缺血性心脏病药物治疗课件

缺血性心脏病药物治疗怎样思想，就有怎样的生活缺血性心脏病药物治疗缺血性心脏病药物治疗怎样思想，就有怎样的生活缺血性心脏病药物治疗DrugTherapyofIschemicHeartDisease季张根水广州医学院药理学教研室DepartmentofPharmacologyGuangzhouMedicalCollege★O2005ZhangGenl-shuiIschemicheartDisease稳定型心绞痛Stableangina心绞痛不稳定型心绞痛Unstableangina,UATHD非ST段抬高心肌梗死ACSUSTEMI心肌梗死ST段抬高心肌梗死STEMI在一些欠发达地区，人口分散，交通不便，学生在路途中会浪费很多时间，而寄宿制小学却能很好的解决这一问题，不仅如此，它还扩展了素质教育的覆盖范围，提升了素质教育的整体水平，使得牧区小学生的综合素质得到了提升，有效促进了牧区小学素质教育的开展。由此看来，我们必须采用完善有效的管理措施，使牧区的学生能够在一个良好的环境中健康成长。1管理工作有效措施1.1加强安全教育寄宿制学校不同于其他学校，在教书育人的同时还要保证学生的人身安全，所以对学生进行安全教育工作是必不可少的。学校要制定相关的安全政策，班级要在执行的过程中不断完善，同时老师要对学生开展安全教育活动，最终提高学生的安全意识，落实好防范措施。平时要定期开办安全教育班会，例如开展《安全在我心》和《行车路上要当心》这样的班会，使学生提高安全意识和自护本领。平时教师还要督促学生做好安全保障工作，将安全二字铭记心中。只有将安全教育落到实处，才能保证孩子能有一个安全有保障的读书环境。1.2增强教师素质作为一名牧区小学寄宿制班级的教师，一定要具备良好的思想品质和教书技能。首先，要有爱心，这是一个合格的教师必须具备的品格。对于一些年龄尚小的学生，生活自理对他们来说仍是一个难题，这时候教师要拿出自己的爱心，亲自为他们打理日常生活，帮助他们早日独立。除此之外，教师还要时刻关注学生的心理状态，在他们远离家人的情况下，努力扮演“母亲”的角色，帮助他们摆脱孤独寂寞，感受到“母亲”的温暖和关怀。其次，教师还要细心，这是非常重要的品格。因为每个学生的实际情况都不一样，所以要针对不同的学生实施不同的教育策略。教师如果发现孩子有哪些异常，要及时与家长沟通，一起为孩子解决问题，让孩子能心无旁骛地学习。最后，教师还要有一颗平等心，这是非常必要的。每个学生都希望老师喜欢自己，不想遭遇老师的忽略。所以教师要平等的对待每个学生，不能因为某些学生成绩好，家境好，衣着好就高看一等，而某些学生成绩差，家境贫寒就看不起他们。学生的心灵很脆弱，教师要在心理上及时与学生沟通，使他们能健康成长。1.3完善班级管理班主任在将自己的工作做到细致入微的同时还要发扬民主精神，要让同学们自主参与到班级管理中，为学生创造展现自我的平台，调动学生的积极性，提高学生的管理能力。可以在寄宿学生中选出小组长，帮助老师一同管理班级。同学们要互助友爱，一同帮助那些有困难的学生，使大家共同进步。1.4改善教师办公条件教师对于学生有极大的影响力，提高教师的整体素质非常必要，但为教师创造良好的教学环境也是刻不容缓的，这不仅能使教师心情愉悦，还能充分调动他们的积极性和工作热情，使每一位教师都能各尽其职，在完成既定教学任务的同时，尽心尽力地关爱孩子的成长。教师对于学生，既有着严格的一面，又兼具着父母那样温暖关爱的一面，所以教师在学生的成长过程中扮演着无可替代的角色。只有这样才能更好地为学生服务，培养出一批批优秀的学生。1.5加强素质教育学校要大力加强对学生的素质教育，扩宽学生知识面，增长见识，使学生能全面发展。学校要优化教学管理，提高教学质量，创造齐全的设施条件，使学生在德智体等方面得到全面发展。当今社会，对新型人才的需求与日俱增，创新能力是新型人才的必备条件，所以学校要积极开展各项创新性比赛，锻炼学生发散思维、独立思考的能力，从而成为对社会有用的人才。教师可以将时间留给学生自主管理，让学生合理安排自己的时间，提高学习效率，还可以设置专门的时间地点为学生答疑解惑，同时学校应该向学生开放学校阅览室、机房等资源，供学生查阅资料，提高自身素质。除此之外，在课余时间应组织学生开展各项课余活动，增强学生各方面的素质。