股骨头无菌性坏死的护理查房课件整理

股骨头无菌性坏死的护理查房6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯股骨头无菌性坏死的护理查房股骨头无菌性坏死的护理查房6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯护理查房郑立焕ditaisA病情介绍9床患者刘善中,男性.51岁,山东临沂人,农民,已婚,育两子一女,家人体健夫妻关系和睦,家庭经济情况一般,既往无传染史、过敏史.本次患者以“双髋关节疼痛一年余”之主诉于3月7日步行入科室入院时戈登11种健康功能形态如下ditaiksayo初中化学教学是化学教育的启蒙阶段。然而初三化学教学时间短，从开始接触到毕业升学也不过十个月时间，要搞好初中化学教学，必须要抓住初中学生年龄孝好奇心强，他们学习化学的动机往往是以满足好奇心和感兴趣为主的。化学教学的首要任务是如何激发学生对学习化学的兴趣，并使这种“短暂”的兴趣能够稳定地保持并得以发展，从而提高他们学习化学的主动性和积极性。我在教学中主要抓以下几点：一、上好入门课，激起学习兴趣要想让学生尽快入门，需要教师和学生的共同努力。作为教师，关键是激发学生兴趣。激发他们的求知欲入手，伟大的科学家爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师”，学生有了浓厚的学习热情和学习愿望，就会积极主动地学习。例如，我在初三的第一堂化学课上，我不急于讲新课，而是先做几个实验，水变牛奶、水变汽水、魔棒点灯等，让学生感到化学世界的奥妙，培养学生的兴趣，激发他们的求知欲，引导学生乐学。二、创设情境教学，诱导学习兴趣在学习“燃烧的条件”时，可让学生表演“水中生火”、“烧不坏的手帕”等趣味实验。让学生产生学习燃烧的条件的愿望，在教师用心创设的和谐情境中，师生情感交融，学生就会“亲其师而信其道”，学习情趣和学习动力倍增，思维有效碰撞并闪现智慧的火花，由“要我学”为“我要学”。三、利用实验课，激发学习兴趣化学实验能让每一个学生以轻松愉快的心情去认识多姿多彩、与人类息息相关的化学，积极探究化学的奥秘，形成持续的化学兴趣，增强学好化学的自信心；也能让每一个学生得到平等的学习动手的机会，逐步学会分析和解决与化学有关的一些简单的实际问题；更能让每一个学生有更多的机会主动地去体验探究性学习的过程，例如初三化学教材中，没有二氧化碳溶于水“的实验。怎样演示二氧化碳溶于水”的实验呢？教学中教师可以引导学生许多学生举出汽水中溶有大量的二氧化碳的事实，教师也可以用一软塑料瓶收集一瓶二氧化碳，再向其中加200毫升水，振荡学生会看到瓶体瘪。学生也可以自己动手做这样的实验。四、做家庭小实验，调动学习兴趣新教材配合教学内容，共设置了许多家庭小实验。教学实践表明，家庭小实验的引入使课堂教学延伸至课外，它对激发学习兴趣、巩固知识技能、培养能力、开发智力起到一定作用。当我第一次向学生布置绪言课的家庭小实验一观察蜡烛色态、构造及点燃时的现象，学生感到很新奇。而第二次布置家庭小实验——用玻璃杯、饭碗和小蜡烛来测定空气中氧气的含量，学生开始产生兴趣，大多数学生在家里动手做了这个实验，有的成功，也有的不成功。第二天到课堂上七嘴八舌询问老师，经过简要解释和指导后，有的同学回家又重复做了这个实验，一旦做成功了，其兴奋之情自不必说，学习化学的兴趣也随之调动起来了。五、运用多媒体，巩固学习兴趣多媒体技术能为化学教学提供丰富多彩、生动直观的教学情境。运用多媒体技术可以实现以学生学习为中心，培养学生的自学能力，培养学生适应信息化社会需要的信息收集、选择、处理的能力及人际交往的能力。例如：分子和原子的知识部分，实验虽简单，但原理却不易理解，用传统的方法很难将分子和原子的质量、体积、分子和原子间作用力，原子排列方式及物理变化和化学变化的微观解释讲清楚，利用计算机对这一过程进行模拟，使之形象化，其直观性让学生一看就明白。可使较难想象又不好理解的知识，在自然、趣味的环境中得以掌握。由于现象的差别不大，对比起来比较困难，如借助实物投影来完成，金属与稀盐酸反应，研究镁、铝、锌、铁、的活动性实验，经过实物投影的对比，引导观察，可清楚地比较出金属活性顺序，既简单明了，又印象深刻。