《耳鼻咽喉头颈外科学》教学大纲-供五年制中西医临床医学美容专业使用

共34页第2页耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲OtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery（供五年制中西医临床医学美容专业使用）一、课程目标1、课程的性质和目的（宋体五号加粗）课程性质：耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。它的范畴是一个不断变化的概念，由以前局限于耳、鼻、咽、喉急慢性炎症发展到现在，已涉及耳鼻咽喉头颈部肿瘤及颅底、鼻眼等相关部位器官的疾病。目的：耳鼻咽喉头颈外科学是临床医学中的一个重要分支，与基础医学、自然科学及其它临床学科有着广泛而紧密的联系，故本学科在医学人才培养上，占有重要地位。通过本课程的学习，培育医学人才获得本专业应有的基础理论，基本知识和基本技能，了解本学科与其它临床学科之间的联系。2、本课程与其它课程的联系（宋体五号加粗）耳鼻咽喉科学同临床医学的有机联系不仅在于耳鼻咽喉诸器官同相邻、远隔组织器官的交通与关联，而且其解剖、生理与病理上同神经系统、消化系统、呼吸系统及全身其它系统和关联甚为密切。而且与自然科学相关学科、现代医学相关学科如声学、力学、电子学、免疫学、肿瘤学等紧密相连。学习本课程之前，应先修以下课程：《解剖学》、《生理学》、《病理学》、《药理学》、《诊断学》、《免疫学》、《医学物理学》。并应同时或后续修习以下课程：《内科学》、《外科学》、神经病学》、《肿瘤学》、《眼科学》、《口腔科学》二、课程学时分配（黑体小四号）总学时36学时，其中理论30学时，实践教学见习3学时，习题及讨论3学时。课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。课程学时分配表（宋体五号，加黑）教学环节时数课程内容理论实践教学习题及讨论小计实验实训见习其他绪论1鼻科学821咽科学41喉科学4气管食管学2耳科学81颈部科学21耳鼻咽喉特殊炎症1耳鼻咽喉的职业病1合计302436（表格内一律用宋体五号）三、建议教材和教学参考书目1．教材田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第七版.北京：人民卫生出版社,2008孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学.第二版.北京:人民卫生出版社,20102．主要参考书谷京城，王雪峰.耳鼻咽喉头颈外科诊断学.第一版.北京：人民军医出版社，2008（美）宗赖克（Zonreich,K.B.）鼻窦疾病的诊断和治疗.第一版.赵长青译.北京：中国医药科技出版社，2006.汪吉宝,孔维佳,黄选兆.实用耳鼻咽喉头颈外科学.第二版.北京:人民卫生出版社，2008四、课程考核采用过程性评价与终末考核相结合的方式，进行考核。五、课程教学内容及基本要求绪论【目的要求】了解耳鼻咽喉科学在医学中的地位、与其它临床学科的关系，树立医学的整体观念。我国耳鼻咽喉科学的发展史和发展方向。现代耳鼻咽喉科学的新理论、新技术、新成就。耳鼻咽喉科学的特殊性，明确学习目的，以良好的态度和方法投入学习。【教学内容】一、耳鼻咽喉科学的的概念二、耳鼻咽喉科学的历史与现状三、耳鼻咽喉科学的范畴与特点四、耳鼻咽喉科学的进展与展望五、怎样学习与掌握耳鼻咽喉科学【教学方法和时数】课堂讲授，配合幻灯、视频。1学时第一篇鼻科学第一章鼻的应用解剖学及生理学【目的要求】掌握外鼻静脉循环的特点鼻出血的常见部位各鼻窦的部位、分组、开口的部位鼻的保护功能熟悉外鼻支架的结构鼻腔和鼻窦的位置及其与颅腔、眼眶和口腔的毗邻关系鼻腔各壁的结构，特别是外侧壁、中鼻道的结构鼻的呼吸功能鼻的嗅觉功能了解鼻腔粘膜的分区及其构造特点。鼻腔动脉血液供应及其分布情况鼻腔神经、包括筛前、筛后神经的分布窦口鼻道复合体的结构及临床意义鼻的共鸣功能【教学内容】第一节鼻的应用解剖学一、外鼻：外鼻支架，外鼻的静脉循环特点二、鼻腔：鼻腔四壁、两孔的结构特点；、鼻道窦口复合体的结构、鼻腔的粘膜；鼻腔的毗邻关系三、鼻窦：鼻窦的位置、开口及毗邻关系第二节鼻的生理学一、鼻腔生理学二、鼻窦生理学【教学方法和时数】课堂讲授，配合幻灯、视频。