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破伤风患者的护理教案资料36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。——爱献生破伤风患者的护理教案资料破伤风患者的护理教案资料36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。——爱献生破伤风患者的护理破伤风杆菌(如下图)芽孢的抵抗力极强,煮沸13h,10%碘酊10分钟,才能杀死。对干燥抵抗力极强,在干燥的条件下十多年仍有生活力内科护理学是临床医学的一门重要学科,是临床护理的基础,与临床护理各科具有密切的关系,是理论性和实践性都很强的学科。内科护理学是中等卫校学生的必修课程,在当前学生素质低下的情况下,如何上好每一节课是摆在我们内科教师面前的一道难题。为此,笔者在近一阶段的教学实践中,采用多种新型教学模式进行教学实践,积累了丰富的教学经验,叙述如下。1备课要抓住四大重点备课有四大重点:(1)找出每一种内科疾病的重点和难点;(2)找出解决该重点和难点的对策;(3)找出教材中可能出现的错误;(4)形成一篇融会贯通的教案。一般来说内科各种疾病的重点基本都是护理评估和护理措施,关键是护理评估里面很少有疾病的发病机理,这是教材的缺陷,就好像一条链条从中间断开了一样,所以找出解决重、难点的对策就是把这一链条连接起来,增加发病机理这部分内容,这将为后面的“身体状况”和“护理措施”打下坚实基础,起到事半功倍的作用。例如讲解糖尿病的时候,除了糖尿病胰岛素不足的病因,首先应把糖尿病胰岛素不足所导致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱引起的病理生理改变首先归纳总结出来,这样就很容易理解糖尿病出现“三多一少”的原因,也很容易理解,后面出现的糖尿病各种急、慢性并发症的原因了。通过研读教材,再经过我们的判断、分析、推理,组织一份我们的二次创作――教案。教案充分的体现了教师的学识、心血和聪明才智。一份好的教案是打造“高效课堂”的最基本元素,同时也使教学上升到了一个暂新的高度。2以新思维预留恰当的预习课题预留预习题是调动学生学习积极性的好方法,但预习题是要经过深思熟虑的,既不要太容易,更不能太难,要适合学生的思维水平。也可以从较简单一些的问题开始,逐渐增加难度,让学生一点点的适应。当然题目要具有一定的深度和广度。我们可以提示学生去找什么书,去查哪方面的资料等等。这样的方法坚持长久,必定会使学生养成主动学习的习惯,逐渐地培养出学生会学习的能力。给学生一把“开锁”的钥匙,就等于交会了学生如何学习的方法。长此以往,就培养起了学生“会学”的能力。3课前设计细致的教学环节我发现如果一节课只用一种方法教学,会显得单调枯燥,学生可能会产生麻木心里,如果每节课,我们都设计出不同的方法和形式,就会极大地调动学生的积极性。要让学生真正地进入角色,就要不断地给予他们新鲜的“信号”,这种新鲜“信号”,就是不断变化的教学方式。比如,我们可以在一节课时间内,采取讲课与电教穿插,学生的角色扮演与临床表现穿插,学生发言与在黑板上写画交替进行等等。也就是说课前除了备课的内容,还要备好教学环节,根据某节课的具体内容,选择好该堂课需要选择的教学方式,并且是具体到每一个内容的教学方式,在教案的内容旁标注好。例如:我在讲解“心脏瓣膜病的护理”内容时,在首先交代清楚什么是心脏瓣膜病之后,马上讲解它的病因和发病机制,该内容以推理的方式讲解;紧接着就是在黑板上画图来诠释各种瓣膜病的血流动力学改变,让学生看得一清二楚;后面的各瓣膜病的表现,最主要是杂音的特点是用表格的方式来表示,让同学们在黑板上来完成这个表格,下面的同学帮忙挑错。