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消化性溃疡诊治进展飞儿2019年2月提要相关解剖生理知识消化性溃疡的定义、特点及临床表现消化性溃疡的病因及发病机制消化性溃疡病病因研究及内科治疗进展质子泵抑制剂在消化性溃疡中的应用和进展相关解剖生理知识贲门迷走神经一胃底近端胃坐门起搏点胃的结构十二指肠远端胃胃体胃窦胃腔粘膜粘膜肌层环行肌层浆膜纵行肌层粘膜下神经丛肌间神经丛粘膜上皮层烂粘膜破损粘膜层〈固有层穿过粘膜肌层胃壁粘膜肌层出血:粘膜下或粘膜内血液外渗而无粘膜上皮粘膜下层肌层溃疡:粘膜缺损超过粘浆膜层膜肌层消化性溃疡的定义、特点及临床表现1、消化性溃疡定义(pepticulcer)指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡胃溃疡(gastriculcer,GU)十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)溃疡大小十二指肠溃疡的直径一般小于1cm;胃溃疡的直径一般小于2.5cm;巨大溃疡指大于2.5cm-4cm消化性溃疡(pepticulcer)的特点:人类的常见病,呈世界性分布。?DU较CU多见,两者之比约为3:1DU好发于青壮年,GU多见于中老年D和U临床表现相似(见下),但前者的发病则以攻击因素的增强为主;后者的发病以保护因素减弱为主(见下)◆消化性溃疡的临床表现①上腹部痛是主要症状;(疼痛部位)胃溃疡痛多在剑突下正中或偏左侧,十二指肠溃疡痛多在上腹正中或偏右侧②长期慢性过程、反复发作:常为隐痛、钝痛、剌痛、烧灼样或胀痛,伴腹胀、嗳气、反酸(疼痛性质)③发作呈周期性,

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