磁共振扩散加权成像在肝脏及肾脏疾病中的应用课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。磁共振扩散加权成像在肝脏及肾脏疾病中的应用磁共振扩散加权成像在肝脏及肾脏疾病中的应用36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。磁共振扩散加权成像在肝脏及肾脏疾病中的应用LCHRTRTEEITT磁共振扩散加权成像在肝脏疾病中的应用文通人第一附医院四零吸扩散加权成像(0W)的发展1950年,Hahn首次报道了水分子扩散对磁共振信号的影响1954年Das和Saha进一步用数学理论证实了这种扩散效应的存在。1965年,Stejsa对DW序列进行了描述并将其发展成为可测量的MR技术。·1986年libenhan将扩散成像技术应用临床。其后20多年,DW随着MRI技术不断发展及完善,应用前景日趋广阔。在高中阶段的众多科目中，数学教学的高耗低效历来是从事高中数学教育和数学研究工作者的一个难题。如何提高高中数学教学效率自然而然也就成为新课程教学改革中数学教师所面临的一个最大困境。本文就如何做好目前农村普通高中数学教学工作展开论述，为进一步做好农村普通高中数学教育工作打下基础。1困境及其原因分析1.1学生1.1.1生源基础差，学生学习目的不明确，学习被动在农村普通中学，许多学生学习基础差，学习目的不明确，缺乏主动性和自觉性。大多数学生回家缺少监督，学习不自觉，练习、作业中同样的问题一错再错，反复更正评讲但收效甚微，事倍功半。1.1.2学生求知欲不强，缺乏良好的学习情感体验及个性品质通过数学学习让学生获得自信和更多的成功感，是课改后数学教学目标中极为关注的一方面，而这一点在数学教学中往往得不到体现。相当部分的学生缺乏忧患意识，缺乏竞争意识，抱着无所谓的态度整天无所事事，作业练习马虎应付。1.1.3学生学习方法落后，缺乏科学的学习习惯根据调查了解，相当一部分学生升上中学继续沿用小学的学习方法和习惯。由于学习科目、内容、要求的明显变化，直接影响学习的效果和效率。大多数学生解题时不遵循步骤，或只知其然而不知其所以然，过程缺乏逻辑性，对知识不会灵活运用，对方法不会归纳总结。1.2教师1.2.1教育观念、教学方式、教学风格两极化由于缺乏理论指导和实践经验借鉴，课改后许多教师对新理念的认识不够深刻、全面甚至出现偏差，要么教学方式两极分化，要么教学方法今天改明儿变，学生无法适从。实际上学生学习漫无边际，课后一无所知。课堂教学低效是两者的共同结果。1.2.2对学生评价观念落后，过分关注考试成绩我国教育从孔孟至今历经2500多年，历史源远流长。受传统应试教育观念的深远影响，教师对学生的评价过于关注结果，轻视过程，忽视学生在不同时期的努力程度和进步状况，没有形成真正意义上的形成性评价，间接造成教学活动重心的偏移，最终势必影响数学教学的效率和效果。此外，数学教学还在很大程度上受到教师教学素养、教学环境及教学设施、周边社会环境等因素的直接影响。2措施及对策2.1转变学生落后的学习方式，培养学生科学的学习习惯新课程倡导自主、合作、探究的学习方式，学生变成学习的主体，成为学习的主人。2.1.1注重培养学生的学习兴趣，激发其学习数学的欲望兴趣是最好的老师，培养学生学习兴趣，端正学习态度，有助于提高学生的学习积极性，从而增进其学习的效率。2.1.2加强学习方法指导，培养科学的学习数学习惯据了解，不少学生由于缺乏有效的学习方法，导致学习成绩差，从而对数学产生畏惧或焦虑不安，甚至丧失信心。据抽样调查465名高中学生的数学学习状况结果表明：目前11.5%的学生对数学学习力不从心，对学好数学缺乏信心。因此，在方法上教师要指导学生合理有效地利用学习资源，在习惯上教师要强调学生的作业书写必须做到格式规范化、步骤完整化、条理清晰化、逻辑严谨化，并指导学生制定适合自己的学习、复习计划，督促鼓励其逐渐养成并长期保持良好科学的学习习惯。