2学时第二章鼻及鼻窦的检查法【目的要求】掌握外鼻检查法，鼻前庭检查法，前鼻镜检查法熟悉鼻窦的表面检查法，触诊法简易嗅觉检查法了解耳后鼻镜检查法，体位引流法，上颌窦穿刺冲洗法，X线检查法，纤维鼻腔镜检查法。【教学内容】耳鼻咽喉检查所需的基本设备外鼻及鼻腔的检查法一、病史询问二、外鼻检查法三、鼻腔检查法鼻窦检查法鼻腔及鼻窦内镜检查法鼻功能检查法鼻腔及鼻窦影像学检查法【教学方法和时数】见习1学时第三章鼻的症状学【目的要求】掌握鼻部疾病的常见症状有：鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅觉障碍及鼻源性头痛等熟悉鼻部症状的特点了解鼻部症状与鼻部疾病的关系【教学内容】一、鼻阻塞二、鼻音三、鼻漏四、嗅觉障碍五、鼻源性头痛【教学方法和时数】自学第四章鼻的先天性疾病【目的要求】了解鼻部脑膜脑膨出和先天性后鼻孔闭锁的成因及临床必表现【教学内容】第一节鼻部脑膜脑膨出一、病因：主要为先天性。部分为外伤所致。二、分类：三、病理：四、临床表现：鼻塞、外鼻畸形五、诊断：症状、体征、CT或MRI六、治疗：手术先天性后鼻孔闭锁一、病因：先天性二、临床表现：鼻塞三、诊断：症状、体征四、治疗：手术【教学方法和时数】自学第五章鼻外伤【目的要求】掌握鼻骨骨折的诊断和处理原则了解鼻外伤除了外鼻软组织和鼻骨损伤之外，尚可能伤及鼻中隔，合并邻近的鼻窦、颌面、眼眶和颅脑的外伤。鼻外伤的临床表现和处理原则。【教学内容】第一节鼻骨骨折一、特点二、临床表现：外鼻畸形、瘀肿、鼻腔变狭窄粘膜水肿。触诊可有骨擦音。三、诊断：临床表现、X线四、治疗：复位第二节鼻窦骨折额窦骨折一、病理二、临床表现三、诊断四、治疗筛窦骨折一、特点二、临床表现三、诊断四、治疗第三节击出性和击入性骨折一、定义二、临床表现三、诊断四、治疗第四节脑脊液鼻漏一、定义及分类二、诊断三、治疗【教学方法和时数】自学第六章外鼻炎症性疾病【目的要求】掌握鼻疖的治疗原则和方法，以防发生严重并发症了解鼻前庭炎与鼻前庭湿疹的鉴别和防治方法。【教学内容】第一节鼻前庭炎一、鼻前庭炎的概念及特点二、临床表现三、诊断四、治疗鼻疖一、鼻疖的概念及特点二、临床表现三、诊断与鉴别诊断：主要与鼻前庭炎、鼻部丹毒、鼻前庭皲裂、鼻前庭脓疱四、并发症：鼻翼或鼻尖部软骨膜炎、颊部及上唇蜂窝织炎、眼蜂窝织炎、海绵窦栓塞五、治疗酒渣鼻一、酒渣鼻的概念及病因二、病理及临床表现三、治疗【教学方法和时数】自学第七章鼻腔炎症性疾病【目的要求】掌握急性鼻炎的症状和体征，治疗方法和预防原则。慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的临床表现、鉴别要点和治疗原则。熟悉萎缩性鼻炎的症状和体征，治疗原则。了解急性鼻炎的病原体、诱因、病理和并发症。慢性鼻炎的致病因素和病理。萎缩性鼻炎的病因（原发性和继发性）和病理及一些常用的治疗方法。【教学内容】第一节急性鼻炎一、急性鼻炎的的概念二、急性鼻炎的病因三、急性鼻炎的病理四、急性鼻炎临床表现五、急性鼻炎并发症：鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎、喉炎、气管及支气管炎、鼻前庭炎等六、鉴别诊断：主要与：流感、变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、急性传染病、鼻白喉等鉴别。七、预防：增强机体抵抗力；避免传染八、治疗：全身治疗、局部治疗第二节慢性鼻炎一、慢性鼻炎的概念二、慢性鼻炎的病因：局部因素、全身因素、职业环境因素、其它因素三、病理：分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎四、临床表现及治疗：慢性单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎在症状、检查、治疗上的异同。第三节萎缩性鼻炎一、萎缩性鼻炎的概念二、萎缩性鼻炎的病因三、萎缩性鼻炎的病理四、萎缩性鼻炎的症状五、萎缩性鼻炎的检查六、萎缩性鼻炎的治疗：局部治疗、全身治疗第四节干酪性鼻炎一、干酪性鼻炎的概念二、干酪性鼻炎的病因三、干酪性鼻炎的病理四、干酪性鼻炎的症状五、干酪性鼻炎的检查六、干酪性鼻炎的治疗：以手术治疗为主【教学方法和时数】课堂讲授，配合幻灯、视频1学时第八章鼻变应性疾病【目的要求】掌握变应性鼻炎的典型症状和鼻粘膜表现变应性鼻炎的发病机制。