江西省九江市成考专升本医学综合真题(含答案)

江西省九江市成考专升本医学综合真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.直接支配小汗腺活动的神经纤维是()

A.肾上腺素能纤维B.胆碱能纤维C.肽能纤维D.副交感神经节后纤维E.交感神经节前纤维

2.生理所说的体温是指【】

A.机体深部温度B.机体深部平均温度C.机体深部温度与表层温度的平均值D.机体表层温度E.机体深部温度与表层温度的差值

3.第一心音到第二心音期间代表（）A.A.心室舒张期B.心室收缩期C.心房收缩期D.心房舒张期E.等容收缩期

4.阑尾动脉发自【】

A.空回肠动脉B.中结肠动脉C.右结肠动脉D.回结肠动脉E.左结肠动脉

5.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸循环（）。

A.4～6分钟B.6～8分钟C.8～10分钟D.10～12分钟E.12～15分钟

6.受伤达12h的严重沾染伤口，应采取()A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.无须清创

7.具有很强吞噬功能的是（）

A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核细胞

8.关于干性哕音，下列叙述中不正确的是()。A.在呼气时较多而明显B.在吸气时较多而明显C.哕音的性质易改变D.哕音的数量和部位也易改变E.以上都不正确

9.破伤风属于

A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓血症E.脓毒败血症

10.下列哪一项不属于临界性肿瘤（）

A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.包膜不完整的纤维瘤C.生物学行为介于良恶性之间D.切除后易复发E.唾液腺混合瘤

