临床急救常见急症详解

（优选）临床急救常见急症课件当前第1页\共有42页\编于星期日\17点

主要表现间隔短暂时间（通常为数秒钟）后恢复可有面色苍白、出汗、脉搏微弱，血压下降，有时伴有抽搐

突发短暂完全的意识丧失，就地摔倒一过性意识障碍主要原因：

脑供血不足

晕厥当前第2页\共有42页\编于星期日\17点急救要点迅速让病人平卧，并抬高双腿

保持呼吸道通畅，解开衣领、腰带不见好转，应拨打120急救电话安徽省急救中心当前第3页\共有42页\编于星期日\17点主要表现意识丧失，抽搐两眼上翻、双眼球凝视、斜视、发直口唇青紫伴口吐白沫，可伴有大小便失禁持续时间不等抽搐停止后意识渐恢复

安徽省急救中心癫痫当前第4页\共有42页\编于星期日\17点急救要点头偏向一侧防止呕吐物吸入清除口鼻腔异物，保持呼吸道通畅松解衣领，裤带，动作要轻柔，尽量减少刺激用纱布包裹压舌板，筷子，牙刷柄放在上下磨牙之间，以防舌咬伤，不可强行撬开牙齿安徽省急救中心当前第5页\共有42页\编于星期日\17点

休克shock强烈致病因素刺激有效循环血量减少组织缺血缺氧神经-体液因子失衡当前第6页\共有42页\编于星期日\17点

分类：1.低血容量性：失血性、烧伤性、创伤性2.血管扩张性：感染性、过敏性、神经源性3.心源性：病变、压迫、梗阻当前第7页\共有42页\编于星期日\17点

症状当前第8页\共有42页\编于星期日\17点

分期早期：神志尚清，焦虑、紧张、皮肤苍白、口唇甲床紫绀、率快、气促、脉速、血压正常或下降、少尿中期：意识不清、呼吸表浅、心音低钝、脉搏细弱、血压进一步下降、皮肤湿冷发花，少尿或无尿晚期：DIC、急性呼衰、急性心衰、急性肾衰、其他当前第9页\共有42页\编于星期日\17点当前第10页\共有42页\编于星期日\17点

如何处置？当前第11页\共有42页\编于星期日\17点

急救要点保持安静、就地抢救休克卧位：头、脚抬高保持呼吸道通畅去除病因（止血、镇痛、保暖）建立通道监测呼吸、脉搏、血压、神志等当前第12页\共有42页\编于星期日\17点

脑血管意外

脑卒中（stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又称脑血管意外。当前第13页\共有42页\编于星期日\17点

影响因素当前第14页\共有42页\编于星期日\17点

有哪些先兆呢？当前第15页\共有42页\编于星期日\17点

先兆症状头晕、头痛、眼发黑一侧肢体麻木、无力反复说话不清楚视物模糊、旋转、耳鸣、呕吐取物不准打哈欠、打嗝等。。。当前第16页\共有42页\编于星期日\17点一分钟内识别脑卒中抬说笑

上述任何一项异常，中风的可能性达72%三种都有可能行达85％当前第17页\共有42页\编于星期日\17点

能做什么拨打120电话清醒的稳定情绪，稍抬高头部静卧，松衣解带昏迷的头偏向一侧保温或降温防止舌咬伤、舌后坠限制进水、进食当前第18页\共有42页\编于星期日\17点

预防当前第19页\共有42页\编于星期日\17点

急性冠脉综合症当前第20页\共有42页\编于星期日\17点

心绞痛突发胸骨后压榨性疼痛，舌下含服硝酸甘油1--5分钟后缓解，很少超过10-15分钟常见的有急性心肌梗死发作性心前区疼痛在15分钟以上口服硝酸甘油不能缓解症状。当前第21页\共有42页\编于星期日\17点你怎么啦？我胸疼，心慌憋气平卧者，30度角半卧位站立者应成坐位立即嚼160mg-325mg阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油呼叫120不露声色摆好体位解开衣领开窗吸氧当前第22页\共有42页\编于星期日\17点

扶不扶当前第23页\共有42页\编于星期日\17点梁娅，35岁，生前供职某外企2月17日上午10：28分，深圳地铁一出口倒地11点18分，急救人员到达现场，发现已经死亡死者倒下后50分钟内，没有任何人员采取任何急救措施当前第24页\共有42页\编于星期日\17点87.7%猝死病人发生在医院以外，没有医护人员第一时间参与抢救国内心肺复苏成功率不到3%国外发达国家心肺复苏成功率约30%你知道吗？当前第25页\共有42页\编于星期日\17点时间就是生命18秒后——脑缺氧30秒后——出现昏迷60秒后——脑细胞开始死亡6分钟后——全部脑细胞死亡

一旦发生呼吸心跳停止，需立即行CPR！

所以我们不能单纯等待医护人员！黄金时间

4分钟当前第26页\共有42页\编于星期日\17点

伤害

误解当前第27页\共有42页\编于星期日\17点“CPR”所需要的仅仅是安徽省急救中心当前第28页\共有42页\编于星期日\17点

徒手心肺复苏术（CPR）救命的技术当前第29页\共有42页\编于星期日\17点

胸外按压原理当前第30页\共有42页\编于星期日\17点

心肺复苏流程1、判断环境2、判断意识3、呼救，拨打1204、判断呼吸5、胸外按压6、口对口呼吸当前第31页\共有42页\编于星期日\17点

判断环境当前第32页\共有42页\编于星期日\17点

判断意识当前第33页\共有42页\编于星期日\17点

呼救，拨打120当前第34页\共有42页\编于星期日\17点

判断呼吸当前第35页\共有42页\编于星期日\17点

胸外按压当前第36页\共有42页\编于星期日\17点

两乳头连线中点下二指按压两乳头连线中点当前第37页\共有42页\编于星期日\17点婴儿下压深度:约4厘米，频率≥

100次/分，用中、环指按压

当前第38页\共有42页\编于星期日\17点

要点1、判断时间：5-10秒2、按压位置：两乳头连线3、按压频率：大于100次/分4、按压深度：大于5cm5、按压呼吸比例：30：26、按压要充分回弹，回弹时手不离开胸壁

快快压、用力压、不间断、持续压当前第39页\共有42页\编于星期日\17点

AED1.开机2.粘贴电极片3.连接插头4.正在分析请离开病人身体5.患者为室颤需要除颤，正在充电6.按橙色按钮放电当前第