总之,多种教学方式交替使用,时刻调动起学生的积极性,这样的课堂难免不是“高效课堂”。4内科护理学多种新型教学模式要打造内科护理学“高效课堂”,就必须采取高效的教学手段,通过实践和探索,摸索出内科护理学的新型教学模式,分述如下:(1)多媒体教学――充满新意的课件。以往做课件都是一上就是2节课,学生会发生注意力不集中的现象。课件要以新的思路来做,那就是短小精悍,把那些需要强调的重点内容用动画表现出来,做20分钟之内的课件,其它内容采用其它模式来表现。避免使用长时间的课件,大大提高课堂效率。(2)截取电教片的片段。电教片也是一样,不能把电教片满堂演,学生也不喜欢看,我们可以把期中重点片段截取下来,也可以抓拍生动的图片,放给同学们看,例如:糖尿病的片子很长,我把它截取成若干个片段和图片,讲到某一内容,就播放某一段电教或图片,这样做到有的放矢,起到非常好的效果。这种教学模式学生很喜欢,也集中了学生的注意力,加深了记忆。(3)病例资料。选取代表性的病例资料,用作病例分析之用。既往都是学完一个病就分析一个病例资料,学生明知道是这个疾病,就失去了考验学生的作用。现在我采取的是,每学习完一个系统的疾病之后,才把多个代表性的病例资料展示给学生,这样能真实地检验学生分析问题,解决问题的能力,是不是真正的学习到了对患者进行护理评估的本领,学生也能动脑筋地去思考问题。(4)制做心电图、X光的电脑图片。以前看片子都是用X光灯看,后面的同学就看不清楚,我们把这些X光片子和心电图片子制作成电脑图片,在多媒体设备上展示图片,大大提高了清晰度,让每个同学都能清晰地看到每一个细节,大大地提高了教学效率,收到良好效果。(5)在黑板上画图。在黑板上画图比看挂图效果更好,因为学生能看到的是一个动态的过程,比挂图更形象,更身临其境。例如讲解高血压容易形成动脉粥样硬化的过程,甚至形成心肌梗死的过程,我们可以先画出血管,然后再画出脂肪斑块,再画出血小板的凝聚,最后血栓形成,一系列的演示过程,可以边画图边讲解,形象、生动,便于理解和记忆。综上所述,在当前学生素质降低的情况下,我们内科教师要不断地摸索新型教学模式,找到适合目前学生的新型教学模式,把我们的教学内容分层次地教给学生。打造出新时期内科护理学的“高效课堂”。只要我们时刻秉承教书育人,以人为本的宗旨,就一定会找到更多、更好的新的教学方法和模式。一、兼职教师教学质量存在的问题(一)兼职教师的定义根据《教育部关于印发的通知》(教高[2008]5号)对高职院校教师类型的划分,高职院校教师有校内专任教师、校内兼课人员、校外兼职教师和校外兼课教师四种。本文定义的兼职教师即非专任教师,它包括校内兼课人员、校外兼职教师以及校外兼课教师三类。(二)兼职教师教学质量存在问题分析随着我国高职教育的发展以及教育规模的扩张,高职院校对教师的需求越来越大,对教师质素的要求也越来越高。但就目前情况来看,高职院校兼职教师数量不充足、质素偏低,从而导致教学质量存在一定问题:1.教学质量欠佳从目前高职院校的师资队伍建设情况来看,校内兼课人员和校外兼课教师企业工作经历的缺乏使得他们在带学生实验、实习、实训时动手能力和指导能力不强。而校外兼职教师虽然对于专业技术的实操性较强,但由于这些教师缺乏教育科学和高职教育理论的系统学习和研究,在教学组织以及教学研究上还比较薄弱。2.教学责任心不强由于兼职教师的流动性较大,兼职教师随意调课、停课的现象相比专任教师较为普遍,影响正常的教学秩序。