职业技能大赛

职业技能大赛养老护理员项目技术工作文件职业技能大赛养老护理员项目技术工作文件#职业技能大赛养老护理员技术工作文件2019年10月目录TOC\o"1-5"\h\z.养老护理员竞赛项目技术描述 3.裁判员 5.决赛时间安排 7.决赛的命题 错误!未定义书签。.评分标准 错误!未定义书签。.竞赛评判 8.赛场要求及安全 8.裁判员工作内容 9.选手的工作内容 10.绿色环保 10\o"CurrentDocument".大赛样题 11养老护理员技术工作文件.养老护理员竞赛项目技术描述养老护理员项目简要技术描述养老护理员是为老年人服务、为养老机构服务、为社会服务，是为老年人提供生活照料。养老护理员需要满足老年人的基本生活需求；提供基础护理，减轻老年人身体痛苦；提供康复护理，提高老年人生命质量；提供心理护理，给老年人和家属以心理支持；提供临终关怀服务，维护老年人生命尊严。选手的竞赛能力和要求竞赛以实际操作技能为主，为全面考查参赛选手的职业综合素质和技术技能水平，选手能力要求包括：基础知识，生活照料，技术护理，康复护理，心理护理等五大部分主要内容，具体要求内容及说明见表1。表1竞赛能力要求及说明职业功能技能要求相关知识基了解老年生理、心理、护理、常1、职业道德相关知识；础见病等特点；2、工作须知、服务礼仪和个人防知了解老年人营养需求、饮食及安护等相关知识；识全防护相关知识；3、安全卫生，环境保护，法律、法规等；1.完成老人晨、晚间照料；1.更换卧床老年人床单的方法；生2.能帮助老人清洁口腔，帮助老2.口腔卫生以及假牙养护方法；人修剪指（趾）甲；灭头虱、头虮；3.洗头方法、床上浴方法、女性活3.预防及照料褥疮的老人；老人会阴部位的清洗方法；4.帮助老人正常睡眠；4.了解老年人睡眠的相关知识，5.能帮助老人洗头、洗澡，及进更换卧位方法，褥疮预防方法；

照料行床上浴和整理仪表仪容卫生；.能帮助老人更衣，更换床单，清洁轮椅，以及整理老人衣物、被服和鞋等个人物品；.能协助老人完成正常进膳、正常饮水照料、正常如厕；.喂食方法及饮食种类相关知识.胃肠及排尿活动的相关知识、二便标本采集方法、留置导尿集尿袋和肠瘘、粪袋的更换方法；.便器与纸尿裤使用的相关知识.灭头虱、头虮；的方法；1.能协助完成老人口服给药，为1.药物疗法的相关知识及口服给褥疮老人换药；药方法，吸入法给药注意事项，2.测量老人体温、脉搏、血压、药物过敏的相关知识；呼吸、液体出入量；2液体出入量记录方法及常用体技3.观察老人皮肤、头发、指甲、征观察方法；体温、脉搏、血压、呕吐物、生命体征等；呼吸的测量方法；术4.用物理方法和化学方法消毒，3.消毒灭菌的相关知识；消毒隔能进行简单隔离；5.会使用冷、热水袋，能进行温离的操作方法，无菌技术的基本操作规程；护水擦浴和湿热敷；6.生意外能进行人工呼吸和胸4.热水袋、冰袋使用方法，温水擦浴和湿热敷的方法；理外按压，能进行止血、包扎、固5.氧气吸入方法，吸痰方法等，定和搬运；7.出血、烫伤、噎食、摔伤等意胸外按压技术以及人工呼吸法，止血、包扎与固定操作方法；外做出应急处理；8.常见病的护理，高血压病、冠心病、中风、糖尿病、痛风等；6.老年人常见病的相关知识以及预防意外是狗的相关知识；1.能帮助特殊老人进行肢体被1.肢体康复的相关知识，健身器康动运动；能协助老人正确使用轮一材使用常识；

