经皮肾镜围手术护理课件

经皮肾镜围手术护理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。经皮肾镜围手术护理经皮肾镜围手术护理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。经皮肾镜围手术护理泌尿外科余林茂1、经皮肾镜取石术2、经皮肾镜取石术适应症3、经皮肾镜取石术禁忌症4、经皮肾镜取石术术前护理5、经皮肾镜取石术的操作6、经皮肾镜取石术术后护理7、经皮肾镜取石术后并发症8、经皮肾镜取石术后出院指导创新是人类社会发展与进步的永恒主题。创新教育是当前广大教育工作者正在探索的热点问题。创新教育的目标是培养具有创新素质的创造型人才。在全面实施课程改革的今天，笔者作为一所普通初中学校的语文教研组长，在带领语文教研组积极探索和实施创新教育方面做了多年的实践与研究，现将拙见列举，以便与广大同行共同商榷。一、积极参加课程改革实验，开展语文教学中创新教育实践与研究1.积极学习课程改革的有关精神，提高教师的创新教育能力。6年来，我校语文组通过以下几方面来提高教师的创新教育水平：一是加强学习。组织教师学习课程改革的精神，组织教师研究新的课程标准和新教材。课程改革实施之初，我校语文组积极参加各级课程改革会议，认真领会课程改革的精神，使教师们改变观念，适应时代潮流，掌握课程改革的最新理念。二是善于总结。课程改革实施几年来，我校语文组积极组织教师到先进学校学习，并积极总结经验和教训，巩固课程改革的初步成果，及时改正错误。三是注意培养教学新苗。我校语文教师的平均年龄低，青年教师虽然干劲冲天，但往往缺乏教学经验。所以，培养教学新苗是一项重要的工作。除了平时多关心、多指导外，还要为青年教师的专业成长创设环境。例如多派青年教师参加教学交流活动，指导青年教师参加优质课比赛，指导青年教师学习并撰写教学论文，等等。2.以课堂教学为创新教育的主阵地。课堂教学是创新教育的主阵地。我们是通过以下几方面开展课堂教学中的创新教育的：一是突出学生的主体地位。学生不再被认为是被动接受知识的客体，而是主动获取知识的学习活动的主体。在语文课堂教学中我们更注重学生学习能力的培养。教师要让学生独立尝试探索新知识，引导学生自己发现并提出问题，教师适当点拨或引导学生再探究、寻找到结论，发展智能，使课堂教学向教师积极启发诱导、学生主动获取探究的过程转变，体现了教师为主导，学生为主体，训练为主线的特色，符合创新教育的要求，培养了学生的创新能力。二是充分利用现代化教学手段。电教媒体集“声、色、画、乐”于一体，色彩丰富的画面，生动可感的声音，有利于创设特定的意境，学生显身其中，其景、其物、其人仿佛触手可及，引发了学生极大的兴趣，唤起强烈的探索欲望，激发学生的创新潜能，学习便成了一种轻松愉快，主动求索的过程，优质高效地完成了教学任务，达到事半功倍的效果。3.重视开展课外实践活动。课外实践活动是课堂教学的补充和延伸，是学生开阔视野、激发创造力、增长才干的主要方式，其教育作用不亚于课堂教学。几年来，我校开展了丰富多彩的语文课外实践活动，例如组织学生参加奥运征文比赛、开展环保活动、孝敬父母活动、学雷锋活动、禁毒宣传活动、小记者活动、为灾区义卖活动等等。特别要提到的是，我们开展的孝敬父母活动中有一项是安排学生在家时帮父亲或母亲洗一次脚的活动：在安排了一周后以问卷的方式调查学生完成与否，因为一些学生不如实回答而开展了一次诚信教育，然后再让学生交流为父母亲洗脚的感受，从而使学生体会父母亲对子女的关爱，激发学生努力学习以报答父母亲的恩情。这项活动的教育效果十分显著。4.注意语文课与其他学科的整合。初中阶段各学科知识对语文教学具有促进作用。例如生物学科中有一项动手制作鸟巢的活动，在生物科看来，制作完鸟巢、悬挂到树上就算完成任务，而语文老师则趁机让学生就这次活动写出关于关爱鸟类、关心大自然的生态平衡的作文，使教育效果更加显著。5.引导学生进行课外阅读，养成学生思考问题的习惯。在初中语文教学中，一定要以课程标准为依据，以课本为基准，认真完成教学任务。但是，仅仅依靠课本不能满足学生旺盛的求知欲，还需引导学生进行阅读。特别是名著的阅读、范文的阅读和时事知识的学习，并养成做笔记，勤于思考、分析的好习惯。二、在初中语文课改实施中开展创新教育的研究成果1.多种教育方式方法和手段才能达到创新教育的目标。创新教育的目标是培养具有创新能力的人。要达到这样的目标，不是一节课或者一个活动就能实现的，需要多种教育方式方法和手段，一点一滴积累。创新教育是一项复杂的系统工程，需要一个长期的过程。那种急功近利的思想和做法是不对的。