二、A1/A2题型(20题)11.结肠带、结肠袋、肠脂垂位于

A.肛管B.直肠C.阑尾D.盲肠E.回肠

12.显微镜下血尿是指尿液外观无血色，尿沉渣镜检红细胞大于

A.1/HPB.2/HPC.3/HPD.4/HPE.5/HP

13.有关肺通气阻力的叙述，哪项是错误的

A.肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力

B.弹性阻力包括肺和胸廓的弹性阻力

C.非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力

D.平静呼吸时非弹性阻力是主要因素，约占总阻力的70%

E.弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和回位的倾向，称为弹性阻力

14.手术患者术前12小时禁食、4小时禁水的理由是

A.让胃肠道得到休息

B.防止术后腹胀

C.减少术后排便

D.防止麻醉和术中发生呕吐引起室息或吸入性肺炎

E.防止胃肠道手术感染及形成瘘

15.安静时膜电位处于内负外正的状态，称为

A.极化B.去极化C.复极化D.超极化E.超射

16.呼吸商是

A.在一定时间内机体摄入的氧与呼出的二氧化碳量的比值

B.—定时间内机体呼出的二氧化碳与氧摄入量的比值

C.呼出气与吸入气的比值

D.呼出气与肺容量的比值

E.二氧化碳产生量与吸入气的比值

17.关于肺的形态和位置，叙述正确的是

A.肺尖钝圆，可超出锁骨内侧部上方2~3cm

B.右肺前缘有心切迹

C.左、右两肺位于左、右胸膜腔内

D.右肺两叶，左肺三叶

E.肺的下缘在腋中线处与第10肋相交

18.关于女性尿道的描述，错误的是

A.长3~5cmB.较男性尿道短、直、宽C.前壁与阴道相连D.开口于阴道前庭E.尿道外口位于阴道口的前上方

19.下列哪项检查不属于腹部触诊范围

A.压痛及反跳痛B.腹壁紧张度C.振水音D.波动感E.腹腔脏器大小

20.长期服用肾上腺皮质激素的急症手术患者，手术中和手术后应

A.停服激素B.继续服用激素C.减量服用激素D.可给可不给激素E.服用激素视病情而定

21.急性肾衰竭少尿期的饮食原则是

A.低蛋白、低热量、控制食盐量

B.低蛋白、高热量、高维生素

C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水D低蛋白、高热量、多饮水以促进利尿

D.高蛋白、高热量、高维生素

22.破伤风最可靠的预防方法是注射

A.破伤风类毒素B.破伤风抗生素C.破伤风免疫球蛋白D.抗生素E.地塞米松

23.关于深Ⅱ度烧伤，下列哪项是错误的

A.可有或无水疮B.感觉神经部分被破坏，痛觉迟缺C.出现网状栓塞血管D.创面由残留的皮肤附件上皮融合E.愈合后不留疤痕

24.高血钾患者发生心律紊乱时，首先给予

A.5%碳酸氢纳溶液100ml静脉注射

B.11.2%乳酸钠溶液60ml静脉注射

C.50%葡萄糖溶液60ml静脉注射

D.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

E.25%葡萄糖溶液200ml+胰岛素15U静脉滴注

25.眼球壁的中膜中最肥厚的部分

A.虹膜B.睫状体C.脉络膜前部D.脉络膜中部E.脉络膜后部

26.心肌梗死常引起胸痛，下列描述不准确的是

A.疼痛在胸骨后或心前区B.常伴高血压动脉硬化C.劳累后易发生D.用硝酸甘油制剂可缓解E.呈持续性剧痛

27.间歇性跛行作为首发症状，常见于

A.血栓性静脉炎B.血栓闭塞性脉管炎C.淋巴管炎

28.脊髓末端终止于

A.第1腰椎下缘B.第2腰椎下缘C.第1骶椎下缘D.骶管裂孔E.第3腰椎下缘

29.低血钙患者肌肉兴奋增加，可发生手足肌肉紧张性痉挛，称为

A.摹空症B.手足徐动症C.手足搐搦D.手指震颤E.舞蹈样运动

30.牵涉痛是指

A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏

B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器

C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器

D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉

E.内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉

三、内科护理学(10题)31.抗甲状腺药物常见的不良反应有_________、药疹、中毒性肝炎等。

32.患者女性，慢性肾孟肾炎15年，SCrl80N，mol／L，尿白细胞(＋＋)，夜尿1000mL，尿比重1．013，应避免使用的抗生素是()。

A.头抱拉定B.左氧氟沙星C.磺胺甲基异恶唑(SMZ)D.阿莫西林E.庆大霉素

33.当左心衰竭发展至全心衰竭时，临床上出现咳嗽加重。()

A.正确B.错误

34.如何进行糖尿病病人足部的护理?

35.系统性红斑狼疮病人发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为()。

A.1％—4％碳酸氢钠溶液B.2％—3％硼酸溶液C.1％—3％过氧化氢溶液D.0．1％醋酸溶液

36.糖尿病饮食治疗中主大营养素(糖—蛋白质—脂肪)含量占饮食总热量百分比分别应为()。A.30％—40％、50％、<20％

B.45％—55％、50％、10％

C.55％—60％、15％、<30％

D.20％—30％、60％、20％

37.肝性脑病的重要发病机制是()。

A.假性神经递质学说B.胺、硫醇的短链脂肪酸的协同毒性作用C.氨中毒学说D.氨基酸代谢不平衡学说

38.下列疾病中引起右心室后负荷增加的是()。

A.主动脉瓣关闭不全B.COPDC.三尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.贫血性心脏病

39.如何防止蛛网膜下腔再出血?

40.简述肝硬化病人的健康教育。

四、外科护理学(5题)41.不完全性肠梗阻主要是没有()。

A.呕吐B.腹痛C.腹胀D.停止自肛门排便排气

42.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是（）。A.急性喉水肿B.气管内肿瘤C.凝血功能障碍D.喉返神经麻醉痹

43.在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是()。

A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.胆道蛔虫病D.输尿管结石

44.骨筋膜室综合征最常发生的部位为_________和_________。

45.甲状腺次全切除术并发甲状腺危象常发生于术后()。

A.4小时B.5-6小时C.7-10小时D.12-36小时

五、护理学基础(10题)46.下列服药的方法正确的是()。

A.健胃的要饭前服B.发汗药服后多喝水C.助消化饭后服D.止咳糖浆用水冲服

47.尸斑出现在死亡后()。

A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.10小时

48.脉压变小的病变是()。

A.主动脉硬化B.主动脉关闭不全C.心包积液D.心肌炎

49.百日咳病人应采取的隔离是()。

A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离

50.病人由于外伤失血过多急症入院。给病人输血20分钟后，病人自述心前区有压迫感，四肢麻木，腰背剧痛。继之出现血红蛋白尿，同时伴寒战、高热、血压70／50mmHg。您考虑病人出现了什么反应?如何进行处理?