复护理椅、拐杖等助行器；.能开展常用作业疗法；.指导老人使用各类健身器材；.能完成群体及个体康复计划的实施；.能对老人进行扶抱搬移；.组织开展各类兴趣活动.老年人康复训练的相关知识；.轮椅、拐杖等助行器使用操作知识，扶抱搬移方法；.兴趣活动组织方法；心理护理.能对老人情绪变化进行观察;.向老人宣讲心理保健相关知识，能对老人忧虑、恐惧、焦虑等不良情绪进行疏导.能陪老人读书、读报、看电视，能陪老人聊天解闷，帮助老人了解更多信息.能进行心理沟通，解决临终老人心理与社会需求；.了解与老人进行心里沟通的技巧，老年人心理咨询的相关知识；.通的注意事项，老年心理特点的相关知识；.察老年人情绪变化的相关知识；.解姐临终关怀的相关知识；.裁判员裁判长裁判长应具有较强的组织协调能力，处理问题公平、公正。从事本职业（项目）技术工作10以上。具有本职业（项目）高级技师职业资格或副高级及以上专业技术职务，且在本职业（项目）领域具有一定的影响力。参与过职业技能竞赛相关技术工作，具备国家职业技能大赛执裁经验者。裁判员的条件参加选拔赛技术工作的裁判人员，应具备以下条件：⑴热爱祖国，遵纪守法，诚实守信，具有良好的职业道德，身体健康；⑵裁判员应具有团队合作、秉公执裁等基本素养，具有本职业（项目）技师及以上职业资格或高级及以上专业技术职务。有职业技能竞赛技术工作经历，或具备辽宁省职业技能竞赛裁判员资格者优先。.决赛时间安排（1）选手决赛时间安排①决赛当日抽签决定所有参赛选手比赛顺序，具体时间安排见表2：表2竞赛顺序及时间比赛序号上午时间（分钟）下午时间（分钟）19：3012：0013:0015:00②决赛当天选手提前60分钟（考试时间）到达赛场检录处；③选手决赛说明会（可以提前召开，如果提前召开，选手可以提前30分钟到达赛场检录处）；④选手抽签决定比赛序号，抽取出场顺序；如选手抽到“5”，代表选手第5个参加比赛；⑤考场一共5个考位，由5名裁判员分别进行考核；一次可进行5个人同时进行比赛；⑥组织选手候考；⑦提前15分钟组织选手进入考场，宣讲比赛要求及注意事项；⑧比赛全部结束，选手自行离开大赛场地，严禁在大赛场地逗留；（2）裁判员参加决赛执裁时间安排①执裁当天提前50分钟（考试时间）到达赛场裁判员报到处；②裁判员执裁标准培训，执裁分工，（可以提前培训，如果提前培训，裁判员可以提前40分钟到达赛场裁判员报到处）；③提前10分钟进入赛场，检查设备、材料等；.决赛的命题（1）命题要素包括：命题内容、命题类型、命题结构、评分标准；（2）命题内容包括：基础知识，生活照料，技术护理，康复护理，心理护理等内容；（3）命题类型：指以实际操作为主；（4）命题结构：五道实际操作内容，每个考生必须完成所有比赛内容；（5）评分标准：指评分表细则，要求客观、诚实、公平、公正进行评判。.评分标准评分标准的制定原则按照养老护理员竞赛能力和要求，本着“科学严谨、公平公正、可操作性强“的原则，制定评分标准，综合评价参赛选手专业能力。评分方法（1）比赛成绩满分为100分。（2）在竞赛过程中，故意损坏赛场提供的设备和设施，扣10分。（3）按竞赛成绩由高到低排列参赛选手的名次。若竞赛成绩得分相同，则可由裁判一致选出实操难度大小，并按由大到小的顺序排出，难度越大扣分越少者胜出。