2.语文科创新教育需要学生各科全面发展的大环境。其他科目的知识和技能对语文科的创新教育具有促进和推动作用。3.课内外相结合才是全面的创新教育。课内完成教学任务，课外组织学生开展社会实践活动，鼓励学生进行课外阅读，只有课内外相结合才是全面的创新教育。三、在初中语文课改实施中开展创新教育的效果通过几年的初中语文创新教育，我校的语文教学方面收到良好的效果。1.传统的满堂灌式的课堂教学已经不复存在。教师的教育思想和教学行为彻底改变，取而代之的是师生互动、生生互动的体现以学生为学习主体的新课堂，有力地促进了学生的创新意识的形成和创新能力的提高。2.促进了教师的专业发展，提高了教师的教学业务水平。我校原是一所企业民办学校，教师起点不高，教学能力不强。经过这几年的以创新教育为目标的课程改革教学实验，我校语文教师的教学业务水平得到提高。任利红老师于2007年荣获南宁市“我最喜爱的老师”光荣称号，李雁老师被兴宁区确定为教学苗子，韦毅坚老师被提拔为政教处副主任，邓彬老师和笔者本人被评为南宁市基础教育课程改革实验工作先进分子。语文教研组连年被学校评为先进教研组，学校也荣获“南宁市基础教育课程改革实验工作先进学校”称号。3.学生学习成绩大幅度提高。我校中考成绩几年来得到大幅度提高，特别是语文成绩进步很快。为高一级学校特别是重点高中输送了大批合格人才。我校多次组织的征文活动中有一大批学生获奖。由于成绩显著，我校得到上级领导的嘉奖。四、几点思考1.创新教育的开展关键在于教师。一定要重视教师的教育思想和教育行为的转变。只有教师的创新，才能促进学生的创新。否则创新教育只会是一句空话。2.创新教育是无止境的。创新教育本身也要随着时代潮流不断发展，所以创新教育的研究也是无止境的。一,调查目的:《新课程标准》对学生写字明确指出:“写字是一项重要的语文基本功,是巩固识字的手段,对提高学生的文化素养起着重要的作用,必须从小打好写字的基础。”九年义务教育初中课本《写字》要求:“作为中学生必须了解汉字的书写知识,重视书写训练,努力把汉字写得正确、规范、美观。”近年来,农村初中生的字写得越来越丑,越来越不规范。原因当然是多方面的,但作为书写基本要素之一的书写工具,对学生的书写有多大影响?在农村中学阶段,书写工具的分布状况如何?在初中语文及各科教学中,有无必要强调书写工具的选择?二、调查对象及范围:长宁县桃坪乡义务教育学校初中部。本次调查的学生包括七年级2个班级103人,八年级2个班级101人,九年级2个班级98人,共计302人。其中男生159人,女生143人。三、调查方法:问卷法、谈话交流法、个案分析法、总结、归纳法。四、调查问卷:桃坪乡初中生书写工具使用情况的调查问卷亲爱的同学们:你的汉字书写如何?你想写出一手漂亮的字吗?本调查为全面了解农村初中生的写字现状,了解写字工具对学生书写状况的影响以及学生选择书写工具动因等而设计。请你配合工作,如实地回答下列问题。谢谢!请在你认可的选项支前打“√”(限选一项)。特别提醒:同学们所说的签字笔、中性笔,实质上都是圆珠笔。1、最常用的书写工具是:a钢笔;b圆珠笔;c其它。2、选择书写工具首先考虑的因素是:a为写好看字,b使用方便;c价钱便宜;d书写流利;e其它。3、写字课时使用的书写工具是:a钢笔lb圆珠笔;c其它。4、写字课时使用的书写工具与平时使用的书写工具:a--致,b不一致。5、你认为使用哪种硬笔书写的字较规范:a钢笔Ib?圆珠笔;c其它。6、教师在指导学生完成作业时,强调书写工具?:a经常;b偶尔,c从不。五、调查结果统计:(一)、问卷调查统计:发出问卷302份,收回问卷302份,有效问卷301份。1、经常使用钢笔的39人,占12.96%;经常使用圆珠笔的240人,79.73%;经常使用其它书写工具的22人,7.31%;2、选择书写工具首先考虑为写好字的占26人,占8.64%考虑使用方便的169人,56.15%;考虑书写工具价钱便宜的61人,20.27%;认为要书写流利的43人,14.28%;其它因素的占2人,0.66%。3、写字课时使用钢笔的269人,占89.37%,使用圆珠笔的29人,占9.63%;使用其它硬笔的3人,占1%;4、写字课时使用的书写工具与平时使用的书写工具一致的占48人,占15.95%}不一致的253人,占84.05%;5、认为使用钢笔写出的字较规范的占266人,占88.37%;认为使用圆珠笔写出的字较规范的30人,占9.97%,认为使用其它书写工具写出的字较规范的人5人,占1.67%;6、认为教师在指导学生完成作业时,经常强调书写工具的49人占16.28%;偶尔强调的57人占18.94%,从不强调学生书写工具的195人占64.78%。