目前脑血管病神经介入治疗课件

目前脑血管病神经介入治疗11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克目前脑血管病神经介入治疗目前脑血管病神经介入治疗11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克目前脑血管病神经介入治疗

领域的一些新观点颅内动脉瘤介入治疗的发展瘤体覆盖血管重建血管修复GDCEDC等NEUROFORM覆膜支架微小、宽颈、巨大动脉瘤介入治疗再通率17.4%;夹闭：3.8%,介入治疗后早期再出血2.7%,死亡率：6-7%小学数学是学生认识数学知识的第一步，也是学生把生活和数学知识结合起来的第一步。所以让学生理解并能熟练运用数学知识尤为重要，为了达到这一目的，在教学方法的不断研发中我们衍生出分组教学方法，而这种教学方法的优势在实践中不断显现出来。一、在小学数学课堂中实现分组学习的意义（一）提高学生对数学知识的积极性数学理论知识本是枯燥乏味的，但若将其融入生活就会变得十分有趣。但不是每个学生都拥有丰富的想象力和联想能力，而分组学习的意义就在于此。一个学生觉得加减法无趣，但若是两个学生一起研究加减法，就会从独自研究数学理论变成互相讲解，而在讲解过程中学生对知识的理解不断提升，学生在互相讨论的过程中会将对方的想法和自己的想法融合起来，最后就会得到意想不到的效果。而讨论的过程往往都是有趣而激烈的。这种使人兴奋的感觉会促使学生思考，使学生更愿意深入理解从而继续和别人进行讨论，以使自己的知识得到升华。分组学习激发了学生对数学知识的积极性，培养了学生的创新思维。人的大脑只会越用越活。学生在互相讨论、思路飞转的时候往往会有一些创新的点子，或是一些独特的理论。而这些创新的思维都会促进学生更加深入地去了解数学知识，更愿意去研究数学理论。（二）培养学生团队合作能力小学生大多年龄在10岁左右，每个孩子在家中都深受宠爱，所以在小组内协作时，摩擦是必不可少的。但正是在团队的不断磨合中，学生能够懂得孤立别人会被厌恶，尊重他人也会受到尊重，只有团队里的人团结协作，才能够在学到知识的同时收获友谊。而这些领悟会伴随学生的一生，在学生之后的学习中、工作中、为人处世中派上用场。二、分组教学在小学数学教学中的应用策略（一）合理布置小组成员，平均每个小组的实力每个学生都有自身的优势和短板。有的学生对数学知识的理解能力较差，有的学生则十分擅长算数和数学应用。所以教师在分配小组时应注意每个小组学生的学习能力如何，尽量将学习优异和数学能力较差的学生安排在一起。不能把学习优异的学生都放一个组里，学习较差的学生都放一个组里，造成强者更强、弱者更弱的局面。这样不仅导致学习较差的学生聚在一起变本加厉，还会使分组教学失去意义。教师应使每个小组的水平相当，这样也能使每个学生有更大的发展空间。（二）多组织小组间的数学竞赛每一堂课的后一阶段，学生容易出现精神不集中、开小差的现象。为了应对这种情况，教师可以在数学课堂的后阶段，组织各小组竞赛。每个小组的学生自己排号，比如组内有5个人，就根据推选依次排出1～5号，每次比赛出赛一人。然后教师出题。出题可分口答题和笔答题。口答题可以提问图形题。老师画出一个图形，学生抢答。哪一组学生先回答出来就给该小组加一分。最后结算每个小组的总成绩。总成绩最高的给该小组每个学生一个奖励。而笔答即教师在黑板上出题，教师可以出5道加减法算术题，让每个小组上黑板做。哪个小组做的速度最快，准确率最高，就给该小组加一分。小组数学竞赛的方式不仅提高了学生上课的注意力和积极性，更给学生带来了荣誉感和自豪感。当学生为自己的小组争夺到一分时，内心一定很骄傲。而其他失败的小组也会再接再厉，上课听讲更加认真。（三）教师认真巡查，关注每个小组的进展学生聚在一起难免出现聊天或者打闹行为，这时教师的监管职责尤为重要。教师不仅要教学生数学知识，更要在课堂讲解过程中巡查学生是否认真听讲或是讨论课堂讲解的知识，而不是在闲聊天或是打闹。比如，在课堂上学生讨论数学知识的过程中，教师应合理干?A，走下讲台与每个小组都探讨一小会儿。或是问问学生讨论的内容，或是问问学生小组成员出场的分配。小学生由于心智水平能力较低，很难一下就掌握分组教学的学习方法。所以需要教师及时关注，进行正确指导。