熟悉鼻息肉的症状和鼻腔检查所见。鼻息肉的诊断和治疗方法。了解季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎的病因。变应性鼻炎的诊断和鉴别诊断，治疗原则，治疗方法。鼻息肉的病因、病理。鼻息肉与鼻腔内翻性乳头状瘤等良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断【教学内容】变应性鼻炎定义发病机制及病理临床表现检查：鼻镜所见、变应原检测诊断并发症治疗方法鼻息肉和鼻息肉病定义病因病理临床表现检查与诊断鉴别诊断：鼻腔内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、脑膜脑膨出、阿司匹林鼻炎鼻窦炎和鼻息肉相鉴别治疗：糖皮质激素；手术【教学方法和时数】课堂讲授，配合幻灯、视频1学时第九章鼻中隔疾病【目的要求】掌握鼻中隔偏曲的定义了解鼻中隔偏曲的症状、鼻腔所见和手术适应症。鼻中隔血肿、脓肿及穿孔的成因及处理原则。【教学内容】鼻中隔偏曲概念病因临床表现：鼻塞、头痛、鼻出血、影响邻近器官的功能如继发鼻窦炎、咽炎、扁桃炎等。诊断治疗：手术鼻中隔血肿和脓肿概念病因：手术或外伤临床表现：鼻塞、鼻中隔粘膜隆起。触之软，穿刺有液体诊断治疗【教学方法和时数】课堂讲授，配合幻灯、视频0.3学时第十章鼻出血【目的要求】掌握鼻出血的常见部位和处理原则。熟悉常用的局部止血方法了解鼻出血的局部病因和全身病因（本症作为邻近部位或全身各相关系统疾病在鼻腔的表现之一）。【教学内容】概念病因：局部原因、全身原因治疗：一般处理、常用止血方法、全身治疗【教学方法和时数】课堂讲授，配合幻灯、视频0.7学时。第十一章鼻腔及鼻窦异物【目的要求】熟悉鼻腔异物的典型症状、诊断、防治原则【教学内容】特点及分类病因病理临床表现诊断治疗【教学方法和时数】自学第十二章鼻窦炎症性疾病【目的要求】掌握鼻窦炎的主要症状和鼻腔检查所见急性鼻窦炎的治疗原则，熟悉各鼻窦炎症引起的疼痛的特点了解与鼻窦炎的发生有关的鼻窦解剖特点和病因。鼻源性并发症（参阅第十三章）。慢性鼻窦炎的治疗原则和治疗方法。经典的鼻窦根治术和功能性内窥镜鼻窦手术的适应症和手术方法。儿童鼻窦炎特点，及与成人鼻窦炎的差异婴幼儿急性上颌骨骨髓炎的病因、病理、症状、体征、并发症及治疗原则。【教学内容】第一节急性化脓性鼻窦炎概念病因病理临床表现诊断治疗慢性鼻窦炎概念病因病理临床表现诊断治疗第三节儿童鼻窦炎概念病因病理临床表现诊断治疗第四节婴幼儿急性上颌骨骨髓炎概念病因病理临床表现诊断治疗【教学方法和时数】课堂讲授，配合幻灯、视频2学时第十三章鼻源性并发症【目的要求】了解鼻源性并发症的种类及主要临床表现。【教学内容】一、病因二、分类三、病理四、临床表现五、诊断六、治疗七、手术禁忌症【教学方法与时数】自学第十四章鼻真菌病【目的要求】了解鼻真菌病的特点、主要临床表现及处理原则。【教学内容】一、病因二、分类三、病理四、临床表现五、诊断六、治疗【教学方法与时数】自学第十五章鼻囊肿【目的要求】熟悉鼻前庭囊肿的症状和治疗方法。了解鼻窦粘液囊肿与粘膜囊肿的区别。上颌窦牙源性囊肿的临床表现。鼻窦囊肿和鼻窦肿瘤的鉴别诊断。鼻窦囊肿的治疗原则。【教学内容】一、病因二、分类三、病理四、临床表现五、诊断六、治疗【教学方法与时数】自学第十六章鼻-前颅底肿瘤【目的要求】：熟悉鼻腔、鼻窦与颅底、眼眶及口腔的解剖关系和临床意义。鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗原则。了解内翻性乳头状瘤、血管瘤及骨瘤的诊断和治疗原则。鼻腔恶性肿瘤的早期症状、发展方向（鼻窦、眼眶）。上颌窦及筛窦恶性肿瘤的早期症状和向鼻腔、邻近鼻窦（如上颌窦↔筛窦）、邻近器官（如眼眶、颅底、口腔颌面）发展的相应症状。鼻腔和鼻窦恶性肿瘤的诊断方法。恶性肉芽肿的诊断要点。【教学内容】一、病因二、分类三、病理四、临床表现五、诊断六、治疗【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频0.5学时第十七章鼻内镜手术【目的要求】：熟悉鼻腔外侧壁（尤其是鼻道窦口复合体）的解剖结构和临床意义。