糖尿病足的管理课件

糖尿病足的管理怎样思想，就有怎样的生活糖尿病足的管理糖尿病足的管理怎样思想，就有怎样的生活糖尿病高危足的管理尿病足的特点糖尿病足发病率高糖尿病足危害性极大糖尿病足溃疡和坏疽难治可防有什么样的课堂就有什么样的教育，抓住了课堂就抓住了素质教育的根本。今天的教育要求我们教师变备教材、备教法为备学生、备学法；变道德说教者为人生引路人；变知识传授者为能力培养者；变课堂的主演为课堂的主导。把课堂还给学生，把时间还给学生，把话语权还给学生，把主演还给学生，真正实现高效课堂。我校提出的个性化生态课堂教学模式符合素质教育的要求，为促进学生全面发展、个性发展、可持续发展搭建了良好的平台。我校把“人人发展、全面发展、个性发展”作为课堂改革的目标和要求。课堂教学的出发点和落脚点不再是单纯的知识，而是人的发展，是所有人的发展，是人的全面发展、个性发展和可持续发展。一、完善的组织结构是落实课堂目标的保障1.小组长的产生小组长是以民选的形式产生的。其中小组长的任选资格为：能以小组利益为重；乐于帮助同学，愿意为同学服务；具备一定的组织能力；能给同学们做出表率。条件公布后，由指导教师、学生一起投票，计票时指导教师也要参与，按得票多少定出小组长，为了保护当选组长的自尊心，更好地为小组服务，其中票数要求保密，并按姓氏笔画公示小组长。2.小组的建立四个单元组小组长产生后，按照自由组合、双向选择的原则，完成小组的组建。这样就把全班分成四个单元小组，每个小组都有自己的章程。3.小组结构小组产生后由班主任随机指定一个小组，对该小组成员随机编层，其余三个组的学生自主选择竞争伙伴形成同层学生，这样就形成了组内异质，组间同质的基本结构，有利于小组活动的开展。指导教师随机抽取小组，成为这个小组的指导教师。4.小组的分工每个组有一名组长，全面负责整个小组工作，是指导教师的有力助手。为了保证人人有事做，事事有人做，增强学生的责任意识、服务意识，每个小组成员都是科代表，具体分工由组长负责。科代表负责收发作业及检查作业完成情况。组内每位学生既有参与管理的权利，又有主动接受被管理的义务。5.小组文化每个小组要有健康、向上的组名，有体现小组特色的组徽，各小组有自己的组规、组训，有小组的近期和学期奋斗目标，有积极向上的口号。这些内容都在班级内的展板上张贴，成为单元组文化的宣传阵地。二、科学有效的课堂模式是落实学生主体的保障我校课堂基本流程包括：个性学习→同层展示→同质交流→异质帮扶→按需探究→达标测评。1.个性学习学生根据自身的实际进行完全独立、自主地学习。这一环节没有目标的预设，避免因目标而禁锢学生思维，更加重视学生的个性化学习，尊重知识的原生态、学生思维的原生态。语数外三科的个性学习一般前置，学生在家中完成。课堂上学生进行个性学习时，教师的主要任务是进行视导，了解学生学习情况，对个别学生的问题进行指导解答，特别是不具有共性的个性问题，教师及时予以帮助解决，以防积淀为探究内容。2.同层展示对个性学习的结果进行同层展示，重点是学了什么，发现了什么。语数外三科由于个性学习前置，所以同层展示就变为第一环节。通过交流碰撞，也是相互间的补充、学习，也是取长补短的过程。为了激励学生，同层展示的地点决定于谁得了星。同层展示时要评选出最优者，并把结果填写到评价栏内。同层展示后，为了给学生以正确引导，把握基本知识、基本技能、知识的重难点及深层次的问题，教师在这时会出示学习目标，有的是学习建议。恰当的目标引导，体现了教师在课堂中的引领作用。3.同质合作每个单元组内部根据学习的差异，分成AB两个小组，我们称之为合作社，B社是学习基础相对好的4-5名学生，A社是基础相对较差些的，我们认为水平相当的学生在一起讨论交流更符合学情，更具实效。学生根据同层展示、学习目标发现的问题，开展独立学习，及时进行知识补充。然后进行社内交流合作，通过交流将学生自己能够解决的问题自己解决掉。当然，同质交流也是一种分层学习，由于是A社、B社分别交流，所以也是一种有差异的学习。4.异质帮扶当社内合作完成后就自然进入AB社间帮扶，帮扶是一对一进行，个别的可能是一对二。通过异质帮扶期望达到整体学习质量的提升。同质合作、异质帮扶可在教室内白板或黑板上进行。对于学生在自主学习期间不能解决的问题就写在白板上。学生自主学习期间，教师仍然是视导，及时答疑，发现问题，纠正错误等。