（4）在竞赛时段，参赛选手有不服从裁判员或督导员，扰乱赛场秩序等行为情节严重的，取消选手比赛资格。6.竞赛评判竞赛评判方法根据试卷上的考核要求和技术要求，严格按照评分标准进行打分。负责下达操作指令、监督选手操作、查看测试结果并且记录选手成绩。裁判员在评判工作中的任务（1）发出正确指令给选手；（2）记录选手操作过程中碰到的相关问题；（3）记录违规事项并及时提醒选手避免再次出现；（4）参加评判，查看测试结果，记录选手成绩；裁判员在评判中的纪律和要求（1）耐心并清晰、明确地告知选手操作指令；（2）认真监督选手操作过程；（3）认真并客观记录选手成绩；（4）公平并公正对待每一位参赛选手。.赛场要求及安全决赛场地要求考评设置：相关设施设备现场以具体设置为准，每题需设置一个考评老师。场地消防和逃生要求赛场必须留有安全通道。竞赛前必须明确告诉选手和裁判员安全通道和安全门位置。赛场必须配备灭火设备，并置于显著位置。赛场应具备良好的通风、照明和操作空间的条件。做好竞赛安全、健康和公共卫生及突发事件预防与应急处理等工作。选手安全防护措施要求（1）禁止使用刀具以免受伤；（2）裁判在巡视、检查或参与参赛者项目时应有适当的个人安全防护装备；医疗设备和措施常规医疗物品：序号名称规格数量备注1酒精棉1盒2纱布1卷3创可贴1盒4保心丸1瓶5医用剪刀1把.裁判员工作内容（1）裁判员应服从裁判长的管理，裁判员的工作由裁判长指派；（2）裁判员在工作期间不得使用手机、照相机、录像机等设备；（3）现场执裁的裁判员负责检查选手携带的物品。违规物品一律清出赛场；比赛结束后裁判员要命令选手停止操作；（4）比赛期间，除裁判长外任何人员不得主动接近选手及其工作区域，不许主动与选手接触与交流，除非选手举手示意裁判解决比赛中出现的问题；（5）检查选手所带工具：按照比赛携带工具要求严格执行，仔细检查每一个选手所带工具是否符合要求；（6）考试结束后对选手进行评分；.选手的工作内容（1）选手通过抽签决定竞赛顺序；（2）在比赛期间内，不准擅自离开比赛，特殊情况必须得到裁判员的许可；（3）比赛期间根据比赛任务要求完成养老护理员所有操作要求；（4）在比赛期间参赛选手不得使用手机、照相机、录像机等设备；（5）禁止将与考试无关物品带入考场，随身物品应按要求放在指定位置；（6）选手在比赛期间，不得与其他选手私下交流考试相关内容；（7）比赛期间，除裁判、督导外任何人员不得主动接近选手，选手有问题只能向裁判反映；不得无故拖延比赛时间。（8）比赛结束后，请参赛选手先到候考区等候，得到允许后方可离开；（9）参赛选手只允许使用考场器材与工具（工作装、手套、口罩等除外），除裁判员同意才可使用自带物品；（10）违规选手一经发现，由裁判员提出警告，并报告裁判长。由裁判长依情节轻重扣减10分-20分，直至取消竞赛资格；（11）评判期间，选手服从裁判人员的指令要求。.绿色环保（1）竞赛任何工作都不应该破坏赛场内外和周边环境。赛场区域内包括走廊禁止吸烟；（2）提倡绿色制造的理念。可循环利用的材料应分类处理和收集。.大赛样题第XX届养老护理员职业技能大赛操作技能试卷（A）养老护理员操作技能考核评分记录表总成绩表序号试题名称酉己分得分权重最后得分备注1马蹄垫法给长期卧床老人洗发302协助使用手杖老人正常如厕203热水袋应用法204普通头部出血三角巾包扎155对老人心理健康水平进行评估15统分人： 年月日

