脑卒中综合症和定位课件

脑卒中综合征和定位脑卒中综合征和定位THOMSON脑卒中综合征和定位脑卒中综合征:由于供应大脑特定区域的血管闭塞或者出血引起的前循环缺血综合征缺血性脑卒中综合征(后循环缺大脑前动脉血综合征脉络膜前动脉大脑后动脉小脑上动脉小脑下前动脉颅内出包括脑叶、丘迷路动脉血综合脑,桥脑小小底下后动脉征脊觉前动脉THOMSON脑卒中综合征和定位前循环缺血综合征前循环缺血综合征脉、大脑前动脉,以及脉络膜前动脉和后交通动脉。大脑中动脉大脑前动脉床突上段脉络膜前动脉后交通动脉眼动脉海绵窦段岩段颈段颈内动脉颈外动脉THOMSON脑卒中综合征和定位前循环-颈内动脉狭窄和闭塞颈内动脉狭窄和闭塞视网膜缺血表现:短暂性单眼盲(一过性黑朦)颈内动脉损伤最具定位价值的症状之一。这是由眼动脉的分支视网膜动脉闭塞引起的黑朦从上而下发展,并向两侧扩散。持续几秒或者几分钟后消失。如果视网膜动脉的一根分支血管选择性地闭塞,则仅仅出现视野上或下象限缺损。上斜肌鼻侧上动款侧下动视网膜中央动脉鼻侧下动脉颈内动脉THOMSON脑卒中综合征和定位前循环-颈内动脉狭窄和闭塞颈内动脉狭窄和闭塞脑半球缺血表现前后观大脑半球梗死最常见于大脑中动脉区域,主要表现为对侧无力面部和上肢元无力较下肢明显)伴有对侧感觉障碍、失语等大脑前动脉1.有些严重的颈内动脉狭窄的患脉络膜前动脉者,可连续几周出现短暂的、反大脑中动脉复的短暂性脑缺血发作(TAs)眼动脉2.可出现短暂的发作性肢体抖动,颈内动脉被称为肢体抖动性T|As。THOMSON脑卒中综合征和定位前循环-大脑中动脉综合征大脑中动脉(MCA):由颈内动脉发出后在外侧裂内行向外侧。大脑中动脉主干发出许多穿支供血给基底节、内囊前支及膝部、外囊和屏状核。在脑岛池内发出皮质支,供应额顶、颞叶的大部分。外側豆纹动Heubner返动脉内动脉前交通动脉图2-14(A)左侧大脑半球外侧面显示大脑中动脉的常见分支;(B)MCA上干主要负责外侧裂以上部分(浅灰色)的供血,而下干主要负责外侧裂以下部分(深灰色)的供血THOMSON脑卒中综合征和定位前循环-大脑中动脉综合征Infarct,surfacecoronalsectio病灶对侧凝视麻痹,偏瘫偏身感觉障碍,空间忽视症,盲,完全性失语(左侧损伤),可出现继发于脑水肿的昏迷carotid偏身感觉障动性或者感觉性失话左侧损伤)病灶对倒脸部和手瘫痪及觉障碍,传导性失语,失用症,古茨曼综合征(左侧损伤),结构性失用(右侧损伤)偏,偏身感觉障碍,凝视麻痹,空间忽视症Broca失语(左侧损伤)病灶对侧偏盲或者上象限nferiordivision盲,Wernick失语(左侧损伤),结构性失用(右侧损THOMSON脑卒中综合征和定位前循环-大脑前动脉综合征大脑前动脉-进入大脑纵裂沿胼胝体沟向后行,供应额叶内侧梗塞后引起的瘫痪类型为下肢和足部的无力重于上肢和脸部。病灶对侧可出现强握反射。如果辅助运动区的皮质受损,也可出现失语。如果一侧大脑前动脉供应两侧半球,可发生两侧额叶梗死而引起淡漠、尿失禁和下肢截瘫。大脑后动脉大脑前动脉、病灶对侧偏瘫、液Entire皮质运动性失语或运动、感觉性失语,左侧肢体失用病灶对侧腿、髋部、足部Distal肩部瘫痪、足部感觉缺失,经皮质运动性失语或运动感觉性失语,左侧肢体失用THOMSON脑卒中综合征和定位前循环-脉络膜前动脉闭塞综合征脉络膜前动脉-解剖起自颈内动脉,位于后交通动脉和大脑前、中动脉起始部之间。第一个弯曲称池段,是进入脉络裂前的一部分;第二弯曲称为丛段,是进入脑室的部分。视神经后交通动脉林络膜前动脉(池段)钩动脉(从段冰络膜裂大脑后动脉的脉络膜支THOMSON脑卒中综合征和定位前循环-脉络膜前动脉闭塞综合征脉络膜前动脉-功能供应苍白球、外侧膝状体和内囊后肢。经典的综合征表现包括:脸部、上臂、腿的轻偏瘫和偏身感觉障碍;