脑梗死的诊断和治课件

脑梗死的诊断和治26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊脑梗死的诊断和治脑梗死的诊断和治26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊脑梗死的诊断和治疗定义是指各中原因引起脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血,缺氧性坏死一、当前高中化学实验课程存在的问题1.课程设置和课程安排不科学新课程高中化学课周课时为3课时，就必修1来说共30课时，新课内容耗时最少也要10周，再加上军训、各种节假日等，基本上要16周左右才能结束新课，一学期只有20周，没有时间处理习题，所以在教学上赶进度的现象非常严重，演示实验能省就省，学生实验能不做就不做，研究实验根本无法顾及，因此，不可能完成实验教学任务。2.实验室条件简陋现阶段化学研究中新的仪器和手段层出不穷，化学仪器已经实现了电子化、数字化、精密化、微型化，而一些学校实验仪器配备落后，实验药品不能及时更新，存在药品缺少或过期的情况，致使很多演示实验和学生实验都不能很好地进行。3.实验人员缺少在大部分的学校，化学实验室一般只配一名实验员，学生实验不能完全及时进行，探究实验没有时间安排，同时，又要担心实验室和学生的安全，所以对于实验教学也造成了一定影响。4.主观因素（1）教师倦怠。在教学中部分教师存在着怕麻烦、怕危险、怕危害的情况，所以演示实验能不做就不做，学生实验能省就省，探究实验没时间进行，更不能顾及趣味实验和家庭实验。（2）不注重学生观察能力的培养。不少教师在实验教学中，只注重实验现象和结果的描述，而不注重引导学生对实验过程做细致的观察，推理不严密，因而学生在分析实验现象、概括实验结论时不全面、不到位。（3）不注重学生操作技能的培养。受教学进度的影响，教师在实验教学过程中演示得多、说得多，学生没有机会参与实验，因而，学生的操作能力始终得不到提高。在考试中，不认识实验仪器，不知道怎么操作的情况屡见不鲜。二、化学实验教学改革与建议1.重视演示实验教学，提高学生的学习兴趣实验可以培养学生的观察能力、思维能力，使学生通过对实验现象的观察与分析，形成概念，掌握化学知识。教师在演示实验中的规范操作，可以让学生学会正确的化学实验基本操作技能，边讲边实验，把一些简单可行的演示实验和一些验证性的学生实验纳入课堂教学，增强学生的直观感受，便于学生清楚地观察实验现象，培养学生掌握化学实验基本操作技能。2.引导学生自主学习，掌握化学规律的基础上进行实验学生在进行实验之前，应注重基础方法的夯实，在掌握化学规律的前提下做好充分的准备工作。教师要以基础知识为载体，把教学目的落实在知识点的教学上，引导学生将解题方法形成一个知识网络，提高解题的效率进而提高综合能力，同时要对一些基本化学反应做到心中有数，比如风化、催化、歧化、酸化、钝化、硬水软化、水化、硬化、皂化、老化、硫化、裂化、酯化和硝化等。另外还要掌握一些特别的反应规律，比如化合反应、分解反应、置换反应、复分解反应等。3.加强实验教学方法的改变选择一种好的实验教学方法，对于提高学生的教学效率具有重要的意义。主要的实验教学方法有：一是分组实验法，就是利用学生的主动性和积极性在实验中去构建自己的实验体系，从而培养学生的动手实践，形成新的知识体系。这种办法对于培养学生的实验能力和学生参与实验的意识作用巨大。二是演示实验法，他是指通过教师在教学过程中演示学生观看思考，这样有利于培养学生的创新意识。三是探究实验法，是指在尊重学生学习规律性的前提下，从学生学习的心里特点出发，发挥学生的学习技能，让学生主动探究发挥自己的潜能，有利于学生培养探究意识。4.将现代信息技术和化学实验教学进行整合信息技术和化学实验教学的整合，是指通过信息技术来创设生动活泼的化学实验教学情景，转变学生的化学实验学习方式，使信息技术成为学生进行化学实验学习的有力工具，从而达到提高学生的科学素养，促进学生主动发展的目的。利用多媒体课件可以替代一些费时或有毒有害的实验、模拟化学反应的微观本质、模拟化学实验错误操作后果、模拟实验设计、模拟化工生产过程等。