颈椎动脉影像分段及常见变异课件

人的差异在于业余时间颈椎动脉影像分段及常见变异颈椎动脉影像分段及常见变异人的差异在于业余时间颈椎动脉影像分段及常见变异颈椎动脉影像分段及常见变异主要参考书目主要参考书目:Imaging,PathologyandAnatomy,2012Anneg.Osborn:美国犹他大学教授,神经放射学权威。美国神经放射学第一位女性主IMAGINGANATOMYDIAGNOSTICIMAGINGBRAINBRAINBRAN·HEAD&NECK·SPNEAnne6.osborn“分流教育”源于“分流”的意义。分流本意是指河流分道而行。分流教育是根据学生不同的现状和潜力，对学生提出不同的要求和标准，进而对学生进行分层，使学生根据自己的兴趣爱好和特长，选择适合自己的学校和课程，而学校则对他们进行因材施教，使其成长为有自我专长的人才。这为学生今后从事何种职业，专攻何种技艺，奠定了坚实的基础，真正体现了“学业先行、职业后进”的原则。但许多家长仍然对教育中这一做法不能理解，所以，初中后分流现状来看，仍然举步维艰。下面就两个分流后学生的现状及原因做一分析。个案一：张某，九年级一班同学，学习成绩在班级成绩中占中间水平，当面临初中分流时，他对自己的成绩和兴趣爱好做了充分的考虑。他的总成绩在全年级占中间水平，可是由于三大科中英语成绩过低，所以偏科现象特别严重，加之他对英语这门课程没有信心、没有兴趣，所以学好英语对他来说很难，但他却有很强的动手操作能力，如自家的电视、钟表有问题，他会自己拆卸，修理、安装。所以，他虽然不在被分流到职业学校的学生名单中，但他毅然决然地选择了我县职业学校的电气自动化专业，进过三年的努力学习，他的专业水平达到了一定的高度，文化课虽然长进不大，但是他仍然以优异的成绩考入兰州理工大学。个案二：李某，九年级七班同学，他擅长长跑，在高台县2011、2012年的中学生运动会上曾两次获得1000米、3000米第一名的好成绩，文化课学习成绩平平，各科也没有偏科现象，是家中的独生子女，由于家长的期望值太高，所以面临分流时，家长和李某都坚决反对上职业学校。但李某在上高中期间，尽管学习认真刻苦，成绩却总是不尽如人意，特别是高三的下半学期，成绩更是直线下降，这给他带来的心理压力更是不言而喻的。高考时，由于压力过大、心理素质欠佳，所以高考失败，分数未能上二本线。分析：“个案一”中张某虽然在初中分流时，成绩不差，完全可以上普通高中，可是他能够正确分析自己的兴趣爱好，知道自己最擅长的是什么，自己最需要什么，自己可能会成为怎样的人才，所以他的选择是科学的、可行的。他能正确理解分流教育的内涵：即分流教育就是根据自己的成绩、爱好、兴趣以及发展的方向选择上普通高中然后继续考大学，进行科研工作或直接就业，还是选择上职业学校学习某一技术，通过技术实现自己的人生梦想，成为国家建设中的技术性人才，所以他成功了。“个案二”中李某，他没有认真、客观、准确地分析自己的现状，他有体育方面的特长，但他觉得这只是以业余爱好，所以他依然坚持心中或者家长早已规划好的人生旅程，结果没能上自己该上的学校，上适合自己的专业，甚至对于分流教育理解不够深刻，他们仍然以为，分流教育是把学习成绩差的学生推给职业学校，他们觉得上职业学校是不光彩的事。然而，在他上普通高中时，努力和汗水有时和成绩并不成正比关系，所以李某在高考结束后，重新选择上职业学校，他来了第二次选择，可是他比同伴却迟了一步。探究原因：同样是面对初中后分流，可是两名学生不同的选择产生了不同的结果。那原因是什么呢？1.观念的落后观念落后害死人，之所以会出现个案二中的现象，是因为还有一部分家长对分流教育不能正确看待，他们的观念中仍然认为孩子上大学是最好的或唯一的出路，他们对职业教育理解为差生的教育、没有前途的教育。这种观念其实早已落后，我国的教育是普通高中和职业教育平行发展，他们是教育的两个轮子，任何一个都是教育发展中缺一不可的一个方面，所以我们要正确看待二者的关系，不能薄此厚彼。