5.按需探究在自主学习时不能解决的问题根据课堂或个人需要，展开探究，包括生生探究和师生探究。生生探究主要是小组间的答疑，解决这组会而另一个组没有解决的问题。师生探究重点是解决共性问题，学生都不能解决的问题或者是大多数学生不能解决的问题。也有知识的适度拓展、知识体系的构建等。6.达标检测达标检测的形式是多样的，目标是多级的。检测内容可能是课本上的习题、教师设计的问题，也有对知识掌握情况的同层展评。课堂上的这六个环节是基本流程，学科不同、课型不同环节上会有所差别。三、有效评价机制是落实教学管理目标的保障中国教育学会李炳亭先生认为：严格规范管理+课堂教学改革=谁都能成功。所以，科学、合理地对课堂进行管理和评价就显得尤为重要。1.统一思想大凡改革或变革，都将遭遇阻力和风险，课堂教学改革也不例外。这有认知上的差距，也有意识上的距离，还有态度上的不足，另有能力上的不够。这些必将导致对教学改革的质疑、否定甚至反对。然而，思路决定出路，观念决定行动。统一思想往往是自上而下的，也是寻找志同道合者的过程。基于以上的认识和思考，我校高度重视对教师的培训。从理念到课堂实践中的问题，让老师们认识课堂、体验课堂，为课堂改革的推进和实施奠定了坚实的基础。同时，学校还对学生及学生家长进行培训，使老师、学生、家长的课改思想逐步统一。2.建章立制规章制度是一切行动的准则，建章立制是建设高效课堂的基石，围绕课堂改革学校出台了课堂教学常规管理制度、单元组建设与评价制度、骨干教师培养制度、课堂督查制度、教学反思制度等。课堂教学的组织与实施从三个层面进行，即级部、学科组、学校。级部做好平时的督促和抽查工作，学科组做好教研与全员过关工作，学校做好抽查和验收工作，多层面共同促进课堂落实。3.健全机构学校成立领导小组，校长亲自挂帅，同时为了加强课改落实，学校建立学科组，学科主任负责本学科课堂改革的实施与推进。学科主任享受中层待遇。现在，在我校的课堂上，学生良好的学习方法、良好的学习习惯得到了很好落实和提升，激发了学生学习的原动力，学生学习的欲望得到了满足，学习不再是痛苦的事。学生在快乐的精神状态下求知，在课堂上得到展示，得到尊重，也收获着成功，收获着快乐。我们知道教学改革是个长期的过程，绝不可能一蹴而就。同时，实现高效课堂是我们不变的追求，实施素质教育是我们永远的目标，我们将不懈奋斗努力。试卷讲评可帮助教师科学的分析教与学中存在的问题，及时地反馈信息，以便及时调整教学要求，也可使学生加深对自己学习情况的了解，调整和改进学习方法。好的讲评能鼓励和督促学生勤奋学习，明确学习目标，提高学习兴趣和学习效率。经过几年来的实践和交流，我发现采取以下方法能收到更好的讲评效果。一、讨论交流，释疑拨难法具体操作方法如下：1、明确目标。我请学生们首先找出自己没做对的题目，然后四人一组合作学习。方法如下：首先一起看其中一个同学作业的错题，如果别人错的题目，你做对了，那么你就可以当小老师，把这道题正确的做法与思路讲给同学听，直至他们听懂为止，四个人轮流着来，如果有的题目四个人都错了，那么可以选择自己思考或请教老师的方法来解决。2、合作探究。为了能达到优劣互补，取长补短的目的，我对全班学生进行了合理分组。四人一组中，分别有优、中、差三个等次的学生。优生占主导，可以帮助中等生和后进生，而优生的问题则可以一起讨论解决。中等生和后进生在这个过程中可以学习到优生的解题思路与方法，而优生同样也可以在别的同学身上发现自己的问题，在帮助别人的同时对自己也是一次检验。在此过程中，组内成员都有发表自己意见的机会，也有倾听别人想法的机会，在不知不觉中锻炼了自己与别人合作、交流、探讨的能力。3、释疑拨难。收集讨论订正的结果，看学生还存在哪些问题，教师再重点释疑拨难。如：讲对旅游景点的告示“除了你的脚印，什么都别留下；除了你的记忆，什么都别带走”的看法一题时，抓住学生容易忽略的“句式整齐，使人容易记忆、接受”等加以补充。二、增加问题，激思补漏法有些题目，答错的只是部分学生。为避免答对的学生厌烦，必须针对学生的薄弱环节增设一些问题，查缺补漏，或让学生变换角度提一些问题，穿插在“旧题”中。这样可以激发学生的注意力，激发其思维，调节其情绪。如：在解答“从《曹刿论战》一文中来看，你认为曹刿是个怎样的人？”一题时，学生大多能答出“爱国、有杰出的作战指挥才能”等。