(二)通过谈话交流、个案分析等得出学生取舍钢笔和圆珠笔的原因如下:1、钢笔太昂贵,最便宜的一支笔也得几块钱,圆珠笔较便宜,最便宜的仅几毛钱;2、钢笔选择纸张,质量差的纸,要浸墨,圆珠笔不择纸;3、钢笔要经常吸水,较麻烦;4、有些墨水要堵笔头,懒得清洗;5、圆珠笔书写速度快,钢笔书写速度慢;6、大家都用圆珠笔;7、从小就用圆珠笔,习惯了;8、;圆珠笔书写清洁,钢笔有时好掉水;9、不喜欢用钢笔,只喜欢用圆珠笔;六:调查结果分析与思考:从上述调查的统计结果不难看出,圆珠笔是当前农村初中生的主流书写工具,占79%以上;尽管写字课时89%以上的学生使用钢笔,88%以上的学生认为使用钢笔写出的字较规范,而认为使用圆珠笔写出的字较规范的仅占9.97%,但写字课时使用的书写工具与平时使用的书写工具一致的仅占15.95%;而各学科教师在教学过程中,能够让学生感觉到经常强调学生书写工具的仅占15.24%,60%以上的学生都认可课任教师从不强调学生书写工具。可见,从教师到学生,对书写工具对学生书写状况的影响的重要性大多认识浅薄,重视不够,换一句话来说,大多数学生从内心里就没有想从平时的书写中去练就一手好字。学生们关注的是如何节省,如何写地快,用什么笔简便……无怪乎我们农村的初中生写起字来“龙飞凤舞”,权杖那圆珠笔端迅速滚动的“珠粒”。因此,为培养学生良好的书写习惯,引导学生选择恰当的书写工具,逐步提高书写素养,应强化师生的书写意识,让学生、家长喜欢上钢笔,自愿自觉地选择钢笔。就此,笔者作了如下思考,抛砖以引玉:(一)初中教师要与小学阶段的教师达成思想统一,最好让学生从三年级起就一直使用钢笔,严格控制学生使用圆珠笔,使之成为习惯。(二)培养学生良好行为习惯,做到书本笔墨各有定处,管好自己的财物,减少不必要的损失;同时利用家长会、家访等与家长交流的机会,说明让孩子使用钢笔的重要性,让(转下页)家长绝对支持孩子用钢笔书写。(三)定期开展钢笔字书写比赛,提高学生对写字的兴趣和关注度;在学校各类活动的奖品设置上优先考虑奖励钢笔;在考试、书面竞赛等场合,学校有意识地提供墨水、备用钢笔。(四)教师以身作则,拒绝使用圆珠笔,批改作业使用红墨水钢笔;在钢笔书写比赛中应设教师组,把教师的钢笔字作品和学生的优秀作品一并展示出来;(五)在作业、作文评改中,教师对使用圆珠笔的降一个级评价、打分,促使学生自觉使用钢笔。经皮肾镜围手术护理泌尿外科余林茂1、经皮肾镜取石术2、经皮肾镜取石术适应症3、经皮肾镜取石术禁忌症4、经皮肾镜取石术术前护理5、经皮肾镜取石术的操作6、经皮肾镜取石术术后护理7、经皮肾镜取石术后并发症8、经皮肾镜取石术后出院指导经皮肾镜取经皮肾碎石石术就是在腰部建立一■■条从皮肤到肾脏的通道,输尿管碎石通过这个通道把肾镜插入肾脏,利三用激光、超具把仔结膀胱碎石石击碎取出。■经皮肾镜取石术是保肾取石技术的一种,经皮肾镜微创取石术又称为“打洞取石”是通过经皮肾镜在腰背部开一个1厘米的皮肤切口用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏置入肾镜,使用超声弹道碎石机或钬激光击碎结石并取石。Largepelvicstone,balloonca经皮肾镜取石术适应症:肾、输尿管上端结石,都是经皮肾镜的适应证大于2cm肾结石,尤其是铸型结石;2、复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等3、胱氨酸结石、ESWL无效的一种草酸钙结石4、输尿管上段或连接部狭窄5、取肾孟、输尿管上段的异物。经皮肾镜取石术禁忌症1.全身性出血性疾病未控制、重要脏器患有严重疾病不适合手术和传染性疾病活动期的患者2.身体严重畸形,不能保持PCN体位者3.过度肥胖,皮肤到肾脏的距离超过穿刺扩张器的长度者4.肾内或肾周围急性感染未能有效控制或合并有肾结核者。5脾脏或肝脏过度肿大,穿刺建立通道过程中有可能引起损伤的患者6.糖尿病或高血压未纠正者经皮肾镜取石术术前护理1、心理护理:病人面临手术及术后能否痊愈而感到恐惧和焦虑,护理人员应主动关心病人,加强病人及家属的沟通,建立良好的护患关系,取得病人的信任。2、术前训练:经皮肾手术病人绝对卧床休息12周,练习在床上进食、洗漱、大小便等;患者在术中采取俯卧位,应指导患者练习体位特别俯卧位。3、完善各项特殊检查项目4、完善各项术前准备:为长时间卧床做好个人生准备。术前12小时禁食,46小时禁水术前晩及术日晨为患者清洁洗肠各一次。为控制尿路感染还需合理使用抗生素。经皮肾镜取石术的操作1