急诊医学及急救技术考试模拟2

［模拟］急诊医学及急救技术考试模拟2【A型题】第1题：人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状()>5%>8%>10%>20%>40%参考答案：C答案解析：第2题：室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义()心室率>160次/rain心电图QRS宽大畸形既往发现室性期前收缩心电图示心室夺获及室性融合波心脏增大参考答案：D答案解析：第3题：急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是( )心源性休克心律失常心力衰竭心脏破裂心肌梗死后心绞痛参考答案：B答案解析：第4题：尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是(常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少尿毒症肠炎腹泻致血钙下降血磷增高致血钙相对降低血浆清蛋白降低致血钙减少碱性环境中游离血钙降低参考答案：E答案解析：第5题：毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( )中草药局部外敷胰蛋白酶局部注射高锰酸钾溶液冲洗O.5%普鲁卡因局部及套式封闭季德胜蛇药片局部外敷参考答案：B答案解析：第6题：混合毒类毒蛇为( )银环蛇竹叶青五步蛇眼镜王蛇蝮蛇参考答案：D答案解析：第7题：临床死亡的概念应除外( )呼吸停止瞳孔缩小脑电图静止面色发绀脉搏消失参考答案：B答案解析：第8题：目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃()6小时12小时18小时24小时36小时参考答案：D答案解析：第9题：急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()美蓝纳洛酮氟马西尼乙酰胺二巯丙磺酸钠参考答案：A答案解析：第10题：临床上最常见的心肌梗死类型是()急性前壁心肌梗死急性下壁心肌梗死急性心尖区心肌梗死急性前问壁心肌梗死急性心内膜下心肌梗死参考答案：B答案解析：第11题：男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查：T38°C，双肺呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，WBC11.4X10/L,N0.83。该患者应诊断为()支气管扩张支气管哮喘合并肺部感染慢性支气管炎并阻塞性肺气肿慢性支气管炎急性发作慢性肺脓肿参考答案：D答案解析：第12题：女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示（ ）内科治疗有效二尖瓣狭窄程度加重合并二尖瓣关闭不全出现风湿活跃右心室受累参考答案：E答案解析：第13题：男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V2〜V6，导联ST段抬高。该患者可诊断为 （ ）急性前壁心肌梗死卧位性心绞痛中间综合征变异型心绞痛心内膜下心肌梗死参考答案：D答案解析：第14题：女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿哕音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次/min,右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用 （）吗啡咲塞米硝普钠普萘洛尔毛花苷C参考答案：E答案解析：第15题：急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()上肢静脉肾静脉右心房盆腔静脉下肢深静脉参考答案：E答案解析：第16题：呼吸复苏的首选方法是()口对口呼吸气囊面罩经口气管插管经鼻气管插管气管切开参考答案：A答案解析：TOC\o"1-5"\h\z第17题：推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是( )肺动脉造影放射性核素肺通气灌注扫描MRI螺旋CTDSA参考答案：B答案解析：第18题：()一急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高()A.WBCB.LDH血糖血钙血清淀粉酶参考答案：D答案解析：第19题：老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项( )胸部透视心电图血气分析肺功能检查血常规参考答案：A答案解析：第20题：多发伤的紧急处理程序应为()控制出血一抗休克一解除窒息一封闭胸腔开放伤口一骨折固定解除窒息一抗休克一控制出血一封闭胸腔开放伤口一骨折固定骨折固定一解除窒息一控制出血一封闭胸腔开放伤口一抗休克封闭胸腔开放伤口一控制出血一抗休克一解除窒息一骨折固定解除窒息一控制出血一封闭胸腔开放伤口一抗休克一骨折固定参考答案：E答案解析：【B型题】问题21〜23.6小时内．8小时内.12小时内.24小时内[E].14天内第21题：食物中毒最佳洗胃时间是 参考答案：A详细解答：第22题：急性心肌梗死溶栓时间窗是 参考答案：A详细解答：第23题：急性肺栓塞溶栓时间窗是 参考答案：E详细解答：问题24〜25.环甲膜穿刺术.口咽管放置术.经鼻腔气管插管术.经口腔气管插管术.气管切开术第24题：解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是 参考答案B详细解答第25题：需较长时问人工通气时建立人工呼吸道的方法是 参考答案：E详细解答：问题26〜28．CaO₂．PvO₂．PaO₂．SaO₂．P_(A-a)O₂第26题：反映缺氧的敏感指标是 参考答案：C详细解答：第27题：作为组织氧合作用的指标是 参考答案：B详细解答：第28题：综合性衡量肺内气血交换功能的指标是 参考答案E详细解答：问题29〜30.双侧对称性浅反射减弱-深反射亢进或消失.双侧腱反射不对称.出现病理反射.浅反射由减弱至消失第29题：提示昏迷程度加重的是 参考答案：E详细解答：第30题：提示脑局限性病变的是 参考答案C详细解答【C型题】问题31〜33.急性腹痛.休克.两者均有.