况且在国家发展中科研型人才和技术性人才同样重要，所以要想解决分流教育中的难题，先要转变观念。2.职业学校的办学水平有待提高两个案例中，由于学生对分流教育的选择不同，产生了不同的结果。个案二中的李某之所以不能做出正确的选择，还有一个至关重要的原因是在当前阶段，我国的职业教育还需要继续改进，许多地区的职业学校只在招生的时候显得温度很高，心情迫切，急速、广泛地寻找生源，而在学校的软资源上还很是欠缺，主要体现在个别专业的专业教师极度缺乏，如有的职业学校的电器修理、保健护理专业等，这些专业虽然已经开设，但由于师资队伍的匮乏，学生学而不专、学而不精。若当地的职业学校和当地的企业有着学以致用的衔接关系，那么学生在学校学到的技术知识、技术理论就会在实践中得以体现，学生有了动手操作的机会，便会提高在校学生的成材率，从而提高学校的办学水平。但从目前的情况来看，职业学校对学生的就业、再教育、再培训等诸多问题都未有好的解决方案，所以许多学生和家长都对分流教育有偏见。3.技术性人才的质量不高从我国经济建设的需求来看，不仅需要初级技师，更需要中级技师和高级技师。而我国现阶段80%的职业学校培养的是初级技师，据统计，我国的初级、中级、高级技师呈倒金字塔的形式，所以为了提高技术性人才的能力水平，职业学校要聘请具有丰富实践经验的企业高技能人才，作为生产实习的指导教师，通过实训基地上的“传、帮、带”，进一步强化学生的技能操作，同时注重培养学生职业道德、安全生产、劳动纪律和团结协作的意识。综上所述，分流教育虽然在我国已实行多年，但效果却不尽相同。究其原因，既有国家层面又有个人层面。分流教育要想取得长足的发展，还需要全社会共同的努力。1限制农村中小学开展“阳光体育”活动的原因1．1应试教育的影响由于学校片面追求升学率，应试教育的指挥棒使学生喘不过气来，他们在压力下生存，在竞争下拼搏，在困苦中挣扎，在穷则思变的思想下，唯有力争在招生考试中一举成名才有出路，这样无疑把农村学生逼进了死胡同，他们在升学的压力下，不得不放弃少年天性，不得不放弃各种活动，这样，学校的升学率高了，状元多了，可学生体质不合格的也多了，没有主动锻炼意识的学生也多了，不重视学生体育锻炼的学校和领导就更多了。1．2学校制度的影响国家要求各级教育行动部门、各级各类学校，加强学校体育工作。可在现实中，由于片面追求升学率，在执行过程中大打折扣。笔者通过对农村中小学的调查发现，有些学校没有按要求开齐体育课，没有课间操和课外体育活动，学生除了学习还是学习，每天几乎都是“宿舍―教室―食堂”三点一线，作业负担过重，学校评比重重，要求教师苦教、学生苦学，时间要求精细，规章制度太多。除此之外，下午放学后，还有大量的家庭作业，学生一般都要到夜里十一点才能完成，有的学生就更晚，学校规定必须完成，而且要求家长签字，如完不成作业，或家长没有签字就要受到严厉的批评。1．3学校体育资源的影响广大农村中小学校体育资源非常有限，许多学校都不同程度地存在着场地少，师资缺乏，课程和活动内容陈旧，班级人数过多，体育经费少，教师待遇低等问题，传统体育项目开展得也非常有限，为了尽量避免伤害事故，大多数学校不敢开展激烈对抗的运动项目。很多学校还习惯把学生“圈”在教室里上自习，不允许学生在操场上玩闹，更少有创新的课程和活动，学生没有活动的激情和兴趣。1．4校园体育文化的影响校园体育文化的功能，主要表现为传承体育文化，实施素质教育，培养学生终身体育意识和完成学校体育任务，校园体育文化是实施目标教育的重要内容，是营造学校人文气息和文化氛围不可缺少的内容，是推动校园文化发展的有力手段，而在广大农村中小学中校园体育文化的影响力还远远不够，还没有做到校园体育文化的社会化、生活化和人性化。对校园体育文化价值的认识也远远不够，学生的校园体育文化意识和锻炼意识不强。1．5社会和家长的影响社会和家长对学生的影响很大，现在社会上各种类型的补习班、提高班、训练营铺天盖地，有每天晚上举办的，有双休日的，有假期长期全天候的，给学生带来了很大痛苦，也让学生失去很多宝贵的锻炼时间。