总之，分组教学在小学数学教学中发挥着巨大优势，其在提高了学生数学学习能力的同时，培养了学生的团队协作能力，促使学生综合素质得到提高。分组教学也为我国的教育教学方式提供了一个好的方向，促进了我国教学方式的发展，为我国文化教育做出了贡献。引言2016年12月23日，《准星主观题智能评测机器人在数学学科中的应用研究》研讨、开题会议在成都隆重召开，各位参加会议的专家、教师共同对大数据背景下，未来教育模式的变革与发展趋势进行探究。初中是提升学生知识的关键阶段，也是教育部门的关注重点，因此，将准星主观题智能评测机器人应用在初中数学教学中，既是当前社会的要求，也是提升初中数学教学质量的有效途径。一、准星主观题智能评测机器人概述准星主观题智能评测机器人主要包括题库、作业、考试、在线辅导、学情反馈五个模块，这五个模块共同作用，提升学生数学成绩。（一）应用模式学生应用纸、笔书写，然后拍照上传到准星主观题智能评测系统中，系统会自动批改学生作业，确保学生当天就能看到作业批改情况，同时，系统还能够自动分析学生的实际情况，生成综合学习报告，实现个性化教学。另外，教师还可以通过准星主观题智能评测机器人辅导学生作业。（二）能够解决的问题第一，教师备课需要花费大量时间、精力准备教案、作业习题，准星主观题智能评测机器人能够完成备案、作业管理等，降低教师压力。第二，学生知识点漏洞太多，准星主观题智能评测机器人能够精准找出学生漏洞知识点，并对其进行分析。第三，老师疲于处理烦琐的作业批阅、学生数据收集、整理和分析工作，这些工作，准星主观题智能评测机器人都能够完成。第四，准星主观题智能评测机器人的评讲更有针对性，让学生对错题、错误知识点一目了然。第五，准星主观题智能评测机器人的智能题库能够推送相似题，让学生得到更精准的强化训练。二、准星主观题智能评测机器人在初中数学教学中的应用分析（一）在数学作业中的应用分析准星主观题智能评测机器人包括作业模块，该模块能够自动分析学生的作业，并且，学生可仍然采用纸、笔写作业的模式，完成作业后，将其拍成图片上传到准星主观题智能评测系统中就可以了，这种教学模式能?蛴行Ы档徒淌?工作量，提升教学效率。（二）在数学考试中的应用分析准星提供专用答题卷，教师批改学生试卷后，通过扫描仪扫描上传，系统对班级考试情况进行分析，包括班级考试报告，学生考试报告，错误知识点统计。准星主观题智能评测机器人在考试中的应用，使教师不再需要自己分析学生成绩，这种情况下，能够有效减少教师工作量。（三）在课下数学辅导中的应用分析学生在课下，可能会遇到一些自己解决不了的难题，传统教学模式中，学生只能等第二天问教师，这种情况下，学生第二天问问题的时候，还要重新整理自己的思维，甚至有的学生忘记问，导致学生对数学知识的掌握程度难以得到提升。准星主观题智能评测机器人具有线上辅导功能，其能够帮助学生实时找到教师，提问问题。首先学生应在系统中选择需要辅导的题目，然后选择预估的辅导时间，最后发起直播请求，排队等待教师回应。这个过程中，教师会查看学生的辅导队伍情况，按照顺序辅导队伍中的学生，通过屏幕分析、题目辅导等方式解决学生学习中遇到的难题，同时，系统详细记录了每个学生的错误情况，教师可以根据实际情况，进行针对性辅导。（四）在教学反馈中的应用分析准星主观题智能评测机器人会将学生阶段性的综合数据反馈给教师，帮助教师从整体上了解学生的学习情况。其中系统反馈的综合数据包括学生错题、学习报告、综合能力、知识分析、个性化分层、素质分析这几方面，通过准星主观题智能评测机器人的反馈，教师能够充分了解学生的整体情况，进而更好地制定教学计划。（五）在数学课题分析中的应用分析三、初中数学教学发展趋势在互联网+、大数据时代的社会背景下，教育信息化、智能化是初中数学今后的发展重点，将由点及面、由单项工作到教育教学与管理全过程。同时，准星将不断深化人工智能教育产品研究，拓宽准星产品覆盖面，促进教育产品智能化的全面深入应用，帮助实现学生学习的针对性、趣味性，教学工作更加个性化、精细化、科学化。四、结语减轻工作负担是学校和老师共同的愿望。初中数学老师的工作量和工作压力是非常大的，特别是教两个班或者教初三的老师，而准星的应用，让老师的工作负担减轻了不少，因此，初中数学教师应关注教学发展趋势，积极将先进的教学方法应用到教学中，进而提升教学质量，加强学生对数学知识的掌握。

