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文档简介
医学影像诊断学骨骼肌肉系统异常影像概述:由关节腔积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血所致原因:炎症外伤出血性疾病影像学表现X线和CT:关节周围软组织肿胀关节腔积液(关节间隙增宽)MRI:软组织水肿—T1WI低信号、T2WI高信号
关节腔积液—液性T1WI低信号、T2WI高信号
合并出血T1WI、T2WI高信号
见于:关节积液,炎症、充血、水肿、出血(一)关节肿胀二、关节基本病变关节肿胀膝关节
矢状面关节炎MR片囊内低信号T1WIT2WI积液呈高信号髌下囊积液概念:关节软骨及其下方的骨质被病理组织侵犯、代替原因:感染、肿瘤、类风湿关节炎、痛风等影像学表现X线和CT:早期,关节间隙变窄
相应区的骨质破坏和缺损
MRI:早期发现关节软骨破坏
(二)关节破坏二、关节基本病变关节破坏概述:缓慢发生的软骨变性、坏死和溶解,关节软骨逐渐被纤维组织或纤维软骨所代替,继发骨性关节面骨赘形成原因:老年,运动员和体力劳动者,地方病和职业病影像学表现X线和CT:早期,骨性关节面模糊、中断、消失
中晚期,关节间隙狭窄,软骨下骨质囊变,骨赘形成MRI:明确显示关节软骨变薄或缺损
关节面下骨质增生—T1WI低信号、T2WI低信号
关节面下囊变区—T1WI低信号、T2WI高信号
(三)关节退行性变二、关节基本病变关节退行性变概念:滑膜关节骨端之间被异常的骨或纤维组织连接原因:骨性强直—化脓性关节炎、强直性脊柱炎
纤维性强直—关节结核、类风湿关节炎影像学表现X线和CT:骨性强直—关节间隙变窄,骨小梁穿过关节
纤维性强直—关节间隙变窄,无骨小梁贯穿MR:骨性强直—骨髓信号贯穿
纤维性强直—骨端间高、低混杂信号影
(四)关节强直二、关节基本病变关节强直关节强直
骨性强直 关节间隙消失 骨小梁贯通关节 见于化脓性关节炎
纤维强直 关节间隙狭窄无骨小梁贯穿见于关节结核
概念:关节骨端的脱离、错位原因:外伤性先天性病理性影像学表现X线和CT:骨端位置改变
距离增宽MRI:显示软组织、软骨、关节囊、韧带(五)关节脱位二、关节基本病变关节脱位软组织肿胀软组织肿块软组织钙化和骨化软组织内气体软组织基本病变
软组织疾病的病理变化过程反映在影像学上的表现,可归纳为以下几种基本病变表现。认识和掌握这些基本病变的影像表现,对建立疾病影像诊断的思路很重要。复习基本病变骨 密度增加 骨质硬化,骨膜增生,骨质
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