部分兼职教师仅仅抱着赚取课时费的想法给学生上课,视兼职教学为短期工作任务,没有从长远角度对学生进行培养和辅导,在教学过程中缺乏对学生育人理念的传达。3.工作动力不足对兼职教师激励制度的缺失和弱化使得兼职教师对于工作绩效的概念不强,兼职教师的工资只和自己的资历、职称挂钩,无关工作绩效,缺乏阶段性增长;1兼职教师没有享受到专任教师同等的人文关怀和待遇,这些因素使得兼职教师缺乏对学校的归属感,工作动力严重不足。二、兼职教师教学质量问题原因分析针对兼职教师教学质量存在的问题,本文从招聘、培训、考核、激励以及人文环境等方面进行原因分析:(一)招聘程序不规范目前大多数院校对于兼职教师的招聘还处于被动状态,往往是系(部)缺乏兼职教师再上报学院人事部门,人事部门为了尽快招到兼职教师,对于兼职教师的资历、职称等硬件要求以及教师是否有足够的能力承担某专业的理论或实践教学并没有严格把关。(二)培训制度不健全大部分高职院校尚未形成系统性的教师培训,对于校内兼课人员和校外兼课教师的培训却缺乏制度保障。对于有专业技术背景的校外兼职教师,虽然他们有学习教育教学方法、高职教育理论的需求,但是很多院校却并没有将对此类教师的教育教学培训纳入制度化的范畴。(三)考核方式不科学目前大部分高职院校虽然有对教师教学的督导和考核办法,但是单独针对兼职教师的教学监控和考核办法还比较缺失。(四)激励措施不完善目前高职院校对于兼职教师的激励措施还不完善,兼职教师只是按照聘任合同的要求完成一定的教学任务即领取一定的课酬,对于工作绩效的概念没有专任教师明晰。同时,不管从学校层面还是系(部)层面来看,对兼职教师的福利和补贴相比于专任教师都不够优厚。(五)人文氛围不浓厚从传统意义上看,很多院校都将兼职教师作为专任教师教学的补充,没有充分意识到兼职教师在提高学院理论教学,特别是实践教学上起到的重要作用。三、兼职教师教学质量监控办法针对以上提出的兼职教师教学质量存在的问题以及相关原因分析,本文提出对其教学质量监控办法如下:(一)质量监控主体高职院校可采用院、系两级质量监控体制,实行以院级为监控主导、系为实施主体,各职能部门共同参与的组织结构。1.学院领导应高度重视兼职教师的教学质量。学院可用正式文件规定院长、副院长每月听课时数,对在听课中发现的问题及时向系或有关职能部门反映,以帮助兼职教师提高教学质量,促成良好的教风。2.学院人事处应规范兼职教师的任职条件和招聘程序;制定兼职教师业务规范;组织好兼职教师关于教育教学以及专业知识技能等的培训工作;制定有效的激励机制;对评为不称职的兼职教师重新安排岗位。3.学院教务处应制定兼职教师教学工作规程;组织制定和建立保障兼职教师教学质量的规章制度和管理文件;制定兼职教师的工作量计算标准;根据对兼职教师教学质量监控中发现的问题,制定整改措施和方案,并监督实施。4.学院学生处针对兼职教师教学质量中发现的有关问题,应提出加强教育管理和教风建设的具体措施;经常召开学生对兼职教师教学情况的意见反馈会,了解学生对兼职教师教学的意见和建议,并及时向督导室及教务处通报情况。5.各系(部)根据学院下达的教学管理文件和工作部署作出本单位对兼职教师教学的考核计划;对本单位兼职教师教学质量实施监控,自行完成教学质量等级的初步确定;对本单位在考核中发现的问题进行分析研究,提出可行性强的整改意见;接受学院对兼职教师教学工作的检查与指导。(二)质量监控内容、办法1.