题情境教学,解决了学生现实生活中的问题,又提高了学生分析和解决实际问题的能力。同时,学生走出课堂后,又会自然而然地继续去思考此类生活中的问题。二、运用教学语言与情感艺术,激发学生主动参与意识在新课程理念下,教师既是教学大舞台的“导演”,又是“演员”,与学生(演员)共演一台戏。教师的功夫在于教师的教学艺术,通过语言情感的表达而发散,并在课堂中制造出一种氛围,表达出一种情境,无形中润物细无声,使学生与教师的情感融汇,形成共鸣。可以说,新教材恰恰为教师提供了一个表达教学情境的良好空间。新教材的一大特点是语言优美、流畅、精练、准确、朗朗上口,在规范、简练、平实的前提下,力求生动、形象、通俗,避免成人化。如“家住平原”、“与山为邻”、“傍水而居”、“草原人家”、“干旱的宝地”、“文明的中心”,生动形象的课题,使新教材具有浓厚的生活气息,尤其是每单元、每课的序语,有诗的意境,有散文的哲理,有知识的内涵。比如《历史与社会》七年级第七单元第二课的序言“九州方言,社会经纬,是我们拥有权利,履行义务,追求自由的舞台,也是我们规划人生的平台。在社会的舞台上,在人生的旅途中,如何充分地行使我们的权利,如何自觉地履行我们的义务和责任,如何尽情地追求自由的生活,始终是我们成长路途上的主题。”当教师充满真挚情感的声音回荡在课堂中时,学生都情不自禁地融入这种情感之中,提升了学生的情感品位和对历史与社会的理解,陶冶了情操。于是,教师就可以因势利导,让学生也积极参与表述,这样不仅增强了学生参与能力和表达能力,而且是学生自我价值实现的一种良好方法。三、运用多媒体教学技术,加深学生对知识的理解新教材每一单元都图文并茂,图像资料占有很大比重,不再处于附属地位,而是与文字资料相辅相成。一些知识也不再是靠演绎、推理或归纳、总结等方式“给”出,而是通过情境或案例的描述,使学生逐步领悟出有关知识的学科意义。如第一单元的“等温线”、“降水量”等知识。借助现代信息技术与学科教学整合的理念,将多媒体引入课堂教学,是实现《历史与社会》情境教学的重要途径。多媒体的运用,彻底改变了传统教学内容的呈现方式,将历史与社会的画面生动鲜活地展现在学生面前,使学生闻其声、观其形、临其境,触景生情,从而感知历史、陶冶性情、激发情趣、活跃思维。四、采用开放式课堂,培养学生创新意识开放性的教材,有利于教师多元智理论的运用,有利于为学生主动参与提供广阔的空间,让学生的特长、个性都得到发展和提高。开放性的课堂,有利于活跃课堂气氛,培养学生的能力。在课堂内开展形式多样的活动,如开展辩论赛、知识抢答赛,叙环境的污染,说家世的变化、城镇的建设等,锻炼学生的语言表达能力、口语的感情色彩和思维的敏捷度;开展绘画比赛:画社区平面图和中国省区轮廓图,绘制历史大事年表,规划未来发展等。如学过意大利的水上城市威尼斯的有关知识后,结合洞头半岛工程,要求学生构想一幅未来的洞头县的城市建设图。学习了各具特色的区域生活,将学校农场的柑橘园和竹园与云南元阳梯田进行比较,要求学生说出异同点。在授课时尽量留给学生较多的时间,让学生积极参与课堂活动,鼓励学生大胆思考,从动口、动脑、动手各个方面提高学生的素质。同时,还要经常性地顺着学生的思维,循序渐进、因势利导地反复启发学生向思维的深度发展。开放性的课型发展了学生的创新思维,虽然容量不大,但知识既实用又有价值,使学生的学习兴趣盎然。五、多变换课型,培养学生的探索精神陶行知的生活教育理论告诉我们,教育必须走理论与实践相结合的道路,教育要由封闭走向开放,由课堂走向社会,由学校生活走向社会生活,使教育与生活联系在一起。《全日制义务教育历史与社会课程标准(二)》中指出:“教学环境从课堂的狭窄范围扩展到社会的广阔空间,并提供多种教学选择,强调社会实践,使课程在更大程度上满足不同地区、不同学生的需要”。