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第九章外科感染病人的护理【教学目标】口1、了解外科感染的病因。口2、了解各种软组织急性化脓性感染的病因口3、熟悉外科感染的分类、转归与结局。口4、熟悉各种软组织急性化脓性感染的定乂、临床表现及病人的护理口5、掌握外科感染的定义口6、了解全身化脓性感染的病因。口7、了解破伤风的原因口8、了解全身化脓性感染病人的护理口9、熟悉全身化脓性感染的定义、临床表现、诊断检查。口10、熟悉破伤风的定义口11、掌握破伤风的临床表现及病人的护理第一节概述口外科感染概念指需要外科手术处理的感染■与手术、损伤、介入性诊疗操作等有关的感染疾病分析口外科感染的特点■大多数由多种细菌引起的混合性感染■有明显的局部症状和体∠介入性操作有关■多数外科感染与手术、创伤、■常依赖于手术及换药处理外科感染的分类口按致病菌特性分非特异性感染■特异性感染口按病程分为■急性感染:病程在3周以内的感染。慢性感染:病程超过2个月或更久的感染。一亚急性感染:病程介于3周与2个月之间的感染口其他分类外科感染的常见致病菌介绍致病菌致病特点脓液特点金黄色葡萄产生溶血素、杀白细胞素和血浆黄色、稠厚、不臭、感球菌凝固酶,引起疖、痈、脓肿、染易局限,可形成伤口感染、骨髓炎等转移性脓肿化脓性链球产生溶血素、透明质酸酶、链激淡红色、稀薄、量大菌A群酶等引起淋巴管炎、急性蜂感染易扩散窝组织炎、脓毒症等大肠埃希菌单独致病力弱,常与厌氧菌混合单独感染不臭,混合感感染,引起阑尾炎等腹腔内染脓液稠厚、灰白感染色、有恶臭或粪臭致病菌致病特点脓液特点铜绿假单对多数抗生素不敏感,常引起大淡绿色、特胞菌面积烧伤创面的感染及脓毒症殊的甜腥味脆弱类杆厌氧菌,有产气性,多与需氧菌恶臭形成混合感染,是腹腔内感染的主要致病菌变形杆菌对常用抗生素有耐药性,是腹膜特殊的恶臭炎、尿路感染、烧伤创面感染的主要致病菌之一口外科感染的转归」■局限化■转为慢性感染扩散随堂测试口1.不属于特殊性感染的是:B口A.结核B.丹毒C.破伤风D.气性坏疽E炭疽口2.面部疖的处理应禁忌:B口A.热敷B.挤压C.碘伏涂抹口D.石炭酸烧灼顶部E.待其自行吸收口3.需及早切开引流的急性软组织感染是:D口A.急性淋巴管炎B.急性淋巴结炎C.痈口D.脓性指头炎E疖口4.严重感染时

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