了解鼻内窥镜手术的优点、适应症、并发症。【教学内容】鼻内镜手术的发展史、原理、手术适应症及手术进路、手术并发症及预防【教学方法与时数】在鼻窦炎治疗章节中讲述。咽科学咽的应用解剖学及生理学咽的应用解剖学【目的要求】：掌握鼻咽、口咽、喉咽三个分部的重要解剖结构。熟悉咽的位置及与邻近组织器官的关系。咽淋巴环的构成、重要的颈淋巴结群、咽的淋巴回流及其临床意义。了解咽壁的重要筋膜间隙（如扁桃体周围隙、咽后隙、咽旁隙）的部位及临床意义。腭扁桃体和咽扁桃体的解剖和生理，及其在生长发育过程中的变化。咽的生理学【目的要求】：掌握咽的调节中耳气压功能，腭扁桃体及咽扁桃体的免疫功能和临床意义。熟悉咽的呼吸功能和吞咽功能。了解咽的言语功能、防御和保护功能。【教学内容】咽的解剖学、生理学【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频。1学时。咽的检查法【目的要求】：掌握颈部视诊、扪诊、口咽部检查法。了解鼻咽部检查法，下咽部检查法，咽腔纤维镜检查法。【教学内容】一、颈部视诊、扪诊、口咽部检查法二、鼻咽部检查法，下咽部检查法，咽腔纤维镜检查法【教学方法与时数】见习咽的症状学【目的要求】：熟悉咽痛、咽异物感觉、吞咽困难声音异常及饮食反流等症状。了解咽部症状与疾病的关系。【教学内容】咽痛、咽异物感觉、吞咽困难声音异常及饮食反流等症状。【教学方法与时数】自学咽炎【目的要求】掌握急性咽炎的症状、体征、诊断、并发症和治疗。单纯性、肥厚性、萎缩性咽炎的病理特点和检查所见熟悉急性咽炎的病因。慢性咽炎常见的病因和症状。。各种慢性咽炎的诊断和常用的治疗方法及预防措施。【教学内容】一、病因二、分类三、病理四、临床表现五、诊断六、治疗【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频。0.5学时扁桃体炎【目的要求】：掌握急性扁桃体炎的诊断和治疗要点。慢性扁桃体炎的感染病灶作用和并发症。扁桃体切除术的适应症。主要致病菌熟悉慢性扁桃体炎的临床表现和诊断要点。急性扁桃体炎的病因，。急性扁桃体炎的分型和临床表现。急性扁桃体炎的各种并发症和预防措施。了解慢性扁桃体炎的病因、病理。扁桃体切除术（剥离法和挤切法），术后处理，术中和术后并发症及处理。【教学内容】一、病因二、分类三、病理四、临床表现五、诊断六、治疗七、手术适应症和禁忌症【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频。1学时腺样体炎【目的要求】掌握腺样体肥大的治疗原则腺样体肥大是小儿鼻塞、打鼾、中耳炎、以及咽喉下呼吸道病变的最常见病因之一。了解腺样体肥大的主要症状。腺样体肥大对小儿颌面部和全身发育的不良影响。【教学内容】一、病因二、分类三、病理四、临床表现五、诊断六、治疗【教学方法与时数】在扁桃体炎章节中及阻塞性睡眠呼吸暂停章节中讲述。咽部脓肿【目的要求】掌握扁桃体周脓肿典型症状、体征、诊断和治疗要点。熟悉扁桃体周脓肿的发病机理。咽后脓肿及咽旁脓肿的主要症状。咽后脓肿病情的严重性和检查时发生危险并发症的可能性。了解咽后脓肿及咽旁脓肿的病因、病理。急性型（急性化脓感染）和慢性型（颈椎结核）的鉴别诊断和处理原则。咽旁脓肿的处理。【教学内容】一、病因二、分类三、病理四、临床表现五、诊断六、治疗【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频。0.5学时。咽的神经和精神性疾病【目的要求】了解咽的神经和精神性疾病的种类。各种疾病的临床表现及诊治。【教学内容】咽的神经和精神性疾病的种类。各种疾病的临床表现及诊治。【教学方法与时数】自学咽肿瘤【目的要求】（鼻咽纤维瘤）熟悉鼻咽纤维瘤的临床表现。了解鼻咽纤维瘤多发于青年男性。鼻咽纤维瘤发展的途径、相应的症状和严重性。鼻咽纤维瘤的诊断和治疗要点。【目的要求】：（鼻咽癌）掌握鼻咽癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，华南诸省是高发省份，广东发病率最高，西江流域的四会是最高发地区。鼻咽癌的早期症状和常见症状。鼻咽癌的好发部位。