提倡课内外结合,把课堂教学与社会实际统一起来,对提高课堂教学质量,提高学生的素质无疑是有益的。如“描述自己家乡的变化”和“来自家乡的报告”等课题,可以采取走出去的方式访问当地人,或请当地普通老百姓和当地有经验的人来给学生上课。学了《往来在区域之间》,布置学生课余到商场调查研究或向本地经商者了解商品的进出情况,同时也了解当地有什么土特产。学了“秦岭――淮河南北差异”,可结合植树节参加活动,组织学生到校园里观察花木的栽培或请花工介绍花木的栽培和管理等。在上《历史与社会》七年级下第七单元综合探究七《我是社会小主人》一课时,让学生在认真进行社会调查之后,自任塘下镇镇长,宣读调查报告,阐述自己的观点、看法以及对整治温瑞塘河准备采取哪些切实有效的措施。实践说明,放手让学生发现问题比教师布置作业要求学生做的效果要强得多。他们每当有问题,就会主动请教老师帮助,主动与同学合作,主动去搜集、查阅资料等。可见,培养学生自主探求精神,不在于教师牵着学生走,而在于教师的巧妙引导。因此,教师在教学中要不断更新观念,改进教学方法,结合教材开展丰富多彩、行之有效的综合实践活动,让学生接触自然,接触社会,使学生在各项活动中达到知、情、行并进。脊柱疾患的手术治疗进展一传统开放vs现代微创中国脊柱外科学成立于1985年,一直致力于脊柱疾病临床诊治与基础研究。脊椎退变性疾患脊柱与脊髓畸形脊柱创伤脊柱肿瘤脊柱疾患颈椎胸椎腰椎颈椎病胸椎间盘突出症腰椎间盘突出症颈椎管狭窄症胸椎黄韧带骨化症腰椎管狭窄症颈椎骨折脱胸椎骨折脱位腰椎骨折脱位枕颈及上颈椎畸形胸椎肿瘤腰椎滑脱颈椎结核胸椎结核腰骶椎结核颈椎肿瘤腰骶椎肿瘤脊柱畸形颈椎前路椎体次全切除植骨融合术枕颈后路行寰枢椎融合颈后路单/双开门减压植骨融合内固定术颈椎前后联合入路骨折脱位、复位术统开放三胸腰椎骨折脱位开放复位内固定术胸腰椎前后联合入路结核病灶清除术腰后路减压植骨融合内固定术单纯椎间盘髓核摘除术脊柱侧弯三维矫形植骨内固定术经皮椎体成形术(PVP)经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术(MED)经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)现代微三脊柱镜下椎管扩大减压术经皮椎间孔镜颈椎间盘切除术(A/P-PECD)经皮胸腰椎骨折复位内國定术MIS-TLIF、MIS-PLIF、MIS-XLIF、MIS-ALIF、EndOLIF前路胸腔镜/脊柱内窥镜下结核病灶清除术经皮内固定置钉侧弯矫形术微Placement(Horgan)IntradiscalEloctrothermy.PercutaneousPeaminodoraminorary(Roh)SextantPercutar。ouAPLD200MIS-LumbarLaminectomyosis(Guiot,Khoo,oscopicAnterior科发展史ACDF(Robinson)lenonousrusThoracicDiscectomyMIS-CervicalAminoplast1966LateralTransponOppenheimerJH,DeCastroI,andMcDonnellDE.Minimallyinvasivespinetechnologyandminimallyrgery:ahistoricalreview/.//.NeurosurgFocus,2009,27(3):E9,脊柱退变性疾病传统开放TLF/PLIF/ALIF/XLIFPLIFTLIFEndolIFXLIFALIFPost-opM/45yPre-opL3-5双侧峡部裂TLF与P在治疗脊柱退变性