考生姓名:试题1:马蹄垫法给长期卧床老人洗发序号考核内容考核要点酉己分评分标准扣分得分1仪表仪表端庄、服装整洁1不合格各扣0.5分2评估了解老人身体状况，认真听取老人反应1未做评估扣1分3准备用物水桶、棉球、别针、弯盘、毛巾、洗发液、梳子、小橡胶单、电吹风、水壶、橡胶马蹄形垫、便盆5少一项扣0.5分，扣完为止。4操作程序(1)用护理车将用物推到老人床旁，向老人解释(2)根据季节关门窗，调节室温。(3)移开床旁桌、椅，按需要先协助老人使用便盆。3(1)-(3)未做到各扣1分。(4)将小橡胶单和大毛巾垫在枕上，解开纽扣，将衣领向内反折，中毛巾围在颈部，用别针固定，移动老人身体与床成斜角仰卧，将枕头移至肩下，老人屈膝，可垫膝枕于两膝下，使老人体位安全舒适，将马蹄形垫脚石置于老人后颈部，使老人颈部枕于突起部，头部在槽中，用大橡胶单作成的槽形下部接污水桶。4操作时老人枕头下未垫橡胶单和毛巾，各扣0.5分，老人的衣领未向内反折，扣0.5分，颈部未围毛巾，扣1分，老人身体与床没成斜角仰臣卜，扣1分，马蹄形垫放置位置不正确，扣1分。(5)用棉球塞耳，纱布盖眼或嘱老人闭上眼睛。1老人的眼睛未用纱布盖上，未用棉球塞耳朵各扣1分。(6)测试水温后，用40~50℃的温水完全淋湿头发，倒洗发液于手掌涂抹在老人的头发上，轻轻揉搓后，用热水冲洗头发，洗净为止。5未测试水温，扣1分，未用洗发液扣1分，洗发不彻底扣3分⑺洗发完毕，取下干棉球和纱布，用小毛巾擦干面部并涂以面霜。解开别针，用围在颈部的毛巾包住头发，一手托住头，另一手撤去马蹄形垫，将肩下枕头、橡胶单大毛巾并移到床头，同时将老人身体移至床正中仰卧。，用毛巾擦干头发，再用电吹风吹干头发，取大毛巾和橡胶单，翻好|衣领，整理床单位，协助老人取舒适位4(1)洗发完毕未，未取下十棉球和纱布，扣1分。(2)老人面部未擦干水扣1分，(3)未用电吹风将老人头发吹干，扣1分。(4)老人身体不舒适扣1分。(8)移回旁桌椅，整理用物，放回原处。2未移回床旁桌椅，扣2分5注意事项(1)注意调节室温和水温，防止受凉(2)洗发时防止水流入耳、眼内，洗发后及时擦干头发，保护好老人的被褥、衣服不被沾湿。(3)养老护理员应注意节力原则，可将老人身体尽量靠近床缘便于操作，避免过度俯身弯腰而易疲劳。4(1)未调好水温室温扣1分，(2)洗发时水流入老人耳内或眼内，扣1分，⑶洗发时老人衣服、被褥被沾湿，扣1分。(4)养老护理员在操作过程中未注意节力则扣1分合计30评分人： 年月日 核分人： 年月日

考生姓名：试题2：协助使用手杖老人正常如厕序号考核内容考核要点配分评分标准扣分得分1仪表仪表端庄、服装整洁1不合格各扣0.5分2评估了解老人身体情况，选择合适手杖1未做评估扣1分3准备用物手杖、卫生纸1未备齐用物各扣0.5分4操作程序(1)缓慢扶老人起床，穿衣、裤、鞋，使老人稳站于地上1动作过快使老人未站稳扣1分(2将手杖置于老人下肢患侧方，用同侧手握紧把手2手杖放置错误扣2分(3)养老护理员手扶住老人健侧腋下，另手托住老人同侧前臂处2未做到扣2分(4)嘱老人先将手杖往前移动约20cm后再移动健侧下肢，患侧下肢接着前移，反复移动，直至到达厕所4未正确引导老人前移扣4分(5)慢慢将老人转至坐便器前，将手杖放于坐便器旁，解裤坐下排泄。