在此基础上补充问题：①请写出中国近代史上你最崇敬的爱国将领。②齐鲁长勺之战和鲁庄公有关吗？为什么？让学生讨论交流。此法对加强学生的记忆，促进理解，提高分析能力和综合能力等方面，都能起到较好的作用。如何用好此法笔者经过长期的探索和总结，认为要上好作业讲评课，必须处理好以下几个方面的问题。1、快与慢的艺术快与慢取决于试题的易与难以及学生的得分情况。如果试题较简单，学生基础又好，得分也高，那么教师在讲评时，进度就快些。一些题可以点到即可，一些题甚至可以不讲。教师讲评的重点放在基础知识的归纳、比较以及解题思路上。如果试题较难，学生得分不佳，则讲评的速度就慢些。另外，为了保证讲评的进度，在讲解文言文阅读题时，不逐字逐句串讲，而是选择一些有典型意义的实词或虚词以及有代表性的句子重点讲解。2、先与后的艺术在讲评试卷过程中，一般教师习惯于先分析全班乃至整个年级的得分情况，然后按照试题的先后顺序进行。我认为这不是最有效的做法。有效的做法应该是：或先讲有代表性的题型，或先讲普遍出错的题；而那些没有多少参考价值的题，以及学生普遍做得好的题则宜放在后边讲解。另外，即使是同一道大题，也可以打乱顺序讲。比如讲评散文阅读题时，我总是先讲选择题也总是要求学生在做题时先看或先做选择题。因为散文阅读选择题的四个选项基本说出了文段的内容，因此，先看这道题就能把握文章的主旨，便于理解全文内容。3、讲与练的艺术一般而言，讲评一套试卷需要一至两节课，如果长时间让学生被动地记答案，学生会感到疲倦，教师也会觉得劳累。可采取这样的做法：如果学生的某道题做得不够理想，就让学生重做一次，然后再讲。4、思辨与阅读的艺术讲解试卷，教师主要是要求学生对试题的方方面面进行思辨，也就是思维的训练。而我却经常利用一些阅读题的材料进行阅读教学，这样效果还不错。散文阅读题的材料大部分是经过出题者精心选择的，内容与文辞俱佳的文段，学生在做题时没有时间也无心将其仔细品味，因此在讲解这道题时，我会采取多种阅读方式让学生品味；有时让一个学生朗读，有时让全班学生齐读，有时我自己范读。有时是读一遍，有时是读两遍或三遍，甚至让学生把自己特别喜欢的句子背下来。三、分类延伸，巩固新知法学生认为较难的考题，可作为“新知”来对待。在引导学生解决该题后，要趁热打铁，设计同类问题，举一反三，巩固新知。教师讲解试卷的目的，并不仅仅是为了让学生识记该试卷上的内容，而是要以该试卷作为例子，举一反三，融会贯通。因此，引申是很有必要的。例如：在讲解古诗鉴赏题时，我经常换一个角度提问，让学生思考并回答。或者找出一首具有相似特点的诗让学生进行比较鉴赏。在欣赏“劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人。”一句诗时，找出与本诗情感悲伤、基调低沉相反的诗句有“莫愁前路无知己，天下谁人不识君”同样写得昂扬乐观的有“海内存知己，天涯若比邻”等。通过作业和试卷讲评，我深深体会到，集体的智慧是无穷的，学生的潜力是巨大的，教与学是相长的。发挥集体的智慧，挖掘学生的潜力的教学过程，其乐无穷。一位伟人说得好：两人手中的一个苹果交换，得到的还是一个苹果；两人脑中的一种思想交换，得到的却是两种思想。总之，试卷讲评课和上新课一样，需要许多艺术技巧，教师必须充分发挥自己的才智，从多方面多角度备课，积极地挖掘创新思维，使作业和试卷讲评成为师生交流的有效途径。糖尿病高危足的管理尿病足的特点糖尿病足发病率高糖尿病足危害性极大糖尿病足溃疡和坏疽难治可防接尿病足的危害性极大医疗耗费巨大美国:足溃疡和截肢=其他糖尿病并发症花费总和我国:平均2~3万元/例次,可高达20多万致残致死足感染和坏疽→病人死亡的重要原因占非外伤性低位截肢的40~60%糖尿病足愤疡难治可难治足溃疡平约需6~14周才能治愈复发率高:足溃疡1、3、5年的复发率分别达44%、61%和70%可防80%足溃疡、50%截肢是可以预防教育,多学科联合防治,降低截肢率43~85%尿病足的三层次防治目标高危足→足溃疡截肢→降低截肢足坏疽平面发生促进溃愈合,尽量保留预防截肢肢体功能糖尿病足的防治目标应以预防为主接尿病足的防治现状我国糖尿病足的防治:远远落后危害性认识不足、重视不够尚无完善的多学科足保健队伍重治疗,轻预防无自己的资料糖尿病高危足?糖尿病足的Wanger分级分级临床