六、联系生活实际，激发探究问题的兴趣初中化学具有启蒙性、基础性、全面性、发展性等特点，生活中处处涉及化学知识，我们可以运用真实的生活情景创设教学情境，而更应联系日常生活，让学生从感性上升到理性，由表及里地认识化学世界。在学习“溶液”时，可以联系日常生活，用洗涤剂洗油脂形成乳化现象与用汽油洗油渍形成溶液有什么本质的区别？在学习“物质组成的表示”时，可以取许多日常生活中用到的药品，食品标签作为教学情境，并要求学生分析有关成分及其含量的意义。在学习“盐”时，可以结合生活中“为什么面粉经发酵后蒸熟的馒头疏松多孔”等。“厨房中的化学”，让学生利用家庭厨房里现有的物品进行实验、观察，如观察没擦干净的铁锅、菜刀表面留下的锈斑：用久的热水瓶胆和烧水壶内沉积的水垢：比较食盐和白糖溶解性的大小：将鸡蛋放入盛食醋的茶杯中观察蛋壳表面产生的气泡以及限用厨房内的用品来鉴别精盐和碱面等。通过这些活动使学生感到化学就在自己身边，化学与生产、生活、社会密切相关，在一定程度上增强了他们关心自然、关心社会的情感。一、农村初中学生英语语音学习现状1.在中国大城市，英语教学普遍从小学三年级开始，有的甚至从幼儿时期就开始启蒙教育。而在广大经济发展相对落后的农村地区，包括我们所在的小县城，小学英语教育等于空白，英语教学往往从初一开始。而这时他们已经错过了语言学习的最佳时期。大多学生发音不准或者模糊不清，或张冠李戴把/a/读成/e/，把/e/读成/i/的现象很普遍。多音节词重音位置读错，不注意语音语调的现象也很常见。2.在农村初中，英语单词的记忆成了大多数学生学习英语的一大障碍。由于英语语音过渡教学欠缺，学生没有掌握英语字母和字母组合在单词中的发音规则。大多数学生只能靠高强度的机械记忆单词。如此以来，不仅加重了学生的课业负担，而且记忆效果差。结果陷入恶性循环，导致对英语学习失去兴趣，英语学习两级分化严重。3.由于不能正确拼读英语单词和没有掌握正确的语调规则，大部分农村学生发音不准确，不地道。因此不敢开口朗读和用英语进行交流。于是学生被动学习英语，自己不主动朗读。而且背诵也是机械的诵每个单词，有些同学背了一大段之后，连什么意思都不知道。这样的记忆没有任何意义。二、造成农村初中学生语音教学效果差的原因分析1.城乡教育环境差异是造就农村初中学生英语语音教育滞后的原因。农村小学由于师资力量的欠缺，小学英语教育仅仅停留在课程表上。调查显示大多数小学都开设了英语课，但只是在形式上。小学英语老师大都由班主任兼职，上级检查的时候课程表上有英语课，而实际上英语课根本就没有上过。也就是说，英语课形同虚设，小学英语教育根本就不存在。农村学生到初中才接触英语语音教学，已经错过了最佳英语语音教育时机。2.英语教材的编写体例加剧了农村学生英语入门的难度。现行初中英语教材和小学英语教材是系统的连贯的整体。但因小学英语教育的缺失，初中英语教育失去了应有的基础。由于现行教材词汇量大、教学内容多，刚入学而没有英语基础的学生很难适应初中的教学方式，很快就会有一批学生掉队。七年级学生就出现了两极分化的态势。据调查第一次月考有的班级就有30%的学生英语成绩不及格，期中考试的时候有的班级英语成绩不及格率高达50%甚至还要多。现行的教材适合城市英语教育现状而与农村初中英语教育现状不接轨。3.现行教育评价体系的和教师片面追求分数的双重因素。在农村初中，教师片面追求考试成绩，注重应试教育，普遍不强调语音教学，进而阻碍了英语教学水平的提高。现行的教育评价体系造成老师们急功近利，过分追求分数，不注重英语教育的长远发展。由于中考只注重对英语综合运用能力、阅读能力和写作能力的考查，不考察学生英语口语和发音方面的能力。英语教师们迫于学校考试成绩评比，绩效考核，晋职晋级等压力，不得不放弃英语语音教育的长远目标，而被迫追求考试成绩，重视词语，语法和阅读技能的教学。许多教师为了让学生听得更“明白”，学得更“彻底”，索性用普通话甚至方言教学，而且整个课堂全是词汇、句型和语法的讲解和练习。4.农村地区英语师资力量欠缺，英语教师语音知识和语言技能整体较差是农村初中英语语音教学水平低下的客观原因。当前农村初中学校任教的英语骨干教师教师结构中，有三分之二的英语教师第一学历是中等师范学校或者是其他专业毕业的高等师范专科学校。