2.1.3建立评价激励机制，帮助学生树立学好数学信心心理学实验研究表明，一个受到激励的人，其能力可以发挥至80%一90%，因此教师要及时根据学生的学习态度、能力、效果等不同方面的进步，帮助学生树立学好数学的信心，使评价成为激励和引导学生发展的有效手段。2.2转变教师教学方式，大胆探索新的教学模式2.2.1组织教师进行集体备课，加强教师间的合作交流目前，农村普通教师缺乏成熟理论的指导和实践经验的借鉴。因此，组织教师集体备课的意义和作用重大。深刻理解合作学习、研究性学习、探究学习的要旨；通过学习教学大纲，正确审视教材的功能，合理的创造性使用教材；通过教学反思，转变教学理念，着力探究开展有效数学教学活动的途径和办法，把课堂教学改革推向新台阶。2.2.2鼓励教师结合班级个性创造性开展教学活动“具体问题具体分析”是一句至理名言，鼓励教师结合本班具体情况创造性开展教学活动是集中备课的最好补充。对于学生本人而言，由于听过之后要复述，学生听课的时候不得不认真。这样一来，学生对教师的意图和方法相对清晰，大大提高课堂质量。2.3课后加强师生间的沟通和交流，形成良好的合作状态现代素质教育的成败关键，在相当大的程度上取决于师生的交往状态。良好的师生关系有助于素质教育的顺利开展，而糟糕的师生关系也可能成为素质教育的绊脚石，甚至令教育寸步难行。热情地帮助他们解决学习和生活中的困难，使他们真正喜爱数学，达到“尊其师，信其道”的效果。教师除了要在教学中开发学生的智商以外，更要注意开发和利用他们的情商，让学生体验学数学的愉悦，在轻松舒畅的心境中学习并学好数学。总之，农村中学虽然条件相对落后，但只要在教学中乘着课程改革的春风，善于动脑筋，想办法，出点子，一定能给我们的学生最好的教育。21世纪是创新知识的世纪，培养创新人才、创新思维的关键是教育，特别是中学教育。中学阶段是学生思维能力与思维品质形成的关键阶段，因此，教学中学生创新意识的培养显得尤为重要。培养创新人才是学校教育的目标，各科教学都要贯穿创新人才的培养，都要开展创新教育：为此，我对化学创新教育进行了积极的探索。一、培养创新意识创新意识是指一种发现问题，并努力探求解决途径和方法的心理取向，是创新的动力源泉。1.营造宽松的教学氛围，创造自然、和谐、平等的教学环境。在这个环境里，不是单向交流，而是允许学生提出自己的不同见解，这样就有利于消除上课过于拘谨的心理，有利于缩短师生之间的感情距离。在这个氛围里，学生才会勇于发现问题，敢于提出问题，渴求解决问题，他们的创新意识，就自然而然地得到培养和发挥。2.创设良好的问题情境，培养学生的好奇心和求知欲。好奇是创造行为的开始，是学生探索心理的推动力，在创造性思维中具有触发催化的作用，从而成为学生行为的内在动力之一。在人类认识史上，正是个别人对事物或某种现象产生了好奇感、惊奇感，从而导致了重大的发明创造。瓦特对蒸汽冲撞壶盖的好奇发明了蒸汽机，巴甫洛夫对司空见惯的狗流唾液的现象感到好奇，通过探索，终于创造了高级神经活动心理学。例如：学习“盐类水解”时，可以首先提出酸溶液、碱溶液pH>7，那么NaCl、NH4C1、CH3CONa水溶液的pH是多少呢?学生马上回答pH=7。但通过实验后，学生感到很诧异，为什么结论与猜想不一样，为什么这些盐溶液会呈现不同的酸碱性?这样激起了学生强烈的探究欲。教学中凡遇到类似问题时，都应该先让学生猜想，然后进行实验验证。猜想与实验结果相矛盾的，鼓励学生不气馁，总结经验；猜想对了，鼓励他们继续努力，遇到新的问题还这样去想去做，久而久之，学生就形成了创新意识。二、培养创新思维创新思维是创造力的核心，在创造活动中往往具有主导和决定性的作用。而思维的“发散”是创新思维的基础。化学教学中的实验教学是训练学生发散思维最有效的途径。化学实验的丰富多彩、生动活泼，使理性的化学充满乐趣，这是许多学生对化学产生兴趣的直接原因。