对于一些可见度不是很强的试管实验，我们可以借助多媒体平台，在演示实验后，播放模拟实验的Flash课件，以放大实验现象，使全班同学都能观察到实验现象。视频资料给学生提供了鲜明的实验现象，形象的视觉和听觉效果留给学生的印象是干巴巴的文字所无法达到的，与此同时，也使学生感受到化学科学的奇妙，激发学生学习化学的兴趣。5.补充趣味实验，重视家庭小实验在现行中学化学教材中，化学实验以验证性实验居多趣味实验、家庭小实验，是对化学课本知识的拓展和深化。开展趣味实验、家庭小实验，将学到的书本知识应用到社会实践中，培养学生的动手能力和创造能力，激发他们的求知欲。如：“魔棒点灯”、“海底花园”、“鸭子长毛”等趣味实验，“粗盐提纯”、“用碱面发酵面粉做面包”、“自制甜酒”等家庭小实验。这些小实验，既巩固了课本知识，又深化了化学知识。6.开放实验室在开齐课本实验的前提下，开放实验室，让学生有机会进行趣味实验和课外小实验，让学生自己查阅资料，设计、动手操作实验，观察、记录现象，培养学生的创新精神和实践能力。因此，应该向学生开放实验室，充分发挥实验室资源的效益。三、结论总之，着力于未来发展的高度和高中化学实验的教学工作的重要性，教师应在深入理解课程目标的基础上，引导学生自主学习，掌握化学规律的基础上进行实验，坚守教材，一步一脚印地完成演示实验。秉持绿色化学理念进行实验，突出学生主体地位，提高学生整体素质，为21世纪提供全新的人才。一、初中学生生心现状及表现初中学生学龄一般在13—16周岁，这个年龄阶段的学生，身理还处在成长发育期，身心发育还不成熟。这段时间，由于他们自身的、家庭的、社会的、网络影视等诸多因素的负面影响，有不少学生贪玩，迷恋网络，注重追求和模仿影视明星形象，一些同学将自己的头发样式打理成各式种样：有染成黄的、蓝的、绿的，有长的，短的，、“花色品种”比较齐全，一个中学学生的头饰比一个大型理发室张贴的“发型”还要齐全；有在课堂上吃零食，嚼泡泡糖的……比西方人还要西方人；有在课堂上用手机发短信、用“耳麦”塞进耳朵里听音乐；有说话的；课后有迷恋网络的……，他们觉得这样气派、时髦，把相当多的精力和时间花在打扮、模仿和玩上，这样的学生会提高学习成绩吗？我想应该是很难的。二、学生成长环境（家庭）的剖析农村初中学生的父母们大多数在40岁左右，是“普九”以前的学生，文化素质不高，加上近年来课程改革，教材内容加深，知识面扩大，培养学生综合能力的活动内容也逐年增多。因此，很多学生家长基本无法辅导自己的孩子，也不能用很好的方法教育学生，在这种情况下，家庭教育基本成了”真空”，使得天性贪玩的学生产生学多学少一个样、可学可不学的想法，导致成绩下降，产生厌学心理。另一方面，有的家庭成员常年在外打工，把子女托付给祖父母或是外祖父母，甚至让孩子独自在家。这就给本来天真活泼、自控能力不强的学生创设了自由活动的环境，在学习问题上产生“盲区”。其三，农村家庭父母忙于农活，无法顾及学生的思想、情感变化以及学习情况等，没人与之交流，没及时矫正他们错误的想法，任其发展，就会由量变到质变，最终导致厌学；其四：即使在闲暇时，由于社会不良风气的影响，有的父母只顾自己娱乐，不会主动去与学生进行很好的、及时的交流与沟通。因此，他们在学校或者家庭中遇到一些困难或不顺心、不如意的事情，就会丧失学习的信心，导致学习成绩下降，甚至会辍学。三、就业现状分析当前，由于我国高等学校招生规模的逐步扩大，大学毕业生越来越多。国家行政事业单位工作人员队伍的相对稳定和大型企业的高门槛，导致很多大学生毕业后找不到相对满意的工作，一部分人只好到中小型企业就业，这些企业工资待遇相对偏低且不保障，这和没读过多少书的人打工工作性质，工资待遇区别不大。所以，这就给学生、家长、社会造成许多误解：认为读了大学也很难找到基本满意的工作，也是做临时工，还要浪费高中三年，大学四年（七年）的时间、精力和金钱。因此，很多家长认为书没有念头，不如带着（或让）自己的子女一起去打工。这样的错误理解，也是导致初中学生厌学和辍学的又一原因。