还有各校打出的“我校某生为某年某科第一名，某生为全市或县高招、中招状元”的条幅，也给社会和家庭带来了巨大压力，致使家长以子女考上名牌大学为荣。而为了孩子的未来，也迫于就业压力，家长别无选择也将孩子往高考升学的独木桥上赶。家长是费尽心机，学生是苦不堪言。2农村中小学开展“阳光体育”活动的对策2．1加强领导，完善制度，社会家庭齐参与各级领导对“阳光体育”的重视是关键，在落后的农村地区，要把工作深入到基层，建立各级领导组，完善各种制度，抓好组织和落实，工作做细做深，让每一个学生实实在在地享受到“阳光体育”所带来的快乐和健康，让社会认可，家庭支持，学生满意。要保证“阳光体育”的目标落到实处，确实达到目标要求。2．2提高师资素质，加大经费投入，加强校园体育文化建设体育教师是学校体育工作的组织者和实施者。农村中小学在开展“阳光体育”和校园体育文化建设中一定要提高师资的业务素质，增加师资力量，加大经费投入，加强场地设施的建设，加强校园文化建设，充分开发校本资源，挖掘体育资源，充分调动体育教师的主动性，开展好传统体育项目，要充分结合学校实际。灵活性、针对性和实用性相结合，充分建设好校园体育文化环境。2．3加强素质教育、改变应试教育的评价体系在开展“阳光体育”活动过程中，一定要把新课程改革进行到底，广泛传播健康理念，使“健康第一”的口号家喻户晓，深入人心，使学生能从繁重的作业中走出来，到操场、到阳光下，充分享受大自然的关爱。2．4培养学生兴趣，使学生有一技之长，为终身体育打下基础在体育教学工作中，要采取多种途径提高学生对体育的兴趣，养成经常参加体育锻炼的习惯，要教给学生体育锻炼的方法。要以“达标争优，强健体魄”为目标，使每位学生掌握至少2项日常锻炼的体育技能，使学生都有一技之长，为学生终身体育打下良好基础。2．5要贴近学生，便于实施，科学组织“阳光体育”要贴近学生。便于实施。农村中小学可以因地制宜，充分挖掘学生喜爱的乡土体育项目和传统体育项目，每个年级可根据自己的需要和实际设计不同的运动方式，学校要尊重学生和家长的意见，由学生根据自己的兴趣选择运动项目，学校要有充足的项目供学生选择，并经常举办各种课外活动和假期活动，充实学生的课外文化生活，“我运动，我快乐”，营造“阳光体育”的氛围，吸引学生的参与，让学生走到操场上、阳光下，走到大自然中，健康成长。(河南省睢县高级中学476900)颈椎动脉影像分段及常见变异主要参考书目主要参考书目:Imaging,PathologyandAnatomy,2012Anneg.Osborn:美国犹他大学教授,神经放射学权威。美国神经放射学第一位女性主IMAGINGANATOMYDIAGNOSTICIMAGINGBRAINBRAINBRAN·HEAD&NECK·SPNEAnne6.osborn颈椎动脉系血流FlashCHetyreho/HiBa4h/I主动脉弓及大分支主动脉弓分支(2/3)无名动脉(头臂干,brachiocephalictrunk,BCT)右侧颈总动脉RCCA、右侧锁骨下动脉RSCA左颈总动脉leftcommoncarotidartery,CCA左锁骨下动脉(eftsubclavianartery,SCA)kightvertebralarteryLeftvertebralarteryBrachiocephalictrunkDescendingthoracicaortaCCA:C4/5椎体水平分叉成|CA、ECACA分段(Fisher法)颈段(C1):球部(7.5mm)颈升部·岩骨段(C2):垂直段、膝部、岩舌韧带水平段·破裂孔段(C3)海绵窦段(C4):后升段、后膝、水平、前垂直、前膝床突段(C5)眼段(C6):眼动脉交通段(C7):PCoA、AChAICAM|P重建冠状位及矢状位CAC1(颈段)·颈总动脉分叉一一颈动脉管外口无可命名分支CAC2(岩骨段)·岩骨颈动脉管内型,短垂直段+膝部(前内侧,耳蜗前方)+长水平段,岩骨尖入颅·分支翼管动脉(vidian