预防接种-课件

第七章预防接种

ChildHealthCare我们孩子出生后能够逐渐的长大，在过程中有一个免疫系统在逐渐成熟，也就是抵抗疾病能力在逐渐成熟，在这逐渐成熟中，得病才能使免疫力逐渐的完善逐渐成熟。但生病过程大家都不喜欢，也不希望生病对孩子有损伤，所以才会出现各种各样的疫苗，通过预防接种来模拟生病。所以预防接种保证健康，是通过预防接种模拟生病过程，促使免疫系统成熟来保障的健康。1．计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫过程。2．主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。（抗体持续1-5年）

一、基本概念

所以很多家长就开始说这么多疫苗是不是有些可以不打?每个孩子都有一个预防接种的本，在不同的省市是不同的颜色或不同大小的本来做记录。不管是哪个颜色的本，打开以后都有一个常规预防接种程序，还有所谓的二类疫苗接种程序。三、计划免疫程序返回一类疫苗与二类疫苗其实二类疫苗就是大家俗称的自费疫苗，为什么会有国家免费的和自费的？其实跟我们国家的经济财力有关，等我们国家经济财力达到一天特别棒的时候，那我们所有疫苗都是一类疫苗，国家都给出钱了，现在目前还做不到。千万不要认为一类疫苗必须接种，二类疫苗可以不接种，更不要有这种想法说接种疫苗多了未必是好事，所以我们只接种国家必须要求的，一定要尽可能的，在医生指导下把所有疫苗按时间按照顺序给孩子接种，这样对孩子保护力才会非常的强。

过敏体质的宝宝打疫苗要注意什么？对过敏婴幼儿接种疫苗时应该注意：1、湿疹较严重期间，特别是接种部位湿疹较严重时，暂缓注射疫苗。先治疗湿疹，待好转后再行接种。2、对鸡蛋过敏者不能接种流感疫苗、狂犬疫苗、黄热病疫苗（三者都不是常规疫苗）。3、对以前同类疫苗过敏者不能再次接种相同疫苗。接种疫苗后有不良反应是否要吃药？如果预防接种后孩子没有超过38.5度的高热、严重咳嗽、严重皮疹等不适，不需使用药物。不要因为少许流涕、食欲稍差、睡眠不安等而使用药物。药物有可能影响疫苗接种效果。宝宝生病时能不能打疫苗？由于疫苗是减毒或灭活的病毒或细菌，接种后对人体造成微小＂疾病＂过程，所以接种前的儿童应该处于健康状况。生病期间不能接种疫苗。待病愈一周后才能接种。否则疫苗接种后反应较大，接种后长远效果也不够强。国产疫苗和进口疫苗有区别吗?乙肝、甲肝、麻风腮、水痘疫苗等，国产和进口无本质区别，注射后效果相同，只是家长花钱不同。对于脊髓灰质炎，国产为口服减毒活疫苗，进口为灭活注射疫苗。从安全性来说，灭活注射疫苗胜一筹。进口的白喉、百日咳、破伤风、脊灰、B型嗜血流感杆菌五联疫苗的优点是可减少接种次数宝宝生病时能不能打疫苗？由于疫苗是减毒或灭活的病毒或细菌，接种后对人体造成微小＂疾病＂过程，所以接种前的儿童应该处于健康状况。生病期间不能接种疫苗。待病愈一周后才能接种。否则疫苗接种后反应较大，接种后长远效果也不够强。什么情况下可以推迟接种？我们很多时候，孩子在接种疫苗的时间正好得了一些病，比如感冒、咳嗽、发烧、或轻度腹泻等等，如果说急性疾病属于轻症的话，不影响疫苗的接种，如果急性病程度比较重的话，可以适当的推迟预防接种，只要疾病好了以后，就可以到医院或社区保健站进行预防接种。所以说只有急性的，而且是中高重度的疾病期间，才应该推迟疫苗接种，比如说简简单单的有点流鼻涕、感冒，不需要延缓疫苗的接种。二、预防接种的观察和护理1．严格掌握禁忌证（1）一般禁忌证①急性传染病②严重慢性病③消耗性疾病④活动性肺结核⑤化脓性皮肤病者⑥过敏者⑦有癫病或惊厥史的小儿等（2）特殊禁忌证①发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；②近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；③各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。四、预防接种的注意事项4．严格遵守无菌操作（1）严格按照规定方法稀释、溶解；

每人一副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽取所需剂量。（2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖安瓿口，空气中放置≤2

小时。四、预防接种的注意事项（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒。（4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。四、预防接种的注意事项返回（1）局部反应①出现时间：接种后数小时至24小时②表现：红、肿、热、痛弱：红肿直径≤2.5cm③反应强度中：红肿直径2.6‾5cm

强：红肿直径＞5cm④持续时间：2‾3天不等⑤处理：用干净毛巾热敷五、预防接种后的反应及处理1．一般反应（2）全身反应①出现时间：接种后24小时内②表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等弱：T37.5℃左右③反应强度中：T37.5‾38.5℃

强：T38.6℃以上

④持续时间：1‾2天⑤处理：对症处理，注意休息，多饮水五、预防接种后的反应及处理（1）过敏性休克①出现时间：接种后数秒或数分钟②表现：③处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5‾lml，吸氧。2．异常反应五、预防接种后的反应及处理大约2个星期后，局部有产生红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕。前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应。卡介苗接种时间一般在宝宝出生后24小时内进行接种，接种部位是上臂三角肌外侧。中国卫生部规定：没有接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种;如果在3个月-3岁之间，要进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种；4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。需要注意的是，宝宝接种疫苗2-3个月以内，不能与结核病人接触。如果发现宝宝接种部位的同侧手臂腋下淋巴结肿大