鼻咽癌的诊断要点。强调早期诊断。鼻咽癌的治疗原则。强调早期治疗。熟悉鼻咽癌的病因学说。【目的要求】：（口咽肿瘤）了解口咽良性肿瘤（如乳头状瘤、纤维瘤、咽旁隙神经纤维瘤）检查所见和治疗原则。扁桃体恶性肿瘤的症状、检查所见、诊断和治疗原则。【教学内容】一、病因二、分类三、病理四、临床表现五、诊断六、治疗【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频。1学时咽部异物、咽部灼伤、咽部狭窄和闭锁【目的要求】：熟悉咽部异物的常见病因，临床表现，常见部位，诊断要点和治疗方法。了解咽部灼伤、咽部狭窄及闭锁的原因、临床表现及诊治。【教学内容】一、病因二、分类三、病理四、临床表现五、诊断六、治疗【教学方法与时数】自学，在食管异物章节中讲述咽部异物。第十一章阻塞性睡眠呼吸暂停综合征【目的要求】：掌握阻塞性睡眠呼吸暂停的定义和临床表现。了解阻塞性睡眠呼吸暂停的病因，病理生理改变，诊断和治疗方法。【教学内容】一、病因二、分类三、病理四、临床表现五、诊断六、治疗【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频。1学时。喉科学喉的应用解剖学及生理学【目的要求】：（喉的应用解剖学）掌握会厌软骨、甲状软骨、和环状软骨的解剖特点。临床常用的喉外部标志（甲状软骨切迹、甲状舌骨膜、环甲膜）。喉返神经的走向及临床意义声门裂、声门下区的解剖特点熟悉喉的解剖部位和毗邻关系。小儿喉部的解剖特点。了解喉的软骨支架，喉外肌和喉内肌及其生理功能。喉腔分区中的主要结构。喉的血管和淋巴分布。【目的要求】：（喉的生理学）熟悉喉的呼吸功能和发声功能。了解喉的保护功能和屏气功能。【教学内容】喉的解剖学、生理学【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频1学时。喉的检查法【目的要求】掌握喉外扪诊法。熟悉间接喉镜检查法及观察的主要内容。了解直接喉镜检查法，纤维喉镜检查法，喉X线检查法。【教学内容】一、喉外扪诊法二、间接喉镜检查法三、直接喉镜检查法，纤维喉镜检查法，喉X线检查法。【教学方法与时数】见习0.5学时。喉的症状学【目的要求】：熟悉声嘶、吸气性呼吸困难、喉喘鸣、喉痛及咯血等症状。了解喉部症状与疾病的关系。【教学内容】一、声嘶、吸气性呼吸困难、喉喘鸣、喉痛及咯血等症状【教学方法与时数】在喉部疾病中分述，自学。喉的先天性疾病【目的要求】：了解先天性喉蹼、先天性喉软骨畸形及先天性喉喘鸣的成因及临床表现。喉先天性疾病的诊断和处理。【教学内容】一、病因二、分类三、临床表现四、诊断五、治疗【教学方法与时数】自学。喉外伤【目的要求】：掌握喉外伤的常见症状和体征，喉外伤的危险性。熟悉喉外伤的急救措施，包括解除呼吸困难、止血、纠正休克等。了解喉外伤的处理原则，包括预防喉狭窄措施。【教学内容】一、病因二、分类三、病理四、临床表现五、诊断六、治疗【教学方法与时数】自学为主，在颈部疾病学中讲述。喉的急性炎症性疾病【目的要求】：（急性会厌炎）熟悉急性会厌炎的病理、症状、诊断和治疗（抢救）要点。【目的要求】：（急性喉炎）掌握急性喉炎的主要症状，诊断要点。熟悉急性喉炎的治疗要点。了解急性喉炎的病因。【目的要求】：（小儿急性喉炎）掌握由于小儿喉的解剖特点所致急性喉炎的表现比成年人严重和危险。熟悉小儿急性喉炎的主要症状。小儿急性喉炎的治疗要点。了解小儿急性喉炎的病因。小儿急性喉炎与呼吸道异物、喉白喉、喉痉挛、喉气管支气管炎的鉴别。【目的要求】：（小儿急性喉气管支气管炎）熟悉本病的主要症状，诊断要点，治疗要点了解本病的病因和病理。【教学内容】一、急性会厌炎、急性喉炎、小儿急性喉炎的病因二、急性会厌炎、急性喉炎、小儿急性喉炎的临床表现三、急性会厌炎、急性喉炎、小儿急性喉炎的诊断与鉴别诊断四、急性会厌炎、急性喉炎、小儿急性喉炎的治疗【教学方法】课堂讲授，配合幻灯、视频。1学时喉的慢性炎症性疾病【目的要求】：（慢性喉炎）掌握慢性喉炎的主要症状。熟悉慢性喉炎的治疗要点。了解慢性喉炎的病因。慢性单纯性、肥厚性、萎缩性喉炎，声带小结、声带息肉的喉镜检查所见。慢性喉炎与喉结核、喉肿瘤和喉返神经麻痹的鉴别诊断。