讲议血小板去除课件

讲议血小板去除优选讲议血小板去除④Bloodflow全血流速：一般设为50ml/min即可（全血流速越低，血浆流速也越低，随着血浆回流到患者的血小板也越少，可提高去除效果）Product（请调至Double双份！检查白色的穿刺针夹是否夹紧，如有必要，将其夹紧。输入这些值后，按下“OK”键。如果就此结束，按“Continue继续”键③PCvolume(去除体积)：TBV的13％或以内，增加去除体积需要额外补充液体。把黄色标记管放入溶血监测器中患者全身血容量5.②ACD:blood比例：增加ACD(<1:8)会改善血小板在分离腔中的分离，通常设为1:7或1:7.③PCvolume(去除体积)：TBV的13％或以内，增加去除体积需要额外补充液体。如需继续分离，进入“Option选择”菜单选择“ContinueSeperation继续分离”按下“Continue”（继续）键。血小板捐献PlateletDonation程序组。输入参数（2）程序参数菜单例1术前PLT浓度为1100×109/L，术后目标PLT浓度500×109/L，去除的血小板总量？适应症：血小板去除治疗性血小板单采去除:

血小板增多症（血小板>1000×109/L）自身血小板采集输注

血小板单针或双针采集同样出色PLT5d（双针采集血小板）采集效率 62％采集速率

6.2x109/min标准供血者，标准流量：采集时间37-39minPLT5d-SN（单针采集血小板）采集效率 76±4％采集速率 4.4±0.6x109/min标准供血者，标准流量：采集时间约52minCOM.TEC—去除血小板

临床医生可以根据病人的情况选择去除的血小板数量和总体积分离前准备1.程序与耗材程序PLT5d，耗材C5L2.分离盘见下图

3.其它消耗材料盐水（通常1000ml），ACDA（通常1000ml），16G－18G采血穿刺针一根©CopyrightFreseniusKabiAG选择程序与耗材在此界面按2、4、1用“↑”和“↓”键选择血小板捐献PlateletDonation程序组。

按下“确认OK”键。选择程序与耗材用“↑”和“↓”

键选择PLT-5dC5L程序（C5L双针，S5L单针）按下“OK”键。

安装耗材显示“Installset”

（安装耗材）页面，按照帮助信息安装耗材安装过程特点：先关5个夹子，4个白色1个红色（千万不要关蓝色！）5个泵都要用到，左上角的泵作为抗凝剂泵把黄色标记管放入溶血监测器中

安装好的耗材示意图开始预充

屏幕显示“报警测试Alarmtest”。

柱形图指示测试正在进行。测试的开始和结束都可通过提示音得到指示。

警报测试是全自动进行的。

按下“Continue”（继续）键。④Bloodflow全血流速：一般设为50ml/min即可（全血流速越低，血浆流速也越低，随着血浆回流到患者的血小板也越少，可提高去除效果）按下“Continue”（继续）键。按下“Continue”（继续）键。输入这些值后，按下“OK”键。（1100×55％＝605,（1100－605）×5.完全打开生理盐水管路的红色Product（请调至Double双份！如需继续分离，进入“Option选择”菜单选择“ContinueSeperation继续分离”输入这些值后，按下“OK”键。③PCvolume(去除体积)：TBV的13％或以内，增加去除体积需要额外补充液体。0＝3025×109≈30×1011准备分离

显示对分离套件进行视觉检查。特别注意检查是否有残余的空气！

检查，如有必要，调整所有滴液腔的液体水平。检查白色的穿刺针夹是否夹紧，如有必要，将其夹紧。

关闭回输管路上的两个蓝色的回流夹。将滚动夹设定到50％。

按下“Continue”（继续）键。

连接献血者并收集献血前样品

显示放置进液针（采血静脉穿刺）。

打开白色的针夹，并收集献血前血样。夹紧样品收集上的夹子并热合样品收集袋。

打开在进液管路上的红色夹子，检查并确定二个红色的夹子是开着的。将回流针与蓝色的Luer锁连接器相连接。

排气并放置回流针（回血静脉穿刺）。

打开蓝色的回流夹。

按下“继续Continue”键。

输入参数（1）

患者参数菜单DonorValues在该屏幕上通过↓，↑，＋和－键，输入献血者的数据：Sex（性别）Height（身高）Weight（体重）Hctpre（术前红细胞压积值）Product（请调至Double

双份！）PLTpre（术前血小板浓度，先调至最大值！）输入这些值后，按下“OK”键。

程序参数返回输入参数（2）程序参数菜单①Yield（血小板收量）：请通过计算得到计划去除的血小板总量，公式为（术前PLT浓度－术后目标PLT浓度）×患者全身血容量其中，“患者全身血容量（TBV）”显示在“DonorValue（患者参数）”菜单中②ACD:blood比例：增加ACD(<1:8)会改善血小板在分离腔中的分离，通常设为1:7或1:7.5。

