中药学总论章详解演示文稿

中药学总论章详解演示文稿当前第1页\共有132页\编于星期六\21点（优选）中药学总论章当前第2页\共有132页\编于星期六\21点[中药的概念]

中药是以中医药基础理论为指导，具有独特的理论体系和应用形式，用以预防和治疗疾病的药物。当前第3页\共有132页\编于星期六\21点[中药学的概念]

中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采集、炮制、性能、功效以及临床应用等知识的一门学科。当前第4页\共有132页\编于星期六\21点[中药学的特点]1.药物来源于自然2.知识来源于实践3.三辨用药法4.炮制中的法度5.配伍用药，奥妙无穷

当前第5页\共有132页\编于星期六\21点

中药的起源和中药学的发展

第一章当前第6页\共有132页\编于星期六\21点先秦时期魏晋南北朝秦汉时期隋唐时期当代民国时期清代宋代明代金元时期当前第7页\共有132页\编于星期六\21点一、先秦时期1.药食同源当前第8页\共有132页\编于星期六\21点一、先秦时期

当前第9页\共有132页\编于星期六\21点一、先秦时期

当前第10页\共有132页\编于星期六\21点一、先秦时期

2.神农尝百草

当前第11页\共有132页\编于星期六\21点

当前第12页\共有132页\编于星期六\21点一、先秦时期

3.酒的发明

当前第13页\共有132页\编于星期六\21点二、秦汉时期《神农本草经》成书年代：约公元200年（东汉末年）载药情况：365种分类情况：三品分类法成就：现存最早的药学专著，系统总结了汉以前药学成就，是历代本草的奠基石，对后世本草的发展具有十分深远的影响。当前第14页\共有132页\编于星期六\21点三、魏晋南北朝时期1.《本草经集注》成书年代：公元480~498年（梁代）作者：陶弘景载药情况：730种分类情况：双分类法（按自然属性分类并结合三品分类）当前第15页\共有132页\编于星期六\21点成就：1．本书全面收集整理了古代药物学的各种知识，反映了魏晋南北朝的主要药学成就；2．开创了按药物自然属性分类方法；3．已具备了综合本草的初步模式。当前第16页\共有132页\编于星期六\21点三、魏晋南北朝时期2.《炮炙论》：为南朝雷敩所著，其主要内容是收录了300种药物的炮制方法。本书为我国第一部有关炮制学方面的专著，它标志着本草新分支学科的产生。当前第17页\共有132页\编于星期六\21点四、隋唐时期《新修本草》成书年代：公元657~659年（唐代）作者：李勣、苏敬等主持编写载药情况：844种（新增114种药物）当前第18页\共有132页\编于星期六\21点成就：

1．我国历史上第一部官修本草，也是世界上最早的一部药典；2．采用图文对照编写方法，开创了世界药学著作的编写形式。当前第19页\共有132页\编于星期六\21点五、宋代《证类本草》成书年代：公元1082年作者：唐慎微载药情况：该书以《嘉祐》、《图经》为基础，并广泛收录其他文献中的药学资料，收药1558种，药后附列单方3000余首，首开方药相互印证的先例。当前第20页\共有132页\编于星期六\21点成就：

1．保留以往药学的资料；2．图文并茂，方药兼收的编写方式；3．完全具备了综合本草的规模。当前第21页\共有132页\编于星期六\21点六、金元时期

特点：一是发展了升降浮沉和归经理论，并使之系统化；二是大兴探讨药物奏效原理之风，以药物形、色、气、味为主，利用气化、运气和阴阳五行学说，建立了一套法象药理模式。当前第22页\共有132页\编于星期六\21点