第一个弹簧圈采用非膨胀的网篮型MicroPlex®Coil因为HydroCoil遇水后开始膨胀，20分钟后完全膨胀，要求在5分钟内放置完毕，否则不能安全回收。新型栓塞材料HydroCoil水凝胶弹簧圈介入治疗后—抗凝破裂动脉瘤栓塞术后一般不再抗凝；非破裂动脉瘤栓塞术后仍需抗凝治疗；应用支架后需要抗凝。术前两小时冲击量的阿司匹林，术后6周玻利维，6个月-1年阿司匹林—停药COIL突入载瘤动脉的问题较粗大的血管颈内动脉等可以不处理；前交通动脉、大脑中动脉给予速必凝三天、口服阿司匹林1—3个月。巨大动脉瘤ONYX和支架+COIL的选择如果支架+coil可以选择的话，首选支架+coil国外研究:大部分介入治疗是未破裂的动脉瘤；寻找动脉瘤稳定性的潜在标志物。动脉瘤破不破？吴中学：血管内栓塞是DAVF的首选治疗方法，神经介入中最难治疗的是DAVF。DAVF是静脉源性，经静脉入路成为根治方法，或者动静脉联合入路，ONYX使动脉入路根治DAVF成为可能。治愈率达到84.5%。：ONYXorNBCANBCA:治愈率小于30%;ONYX:治愈率大于40%.ONYX提高了治愈率，但NBCA仍有其用途和市场。：AVM靶向治疗的意义AVM年出血率：1.3-3.9%;出血的数年内危险性最高，出血的危险性持续数十年；大于3cm的AVM更易出血。小AVM5%中AVM4.2%大AVM5.5%五年出血率

幕上：4.3%幕下的AVM的出血危险性更大幕下：11.6%AVM出血后的预后无功能障碍47%生活自理37%重残16%诊断年龄33.4+5岁死亡年龄46+12.3岁随访资料出血机率：105%--年龄%=？AVM的根治问题是否根治至少有6个月的随访；介入治疗的根治率：10—40%；根治性治疗的得益与风险未知。部分治疗可以恢复病人平衡的情况下根治性治疗不值得提倡。靶向治疗癫痫药物头痛硬膜及供血有关神经系统症状盗血或者局部压迫，静脉压力高靶向治疗的再出血的危险性下降67%,部分治疗可能更危险，对复杂AVM的治疗值得再思考：高级别AVM的合理栓塞策略分级3-5级为高级别，AVM年出血率平均为2-4%，高级别的为9.6%，10年内出血的概率为64%，每次出血的致残率达60%。分级依据评分AVM大小小于3cm13-6cm2大于6cm3AVM部位功能区1非功能区0静脉引流方式浅静脉0深静脉1闭合所有供血动脉

治愈栓塞闭塞引流静脉近端

闭塞畸形的血管团大于3cm的AVM部分栓塞后放疗，闭塞率50%；小于3cm的AVM直接放疗，闭塞率28%；介入治疗在综合治疗中必不可少，非常有益；对于4、5级的患者部分治疗不增加再出血的风险；对于出血起病的患者部分治疗可以降低再出血率。介入栓塞的疗效和预防栓塞后出血并发症的关键：分次栓塞，术后降压24小时。CT：评价急性脑缺血无效,高密度出血灶（50-100Hu）；CTA:64排以上可获得高质量的头颈部血管图像，无夸张和缩小，明确较小分支的血管狭窄；CT-PW1：CT灌注成像，是急性脑缺血性疾病最敏感的诊断技术；动脉瘤介入治疗术后MR复查是可靠的，与DSA显示一致，但这与影像医师的后处理关系十分密切，需要MR医师对这一疾病的理解