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三大學新峤医成都·心血管病学术会议(ccc2019)新型口服抗血小板药物的临床应用:现状与进展黄岚李佳蓓第三军医大学新桥医院三大學新峤医动脉粥样硬化血栓性疾病为全球首要死因AIDSViolentdeath12%Pulmonarydiseasefectiousdisease19%24%Atherothrombosis40TheWorldHealthReport2019.Geneva:WHO::2019三大學新峤医Essentiallyaplatelet-drivenprocess激活的血小板不断聚集,在活化血小板释放受损部位聚合成块状物高块破翻就盒量Antiplatelettherapyf的血管内皮下组ForchheimerDA,etal.MayoClinProc.2019:81:59DaviesMJ.Heart.2000:83:361三大學新峤医目前获准临床应用且指南推荐用于AcS或PC患者的三类抗血小板药物口服1)coX-1拮抗剂:阿司匹林2)ADPP2Y12受体拮抗剂:噻氯吡啶、氯吡格雷普拉格雷、替格瑞洛3)GPb/la抑制剂:阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班ASPIRINPROIECIa三大學新峤医阿司匹林和氯吡格雷的潜在局限性反应个体差异性大,部分血小板抑制水平极低阿司匹林:5.5%~45%氯吡格雷:5%~40%低抑制水平与不良事件风险相关Searchfornovelantiplateletagents三大學新峤医CURRENTLY.AYALLARLEANTIPLATELETAGENTS口服P2Y12INHIBITORSTxA。|NHIBITORSPrasugrelwintraceliularsignalingGPIBIHIAINHIBITORSEptifibatidefibrinogenGPWb/JIaP2Y12INHIBITORSPAR-1INHIBITORSTXAINHIBITORSangrenADPVorapaxarElinogrelTPinhibitorsPicatamideP13KGPVIGPbIX/VfibrinogenP3Kinhibitors。cE5HT2AantagonistsTGX-221GPlbantagonistsGP阳a6B4-FabGPVantagonistsIstomin三大學新峤医>获批的新型口服抗血小板药物代表ent.10替格瑞洛片prtabletsomgug普拉格雷替格瑞洛三大學新峤医普拉格雷(Prasugrel第三代噻吩并吡啶类药物、口服需肝脏代谢为活性产物不可逆性结合血小板P2Y12受体OAC△普拉格雷Prasugrel普拉格雷活性代谢物R-138727三大學新峤医与氯呲

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