但是不少学生往往停留在对实验现象的兴趣上。于是我采取以下做法：一是充分肯定学生观察到的现象，以此来保护学生的学习兴趣；二是顺着现象及好奇心慢慢引导到从分析现象进入本质。在这个过程中结合由表及里、由浅入深、归纳推理等思维方式来帮助学生理解本质、理解概念，掌握规律，产生更高层次的兴趣。在这个过程中不妨也采用语言的刻画、肢体语言及事物的类比，甚至实验验证等方法，达到多层次、多渠道、全方位地认识现象的本质，使本质的知识在学生的大脑中留下极深的印象。在开放式的实验环境中，学生可以按自己的课程和兴趣，在实验室找到所需的用品，研究一些自己感兴趣的课题，如学生在研究生锈的铁钉放入稀硫酸中的实验中发现，刚开始生成的溶液变为黄色，但放置一段时间后，颜色发生了改变，然后在溶液中加入氢氧化钠溶液，沉淀的颜色也并非红褐色，学生大为不解，老师在这种时候启发学生一步步地分析原因，分析与课本上的现象不同的根本原因，最终找到了问题的关键所在。三、培养创新情感和创新人格学科教学中培养学生的审美能力是培养创新情感和创新人格的有效途径。化学课的美育有客观美和主观美。客观美包括物质的颜色美、物质的结构美、物质的变化美、化学实验美等；主观美包括用语美、思考问题的顺序流畅美、手势及姿态美、板书美等，处处给学生以美的教育，同时，还应不断地进行调整和创新，这是每个创新人才所必备的品质。LCHRTRTEEITT磁共振扩散加权成像在肝脏疾病中的应用文通人第一附医院四零吸扩散加权成像(0W)的发展1950年,Hahn首次报道了水分子扩散对磁共振信号的影响1954年Das和Saha进一步用数学理论证实了这种扩散效应的存在。1965年,Stejsa对DW序列进行了描述并将其发展成为可测量的MR技术。·1986年libenhan将扩散成像技术应用临床。其后20多年,DW随着MRI技术不断发展及完善,应用前景日趋广阔。扩散加权成像(diffusion-weightedimaging,DWD)口基于磁共振成像技术基础上的一种功能磁共振成像技术口能够反映生物体内水分子的扩散特性,评价水分子随机运动状况。口提供组织的空间结构信息;是在活体上进行水分子扩散成像的唯一方法DW基本原理口DWI成像的基础是水分子的布朗运动。◆水分子随机运动由其所处的环境决定,组织细胞的形态、大小、排列、分布、通透性等及细胞外间隙液体的多少,直接影响着组织的扩散程度口DW成像时,当水分子在体素扩散不受限时,质子失相位较明显,信号较低;反之当水分子扩散受限制,则较少失相位,信号较高。扩散加权偬序列的选择口扩散敏感梯度可与任何脉冲序列融合,包括自旋回波序列(SE)、平面回波序列(EPI),稳态自由进动序列(SSFP)等。口目前腹部最常用的为平面回波成像技术(EP),它是目前最快的磁共振成像方法,在数十毫秒内完成单幅图像信号采集,可以冻结生理性活动的影响口这些序列的出现使得DW|在腹部的应用成为可能。两个重要的参数一表观扩散系数和b值扩散系数在理想的含水体膜内,水分子扩散为自由扩散,即向各个方向运动的概率是相同的,为各向同性扩散。扩散程度用扩散系数(diffusioncoefficient,D)来表示,是指单位时间内水分子的扩散范围。表观扩散系数(ApparentdiffusionCoefficientADC)口生物体内的扩散与自由扩散不同,在人体中,水分子扩散受许多微循环因素如体液的流动、毛细血管灌注、细胞渗透压和温度等,以及宏观运动如呼吸、血管搏动和肠管蠕动等影响,各个方向运动是不同的,故常使用表观扩散系数(ApparentDiffusionCoefficient,ADC)描述生物体内分子的扩散量。bf值口b值,即扩散敏感度,可用公式表示:b=Y20262(△-8Y为旋磁比◆G为梯度脉冲强度(mT/m)为梯度脉冲的持续时间ms)◆Δ为两个梯度脉冲起始点的间隔时间(ms)◆b的单位是s/mm2。口通过改