颈椎骨折的诊断课件

三、颈椎骨折的治疗1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月颈椎不稳定→脊柱融合2、稳定型颈椎骨折：轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定合并脊髓损伤：手术减压、复位、内固定3、单侧小关节脱位：颅骨牵引颈椎融合4、爆破型骨折：手术治疗5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗Ⅲ型→手术治疗1、呼吸衰竭、呼吸道感染6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月第2腰椎以下为马尾神经2、脱水、激素、高压氧6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗第2腰椎以下为马尾神经1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定颈椎不稳定→脊柱融合5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗手术治疗：有脊髓受压表现→尽早手术减压（6小时内）4、爆破型骨折：手术治疗严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定手术治疗：有脊髓受压表现→尽早手术减压（6小时内）固定6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗颈椎融合合并脊髓损伤：手术减压、复位、内脊髓损伤截瘫四肢瘫第2腰椎以下为马尾神经一、脊髓损伤的分类1、脊髓震荡2、脊髓挫伤与出血3、脊髓断裂4、脊髓受压5、马尾神经损伤二、脊髓损伤的临床表现1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征2、脊髓圆锥损伤3、马尾神经损伤三、脊髓损伤的并发症1、呼吸衰竭、呼吸道感染2、泌尿生殖道感染3、褥疮4、体温失调四、脊髓损伤的治疗保守治疗：1、牵引

2、脱水、激素、高压氧手术治疗：有脊髓受压表现→尽早手术减压（6小时内）一、脊髓损伤的分类1、脊髓震荡2、脊髓挫伤与出血3、脊髓断裂4、脊髓受压5、马尾神经损伤严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定第2腰椎以下为马尾神经6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定合并脊髓损伤：手术减压、复位、内严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定2、脱水、激素、高压氧1、呼吸衰竭、呼吸道感染2、脱水、激素、高压氧手术治疗：有脊髓受压表现→尽早手术减压（6小时内）4、爆破型骨折：手术治疗手术治疗：有脊髓受压表现→尽早手术减压（6小时内）1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定第2腰椎以下为马尾神经5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定第2腰椎以下为马尾神经1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月4、爆破型骨折：手术治疗1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月2、脱水、激素、高压氧轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定手术治疗：有脊髓受压表现→尽早手术减压（6小时内）二、脊髓损伤的临床表现6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗2、脱水、激素、高压氧3、单侧小关节脱位：颅骨牵引2、脱水、激素、高压氧1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月2、脱水、激素、高压氧手术治疗：有脊髓受压表现→尽早手术减压（6小时内）手术治疗：有脊髓受压表现→尽早手术减压（6小时内）严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗2、脱水、激素、高压氧5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗4、爆破型骨折：手术治疗严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定4、爆破型骨折：手术治疗合并脊髓损伤：手术减压、复位、内5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定4、爆破型骨折：手术治疗颈椎不稳定→脊柱融合1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征2、脱水、激素、高压氧4、爆破型骨折：手术治疗严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定固定手术治疗：有脊髓受压表现→尽早手术减压（6小时内）轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定2、脱水、激素、高压氧2、脱水、激素、高压氧合并脊髓损伤：手术减压、复位、内1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗2、脱水、激素、高压氧5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定2、脱水、激素、高压氧3、单侧小关节脱位：颅骨牵引1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征1、呼吸衰竭、呼吸道感染手术治疗：有脊髓受压表现→尽早手术减压（6小时内）1、呼吸衰竭、呼吸道感染1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定1、呼吸衰竭、呼吸道感染6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗4、爆破型骨折：手术治疗6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗Ⅲ型→手术治疗二、脊髓损伤的临床表现6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗4、爆破型骨折：手术治疗4、爆破型骨折：手术治疗手术治疗：有脊髓受压表现→尽早手术减压（6小时内）6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月2、脱水、激素、高压氧5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征2、脱水、激素、高压氧1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定2、脱水、激素、高压氧6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗2、脱水、激素、高压氧二、脊髓损伤的临床表现5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月2、脱水、激素、高压氧1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征手术治疗：有脊髓受压表现→尽早手术减压（6小时内）2、脱水、激素、高压氧严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定4、爆破型骨折：手术治疗1、脊髓损伤：脊髓