51.乙型肝炎采取的最主要的隔离方式()。

A.保护性隔离B.接触隔离C.血液一体液隔离D.肠道隔离

52.下列病人应首先写交班报告的是()。

A.新入B.病重C.手术D.出院

53.宜采取俯卧位的病人是()。A.背部检查B.脊柱手术后C.胃肠胀气所致腹疼D.臀部有伤口

54.青霉素的保管方法是（）。A.冷藏B.避光C.干燥处D.阴凉处

55.护理学(NANl980)

参考答案

1.B

2.B机体表层温度易受外界环境温度影响，故生理所说体温是指机体深部平均温度。

3.A

4.D回结肠动脉在肠系膜上动脉右侧壁最下方发出，斜向右下方，在盲肠附近分数支营养回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。主要分支是阑尾动脉。

5.A【应试指导】超过6分钟，脑缺血缺氧损伤将不可逆。

6.C

7.E

8.B

9.B

10.A

11.D结肠袋、结肠带、肠脂垂都是盲肠的解剖特点。

12.C

13.D肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力两部分。①弹性阻力是指弹性组织（肺和胸廓）在外力作用下变形时是平静呼吸时的主要阻力，约所产生的对抗变形的力，即回缩力。弹性阻力是平静呼吸时的主要阻力，约占肺通气总阻力的70%。②非弹性阻力非弹性阻力包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力。

14.D择期手术患者，术前12小时内禁食、4小时内禁饮，因为麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。胃饱满又必须在全麻下施行手术者，可以考虑选择清醒气管插管。

15.A

16.B

17.A肺左、右各一，位于胸腔内，在膈肌的上方、纵隔的两侧。肺上端铫圆称肺尖，突入颈根部，高出锁骨内侧部上方2~3cm。左肺前缘下部有心切迹，切迹下方有一突起称左肺小舌。两肺共有五叶，左肺被斜裂分为上、下两叶；右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶。两肺下缘均沿第6肋软骨下缘斜向外下方，在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，再向内于第11胸椎棘突外侧2cm左右向上与后缘相移行。

18.C

19.E振水音：在胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音，检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液撞击的声音。

20.B

21.B急性肾衰患者少尿期的饮食为：高热量、高维生素、低蛋白、低钠、低钾饮食。每日供给热量5J/kg以上、蛋白质5g/kg左右，补充维生素B、C、A及E;无法口服时，则每日静脉均匀补给葡萄糖200g，适量补充氨基酸。禁用库血、血浆或水解蛋白。

22.A应用破伤风类毒素注射，这是最可靠的预防方法。通过类毒素的注射，人体内产生了抗体，可获得自动免疫。类毒素所激起的主动免疫，可在抗毒素作用消失前后接着发挥其预防作用。

23.E

24.D

25.B眼球壁分为外膜、中膜和内膜三层。中膜又分为脉络膜、睫状体和虹膜。睫状体位于虹膜和脉络膜之间，是中膜最厚的部分。

26.D心肌梗死患者服用扩张冠脉血管药物无效是与心绞痛鉴别点之一。

27.C间歇性跛行为患者步行中常因下肢突发性酸痛乏力，患者被迫停止行走，需小憩后才能继续走动。

28.A脊髓生长发育慢于椎管生长速度，脊髓末端终止于第1腰椎水平下缘。

29.C低血钙时患者可出现手足搐搦，甲亢时可有手指震颤，小脑病变时可有舞蹈样动作。

30.A某些内脏疾病往往引起身体远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。

31.粒细胞减少粒细胞减少

32.E考查慢性肾孟肾炎抗生素的选择。选择的杭生索应道免肾毒性，而庆大霉素具有肾毒性，故不应使用。

33.B全心衰竭患者同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。但当右心衰竭后，肺淤血得以改善，咳嗽、呼吸困难可减轻。