平时，老师和学生一起生活，老师要格外关注学生的心理健康，定期为他们做心理辅导，耐心地倾听他们诉说自己的心情，适当地开导、引导，是他们摆脱障碍。学校还要加强食堂管理，为学生准备健康营养的食物，让其健康成长。2总结总体而言，作为一名寄宿制班级教师，所要付出的辛勤汗水比一般教师要多，他们要始终用自己的爱心教书育人，加强自身修养，用细心来管理班级各项工作，让学生积极参与其中，提高学生的管理能力和综合素质，最终逐步形成学生自主管理的体制，真正扮演好教师领路人、引导者的角色。学校是教书的地方，但更重要的职责是育人，学校要努力创造和谐健康的舆论氛围，鼓励学生与各种各样的人交往，提高学生的交际能力。学校还要多开展积极向上的课余活动，丰富学生的课余生活，使学生能在一个平等、友善、民主的环境中学习和生活，并能释放个性，健全身心，在实践中不断发现自身不足，并且不断改进、塑造和完善自我，从而成为当今社会所需要的新型人才。高考化学实验题中探究性实验题型较为新颖，实验过程具有探索性，实验结果具有不确定性，要求必须冷静的审题，联系所学的知识和技能，全面细致的思考才能正确作答，从而成为高考的难点。在备战高考复习中，要充分分析探究性实验试题的特点，挖掘探究性实验题中的内涵，突破难点。下面通过对探究性实验题型分析，浅谈对三种思维能力的培养：一、注重学生辨证思维的培养辨证思维指人们通过概念、判断、推理等思维形式对客观事物辩证发展过程的正确反映，即对客观辩证法的反映。探究性实验题中有对未知物成分的探究，即提出假设分析成分。比如：对Na2SO3样品是否变质的探究，提出合理假设：假设1：Na2SO3样品完全没有变质；假设2：；假设3：。那一般如何来分析解答问题呢？假设1是Na2SO3样品完全没有变质，那么另一面就是Na2SO3样品完全变质，被空气中的氧气氧化变成Na2SO4。还有一种就是两种皆有，即Na2SO3样品部分变质，既有Na2SO3又有Na2SO4。对与此类问题的“辨证思维模式”是假设A存在，无B；假设B存在，无A；假设A和B同时存在或A和B同时不存在。再比如（2010年广东高考理综化学33题）第（3）小题：①提出合理假设假设1：只存在SO2-3；假设2：既不存在SO2-3也不存在ClO-；假设3：。（题目已含信息：Cl2+Na2SO3+2NaOH2NaCl+Na2SO4+H2O）用辨证思维分析可知：假设1只存在SO2-3，是指Cl2少量时，SO2-3有剩余；假设2既不存在SO2-3也不存在ClO-，是指SO2-3和Cl2恰好完全反应，无剩余；假设3应该是指Cl2过量时，Cl2过量时会与NaOH反应生成ClO-，故假设3应该填只存在ClO-。要正确回答此类实验问题就需要加强辨证思维能力的训练，并有意识在平时的实验教学过程中不断渗透。二、注重学生逻辑思维的培养逻辑思维是以分析、综合、比较、抽象、概括和具体化作为思维的基本过程，从而揭露事物的本质特征和规律性联系。探究型实验题中有对实验方案的探究。解决这类问题需要培养学生的逻辑思维能力，而逻辑思维能力需要雄厚的知识积累，才能为每一步分析判断提供充分的依据。理解与灵活运用基础知识的能力是学生逻辑推理能力的基础。知识基础越坚实，知识面越广，越能充分发挥逻辑思维能力，越能更好解决此类探究性实验问题。比如（2012广州天河一模33题）第（4）小题：对一瓶密封不严的漂白粉（存在CaCl2）样品，提出合理假设。假设1：该漂白粉未变质，只含Ca（ClO）2；假设2：该漂白粉全部变质，只含CaCO3；假设3：该漂白粉部分变质，既含有Ca（ClO）2又含有CaCO3。设计实验方案，进行实验。限选用的仪器和药品：试管、滴管、带导管的单孔塞、蒸馏水，自来水、1mol/LHCl、品红溶液、新制澄清石灰水。（提示：不必检验Ca2+和Cl-）。已知：实验步骤①取少量上述漂白粉于试管中，加入适量1mol/LH盐酸溶解后，。根据Ca（ClO）2和CaCO3的性质，分析、对比物质与所给出药品的关系如下图，就可以得出正确的答案。现象1加入1mol/LHCl后1再分别加入品红溶液1将产生的气体通入新制澄清石灰水Ca（ClO）21溶解，Ca（ClO）2+2HClCaCl2+2HClO1褪色1无现象CaCO31溶解，CaCO3+2HClCaCl2+H2O+CO2↑1无现象1变浑浊即将产生的气体导入到澄清石灰水中，（1）若澄清石灰水未见浑浊，则假设1成立；（2）若澄清石灰水变浑浊，则假设2或假设3成立。