焦虑与焦虑障碍课件整理

焦虑与焦虑障碍怎样思想，就有怎样的生活焦虑与焦虑障碍焦虑与焦虑障碍怎样思想，就有怎样的生活焦虑与焦虑障砖自贡市精神卫生中心郭君华副主任医师若干概念正常焦虑■病理焦虑和焦虑症状焦虑症状群焦虑障碍/焦虑性疾病仿，就是模仿。人无模仿，无以立世；教无模仿，无以立教。朱光潜也说过：“我们不必唱高调轻视模仿，古今大艺术家，据我所知，没有一个不经过模仿阶段的。第一步模仿，可得规模法度，第二步才能集合诗家的长处，造成自家特有的风格。”如李白仿崔颢的《黄鹤楼》写出了与之齐名的《登金陵凤凰台》。可见，“模仿”是在读与写之间架起了一座沟通更便捷的桥梁，是读写结合的最佳方式。著名的教育家叶圣陶先生说：“语文教材无非是个例子，凭借这个例子要使学生能够举一反三，练习阅读和作文的熟练技巧。”所以，在当代的语文教学中，要以课文为写作的突破口，及时地把写作训练有机地揉进课文的教学中，进一步发挥课文的“模”的作用，使学生学以致用，举一反三，实现读写结合。目前，统编教材中的课文，大多是文质兼美的，在思想教育、题材选取、体裁安排、布局谋篇、遣词造句等方面,无不匠心独运,是学生模仿习作的典范。那么根据教材特点,精心选择读写结合点(即模仿的要点）,给学生提供有效借鉴的对象和创造的依据至关重要。现就初中学生实际情况并结合课本谈谈自己的尝试，以期抛砖引玉。对于初中学生来说，可利用课文突出写作的专项能力训练，但不必面面俱到。下面试举几个方面为例：1、仿标题。如《花儿为什么这样红》用一句著名的歌词为题，同时把文章的说明内容交代清楚，一举两得。又如《爸爸的花儿落了》一语双关。2、仿详略安排。如讲解《木兰诗》时注意文中内容详略的安排，不难看出文章详写了木兰的从军缘由、离别、辞官和还乡。略写了出征前的准备和军旅生活，从详写的内容中可以看到一个怎样的木兰？引导学生质疑：如果略写的内容也详写的话，可以看到一个怎样的木兰？为何作者不详写呢？最终让学生明白：文章内容的安排要看其主题。为此我要求学生改写《木兰诗》，要求：详写的内容略写，略写的内容详写。3、仿人物描写。如动作描写，朱自清先生的《背影》：他用两手攀着上面，两脚再向上缩；他肥胖的身子向左微倾，显出努力的样子……看似简单的动作描写，抒发了浓浓的父子情深。如《一面》作者先后五次刻画了鲁迅的外貌，由远而近，同中有异，都突出一个“瘦”字，却不显得罗嗦累赘，给人留下了深刻的印象。引导学生明白先要概括些，后写的要具体些，所写的外貌要有所区别，先少后多，逐渐增加，突出特征每次都要写到，以加深印象。为此设题并要求学生自行观察一个星期然后行文：以“我班的”为题，要求：描写班级里影响你最深的一个或多个人物并对其人物进行细致的刻画；班级人物不出现真名。4、仿语言。如：《观舞记》中排比、比喻的运用。课堂中我设计了句子仿写训练。首先，组织学生观看印度舞蹈，进行“假如我是，我就要”单个句式的仿写。如：假如我是画家，我就要用各种长短不一的画笔，描绘出她们婀娜的身姿和妩媚的舞蹈。然后，组织学生观看《千手观音》进行排比段的仿写。5、仿表现手法。如：《我爱这土地》一课诗人使用象征手法，把抽象的情感形象化。象征这一手法在《海燕》、《雷电颂》、《星星变奏曲》等多篇课文中都出现过，学生并不陌生。教学时通过反复朗读和赏析，体会诗人“深沉”的爱国情感后，课堂中我设计了以“我爱这校园”为题，以‘假如我是____，我也应该_____’开头，仿写一首诗，并使用象征这一表现手法来表达对校园的赞美和热爱。”又如：《口技》一课的以动衬静的手法，在“遥闻深巷中犬吠”句中“遥”字、“深”字表现两者之间相距甚远但仍能听见狗叫的声音，说明什么？即夜晚安静。这便是有声衬无声。课堂中我设计了以“一个宁静的夜晚”为题的片段作文，要求用上以动衬静的手法。另外，利用课文进行写作教学的训练时，要深挖课文内容。这些文章有的词句蕴含丰富，耐人寻味；有的人物心理描写凝炼；有的省略情节；有的结尾戛然而止……设计作文时，应针对课文内容的可挖掘性，抓住训练点，对课文内容进行补白、详化、延伸。