中师没有开设英语课，谈不上英语语音基础教育。非英语专业的大专生也不学英语。他们的英语基础来源于上初中或者高中时的英语基础加上工作后参加的短期英语教学培训班，或者是学历进修时所接受的英语教育。教师自身英语语音知识和语音技能的欠缺，造成英语教师本身对英语语音教学不重视，不得力。这就客观上造成了农村初中学生整体英语语音水平低下，也加剧了英语语音教学的难度。5.农村学生学习英语的心理动机和心理情绪的影响。英语语音学习既是一个认知过程，也是一个情感过程。农村学生不同于大城市的学生，在经济、文化、意识、学习动机、自信心、知识面等方面都存在很大差异。与城市学生相比，农村学生家长文化程度低，家庭经济基础薄弱，家庭文化氛围不浓，对孩子的教育英语尤其英语教育重视程度不够。除了学习的外部环境因素之外，还涉及学生本身的情感因素。在学生的学习情感因素中，学习动机是决定英语语音学习成败的关键。总体来看，农村初中生英语语音学习动机偏弱。很多学生在英语课堂上表现出胆怯畏惧心理。这种心理问题加大了英语语音教学的难度。三、提高农村初中语音教学水平的建议1.整合英语语音过渡教材，寻求适合农村学生实际的授课途径。由于现行教材与农村教育现状不接轨，作为农村英语一线教学的老师，我们有义务结合《新课程标准》和现行英语教材编写适合农村特点的英语语音教学体例。2.提高农村教师待遇，吸引较高素质的英语教师到农村中小学校任教。农村地区英语师资力量欠缺，英语教师语音知识和语言技能整体较差。提高农村地区英语语音教学就要缩小城乡教师待遇差别，提高中小学教师待遇，吸引有较高英语水平的年轻英语教师到农村来，充实英语教育第一线。同时加强农村英语教师培训，提高英语教师的整体素质。3.转变教学理念，改进教学方法。新课标对英语老师的教学方法和教学能力的要求更高。英语老师必须更新教育观念，真正做到从自身开始重视语音教学，并在教学中从“以教师为中心”的教学模式转移到“以学生为中心”的教学模式。应以多种教学方式进行英语语音教学。要想从根本上解决农村英语语音过渡教学中存在的问题，需要优化教育制度，深化课程改革，改善农村教学设备和环境，加大农村教育投入，从而缩小城乡英语教学之间的差距。护理查房郑立焕ditaisA病情介绍9床患者刘善中,男性.51岁,山东临沂人,农民,已婚,育两子一女,家人体健夫妻关系和睦,家庭经济情况一般,既往无传染史、过敏史.本次患者以“双髋关节疼痛一年余”之主诉于3月7日步行入科室入院时戈登11种健康功能形态如下ditaiksayol健康认知——健康管理形态:患者既侂无肺结核、高血压、糖尿病史,吸烟30年,平均毎日一盒,饮酒20年平均每日5两,目前健康状态自我感觉双下肢活动不便、疼痛,最大的愿望是手术效果好2营养代谢形态:患者住院前食欲可,一般每毎餐4两米饭,现每餐2两左右,无偏食习惯,体型一般3排泄形态:大便一日一次,小便一日十次,且夜尿四次4睡眠—休息形态:患者平时睡眠可,一般8小时左右,近一年来睡眠质量有所下降,住院以来经索失眠5活动——运动形态:双下肢活动障碍6认知——感知形态:患者各种感觉正常,对自己的疾病上网查资料有所了解,现在想知道术前、术后该如何锻炼,手术费及病情的进展和预后7自我感知—自我概念型态:患者担心手术的效果及疾病的预后。8角色关系型态:患者与他人沟通正常,家庭关系和睦,现住单间,与其他病友少有交往,比较配合医护人员。9性——生殖型态:患者结婚20多年,育有一女,体健10应对—应激型态:患者遇到问题一般都自己独立解决。11价值—信仰型态:患者无宗教信仰,认为金钱才重的A专科护理查体跛行步态,右下肢不能负重右侧髋部轻压痈。左恻无压痛。右髋关节内收及外旋时疼痛明显。左髋关节活动时疼痛不明显,右下肢“4”字实验阳性,左下肢“4”字实验阴性,左小限肌肉萎缩ditaiksayo辅助检查X线辅检示双侧股骨头坏死。其佘辅检正常。ditaisA入院后经完善各项准备后.,于7月15日送手术室,在应外麻醉下行双侧股骨头坏死右侧全髋关节置换术,左恻髓茂减压植骨木。术后四天体温在3838.5波动,其他生命体征平稳。术后给予抗炎、抗栓治疗。7月24日由于左腓肠肌萎缩且同恻傚了髓苾减压术,请神经內科会诊,诊断为格林巴利综合症,当天停用抗炎抗栓治疗改为营养神经改善微循环治疗。现进普食目前仍存在患者对疾病知识缺乏疼痛,