此时操作者应格外注意监测患者不良反应！③PCvolume(去除体积)：TBV的13％或以内，增加去除体积需要额外补充液体。同时PCconc（血小板浓度）.开始时一般不超过3000*E9/L，特别是脾脏切除患者血小板功能基本正常，浓度不可过高，从3000*E9/L开始比较稳妥④Bloodflow全血流速：一般设为50ml/min即可（全血流速越低，血浆流速也越低，随着血浆回流到患者的血小板也越少，可提高去除效果）⑤返回“DonorValue患者值”菜单，上调“PLTpre采集前血小板值”至实际值*！*如果无需捐献血小板，仅为去除血小板，可以在系统配置中调整设置，减少上述设置，但去除率必须计算返回排气并放置回流针（回血静脉穿刺）。如果就此结束，按“Continue继续”键标准供血者，标准流量：©CopyrightFreseniusKabiAG临床医生可以根据病人的情况选择去除的血小板数量和总体积Product（请调至Double双份！输入这些值后，按下“OK”键。血小板捐献PlateletDonation程序组。如果就此结束，按“Continue继续”键输入这些值后，按下“OK”键。警报测试是全自动进行的。③PCvolume(去除体积)：TBV的13％或以内，增加去除体积需要额外补充液体。0则（1100－500）×5.按下“Continue”（继续）键。输入参数（2）程序参数菜单公式为（术前PLT浓度－术后目标PLT浓度）×患者全身血容量例1术前PLT浓度为1100×109/L，术后目标PLT浓度500×109/L，去除的血小板总量？患者全身血容量5.0则（1100－500）×5.0＝3000×109＝30×1011例2术前PLT浓度为1100109/L，术后目标PLT浓度50％，去除的血小板总量？患者全身血容量5.0则1100×55％×5.0＝3025×109≈30×1011（1100×55％＝605,（1100－605）×5.0＝3025×109≈30×1011）

Product（请调至Double双份！③PCvolume(去除体积)：TBV的13％或以内，增加去除体积需要额外补充液体。夹紧样品收集上的夹子并热合样品收集袋。放置进液针（采血静脉穿刺）。Product（请调至Double双份！打开在进液管路上的红色夹子，检查并确定二个红色的夹子是开着的。按“开始Start”键。输入这些值后，按下“OK”键。标准供血者，标准流量：输入这些值后，按下“OK”键。检查白色的穿刺针夹是否夹紧，如有必要，将其夹紧。输入参数（2）程序参数菜单开始分离©CopyrightFreseniusKabiAG按“Start”键程序开始后，观察血小板管路内有无血小板采出，如果超过10min还未见血小板流出，进入“Service”菜单下调“IFDN”值，直至可见血小板分离进行中程序将自动运行直到完成预设的目标值。0＝3000×109＝30×1011③PCvolume(去除体积)：TBV的13％或以内，增加去除体积需要额外补充液体。排气并放置回流针（回血静脉穿刺）。输入参数（2）程序参数菜单例1术前PLT浓度为1100×109/L，术后目标PLT浓度500×109/L，去除的血小板总量？©CopyrightFreseniusKabiAG打开在进液管路上的红色夹子，检查并确定二个红色的夹子是开着的。例1术前PLT浓度为1100×109/L，术后目标PLT浓度500×109/L，去除的血小板总量？关闭低处的红色进液管路夹。屏幕显示“报警测试Alarmtest”。按下“Continue”（继续）键。输入参数（2）程序参数菜单分离结束©CopyrightFreseniusKabiAG屏幕显示分离结束如需继续分离，进入“Option选择”菜单选择“ContinueSeperation继续分离”如果就此结束，按“Continue继续”键

回输冲管

屏幕显示 关闭低处的红色进液管路夹。完全打开生理盐水管路的红色的滚动夹。 关闭血浆收集袋上的黄色夹子。

拔出献血员身上的进液穿刺针。按“开始Start”键。如需继续分离，进入“Option选择”菜单选择“ContinueSeperation继续分离”治疗性血小板单采去除:按下“Continue”（继续）键。对分离套件进行视觉检查。警报测试是全自动进行的。例2术前PLT浓度为1100109/L，术后目标PLT浓度50％，去除的血小板总量？柱形图指示测试正在进行。屏幕显示“报警测试Alarmtest”。③PCvolume(去除体积)：TBV的13％或以内，增加去除体积需要额外补充液体。©CopyrightFreseniusKabiAG例1术前PLT浓度为1100×109/L，术后目标PLT浓度500×109/L，去除的血小板总量？输入参数（1）

患者参数菜单DonorValues输入这些值后，按下“OK”键。血小板捐献PlateletDonation程序组。输入这些值后，按下“OK”键。关闭低处的红色进液管路夹。检查，如有必要，调整所有滴液腔的液体水平。如果就此结束，按“Continue继续”键血小板增多症（血小板>1000×109/L）输入这些值后，按下“OK”键。Product（请调至Double双份！如需继续分离，进入“Option选择”菜单选择“ContinueSeperation继续分离”检查，如有必要，调整所有滴液腔的液体水平。开始时一般不超过3000*E9/L，特别是脾脏切除患者血小板功能基本正常，浓度不可过高，从3000*E9/L开始比较稳妥特别注意检查是否有残余的空气！（1100×55％＝605,（1100－605）×5.打开在进液管路上的红色夹子，检查并确