肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿详解演示文稿

肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿详解演示文稿当前第1页\共有50页\编于星期四\11点（优选）肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿当前第2页\共有50页\编于星期四\11点影像学表现：

X线表现：囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。不累及关节面。大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。可使骨皮质变薄。外缘光滑。可有菲薄的硬化边。一般无骨膜反应。多房者结构较粗糙，囊壁较厚。最常见并发症为病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。骨质增厚，骨膜反应。当前第3页\共有50页\编于星期四\11点张XXM21岁跟骨骨囊肿当前第4页\共有50页\编于星期四\11点陈XM28岁右胫骨孤立性骨囊肿当前第5页\共有50页\编于星期四\11点右股骨骨囊肿伴病理骨折当前第6页\共有50页\编于星期四\11点2.CT表现：呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。囊内CT值接近水的密度，有出血者CT值升高。当前第7页\共有50页\编于星期四\11点左肱骨骨囊肿囊内密度均匀，CT值20Hu当前第8页\共有50页\编于星期四\11点陈XX女32岁病理：左股骨颈骨囊肿当前第9页\共有50页\编于星期四\11点陈XX女32岁CT病理：左股骨颈骨囊肿当前第10页\共有50页\编于星期四\11点黄XX男10岁病理：右股骨上段骨囊肿当前第11页\共有50页\编于星期四\11点黄XX男10岁CT病理：右股骨上段骨囊肿当前第12页\共有50页\编于星期四\11点

张XX男6岁CT左股骨单纯性骨囊肿伴病理性骨折囊内出血当前第13页\共有50页\编于星期四\11点3.MRI表现：病灶为圆形或椭圆形，边缘明确，T1WI呈低中等信号，T2WI呈高信号，合并病理性骨折，可观察到典型的骨膜下出血的MRI信号，囊内出血可见液－液平面，边缘如有骨硬化，则呈低信号。当前第14页\共有50页\编于星期四\11点张XXM21岁跟骨骨囊肿当前第15页\共有50页\编于星期四\11点T2WISTIRT1WI同上病例男21跟骨骨囊肿MRI当前第16页\共有50页\编于星期四\11点同上病例

男21跟骨骨囊肿GRET1WI当前第17页\共有50页\编于星期四\11点陈XX男15右小腿疼痛1+月1年前有外伤右胫骨骨囊肿当前第18页\共有50页\编于星期四\11点T1WIT1WISTIR陈XX男15右胫骨骨囊肿伴囊内出血，MRI显示宽的液—液平面T2WIT1WIMRI当前第19页\共有50页\编于星期四\11点陈X男28岁右胫骨孤立性骨囊肿当前第20页\共有50页\编于星期四\11点同上病例男28岁CT右胫骨孤立性骨囊肿当前第21页\共有50页\编于星期四\11点同上病例MRI右胫骨孤立性骨囊肿当前第22页\共有50页\编于星期四\11点黄XX男10岁病理：右股骨上段骨囊肿当前第23页\共有50页\编于星期四\11点同上病例男10岁病理:右股骨上段骨囊肿MRI当前第24页\共有50页\编于星期四\11点陈XF9岁左股骨上段单纯性骨囊肿T2WIT2WIT2WIT1WIMRI当前第25页\共有50页\编于星期四\11点同上病例F9岁左股骨上段单纯性骨囊肿MRISTIRGRE当前第26页\共有50页\编于星期四\11点柳XX男15岁右肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折当前第27页\共有50页\编于星期四\11点男15岁右肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折MRI显示囊内出血STIRT2WIT1WIT1WI同上病例MRI当前第28页\共有50页\编于星期四\11点陈XX男14岁右肱骨上段骨囊肿当前第29页\共有50页\编于星期四\11点陈XX男14岁右肱骨上段骨囊肿T2WISTIRT1WIT1WIMRI当前第30页\共有50页\编于星期四\11点鉴别诊断：有典型影像学表现的骨囊肿诊断不难。但不典型的病变，多种骨囊样病变易相互混淆。（1）骨纤维异常增殖症：常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。在MRI上，T2WI表现特有的高信号。当前第31页\共有50页\编于星期四\11点游XX男14岁病理诊断：股骨骨纤维结构不良影像学表现与骨囊肿相似当前第32页\共有50页\编于星期四\11点同上病例男14岁CT病理诊断：股骨骨纤维结构不良当前第33页\共有50页\编于星期四\11点同上病例男14岁MRI病理诊断：股骨骨纤维结构不良注意与骨囊肿鉴别当前第34页\共有50页\编于星期四\11点（2）巨细胞瘤：也呈囊样改变，但多见于20岁以上，好发于骨端，常为偏心性生长，呈多囊状或泡沫状，于MRI常见有多个液－液平面。当前第35页\共有50页\编于星期四\11点刘XXF17右股骨颈巨细胞Ⅰ级当前第36页\共有50页\编于星期四\11点同上病例

F17CT右股骨颈巨细胞Ⅰ级当前第37页\共有50页\编于星期四\11点同上病例右股骨颈巨细胞Ⅰ级MRI当前第38页\共有50页\编于星期四\11点（3）动脉瘤样骨囊肿：病变多偏心性生长，膨胀程度较囊肿大，囊肿多呈半圆形，囊肿内可有斑点状钙化，边缘不光整，可突入软组织。当前第39页\共有50页\编于星期四\11点女11岁病理：右肱骨动脉瘤样骨囊肿X-RAY当前第40页\共有50页\编于星期四\11点右肱骨动脉瘤骨囊肿同上病例CT当前第41页\共有50页\编于星期四\11点T2WIT2WIT1WISTIR同上病例MRI病理：右肱骨动脉瘤样骨囊肿当前第42页\共有50页\编于星期四\11点（4）嗜酸性肉芽肿：一般病灶较骨囊肿小，可有不同程度的骨膜增生，病灶周围增生硬化较明显，临床上疼痛较明显，白血球总数和嗜酸性细胞增多。当前第43页\共有50页\编于星期四\11点林XM7左大腿疼痛，以夜间为重50天病理诊断：左股骨嗜酸性肉芽肿当前第44页\共有50页\编于星期四\11点潘XM3左臀部疼痛半年，左髂骨压痛病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿当前第45页\共有50页\编于星期四\11点孙XX男28岁右锁骨中段嗜酸性肉芽肿当前第46页\共有50页\编于星期四\11点同上病例CT右锁骨中段嗜酸性肉芽肿当前第47页\共有50页\编于星期四\11点同上病例右锁骨中段嗜酸性肉芽肿STIRT2WIT2WIT1WIMRI当前第48页\共有50页\编于星期四