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文档简介

椎间盘造影术刘垒聪明出于勤奋，天才在于积累椎间盘造影刘垒椎间盘源性腰痛的概念近年来,许多学者对间盘退变或损伤前后的神经解剖生物化学、生物力学进行了深入研究,人们逐渐认识到在没有间盘突出的情况下,发生于间盘内部的病变也能引起腰痛——称之为椎间盘源性腰痛。椎间盘结构损伤的病理变化纤维环内裂和/或炎性反应(椎间盘炎)这些病理变化称为椎间盘内紊乱(IDD)。椎间盘源性腰痛的发病机制1.椎间盘内化学物质的刺激近年来许多研究表明,椎间盘退变或损伤过程中可产生大量炎症介质或退变产物,这些化学物质对末梢神经纤维的刺激可使神经组织处于超敏状态,在外来轻微刺激下郎可引起疼痛。腰椎的神经支配和神经末梢分布硬膜后纵韧带和纤维环小关节肌肉腰痛的高度敏感部位☆纤维环外层尤其是椎间盘突出部位周围☆终板☆后纵韧带椎间盘源性腰痛的发病机制2椎间盘后缘纤维环裂隙的出现从髓核到纤维环外层有裂隙出现肉芽组织的侵入及炎性细胞渗出在椎间盘的后方形成炎性肉芽组织带产生与愈合和生长有关的生长因子在这些因子作用下,椎间盘发生退变和炎症,从而引起椎间盘源性疼痛DiscDisruptionFissuresdevelopbetweenlayersoftheannulusTearsmayresultInflammationensuesPhysicalandchemicalstimulationofnociceptorsresultsin"DiscogenicBackPain椎间盘源性腰痛的发病机制3.椎间盘内机械压力的变化目前认为,由于退变的椎间盘内炎性介质的含量非常高,在炎性介质的作用下,窦椎神经末端的伤害感受器处于超敏状态,从而对机械压力的痛阈下降,在轻微的机械压力刺激下,即可产生神经冲动。

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句

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