刘完素《素问药注》、《本草论》；张元素的《珍珠囊》、《脏腑标本用药式》；李杲《用药法象》、朱震亨《本草衍义补遗》、王好古《汤液本草》。《饮膳正要》：为元代皇家厨师忽思慧所著，为中国现存第一部完整的饮食卫生与食治疗法的专书。当前第23页\共有132页\编于星期六\21点七、明代《本草纲目》成书年代：公元1552~1578年作者：李时珍载药情况：1892种，附方11096首，附图1160幅。内容：全书52卷，16纲，62目。当前第24页\共有132页\编于星期六\21点成就：1.总结了16世纪以前我国的药物学2.纠正了以往本草书中的某些错误3.提出了当时最先进的药物分类法4.纠正了一些反科学的见解5.丰富了世界科学宝库6.辑录保存了大量古代文献当前第25页\共有132页\编于星期六\21点八、清代《本草纲目拾遗》成书年代：公元1765年作者：赵学敏载药情况：921种，在《纲目》基础上新增716种。成就：对《纲目》中修正错误及补充不足。当前第26页\共有132页\编于星期六\21点九、民国时期

陈存仁主编的《中国药学大辞典》（1935年），是我国第一部有重要影响的大型药学辞书，载药4300余种。当前第27页\共有132页\编于星期六\21点十、当代的本草学成就

《中华人民共和国药典》、《中药志》、《全国中草药汇编》、《中药大辞典》（载药5767种）和《中华本草》（南京中医药大学主编，1999年出版，载药8980味）等。

当前第28页\共有132页\编于星期六\21点第二章中药的产地与采集当前第29页\共有132页\编于星期六\21点一、产地

中药的来源，除部分人工制品外，主要是天然的动、植物和矿物。天然药材的分布和生产，离不开一定的自然条件。道地药材，即某一地区所产的某种药材，产量高、质量好、疗效佳，素有盛名。

当前第30页\共有132页\编于星期六\21点

二、采集

药材的采收，应该在有效成分含量最多的时候进行。通常以入药部分的成熟程度作为依据，每种植物药材都有一定的采收时节。

当前第31页\共有132页\编于星期六\21点二、采集

1.根、根茎：通常在秋末至春初时采收。2.树皮、根皮：通常在春、夏季节植物生长旺盛，植物体内浆液充足时采收。

当前第32页\共有132页\编于星期六\21点二、采集

3.叶、全草：通常在植物生长最旺盛的时期，花将开放或盛开而果实尚未成熟时采收。

4.花：一般在花刚开放时采收。

5.果实、种子：通常都在成熟时采收。当前第33页\共有132页\编于星期六\21点第三章中药的炮制当前第34页\共有132页\编于星期六\21点[概念]

炮制，是将采集来的中药材，根据临床需要和制剂的要求，采用一定方法进行加工的过程。在古代又称“炮炙”、“修治”、“修事”等。当前第35页\共有132页\编于星期六\21点[炮制的目的]

1.降低或消除药物的毒性或副作用，减低药物峻烈之性，保证用药安全。

2.增强药物的作用，提高临床疗效。3.改变药物的性能，使之更能适应病情需要。

当前第36页\共有132页\编于星期六\21点[炮制的目的]4.引药入经，便于定向用药。

5.改变药物的某些性状，便于制剂、贮藏和煎出有效成分。

6.矫味，矫臭，以便于服用。7.除去杂质及非药用部分，使药材清洁纯净。

当前第37页\共有132页\编于星期六\21点[炮制方法]修治水制火制水火共制其他制法当前第38页\共有132页\编于星期六\21点[炮制方法]（一）修制1.纯净处理2.粉碎处理：捣、碾、镑、锉等。3.切制处理：切、铡。当前第39页\共有132页\编于星期六\21点[炮制方法]（二）水制:洗、淋、泡、润、漂、水飞等。1.润（又称闷、伏）2.漂3.水飞：将药物与水同研，以制取药物的微细粉末的方法。当前第40页\共有132页\编于星期六\21点[炮制方法]（三）火制1.炒：有不加辅料和加辅料两种炒法。2.炙：主要指用液体辅料拌炒药物的方法。当前第41页\共有132页\编于星期六\21点[炮制方法]