两者均无第31题：急性心包炎有 参考答案：B详细解答：第32题：胃十二指肠溃疡穿孔 参考答案C详细解答：第33题：肺炎球菌肺炎 参考答案C详细解答：问题34〜35.四肢瘫痪.心搏骤停.两者均有.两者均无第34题：高钾血症可有 参考答案：C详细解答：第35题：低钾血症可有 参考答案C详细解答【X型题】第36题：急性心肌梗死的并发症有 ( )急性左心衰乳头肌功能失调或断裂心律失常心脏破裂栓塞参考答案：BDE答案解析：第37题：急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确()敌百虫用2%碳酸氢钠甲胺磷用3%碳酸氢钠对硫磷(1605)用0.02%高锰酸钾乐果用0.05%高锰酸钾敌敌畏用2%碳酸氢钠参考答案：BDE答案解析：第38题：急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有 ( )端坐体位发绀明显X线胸片呈毛玻璃样改变PAWP显著增高利尿药使用效果较好参考答案：ADE答案解析：第39题：对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律( )老年、儿童低于青、中年成人女性常低于男性身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者机体免疫能力差者低于免疫能力强者对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者参考答案：ABCE答案解析：第40题：外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有( )生命体征不稳定颅脑外伤可能出现脑疝颈部损伤存在呼吸功能障碍骨折未复位外露内脏尚未妥善处理参考答案：ABCE答案解析：填空题第41题：失血性休克最重要的治疗措施是 参考答案止血详细解答：第42题：目前ALI和ARDS的治疗最重要的两个方面包括 和 参考答案：治疗病因纠正缺氧详细解答：第43题：急性左心衰主要的临床表现为 ，突出的症状为 参考答案：急性肺水肿呼吸困难详细解答：第44题：呼吸机与患者连接方式有 参考答案：面罩气管插管气管切开详细解答：第45题：心肺脑复苏的三大基本要素是 、 和 参考答案：胸外心脏按压人工呼吸电击除颤详细解答：第46题：为提高除颤效果，应先使用 药物将细颤转变为粗颤，然后再行电除颤。参考答案：肾上腺素详细解答：第47题：中心静脉压(CVP)过高说明 、 ，过低说明 参考答案：心功能不全容量负荷过重血容量不足详细解答：判断题第48题：休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液()正确错误参考答案：B答案解析：第49题：常温下，心搏骤停超过3〜4分钟脑细胞即有不可逆损害。( )A.正确B.错误参考答案：A答案解析：第50题：肟类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合而起到解毒作用。()正确错误参考答案：B答案解析：第51题：ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，PAWP常显著高于正常。( )正确错误参考答案：B答案解析：第52题：GCS得分分值越高，示病情越重。 ( )正确错误参考答案：B答案解析：第53题：哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，呼吸音明显减低，哮鸣音消失()正确错误参考答案：A答案解析：第54题：咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要。()正确错误参考答案：A答案解析：第55题：严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送。()正确错误参考答案：B答案解析：第56题：创伤失血过多时，为防治AREkS应尽量补足胶体溶液，以保持血容量正常()正确错误参考答案：B答案解析：第57题：两种或两种以上毒物接触，其毒性表现为相加或协同，使临床中毒表现加重。()正确错误参考答案：B答案解析：名词解释第58题：急性肺栓塞 参考答案：急性肺栓塞：是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干和（或）其分支引起急性肺循环功能障碍为主要临床表现的临床综合征。详细解答：第59题：昏迷 参考答案：昏迷：是指觉醒状态和意识内容均出现严重障碍的一种病理状态详细解答：第60题：氧合指数 参考答案：氧合指数：是指患者动脉血氧分压与其吸氧指数的比值详细解答：第61题：高血压脑病 参考答案：高血压脑病：是指高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的系统临床表现。详细解答：第62题：中毒时限 参考答案：中毒时限：毒物进入人体后到临床救治开始的这一段时间范围称为中毒时限详细解答：问答题第63题：试述急性左心衰血管扩张药的选用原则。 参考答案：急性左一心衰血管扩张药的选用原则如下：①肺充血、肺水肿为主而无明显周围循环灌注不足时，选静脉扩张药；②心排m量减低、有明显周围循环灌注不足.但肺充血并不严重，选用小动脉扩张药；③若两者兼有。则宜选用动、静脉扩张药；④用药期间应注意血流动力学监测，防止药物的不良反应。详细解答：第64题：试述复苏有效的指征。 参考答案：复苏有效的指征为：①心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音；②有可触之的大动脉搏动；③收缩压在60详细解答：mmHg以上；④面、口唇颜色由发绀转为红润；⑤瞳孔变化由大变小，对光反应逐渐恢复；⑥出现脑功能恢复的迹象，如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。第65题：试述在哪些情况下可终止CPR。 参考答案：可终止CPR的情况有：①已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动。②已出现脑死亡的患者。③对于心搏骤停的患者，下述条件可作为是否停止复苏的参考指标。患者年龄＞75岁；心搏骤停发作至接受CPR时间延缓达10分钟以上；心搏骤停发作初的心详细解答：律不是室性心动过速或心室颤动。第66题：试述多发伤的临床特点。 参考答案：多发伤的临床特点有：①应激反应严重、伤情变化快、死亡率高；②伤势重、休克发生率咼；③低氧血症发生