护理员站立门外，门半遮掩3一项未做到扣1分，扣完为止(6)便后擦净肛门及周围，观察排泄物,扶起老人系好裤带，冲净便器2便后未观察排泄物扣1分，未冲净便器扣1分(7)将手杖再交与老人，用同法将老人送至房间，并协助取舒适卧位2未做到扣2分(8)将手杖放回固定地方1未做到扣1分合计20否定项：造成老人摔跤者考生该试题成绩记为零。评分人： 年月日 核分人： 年月日

考生姓名：试题3：热水袋应用法序号考核内容考核要点配分评分标准扣分得分1仪表仪表端庄、服装整洁1不合格各扣0.5分2评估了解用热目的及老人意识状况，局部组织循环情况，认真听取老人反应1.5评估内容少一项口1分扣完为止3准备用物水罐(内盛温水50C左右)水温计、热水袋及布套1.5少一项扣1分4操作程序(1)向老人解释用热目的1未解释情况扣2分(2)水罐加入适量热水，用水温计测量水温50℃左右2未测量水温扣3分(3)放平热水袋，右手灌水至三分之一或三分之二满，边灌水边驱气2(3)灌水方法错误扣2分(4)拧紧塞子，擦干外面并倒提检查是否漏气1(4)未检查袋口是否漏气扣3分(5)把热水袋放人布套内，系好袋口1⑸没用布套扣2分(6)将热水袋放于适宜位置1放置位置不合适扣2分(7)结束后安排老人取舒适卧位1老人卧位不舒适扣2分(8)整理物品，用后的热水袋注意保养。1(6)物品整理错误扣3分5注意事项(1)给昏迷老人及肢体障碍老人应用热水袋温度应在50℃以下，并用大毛巾包裹防烫伤。(2)注意观察用热皮肤情况，如发现皮肤潮红应即停止。(3)为保水袋内水温应根据情况及时更换6口述:每漏一项扣2分合计20评分人：年月日核分人：年月日

考生姓名：试题4：普通头部出血三角巾包扎序号考核内容考核要点配分评分标准扣分得分1老人的准备判断老人情况，神志清醒让老人坐立位，再进行包扎3未询问老人和判断老人情况扣3分2头部三角巾的包扎方法三角巾包扎的步骤：三角巾包扎的步骤：将三角巾底边的正中点放在前额眉毛上部，顶角控制到枕后，然后将底边经耳上向后扎紧压住顶角，在颈后交叉再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角向上反折嵌于底边。12三角巾中点位置不对扣2分，三角巾底边盖住耳朵扣2分，三角巾打结位置不对扣2分，三角巾顶角垂在枕后扣2分，整个过程顺序错误扣2分，动作粗鲁扣2分。合计15否定项说明：无评分人： 年月日 核分人： 年月日

考生姓名：试题5:对老人心理健康水平进行评估序号考核内容考核要点配分评分标准^分得分1适应能力看其能否对变动着的环境保持良好的适应性1.5回答错误不给分。意思表达不完整的扣1.5分。2耐受力耐受力的影响因素：1、人的先天素质:神经系统强弱类型及活动特点。2、社会化过程中形成的人格特征、认知3少答或错答一项扣1.5分。3控制力人对自己的情绪、情感、思维等心理活动自我控制和自我调节的能力3回答错误不给分。意思表达不完整的扣1.5分。4意识水平意识水平的高低，一般以注意力水平为客观指标1.5回答错误不给分。意思表达不完整的扣0.5分。5社会交往能力老人是否能够维持正常的社会交往能力1.5回答错误不给分。