3.煅：有直接煅和间接煅两种制法。4.煨：利用湿面粉或湿草纸包裹药物，置热火灰中加热，至面或纸焦黑为度。当前第42页\共有132页\编于星期六\21点[炮制方法]（四）水火共制1.煮：是用清水或液体辅料与药物共同加热的方法。2.蒸:是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。当前第43页\共有132页\编于星期六\21点[炮制方法]

3.淬：将药物煅烧红透后迅速投入冷水或冷的液体辅料中，使之酥脆的炮制方法。4.潬：将药物放入大量沸水中短暂潦过后立即捞出的方法。当前第44页\共有132页\编于星期六\21点[炮制方法]（五）其他制法1.制霜：种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品。2.发酵

3.发芽当前第45页\共有132页\编于星期六\21点第四章中药的性能当前第46页\共有132页\编于星期六\21点药物治疗疾病的机理疾病阴阳失调偏盛偏衰健康阴平阳秘药物偏性中药性能当前第47页\共有132页\编于星期六\21点[概念]

中药的性能：简称药性，是药物与疗效有关的性质和功能的统称。是用中医药理论对中药作用的性质和特征的高度概括，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。当前第48页\共有132页\编于星期六\21点四气中药性能五味升降浮沉归经毒性当前第49页\共有132页\编于星期六\21点

第一节四气当前第50页\共有132页\编于星期六\21点[概念]

四气即寒、热、温、凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。

当前第51页\共有132页\编于星期六\21点[确立依据]

机体发生反应药物作用（治疗病证）

当前第52页\共有132页\编于星期六\21点m温热机体发生反应当前第53页\共有132页\编于星期六\21点m寒凉机体发生反应当前第54页\共有132页\编于星期六\21点m温热治疗作用当前第55页\共有132页\编于星期六\21点m寒凉治疗作用当前第56页\共有132页\编于星期六\21点[作用及适应证]

1.寒凉：清热泻火、凉血解毒等作用，适用于阳热证。

2.温热：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用，适用于阴寒证。

当前第57页\共有132页\编于星期六\21点[指导意义]

1.根据病证的寒热选择相应药物。2.根据病证寒热程度的差别选择相应的药物。当前第58页\共有132页\编于星期六\21点[指导意义]

3.寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定。4.真寒假热或真热假寒者，又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。当前第59页\共有132页\编于星期六\21点

第二节五味当前第60页\共有132页\编于星期六\21点[概念]

五味即辛、甘、酸、苦、咸五种基本药味及附属于酸甘的涩味和淡味，合称为五味。当前第61页\共有132页\编于星期六\21点[确立依据]

1.经健康人的味觉器官感受而得2.经临证实践而得（治疗病证）

当前第62页\共有132页\编于星期六\21点[作用及适应证]辛发散表证散行行气行血气滞血瘀当前第63页\共有132页\编于星期六\21点当前第64页\共有132页\编于星期六\21点[作用及适应证]芳香芳香辟秽秽浊疫疠致病芳香化湿湿浊中阻芳香开窍神昏窍闭当前第65页\共有132页\编于星期六\21点[作用及适应证]甘和缓补调和脾胃调和药性补益缓急止痛缓和药性缓解毒性虚证脾胃不和药性不和脘腹四肢拘挛疼痛药性峻猛药物毒性药食中毒当前第66页\共有132页\编于星期六\21点[作用及适应证]淡渗水肿、小便不利利渗湿利水当前第67页\共有132页\编于星期六\21点[作用及适应证]酸收滑脱不禁涩涩生津化阴收敛固涩津伤口渴当前第68页\共有132页\编于星期六\21点当前第69页\共有132页\编于星期六\21点[作用及适应证]坚阴阴虚火旺通泄降泄清泄热结便秘咳喘呕呃实火上炎苦坚泄燥燥湿湿证当前第70页\共有132页\编于星期六\21点当前第71页\共有132页\编于星期六\21点[作用及适应证]咸软坚散结瘰疬、痰核瘿瘤、癥瘕软下便秘泻下当前第72页\共有132页\编于星期六\21点当前第73页\共有132页\编于星期六\21点[阴阳属性]

辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。当前第74页\共有132页\编于星期六\21点[气味结合]

1.气味相同，常具有相似功效，亦有主次之别。2.气同味异，味同气异，其作用往往互不相同。当前第75页\共有132页\编于星期六\21点[气味结合]

3.气味均不同，则其作用迥异。4.一药有数味者，其作用范围相应扩大。当前第76页\共有132页\编于星期六\21点

第三节升降浮沉当前第77页\共有132页\编于星期六\21点[概念]

升降浮沉指药物作用于人体的不同趋向，是与疾病表现的趋向相对而言的。当前第78页\共有132页\编于星期六\21点浮沉升降当前第79页\共有132页\编于星期六\21点[作用及适应证]1.升浮药：一般具有解表、升阳祛风、散寒、涌吐、开窍、透疹、温阳、益气等功效。2.沉降药：具有清热、泻下、利水渗湿、消导积滞、重镇安神、潜阳息风、降逆止呕、止咳平喘及收敛固涩等功效。当前第80页\共有132页\编于星期六\21点[影响因素]

1.以药物的性味确定：能升浮的药物大多具有辛、甘味和温、热性；能沉降的药物大多具有酸、苦、咸、涩味和寒、凉性。

2.以药物的质地轻重决定。当前第81页\共有132页\编于星期六\21点[影响因素]

3.以药物的炮制确定：酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。

4.以配伍来确定。当前第82页\共有132页\编于星期六\21点

第四节归经当前第83页\共有132页\编于星期六\21点[概念]

“归”是指药物作用部位的归宿；“经’是指脏腑经络。归经是指药物对机体某部位的选择性作用。当前第84页\共有132页\编于星期六\21点[理论基础]

以脏腑经络理论为基础，以所治具体病证为依据。当前第85页\共有132页\编于星期六\21点[意义]

1.完善和发展了药性理论，突出了药物作用特点。（1）同类功能相似的药物由于归经的不同，分别具有不同的治疗作用。（2）即使同归一经，由于气味的不同，作用亦不同。2.指导临床合理用药。当前第86页\共有132页\编于星期六\21点[意义]

3.指导中药的炮制加工。4.便于学习和掌握中药的性能。

5.以归经为线索，可以探索和发现某些药物的潜在功能。当前第87页\共有132页\编于星期六\21点

第五节毒性当前第88页\共有132页\编于星期六\21点[含义]

1.“毒药”即是药物的总称。

2.“毒”是指药物的偏性。3.“毒”是指药物作用的强弱。4.“毒”是指药物的毒副作用。当前第89页\共有132页\编于星期六\21点药物偏性毒副作用毒性古今不同认识当前第90页\共有132页\编于星期六\21点[中毒原因]

1.服用过量或长期服用。

2.炮制不当。

3.制剂服法不当。

4.配伍不当。当前第91页\共有132页\编于星期六\21点[中毒原因]

5.误服伪品。6.药不对证。7.体质因素。当前第92页\共有132页\编于星期六\21点[临床应用]

1.控制剂量：药物中毒的产生，每与用量过大有关。2.遵守炮制：大多数毒药，通过炮制，可以减低毒性。3.注意用法：不同的毒药，用法不尽相同。当前第93页\共有132页\编于星期六\21点

第五章中药的配伍当前第94页\共有132页\编于星期六\21点[概念]

配伍：是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择的将两味或两味以上药物配合使用。七情：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反称为药物的七情。