课堂教学校内兼课人员、校外兼课教师和校外兼职教师分别承担一定的课堂理论教学,在课堂教学上,高职院校采用以下办法对其进行质量监控:(1)兼职教师在学院教务处下发的教学任务书上签字,明确课程的性质、学时、学分、要求;、(2)根据下学期校历和课程标准制订本课程教学计划;(3)以教学计划为依据备课,认真填写教学方案;(4)上课必须遵守教学规范,强调教学纪律;(5)出卷工作必须于课程结束前第四周内完成,并上交教研室审核;出卷应按照学院规定要求进行;(6)阅卷工作必须在考试结束两周内完成,应按照学院阅卷要求进行;(7)在完成学生的成绩评定后,在教务处规定时间内在“教务管理系统”上录入学生成绩;(8)在学期结束前完成材料归档工作,兼职教师根据考查、考试课程的不同要求进行试卷归档,同时根据学院的要求整理归纳教师个人业务档案。(9)在学期中或学期末,教务处会同督导室将对兼职教师的上课情况进行网上评教,涉及到的评教主体有学生、同行、专兼职督导员以及学院领导。2.实践教学从总体上看,校外兼职教师承担的实践教学工作量要多过其他两类教师,高职院校对实践教学的监控可从以下几个方面进行:(1)兼职教师资格核准:人事处在聘请兼职教师时,应对其所学的专业、所掌握的专业技能与所能承担的课程教学严格把关,对校内兼课教师和校外兼课教师,在其理论教学之外主要考核其专业操作技能;对于校外兼职教师的核准主要在其当前专职工作背景和工作经历上。(2)兼职教师岗前培训:人事处在兼职教师资格核准后应组织兼职教师进行高职教育心理学、高职教育法规、教师道德修养等方面的培训,提升兼职教师的教育教学水平和教学技能。(3)兼职教师教学过程监控:实践教学一定要有专门的实践教学教材或自编的实践教学指导书,要保证教学的连贯性。校内的实验实训应在真实工作环境下进行;校外的顶岗实习、订单培养则应充分发挥企业管理者或能工巧匠的专业技术优势对学生进行基于工作过程和具体项目“一对一”的指导。(4)兼职教师教学结果监控:兼职教师教学以项目为导向,以任务为驱动,因此,对兼职教师教学结果的监控主要来自于学生项目的完成情况以及对相关专业技能的掌握程度。同时,对兼职教师的教学结果监控也可采用评教或领导走访的方式来考核衡量。3.组织教学研究兼职教师的教学研究有更广阔的实践平台,因此对兼职教师的教学研究考核主要集中在以下几个方面:(1)兼职教师自编实践指导书的使用情况和反应;(2)兼职教师开发和使用校企合作教材的情况;(3)兼职教师主持正在进行的教学改革课题以及主持正在进行的技术开发课题的情况。(三)监控结果反馈1.反馈整体监控结果,突出反映学院兼职教师教学质量的共性问题。2.单个或小范围反馈监控结果,突出反映兼职教师在教学质量方面存在的个性问题。3.各系(部)就兼职教师在课堂教学、实习实训指导以及教学研究中出现的问题进行整改,并和相关职能部门保持紧密联系。4.根据反馈后整改的结果,教务处、学生处、督导室、人事处以及各系部等部门再进一步调整监控措施,完善监控体制。◆破伤风患者的护理破伤风杆菌(如下图)芽孢的抵抗力极强,煮沸13h,10%碘酊10分钟,才能杀死。对干燥抵抗力极强,在干燥的条件下十多年仍有生活力病因■破伤风(tetanus)是常和创伤相关联的种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸。创伤伤口的污染率很高,战场中污染率可达25%~80%。但破伤风发病率只占污染者的1%~2%,提示发病必须具有其他因素,主要因素就是缺氧环境。创伤时,破伤风梭菌可污染深部组织(如盲管外伤、深部刺伤等)。如果伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染后者将消耗伤口内残留的氧气,使本病更易于发生病理生理在缺氧环境中,破伤风梭菌的芽胞发育为增殖体
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