意思表达不完整的扣0.5分。6康复力老人在遭受精神打击或刺激后心理创伤的复原程度2回答错误不给分。意思表达不完整的扣1分。7健康的自我评价老人对自身心理承受能力的自我评价（自我评价高的老人要比自我评价低的人心理承受和适应性更好）2.5回答错误不给分。意思表达不完整的扣3分。合计15否定项说明：无评分人： 年月日 核分人： 年月日第XX届养老护理员职业技能大赛操作技能试卷（B）养老护理员操作技能考核评分记录表总成绩表序号试题名称酉己分得分权重最后得分备注1现场协助老人穿开襟衣服202对长期卧床老人进行口腔清洁253应用冰袋为老人冷料204对上肢前臂外伤出血疑有骨折的老人进行初步处理205对糖尿病患者进行健康教育15

考生姓名：试题1:现场协助老人穿开襟衣服序号考核内容考核要点酉己分评分标准扣分得分1仪表仪表端庄、服装整洁1不合格各扣0.5分2评估了解老人肢体情况，认真听取老人反应2未做评估扣1分3准备用物根据季节选择好合适的衣裤，袜子，鞋子，帽子，围巾，手套。2少一项扣0.5分，扣完为止。4操作程序(1)用物备齐好将衣裤放在床头柜上，向老人解释(2)根据季节关门窗;调节室温。(3)协助老人侧卧于健侧，然后先穿患侧上肢，再穿健侧上肢。(4)整理好衣服，最后扣上纽扣、袖扣。(5)穿裤子时，两条裤管呈"S”形套人自己的一侧前臂，拉住老人的脚踝处将裤管分别套人，拉住裤腰提至近臀部，稍抬高臀部拉至腰际，系好腰扣。(6)穿好袜子和鞋子，根据季节加帽子，围巾等。11⑴用物放在床上，扣1分，未向老人解释，扣1分。(2)未根据季节关门窗，调节室温，扣1分。(3)协助老人穿衣时，老人侧卧于患侧，扣1分，老人穿衣时，先穿健肢再穿患肢，扣2分。(4)未扣纽扣、袖扣，扣1分。(5)穿裤子动作不规范或不到位，酌情扣2分。未系好腰带扣1分(6)未穿袜子和鞋子，扣1分。5注意事项(1)在操作过程中，动作要敏捷，轻柔，尽量少翻动和暴露，并随时关心老人。(2)应尽量为老人选择开襟的上衣和装有松紧带的裤子，按先穿的在上，后穿的在下的顺序摆放。4(1)在操作过程中动作慢，粗暴，扣1分，经常翻动和暴露老人身体，未随时关心老人，扣1分。(2)用物未按先穿上，后穿下的顺序摆放，扣2分。扣完为止。合计20否定说明项：无评分人：年月日 核分人： 年月日

考生姓名：试题2对长期卧床老人进行口腔清序号考核内容考核要点酉己分评分标准扣分得分1仪表仪表端庄、服装整洁1不合格各扣0.5分2评估了解老人口腔情况，认真听取老人反应1未做评估扣1分3准备用物治疗盘、无菌大棉签、温开水弯盘、千毛巾、水杯、吸管、压舌板2少一项扣0.5分，扣完为止4操作程序(1)备齐用物后，将用物放在床旁桌上1(1)用物放在床上，扣1分。(2)向老人说明操作内容，以取得合作。1(2)未向老人做好解释工作，扣1分。(3)养老护理员站于老人右侧，协助老人侧卧或头偏向养老护理员，取干毛巾围于颈下及枕上，置弯盘凹面于口角旁。2(3)养老护理员站于老人左侧操作，扣0.5分，操作时老人平卧位或偏向养老护理员对侧面，扣0.5|分，老人颈下及枕下未围干毛巾，扣0.5分。口角处未放弯盘，扣0.5分。(4)棉签湿润口唇，用后棉签置于弯盘内。1(4)未用温开水湿润老人的口唇，扣0.5分。湿润口唇的棉签未放在弯盘内，直接丢在地下，扣0.5分。