向步骤①反应后的试管滴入1～2滴品红溶液，振荡，则（1）若品红褪色，结合步骤①是（2），假设3成立；（2）若品红不褪色，则假设2成立。遇到这类实验方案探究问题时要培养学生认真审题，弄清实验目的，结合所学知识与题目信息进行观察、分析、比较等综合处理，最终得出正确结论。三、注重学生发散思维的培养发散思维是指从已知信息中产生出大量变化的，独特的新信息的，是一种沿不同方向，向不同范围不因循传统的思维方式。发散思维具有流畅性、变通性、独特性等特点。平时所说的“一题多解”、“举一反三”等就是指发散思维能力。探究性实验题具有创新、灵活等特点，通常让学生感到很陌生，不知如何解答问题。在分析、训练探究性实验题时，要注意引导学生自己从不同角度和不同层面去思考分析问题，形成良好的解题思维方式。比如（2010年福建理综卷25题）【探究一】第（2）题甲同学认为X是除Fe3+外还可能是含有Fe2+。若要确认其中的Fe2+，应选用（选填序号）。a。KSCN溶液和氯水b。铁粉和KSCN溶液c。浓氨水d。酸性KMnO4溶液。学生通常知道用KSCN溶液检验Fe3+，用KSCN溶液和氯气检验Fe2+；也可以用NaOH溶液碱液分别检验Fe3+和Fe2+。但是两者混合在一起，如何检验Fe2+离子？就要发挥发散思维能力找寻Fe3+和Fe2+性质上的不同，利用Fe2+的还原性，选择酸性KMnO4溶液，才是正确答案。又比如Na2CO3、NaHCO3的鉴定和鉴别，SO2、CO2检验和除杂等等都是培养学生发散思维能力的好素材，不仅巩固所学知识，还可将知识融会贯通，促进化学知识的掌握，并养成良好的科学素养。通过分析、训练探究性实验题，注重培养学生辨证思维、逻辑思维、发散思维等能力，可调动学生学习的主动性和积极性，提高学生解决实验问题的能力，突破高考难点，并促进学生科学素养的全面发展，有效落实化学课程目标。缺血性心脏病药物治疗DrugTherapyofIschemicHeartDisease季张根水广州医学院药理学教研室DepartmentofPharmacologyGuangzhouMedicalCollege★O2005ZhangGenl-shuiIschemicheartDisease稳定型心绞痛Stableangina心绞痛不稳定型心绞痛Unstableangina,UATHD非ST段抬高心肌梗死ACSUSTEMI心肌梗死ST段抬高心肌梗死STEMIO2005ZhangGen-shuPathophysiologyAtherosclerosis血脂异脂质脂质高血压吸烟,等Scavengerreceptor损伤单核细胞巨噬细胞泡沫细胞血滑平滑肌细胞O2005ZhangGen-shuPathophysiologyAtherosclerosis泡沫脂质斑块粥样纡维粥复合细胞条纹前期斑块样斑块病变内皮功能障碍十年三十年四十年O2005ZhangGen-shuPathophysiologyCoronaryartery冠脉痉挛因素:自主神经系统1、M受体PGⅠTXA2失衡;血管内损伤、分泌功能减弱;Mg2+、H离子失平衡。冠脉血栓因素:内皮损伤;血小板聚集;TXA2PGI2失衡;白细胞的作用。令侧支循环因素:腺苷;缺氧;细胞增生O2005ZhangGenl-shuiPathophysiologyIschemiareperfusioninjury

机制:钙超载、氧自由基、白细胞。

防治研究:氧自由基清除剂:SOD,黄嘌呤氧化酶抑制剂;抗中性粒细胞制剂;腺苷;钙拮抗剂或钙通道阻滞剂;细胞保护剂或膜稳定剂。O2005ZhangGen-shuAnginaPectoris心心绞痛发生的主要机制:心肌对氧的需求增加和冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧。心决定心肌氧耗的主要因素:基本代谢、心室壁肌张力、分钟射血时间、心率和收缩性心肌细胞摄取血液氧65-75%。

冠脉粥样硬化、血小板聚集、血栓形成是诱发重要因素。★O2005ZhangGen-shuDrugTerapy抗心绞痛药物的基本作用:(1