34.(1)足部观察：每日检查双足一次观察足部皮肤颜色、温度改变、感觉变化注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤有无鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、水泡、溃疡、坏死等及时发现糖尿病足做好相应处理。(2)促进足部循环：①经常按摩足部按摩方向由足端往上避免直接按摩静脉曲张处。②每日进行适度的运动以促进血液循环避免同姿势站立过久。坐位时避免两足交叉。⑧冬天注意足部的保暖避免长期暴露于寒冷或潮湿环境使用热水袋应避免烫伤皮肤而引起感染。④积极戒烟。(3)避免足部受伤：①病人应选择轻巧柔软、(1)足部观察：每日检查双足一次,观察足部皮肤颜色、温度改变、感觉变化,注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤有无鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、水泡、溃疡、坏死等,及时发现糖尿病足,做好相应处理。(2)促进足部循环：①经常按摩足部,按摩方向由足端往上,避免直接按摩静脉曲张处。②每日进行适度的运动,以促进血液循环,避免同姿势站立过久。坐位时,避免两足交叉。⑧冬天注意足部的保暖,避免长期暴露于寒冷或潮湿环境,使用热水袋应避免烫伤皮肤而引起感染。④积极戒烟。(3)避免足部受伤：①病人应选择轻巧柔软、

35.A因为碳酸氢钠溶液属于碱性药剂，可破坏真菌的生长环境，用于真菌感染。

36.C糖尿病饮食治疗中三大营养素(糖—蛋白质—脂肪)含量占饮食总热量百分比分别应为55％—60％、15％、<30％。

37.C血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。

38.B考查心脏血流动力学改变。后负荷即压力负荷，前负荷是容量负荷。主动脉瓣关闭不全时，舒张期血流从主动脉返流入左心室，左心室容量负荷，使前负荷增加。二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室的血返流入左心房，故左心室容量负荷增加。COPD时，由于肺小动脉痉挛，故右心室后负荷增加。房间隔缺损时左心房的血流入右心房，引起右心房容量负荷增加。

39.①应绝对卧床休息4—6周抬高床头15°～30°避免搬动和过早离床活动保持环境安静严格限制探视避免各种刺激②避兔一切可能使血压或颅内压升高的因素、多食蔬菜、水果保持大便通畅。避免过度用力排便：保持乐观情绪避免精神刺激和情绪激动；咳嗽和打喷嚏对剧烈头痛和躁动不安者可应用止痛剂、镇静剂：③密切观察病情初次发病第2周最易发生再出血：如病人再次出现剧烈头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征等情况及时报告医师并处理。①应绝对卧床休息4—6周,抬高床头15°～30°,避免搬动和过早离床活动,保持环境安静,严格限制探视,避免各种刺激②避兔一切可能使血压或颅内压升高的因素、多食蔬菜、水果,保持大便通畅。避免过度用力排便：保持乐观情绪,避免精神刺激和情绪激动；咳嗽和打喷嚏,对剧烈头痛和躁动不安者,可应用止痛剂、镇静剂：③密切观察病情,初次发病第2周最易发生再出血：如病人再次出现剧烈头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征等情况,及时报告医师并处理。

40.①帮助病人和家属掌握本病的有关知识和自我护理方法分析和消除不利于个人和家庭应对的各种因素树立治病信心保持愉快心情把治疗计划落实到日常生活中。②保证身心两方面的休息增强活动耐力。③注意保暖个人卫生预防感染。④应向病人及家属说明饮食治疗的意义及原则切实遵循饮食治疗原则和计划。⑤按医师处方用药加用药物需征得医师同意以免服药不当而加重肝脏负担和肝功能损害。⑥家属应理解和关心病人给予精神支持和生活照顾。细心观察、及早识别病情变化。①帮助病人和家属掌握本病的有关知识和自我护理方法,分析和消除不利于个人和家庭应对的各种因素,树立治病信心,保持愉快心情,把治疗计划落实到日常生活中。②保证身心两方面的休息,增强活动耐力。③注意保暖,个人卫生,预防感染。④应向病人及家属说明饮食治疗的意义及原则,切实遵循饮食治疗原则和计划。⑤按医师处方用药,加用药物需征得医师同意,以免服药不当而加重肝脏负担和肝功能损害。⑥家属应理