当前第95页\共有132页\编于星期六\21点[七情内容]1.单行：“单方不用辅”，单味药即可发挥预期效果，不需要其他药物辅助。适用于病情轻浅或病机单纯者。当前第96页\共有132页\编于星期六\21点[七情内容]2.相须：“同类不相离”，性味功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有的疗效。当前第97页\共有132页\编于星期六\21点[七情内容]3.相使：“我之佐使也”，即在性味功效方面有某种共性的药物配合应用，以一种药物为主，另一种药物为辅，从而提高主药的疗效。当前第98页\共有132页\编于星期六\21点[七情内容]4.相畏：“受彼之制也”，即一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。当前第99页\共有132页\编于星期六\21点[七情内容]5.相杀：“制彼之毒也”，一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。当前第100页\共有132页\编于星期六\21点[七情内容]6.相恶：“夺我之能也”，两种药物合用，一种药物能够破坏另一药物的疗效。当前第101页\共有132页\编于星期六\21点[七情内容]7.相反:“两不相合也”，即两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。当前第102页\共有132页\编于星期六\21点[指导意义]

1.相须、相使要充分利用。2.在应用有毒药物时要考虑利用相畏、相杀。3.相恶、相反临床上应避免使用。当前第103页\共有132页\编于星期六\21点[指导意义]降低相杀相畏相须配伍药效毒性增强相使增强降低相恶相反常用配伍配伍禁忌有毒药配伍

当前第104页\共有132页\编于星期六\21点

第六章用药禁忌当前第105页\共有132页\编于星期六\21点[内容]配伍禁忌妊娠禁忌饮食禁忌证候禁忌当前第106页\共有132页\编于星期六\21点(一)配伍禁忌

1.十八反本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

当前第107页\共有132页\编于星期六\21点(一)配伍禁忌2.十九畏硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。当前第108页\共有132页\编于星期六\21点(二)妊娠用药禁忌

1.禁用：大多是毒性较强，药性猛烈及堕胎作用较强的药物。2.慎用：包括通经祛瘀、行气破滞药物，以及辛热滑利之品等。当前第109页\共有132页\编于星期六\21点(三)服药饮食禁忌

俗称忌口，如常山忌葱，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋，人参忌茶、萝卜，蜜反生葱等。当前第110页\共有132页\编于星期六\21点(四)证候禁忌由病证性质要求避免使用的药物，称为病证用药禁忌。如热证不宜用温热药，寒证不宜用寒凉药，虚证不宜用攻邪药，实证不宜用滋补药，燥证不宜用性燥伤阴耗液药，湿盛不宜用滋腻助湿药等。当前第111页\共有132页\编于星期六\21点第七章中药用药剂量与用法当前第112页\共有132页\编于星期六\21点第一节中药的用药剂量当前第113页\共有132页\编于星期六\21点[概念]剂量，又称用量，主要是指一味药的干燥饮片在汤剂中的成人一日量。有时是指方剂中每味药之间的比较分量，亦称相对剂量。当前第114页\共有132页\编于星期六\21点[确立依据]质量质地药性（性、味）毒性当前第115页\共有132页\编于星期六\21点[确立依据]剂型、配伍及用药目的患者年龄、性别、体质、病程、病势轻重以及职业、生活习惯等季节、气候、居处环境等自然环境当前第116页\共有132页\编于星期六\21点[用量变化对功用的影响]中药用量的大小不仅可以使得功效增强或减弱，甚至可以改变其原有的功效。

当前第117页\共有132页\编于星期六\21点第二节中药的用法当前第118页\共有132页\编于星期六\21点[汤剂煎煮方法]普通煎煮方法特殊煎煮方法当前第119页\共有132页\编于星期六\21点(一)普通煎煮方法器具煎药用水用水量煎前浸泡煎煮火候及时间榨渣取汁煎煮次数当前第120页\共有132页\编于星期六\21点(二)特殊煎煮方法先煎后下包煎另煎烊化冲服泡服当前第121页\共有132页\编于星期六\21点(二)特殊煎煮方法1.先煎：主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20～30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生石膏、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、石决明、龟板、鳖甲等。此外，附子、乌头等毒副作用较