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文档简介
新型隐球菌脑膜脑炎的影像学诊断新型隐球菌脑膜脑炎cryptococcalmeningoencephalitis◆是中枢神经系统最常见的真菌感染◆是艾滋病(AIDS)最常见的中枢神经系统感染,也是艾滋病常见提示性疾病及死亡原因◆多呈亚急性或慢性起病,无明显诱因,早期症状亦无特异性,临床表现复杂,常被误诊(如结核性脑膜炎、病毒性脑炎、神经性头痛、上呼吸道感染)新型隐球菌◆新型隐球菌为条件致病菌,广泛存在于自然界,要存在于土壤与鸽粪中,健康人体口腔,鼻咽,皮◆根据荚膜抗原性不同分为ABCD四个血清型,A型及D型常见荚膜多糖为主要致病因子(抑制机体免疫,增强免疫耐受性,抑制中性粒细胞的结合及吞噬作用)◆在体外无荚膜包裹,进入体内后很快形成英膜,细胞免疫在防止隐球菌感染中起主要作用艾滋病◆艾滋病患者机体的免疫功能存在严重缺陷T淋巴细胞中起辅助诱导功能的CD4进行性减少◆当CD4<100×106/L时,新型隐球菌便会乘虚而入◆部分地区艾滋病患者中,并发新生隐球菌感染率高达15-30%传染途径◆空气经呼吸道吸入后,多数产生一过性肺炎被肺泡吞噬细胞吞噬,后经血液传播至脑◆鼻咽部进入
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