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文档简介

肾脏病常用的实验蜜检查、肾小球功能检查令肾小球滤过率(GFR):单位时间内肾小球滤过的血浆量,约120-160ml。令某物质的清除率(C):单位时间内(min)肾脏能将多少毫升血浆中的某物质完全清除某物质的条件:1、不与血浆蛋白结合2、完全由肾小球滤过3、不被肾小管吸收或分泌4、在体内不被分解、肾小球功能检查肾小球滤过率×A物质的浓度=尿量×尿中A物质的浓度尿量×尿中A物质的浓度肾小球滤过率(A物质清除率)A物质的浓度(一)内生肌酐清除率(Ccr)尿肌酐浓度×尿量(ml/min)Ccr血肌酐浓度[参考值]80~120ml/min(一)内生肌酐清除率(Ccr)[临床意义]÷1、判断肾小球损害的敏感指标2、反映肾小球滤过功能损害的程度:肾衰竭代偿期ccr5180m/min肾衰竭失代偿期ccr50~20m/min肾衰竭期Ccr1910ml/min尿毒症期<10ml/min÷3、指导治疗ccr小于30~40mmin限制蛋白摄入ccr小于30ml/min噻嗪类利尿剂无效ccr小于10m/min透析治疗(二)血清肌酐(Cr)*[原理]肌野:1、受外源性影响2、肾有较大储备功能GFR<50%cr才开始↑[参考值]全血肌酐:884~1768umo∥L血清或血浆肌酐:男性53~106μmoL女性44~97μmoL(二)血清肌酐(Cr)*[临床意义1、肾小球滤过功能严重损害,cr持续↑。2、鉴别肾前性与肾实质性少尿:肾前性少尿,cr常超过200μmoL肾实质性少尿,Cr多不超过200pmoL(三)血清尿素氮(BUN)[原理]尿素氮:1、不与血浆蛋白结合2、经肾小球滤过,但40~60%被肾小管重吸收3、食用高蛋白食物或有蛋白分解情况时,BUN↑[参考值]成人32~71mmoL(三)血清尿素氮(BUN)[临床意义1、肾小球滤过功能严重损害,BUN持续↑。2、肾前性少尿,BUN个3、蛋白分解(消化道大出血、恶液质等)时,BUN↑肾小管功能试验(一)浓缩和稀释功能试验[参考值正常人24小时尿量为1000~2000m昼尿量与夜尿量之比3~4:1

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