【教学内容】一、病因二、分类三、病理四、临床表现五、诊断六、治疗【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频。1学时。喉的神经及精神性疾病【目的要求】掌握喉返神经行程特点。喉返神经麻痹常为他科疾病在喉部的表现。熟悉小儿喉痉挛的临床表现及处理。癔病性失音的诊断要点和治疗方法了解喉感觉神经性障碍多伴运动神经障碍。喉感觉神经性疾病的表现和处理。喉返神经麻痹的诊断要点。。【教学内容】一、病因二、分类三、临床表现四、诊断五、治疗【教学方法与时数】自学喉肿瘤【目的要求】：（喉良性肿瘤）了解喉乳头状瘤的症状、检查所见和治疗原则。【目的要求】：（喉癌）掌握喉癌的早期症状、常见症状。喉癌的治疗原则了解喉癌的病因。喉癌各型的临床表现、诊断和鉴别诊断。。喉癌的各种切除术和发音重建术。【教学内容】一、喉乳头状瘤、喉癌发病情况及可能病因二、喉乳头状瘤、喉癌病理分类三、喉乳头状瘤、喉癌临床表现四、喉乳头状瘤、喉癌诊断五、喉乳头状瘤、喉癌治疗【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频。1学时。喉的其它疾病【目的要求】：熟悉喉部异物的常见病因，临床表现，诊断要点和紧急治疗方法。喉水肿、喉狭窄的临床表现及诊治。了解喉白斑及喉角化症。【教学内容】一、病因二、病理三、临床表现四、诊断五、治疗【教学方法与时数】自学，喉异物在气管及支气管异物章节中，喉水肿在喉阻塞章节中讲述。第十一章喉阻塞【目的要求】掌握喉阻塞的临床表现（吸气期呼吸困难）和诊断。熟悉喉阻塞的病因。四种不同程度喉阻塞的急救措施。四种不同程度的喉阻塞的表现。了解喉阻塞是临床常见的急症和危重症之一三种（吸气期、呼气期、混合性）阻塞性呼吸困难的鉴别要点。【教学内容】一、病因二、呼吸困难的分型三、临床表现四、诊断与鉴别五、治疗原则【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频。1学时第十二章气管插管术及气管切开术【目的要求】（气管插管术）掌握气管插管术的适应症。了解气管插管术的器械、方法、并发症。【目的要求】（气管切开术）掌握气管切开术的适应症。熟悉气管切开术的应用解剖。气管切开术的术前准备、手术要点、术后护理。环甲膜切开术的适应症，了解其手术要点。气管切开术的常见并发症及其诊断和处理。【教学内容】一、气管插管术二、气管切开术三、环甲膜切开术【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频，并进行实训。1学时。第十三章临床音声学【目的要求】：了解发音器官及生理功能。音声障碍的临床表现及检查处理。言语障碍的分类、临床表现及治疗。【教学内容】一、音声障碍二、言语障碍【教学方法与时数】自学。气管食管学第一章气管、支气管及食管的应用解剖学及生理学【目的要求】：（气管、支气管的应用解剖学及生理学）掌握气管异物较多落入右侧主支气管的解剖学原因。熟悉气管和支气管的解剖部位、相互关系及与周围器官的关系。气管、支气管的生理功能。【目的要求】：（食管的应用解剖学及生理学）掌握食管四个生理狭窄的解剖部位和临床意义。熟悉食管的解剖部位和重要的毗邻关系。了解食管的生理功能。【教学内容】气管和支气管的解剖二、食管的解剖【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频。0.5学时。气管、支气管及食管的内窥镜检查法【目的要求】：了解硬管支气管镜检查法的适应症、禁忌症、并发症及其预防。硬管食管镜检查法的适应症、禁忌症、并发症及其预防。纤维支气管镜和纤维食管镜检查法。【教学内容】一、硬管支气管镜检查法二、硬管食管镜检查法三、纤维支气管镜和纤维食管镜检查【教学方法与时数】自学为主，在异物章节中提及。气管、食管症状学【目的要求】：熟悉气管、支气管的症状：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及胸痛等。食管症状：吞咽困难、吞咽疼痛及呕血。【教学内容】一、气管、支气管的症状二、食管症状【教学方法与时数】自学。气管、支气管异物【目的要求】：掌握气管、支气管异物多见于5岁以下儿童，是危及生命的急症之一，应及时诊断，及早治疗。熟悉异物吸入史，气管、支气管异物的主要症状，以及并发症。气管、支气管异物的诊断要点、治疗原则、预防要点。