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文档简介

隐睾

1ppt课件一、定义

隐睾又称睾丸下降不全，是指出生后睾丸未降入阴囊而停留于正常下降途中，即停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。2ppt课件胎儿期

腹膜后腰部（胚胎12周）

↓

腹股沟管

↓

阴囊（胎儿7个月）3ppt课件

异位睾丸：指位于腹壁、股管或会阴部的睾丸。

睾丸缺如：指先天性一侧或双侧睾丸缺如。4ppt课件

腹膜后8%

腹股沟管72%

阴囊上方20%5ppt课件

单侧隐睾2/3

双侧隐睾1/36ppt课件二、病因

1、机械性因素

2、内分泌因素

7ppt课件睾丸下降●机械性牵引作用

在睾丸与阴囊之间有索状引带牵引睾丸入阴囊。●激素的动力作用

母体下丘脑（LHRH）→垂体（LHFSH）→胎儿睾丸（leydig）→睾酮8ppt课件

1、机械性因素

将睾丸引入阴囊的索状引带异常或缺如，睾丸不能由原来位置降至阴囊

—单侧隐睾9ppt课件

2、内分泌因素

睾丸发育不全，对激素不敏感，失去下降的动力作用

—单侧或双侧隐睾

母体缺乏足量的促性腺激素，影响睾酮的产生，进而影响激素的动力作用

—双侧隐睾10ppt课件三、临床表现1、一侧或双侧阴囊空虚，在腹股沟区和阴囊上方常可触及睾丸样组织。2、常合并腹股沟斜疝。11ppt课件四、特殊检查1、B型超声波检查是目前最常用的方法，对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率，但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。

2、选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法，对2岁以下的儿童操作很困难。3、CT和MRI近年来也用于腹内隐睾的定位诊断，均有相当高的准确性。这二种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难而且费用很高。4、腹腔镜近年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和治疗，腹腔镜应用范围广泛可用于各种年龄的隐睾病人及1岁以下儿童，操作方法简单而且时间短，隐睾诊断率可达88%至100%。可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如，在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸，如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如。如果盲端有结节应切除并送病理检查。12ppt课件五、治疗

1.为什么要治疗

●不育

●恶变

●扭转

●外伤

●心理障碍13ppt课件2、时机与方法

◆0—6个月观察等待

◆6个月-1岁6个月后隐睾下降的可能性已经很小药物HCGGnRH对外环以下的隐睾疗效较好，对高位

隐睾疗效欠佳曾灏等曾报道HCG治疗12例高位隐睾一个疗程，无一例下降近年来研究表明，HCG可使睾丸产生类炎症反应，增加生精细胞的凋亡，可导致成年后睾丸萎缩，生殖功能减低◆1--2岁1岁以后隐睾几乎不会自动降入阴囊，2岁以后睾丸生精上皮可出现组织学方面的改变手术睾丸复位固定术杨国胜等认为，睾丸复位固定术应在2岁以内未完成，最迟不能超过4岁14ppt课件3、手术方式1.腹股沟型隐睾2

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