四、针对以上分析情况，要改变以上现状，可尝试以下几种方法（一）加大宣传力度，做好思想教育（沟通）工作要从自身的、家庭的、社会的、国家的全方位的长远利益着想，了解读书的作用，认识到读书不但是为了自己今后的发展，更要为家乡建设、祖国的繁荣富强和中华民族的伟大复兴做出自己的贡献。要让他们了解义务教育法的规定，并不折不扣的执行义务教育法。教育他们要成为一个有知识、有文化、有理想、有道德、有责任感的社会主义建设者和接班人。只有我们的青年一代努力学习，勇于实践和不断开拓创新，我们国家的未来才有希望。只有工作做通了，学生的思想转变了，即解决了内因（本质）的问题，才能解决厌学的问题。（二）转变教育方式，提高教师素质教育的发展和改革，关键在教师，当前，由于教育体制处于应试教育向素质教育转轨的时期，还不成熟，我们的老师，特别是中年以上的老师，他们的思想、教育观念在很大程度上还停留在应试教育的思想观念上，对教育的改革和发展，认识还不到位，没有很好的思考、探究、钻研、实践自己的教学方式，还习惯在老师在讲台上讲，学生在下面听的定势活动上，这样的教学活动没有新意，没有吸引力，学生学起来感到乏味，就不愿听课。所以，我们的老师应适应教育发展的需要，尽快转变自己的教育观念、教学方式、教学手段和教学方法，更好的利用现代教学资源，经常变化教学方法和模式，让学生感到新颖，这样才能吸引学生、留住学生。（三）改变就业方式，增加就业机会目前，大学毕业生人数越来越多，但国家行政事业单位工作岗位趋于满员，增加“新鲜血液”的机会比较少，远不及毕业生找工作的人数，为此，我认为，要让学生看到读书的希望，有信心读下去，最关键的一点是让学生看到就业的前景和希望，使其主动、自觉学习。现在的老师，知识水平的深度和广度，教学的手段和方法都比那个时候要好，要多，而且现在学生的学习条件，生活条件，住宿条件比以前好，国家、学校不但不收任何费用，还要补助生活费，提供免费教科书，这样好的条件，可至少一半的学生是不愿学习的。所以，国家应当采取更多的措施，增加就业岗位，更好地帮助大学毕业生就业和创业，给在读的初中学生一个样板，这样可能会收到更好的效果。总之，学生不愿意学习的原因很多，我们只有了解其原因，找到控辍保学的方法，才能留住学生读书的身心。只有让学生好好学习，坚持并认真完成学业，民族的整体素质才能提高，中华民族的未来才又希望。脑梗死的诊断和治疗定义是指各中原因引起脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血,缺氧性坏死分型牛津郡社区卒中计划(OxfordshireCommunityStrokeProject,OSCP分四型全前循环梗死部分前循环梗死三、后循环梗死四、腔隙性梗死分型n起病形式和病程分为完全型:指起病6小时内病情达高峰进展型:病情逐渐进展,可持续6小时至数天分型临床常用分型方法动脉粥样硬化性血栓性脑梗死脑栓塞腔隙性脑梗死四、分水岭梗死动脉粥样硬化性血栓性脑梗死■定义:在脑动脉粥样硬化等原因引起的血管壁病变基础上,管腔狭窄、闭塞或有血栓形成,造成局部脑组织因血液供应而发生缺血、缺氧性坏死,引起相应的神经系统症状和体征■病因:①动脉粥样硬化②高血压③糖尿病④血脂异常⑤脑动脉炎⑥高半胱氨酸血症⑦颈动脉或椎动脉剥离⑧药物滥用⑨多种病因弓起的血液高凝⑩偏头痛、烟雾样血管病动脉粥样硬化性血栓性脑梗死■发病机制:神经细胞在完全缺血、缺氧后10秒出现电位变化,20~30秒大脑皮质生物电活动消失,30~90秒后小脑及延髓生物电活动消失。脑动脉血流中断持续5分钟,神经细胞就会发生不可逆性损害,出现脑梗死动脉粥样硬化性血栓性脑梗死发病机制:急性脑梗死病灶是由缺血中心区及周围的缺血半暗带组成。由于缺血半暗带的脑组织损伤具有可逆性,故在治疗和恢复神经系统功能上半暗带有重要作用,这些措施必须在限定的时间内进行,这个时间段即为治疗时间窗(TTW)。再灌注时间窗(RTW)神经保护时间窗(CTW)动脉粥样硬化性血栓性脑梗死病理:缺血中心区发生肿胀、软化,灰白质分界不清。大面积脑梗死时,脑组织高度胪胀,可向对侧移位,导致脑疝形成。在发病4~5天脑水肿达高峰,7~14天脑梗死区液化成囊腔,3~4周形成胶质班痕;大的梗死灶央液