著名语言学家张志公先生曾说过：“模仿是学习的必经之路。”模仿优秀作品进行写作不仅可以使人在潜移默化中受到大家之灵气的熏陶，提高自己的语文素养，还可以不断增加自己的语言积累，更重要的是在依样画葫芦中，感受作者的表情达意、谋篇布局、遣词造句的精髓，在模仿中锻炼自己的表达能力。实践证明，仿写不失为提高学生写作水平的一条有效之法。刘晓萍，教师，现居江西于都。《高等数学》是军校学员的一门基础课，它不仅为学员后续课程的?W习奠定了一定的知识基础，更极大地提高了学员的学习能力。虽然随着近年来课程体系的不断优化，使得这门课程的教学效果得到了很大提高，但是仍然存在着不少问题。下面就自己这些年来从事高等数学教学活动的一些体会，再结合与同事交流时候的一些心得，谈谈现阶段军校学员《高等数学》课程的学习现状，给出相关建议。一、《高等数学》教学现状及存在问题1.学员学习积极性不高。我所教学的学员都是分队指挥类专业，而且一些学员是来自基层部队战士，经历了至少两年的部队生活，学习的意识已经淡薄，对学习高等数学课程的热情也不高，大部分学员都是以应付考试为目的而学习。其次，作为军事院校指挥类专业学员，他们的目标很明确，就是成为基层指挥员。在学员的意识当中，只要学习好必要的军事专业知识，提高体能就已经足够，高等数学课程很难运用到自己的专业当中。这些都导致了学员对待高等数学课程不够重视，没有学习兴趣，一年的高等数学学习变成了严重的学习负担。这些导致了学员对高等数学课程不够重视，无法达到为后续课程奠定基础知识的作用。2.学员们没有形成良好的数学素养。学员们还处于高等数学学习的初级阶段，虽然他们从小接触数学，可是对于高等数学的学习仍处于摸索期，他们经过多年初等数学的训练，具备一定的归纳总结能力，但是抽象概括能力较弱，难以将观察到的事实用准确的数学语言描述，难理解用严格的数学语言表述的概念、定理，且对于纯理论的学习还难以接受。加之，高等数学的内容有很强的连贯性，学员在学习过程中很容易出现断层的现象。例如，一元函数微积分没有学懂，则很难理解后续的多元函数微积分。这种现象也会极大地挫伤学员的学习积极性和自信心，渐渐地对高等数学的学习失去信心，甚至会放弃学习。3.课后学习时间较少。不同于地方高校的大学生有大量的课余时间去自学补习，军校学员的时间几乎是被学习和训练填满的，所以极少有时间去弥补课堂中未懂的内容，加之，《高等数学》课程内容较多，每节课的时间安排满满当当，进度安排紧凑，老师很少有时间对一个问题三番五次的解释说明。因此课堂中遗留的问题就会成为永远被搁置。这样问题越积越多，对后续内容的学习产生不良的影响。二、相关建议针对以上的问题，我认为应该从以下几个方面解决上述问题：1.引导学生从思想上重视高等数学的学习。《高等数学》作为一门基础课，不仅为后续课程的学习奠定了必要的基础知识。更重要的是，数学的熏陶使学员们获得了一种理性的思维模式、数学技能和品质。以理性思维为代表的数学素质是军人综合素质的重要组成部分。运用数学方法设计军事方案在古今中外军事历史中不胜枚举：田忌赛马、韩信点兵....现代科技日新月异，武器迅速更新换代，数学相关类课程的学习，也是为了使学员能快速适应时代的要求。中外的军事院校也极为看重数学等理工科类课程，以西点军校为例：西点军校学员所必修的30门核心课程共计97学分，其中数学科学与工程课程一直维持在14门约44学分。西点军校开设许多门较为高深的数学课程，除了提供后续课程必要的数学知识外，其目的是通过严格的数学训练来完善学员的个性品质，使学员养成一种客观公正的优良品格，形成一种严谨而又精确的思维习惯，以便能把科学能力与灵活反应快速紧密结合起来，提高其在未来军事行动中的反应能力和适应性。2.教员应改进教学方法。对于军校学员，高等数学以应用为主，因此在不打乱教材体系的情况下，教员要从死板的理论知识方面向能力提升方面过渡，对于理论性很强的知识进行弱化，对联系实际、思维训练的知识进行强化。