了解气管、支气管异物多见于儿童的原因。气管、支气管异物的常见种类、常见部位以及病理意义。【教学内容】一、病因二、分类三、临床表现四、诊断五、治疗【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频0.6学时。呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留【目的要求】：了解本病的病因、临床表现及治疗。【教学内容】一、病因二、分类三、病理四、临床表现五、诊断六、治疗【教学方法与时数】自学。食管异物【目的要求】：掌握食管异物的主要症状。食管异物的处理原则和预防要点。熟悉食管异物的病因、异物最常见种类、最常见部位。食管异物的诊断和并发症。【教学内容】一、病因二、分类三、临床表现四、诊断五、治疗【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频。0.4学时。食管腐蚀伤【目的要求】：熟悉食管腐蚀伤的病因和预防措施。了解食管腐蚀伤的病理变化及分度，临床分期及其症状。食管腐蚀伤急性期的急救要点、预防狭窄措施和瘢痕期食管狭窄的治疗。【教学内容】一、病因二、分类三、临床表现四、诊断五、治疗【教学方法与时数】自学。第五篇耳科学耳的应用解剖学及生理学【目的要求】：（耳的应用解剖学）掌握耳廓、外耳道软骨和皮肤的解剖特点及临床意义。鼓膜的部位、形态、结构、分部和正常标志。咽鼓管的部位、起止、结构特点，成人与小儿的差别。熟悉耳廓、外耳道的结构要点。鼓室的分部，鼓室六壁的主要结构及与邻近组织的关系，鼓室的内容物。了解耳所在的颞骨及其分部的解剖部位和特点。鼓窦、乳突、面神经的部位及其与邻近组织的关系。内耳的部位、骨迷路和膜迷路的分部和结构要点，前庭感受器和听觉感受器的部位。【目的要求】：（面神经的应用解剖学）掌握面神经的面部分支了解面神经的8个分段。面神经的分支。【目的要求】（耳的生理学）掌握中耳的主要功能（鼓膜和听骨链的增压作用）。咽鼓管的主要功能。了解声音传入内耳的途径。耳蜗的传音功能和感音功能。前庭系统在维持人体平衡中的功能。【教学内容】耳的应用解剖、面神经解剖及分支、耳的生理功能【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频。1学时。耳的检查法【目的要求】：掌握外耳检查法、耳镜检查法、音叉检查法。熟悉电耳镜检查法、鼓气耳镜检查法、鼓室滴药检查法、咽鼓管吹张法、自发性眼震检查法。了解纯音听力计检查法、声导抗检查法、听性脑干反应测听法、平衡功能检查法、冷热试验、旋转试验、瘘管试验。耳部影像学检查法。【教学内容】一、电耳镜检查法、鼓气耳镜检查法、鼓室滴药检查法、咽鼓管吹张法、自发性眼震检查法。二、外耳检查法、耳镜检查法、音叉检查法分类三、纯音听力计检查法、声导抗检查法、听性脑干反应测听法、平衡功能检查法、冷热试验、旋转试验、瘘管试验。四、耳部影像学检查法【教学方法与时数】见习耳的症状学【目的要求】熟悉耳痛、耳漏、耳聋、耳鸣及眩晕等症状。了解耳部症状与疾病的关系。【教学内容】耳痛、耳漏、耳聋、耳鸣及眩晕等症状【教学方法与时数】在耳部疾病中分述，自学。先天性耳畸形【目的要求】熟悉先天性耳前瘘管发生的部位、症状和治疗方法。了解本病的分级、诊断和治疗原则。【教学内容】一、病因二、分类三、临床表现四、诊断五、治疗【教学方法与时数】自学，见习课遇病例讲述。耳外伤【目的要求】：掌握耳廓外伤的表现，鼓膜外伤穿孔的治疗原则熟悉其处理方法。耳廓化脓性软骨膜炎的病因和临床表现，以及治疗要点。鼓膜外伤的病因和预防，鼓膜外伤穿孔的症状和体征。了解颞骨骨折的病因、类型、症状、预后、诊断和处理。【教学内容】一、病因二、分类三、临床表现四、诊断六、治疗【教学方法与时数】自学。外耳疾病【目的要求】熟悉外耳湿疹和真菌的症状和治疗原则。外耳道炎及疖肿的病因及预防、治疗。了解耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤和外耳道异物的临床表现和治疗原则。耳廓假囊肿的表现和处理。耵聍栓塞的病因和临床表现，注意与外耳道胆脂瘤的鉴别。【教学内容】一、病因二、临床表现三、治疗【教学方法与时数】自学。