消毒供应中心质量管理课件

1消毒供应中心质量控制1整理课件一、消毒供应中心的职能二、消毒供应中心面临的挑战三、消毒供应中心的使命四、CSSD质量控制与改进的实施2整理课件一、消毒供应中心的职能医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门3整理课件二、消毒供应中心面临的挑战医院的深化改革-《关于深化医药卫生体制改革的意见》2009-《优质护理服务示范工程》2010-《在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动》2011医疗技术的发展-高端手术-微创手术4整理课件工作职能转变管理模式

-分散－－－集中管理范畴

-单一－－－系统管理体系

-经验作坊－－－质量体系理念更新专业发展5整理课件院内感染控制任务艰巨现状调查（国外）-死于医院感染7.5－15万人-医院感染中25%为SSI-延长住院天数（平均7.4天，USA）-费用增加（400－2600美元/伤口）6整理课件院内感染控制任务艰巨现状调查（国内）-我国医院感染发生率4.7%-感染病例约350－

500万人-耗资约100－150亿人民币7整理课件院内感染控制任务艰巨SSI影响因素-手术－－－手术器械及物品－－－。。。。-麻醉－－－。。。。-患者－－－。。。。8整理课件

三、消毒供应中心的使命是医院一切可重复使用物品的处理中心工作涉及面广，环节较多直接影响整个医院的医疗护理质量和患者生命安危CSSD的工作质量已成为现代医院的重要标志之一9整理课件本质上消毒供应中心管理职责之一是有效控制重复使用医疗用品清洗消毒灭菌过程中的感染传播的风险严格消毒供应的每一环节是控制医院内交叉感染，确保无菌物品质量及医疗安全的重要手段10整理课件行业标准2009卫生部规范专业学科专业建设专业发展目标、原则、框架是专业发展与平台的保障11整理课件四、CSSD质量控制与改进的实施重视基础质量管理强调过程质量控制建立全员参与的质量控制体系重视基础质量管理专业提升岗位培训流程设置制度建立布局合理12整理课件环境布局合理的布局避免交叉感染节省人力、物力、提高工作效力保障物品供给的前提条件基础质量管理13整理课件布局照片基础质量管理14整理课件物流----不交叉、不逆流气流清洁区去污区人流----缓冲间相对固定去污区、检查包装灭菌间、无菌物品储存区、生活区区域间设物理屏障环境布局基础质量管理15整理课件预真空高压蒸汽灭菌器环氧乙烷灭菌器干热灭菌器快速生物监测阅读器纸塑封口机空气消毒机空调冰箱喷淋清洗机超声清洗机手工清洗槽纯水处理机干燥机光源放大镜接收分类台检查打包台基础质量管理设备设施16整理课件设备设施干燥机纯水处理机手工清洗槽超声清洗机喷淋清洗机基础质量管理17整理课件打包台快速生物监测阅读器高压蒸汽灭菌器设备设施封口机放大镜基础质量管理18整理课件环境布局污染区分类清洗消毒清洁区检查打包灭菌无菌区存放发放

全院使用者下送洗濯部污物回收基础质量管理清洁敷料污染敷料污染敷料19整理课件环境卫生环境卫生-地面清洁每天早晚各一次-操作台面清洁区早晚各一次

-去污区回收分类台感染器械每次操作后卫生工具

-分区使用

-用完后消毒基础质量管理20整理课件21整理课件工作服个人防护-防水服-面罩

-手套

-防水鞋-洗眼器基础质量管理22整理课件制度建立建立良好制度是工作质量的保障工作质量取决于行之效的制度工作必须制度化做到有章可循、照章办事规范工作人员的工作行为基础质量管理23整理课件确保消毒供应中心工作

-正规化

-规范化

-制度化克服了工作的随意性和盲目性确保种类物品的消毒灭菌要求基础质量管理24整理课件制度建立基础质量管理降低院内感染岗位职责规章制度操作规程25整理课件流程设置是预防院内感染重要环节是将标准细节化、具体化、标准化规范的操作是预防感染扩散流程+执行力=品质基础质量管理26整理课件岗位培训

素质培训职业培训

-岗位培训

-继续教育良好的职业素质是提高工作质量预防和控制医院感染的根本保证执行力、自信心、慎独精神基础质量管理是提高员工职业素质的关键27整理课件岗位培训理论知识培训

-法律法规

-专业知识

院感预防控制

清洗消毒灭菌仪器设备器械物品基础质量管理28整理课件操作技能培训标准化基础质量管理29整理课件操作技能培训多样化基础质量管理30整理课件培训方式-小组学习讲课（理论、实物）研讨多样化基础质量管理31整理课件理论知识、操作技能竞赛活动32整理课件建立考核制度

-定期理论知识考核----每学完一工作环节

-定期技术操作考核----每学完一工作环节不断提高专业技能和服务技巧培养和树立良好的职业道德与团队精神基础质量管理33整理课件强调过程质量控制分类回收清洗消毒检查包装灭菌储存发放临床使用清洗质量监测灭菌质量监测过程质量控制34整理课件回收在CSSD清点感染器械标注特殊感染双层密闭35整理课件分类36整理课件分类清洗耐热耐水不耐热不耐水电源器械光学器械器皿类物品呼吸机管路精密器械内镜器械管腔器械结构复杂器械重污染器械特殊器械。。。37整理课件清洗预处理水下刷洗38整理课件机械清洗39整理课件检查每锅次清洗质量、功能检查定期维护保养40整理课件器械配置照片基础质量管理41整理课件包装包装目的在于确保包装的物品灭菌后，打开使用前保持灭菌状态是保持灭菌物品在无菌状态下进行有效的重要手段包装材料与方式42整理课件包装43整理课件灭菌灭菌前准备灭菌物品装载灭菌器运行记录无菌物品卸载灭菌效果监测等44整理课件灭菌装载45整理课件监测清洗质量监测

-每锅次运行参数

-每套器械

-定期设备检查消毒物品每季度微生物监测46整理课件监测压力蒸汽灭菌

-每日B-D测式

-每锅次物理参数

-每锅次化学批量监测

-每周生物监测

-植入物每批次生物监测

EO灭菌

-每锅次生物监测

-每锅次物理、化学监测等离子灭菌

-每天生物监测

-每锅次物理、化学监测47整理课件储存发放环境洁净温、湿度手卫生效期管理合理库存封闭运送48整理课件质量追溯记录工作每个环节所发生数据及时发现问题－－解决问题实现环节质量控制49整理课件科主任兼组长副主任兼副组长护理组长兼质控员护理组长兼质控员下收下送组长兼质检员无菌物品存放区组长兼质检员清洗组组长兼质检员检查、包装组组长兼质检员灭菌组组长兼质检员建立质量控制体系50整理课件我们是质量管理成员51整理课件建立质量控制体系质检员—第天日常检查质量控制小组—每周组内自查综合测平—每月科内质量评价工作质量反馈—每月反馈到各工作区域护士长质控员护理组长长质检员工作质量的核心人人参与52整理课件建立质量控制体系问题跟踪

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