首先，可以从古今的军事案例引出相应的知识，并且深入到知识里面充分挖掘这些知识点背后所蕴含的数学思想、数学方法，即不要直接给出概念的定义，而要展示概念的形成过程，揭示概念中所隐含的数学思想。其次，还要加强与专业知识的联系，联系已发生的经典案例分析其中的数学模型，让学员能学以致用。最后，可以适当介绍数学史方面的内容。3.适当调整教学大纲。现有的教学大纲，侧重于对知识的考查，而应用性内容考察较少，这就造成了教员和学员对于知识的应用方面的忽视。比如，关于函数的微分，教学中的大部分时间都在讨论微分的存在性和计算上，而对于它的应用都是简单略过。事实上，微分最主要的作用是它在近似计算中有着广泛的应用前景。泰勒公式也是，如果没有看到它的应用背景，学员很难理解那么公式到底能干什么，难道是为了计算而计算。三、结语综上所述，要改善军校学员高等数学的教学现状，需要各方努力。只要各院校的领导层高度重视，教员和学员积极参与，相信高等数学的教学一定达到由“形式化”到“现实数学”的转化。焦虑与焦虑障砖自贡市精神卫生中心郭君华副主任医师若干概念正常焦虑■病理焦虑和焦虑症状焦虑症状群焦虑障碍/焦虑性疾病正常焦虑■焦虑意为无故恐惧或担忧。(在日常上生活中我们也用焦虑一词来描述对某事件的担忧)。作为精科术语,焦虑是一种对预期将要发生而不一定会发生的事件的不愉快的情感体验。(fish焦虑是人类在与环境做斗争及生存适应过程中发展起来的基本人类情绪。(孙学礼)焦虑是人对危险的正常反应。不过当焦虑的严重程度与危险的威胁不相称或持续时间过长则为异常。(牛津精神病学教科书)正常焦虑■焦虑是一种情感表现,当人们面对潜在的或真实的危险或威胁时,都会产生的情感反应。有人认为焦虑是“心理警告的信号”。■最典型的例子为应激反应,焦虑是应激所致的心理生理反应的一个组成部分。■绝大多数因一定原因引起、可以理解的、适度的焦虑,属于正常焦虑。■失去焦虑反应的人倒是不正常的。(陶渊明;禅宗六祖惠能)许又新教授曾经说过:没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样,并不是我们真正需要的。定程度的焦虑是有用和可取的,甚至是必要的焦虑是对生活持冷漠态度的对抗剂,是自我满足而停滞不前的预防针。病理焦虑和焦虑症状病理焦虑是指不适当的焦虑表现,指没有明确的致焦虑环境因素,或者是环境因素和反应不相称,重的或持续的焦虑反应。后者可以反映于他们的感受、行为或功能状态中,他们本人、亲属或周围人也能觉察到这类反应/状态非同寻常。焦虑症状是否具临床意义,可以应用以下操作性标准:(1)因该症状而就诊或求助,(2)采用服药等方法试图减轻症状,(3)因该症状而影响社会功能或产生明显苦恼。符合以上之一的焦虑,便可列为具临床意义的焦虑症焦虑症状群包括一组焦虑症状,经因子分析,可以分为三类(1)心理症状:担忧、紧张、着急、烦躁、害怕不祥预感和惊恐等焦處情感为主,可伴注意集中不、警觉增高、记忆障碍等。(2)躯体症状:交感神经兴奋的表现,如出汗口千、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿频、尿急、头晕全身尤其是两腿无力感、瞳孔扩大、血压升高、性功能障碍等(3)运动症状:坐立不安,来回走动,震颤、小动作增多、静坐不能、往复徘徊及激越等。只有焦虑的情绪体验而没有运动和植物神经功能的任何表现,不能合理地视为病理症状反之,没有不安和恐惧的内心体验,单纯的身体表现也不能视为焦虑。原则:没有精神症状就不能诊断为任何一种精神障碍;不论有多少躯体症状也不能构成精神障碍的诊断根据。(许又新)焦虑障碍/焦虑性疾病■如前所述,焦虑障碍包括许多疾病,每种疾病有它固有的临床表现、病程、转归等特点,近年各分类诊断系统,均规定了具体的诊断标准。(CCMD,ICD,DSM)疾病分类系统CCMD-3CD-10DSM-ⅣV焦虑性神经症恐怖性焦虑障碍焦虑障碍惊恐障碍广场恐怖惊恐症泛性焦虑特定恐怖场恐怖症社