中耳疾病【目的要求】：（大疱性鼓膜炎、分泌性中耳炎）掌握分泌性中耳炎的基本病因，分泌性中耳炎的临床表现、鼓膜特征、听力损失的性质。熟悉相关病因及预防。分泌性中耳炎的病理改变。分泌性中耳炎的诊断要点，分泌性中耳炎的治疗原则，了解大疱性鼓膜炎的病因、症状、诊断要点和治疗方法。其鉴别诊断。治疗方法。【目的要求】：（急性化脓性中耳炎、急性乳突炎）掌握本病最常见的感染途径。本病的症状和耳镜检查所见，治疗原则和治疗要点。了解病的病理变化。急性乳突炎与急性化脓性中耳炎的关系，病因和病理（包括隐性乳突炎），以及可能的并发症。急性乳突炎的临床表现，鉴别诊断，保守治疗和手术治疗原则。本病发生在儿童的特点、临床表现及治疗原则。【目的要求】：（慢性化脓性中耳炎）掌握本病的临床特点。本病各型（单纯型、骨疡型、胆脂瘤型）的临床表现和鼓膜所见。本病的治疗原则和各型的治疗要点。熟悉本病各型的影像学表现。了解本病的病因。【教学内容】一、病因二、分类三、病理四、临床表现五、诊断六、治疗七、手术禁忌症【教学方法与时数】教学方法2学时。第八章耳源性颅内外的并发症【目的要求】掌握耳源性并发症的种类名称。熟悉慢性化脓性中耳炎可能出现颅内并发症的危险信号（原有症状突然加重、或改变、或出现颅脑症状）。耳源性颅内感染的诊断依据。了解各种耳源性颅内外并发症及其发展途径，耳后骨膜下脓肿、贝氏脓肿、迷路炎、周围性面瘫、脑膜炎、横窦血栓性静脉炎和脑脓肿的临床表现。横窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿与其它科（内科、传染科等）某些疾病的鉴别要点。常见的耳源性并发症的手术和药物治疗要点。【教学内容】一、分类二、临床表现三、诊断四、治疗【教学方法与时数】在慢性化脓性中耳炎中简述，部分自学。第九章耳硬化症【目的要求】了解耳硬化症的病理、症状、诊断和治疗原则。【教学内容】耳硬化症的病因病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗【教学方法与时数】自学第十章梅尼埃病【目的要求】掌握梅尼埃病的典型症状。熟悉梅尼埃病的病理。了解梅尼埃病的常用检查、初步诊断和治疗要点。旋转性与非旋转性眩晕的鉴别诊断。周围性与中枢性眩晕的鉴别诊断。梅尼埃病与其它周围性眩晕疾病的鉴别诊断。【教学内容】一、病因病理二、临床表现三、诊断与鉴别诊断四、治疗【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频。1学时。第十一章耳聋及其防治【目的要求】：掌握耳毒性聋的常见致病药物及预防。感音神经性聋、尤其是特发性突聋和耳毒性聋等的诊断和治疗原则（及早诊治，尽量保存和恢复听力）。感音神经性聋的常用治疗方法。了解耳聋与言语的关系。耳聋的分类和耳聋的分级。传音性聋的病因和和治疗。各种感音神经性聋的病因和临床特征。助听器的选配和人工耳蜗植入。【教学内容】一、传导性耳聋二、感音神经性聋三、混合性聋四、功能性聋五、诊断六、伪聋七、助听器的选配【教学方法与时数】课堂讲授，配合幻灯、视频1学时。第十二章面神经疾患【目的要求】：掌握周围性面瘫的临床表现。周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别诊断。了解周围性面瘫的常见病因、病理变化。周围性面瘫的定位检查，程度检查，定位诊断。周围性面瘫的治疗方法。半面痉挛的成因、临床表现及治疗。【教学内容】一、周围性面瘫的病因、病理、定位定性检查、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗二、半面痉挛的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗【教学方法与时数】见习第十三章耳肿瘤【目的要求】熟悉听神经瘤的早期症状。了解外耳道乳头状瘤的症状体征、诊断与治疗。中耳癌的临床表现、检查、诊断和治疗。不同部位的听神经瘤的临床表现。听神经瘤的检查、诊断、治疗要点。侧颅底肿瘤的临床表现及处理原则。【教学内容】一、外耳道乳头状瘤二、分类三、中耳癌四、听神经瘤五、侧颅底肿瘤【教学方法与时数】自学。颈部科学第一章颈部应用解剖学及生理学【目的要求】熟悉颈部的分区、颈部的淋巴结。了解颈部主要血管和神经的体表投影和颈部肌肉。颈