(5)取下老人的假牙用冷水冲洗干净，放入冷开水中浸泡。2(5)取下老人的假牙，未冲洗干净就直接浸泡扣1分，未放冷水中扣1分(6)协助老人用吸管吸温开水漱口(实操+口述)1(6)未用温开水给老人漱口，扣1分。(7)嘱老人咬合上下齿。(口述)1(7)在操作中，未嘱老人咬合上下齿，扣1分。(8)养老护理员一手持蘸过温开水的洗口大棉签，一手取压舌板轻轻撑开颊部，按先左后右的顺序纵向擦洗牙齿的外侧面(分别由白齿擦向门齿)。嘱老人张开上下齿，再按上内侧面？上咬合面?下内侧面?下咬合面?弧形擦洗颊部的顺序擦洗。以同样的方式擦洗另一侧，最后擦洗硬腭?舌面?舌系带，勿触及咽部。(实操+口述)5(8)养老护理员未用压舌板扣1分，擦洗顺序错误各扣1分，扣完为止(9)擦洗完毕，帮助老人用吸水管吸漱口液漱口，漱口后吐于弯盘内，撤去口角处的弯盘，用毛巾擦干口角，撤去毛巾，帮助老人取舒适卧位，盖好被子。3(9)擦洗完毕，老人未漱口扣1分，口角处弯盘未撤去扣1分,未给老人取舒适位扣1分。(10)清理用物，放回原处。1(10)用物未放回原处扣1分。5注意事项(1)擦洗动作要轻，特别是凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。(2)假牙清洗后不可泡在酒精热水口放，存放的冷开水应每日更换一次。3(1)擦洗时碰伤牙龈及粘膜，扣1分(2)假牙放在热水或酒精帽放，扣1分。合计25评分人： 年月日 核分人： 年月日

考生姓名：试题3：应用冰袋为老人冷料序号考核内容考核要点配分评分标准扣分得分1仪表仪表端庄、服装整洁1不合格各扣0.5分2准备用物冰袋及套、冰块、盆、铺子、帆布袋、体温表、笔、纸、橡皮中单、毛巾1少准备一物扣0.2分3操作程序①.检查:检查冰袋有无破损，将冰决装在帆布袋内用锤子砸碎冰块，放人盆内。1未检查冰袋有无破损扣0.5分冰块未杂碎扣0.5分②灌水排气:用水冲去棱角，冰袋内装水约1/2，再装入少量冷水，排尽空气夹紧袋口。1未按规定灌冰排气各扣1分③检查:倒置检查有无漏水，无漏水后擦干装人布套内1未检查有无漏冰扣0.5分未擦干就装入布套内0.5分④.核对解释:将冰袋带至老人床旁，核I对姓名、床号，向老人做好解释工作，以取得老人合作。1未解释扣0.5分未核对扣0.5分⑤垫单:将橡皮中单、毛巾垫于放置冰袋的所需部位。1未垫单扣1分⑥置冰袋:将冰袋放在额部、头顶部或体表大动脉经过处，如颈下、腋下:腹股沟等，放置前额时，可将冰袋悬吊在支架上，以减轻前额的局部压力，但冰袋必须与老人前额的皮肤接触。3冰袋位置放置错误扣1分冰袋未与皮肤接触扣1分动作粗暴扣1分。⑦.测温:冰袋放置半小时后测体温，当体温降至39C以下，应取下冰袋，然后将橡皮中单、毛巾撤去。2此步骤口述，未叙述测体温的时间扣1分;未叙述取下冰袋的时间扣1分⑧协助老人取舒适体位后整理床单位。1未协助老人取舒适体位扣0.5分，未整理床单扣0.5分⑨.记录:洗手、记录（包括放置部位、时间、效果、反应等）。1漏记录扣0.5分未洗手扣0.5分⑩交接：做好床边交接班工作，包括放置部位、时间、温度变化、老人全身情兄等。1交接内容漏一项扣0.5分，扣完为止⑪收拾用物，将冰袋内冰水排空，清洗干净后，将袋口朝下，挂于通风处阴干，吹气后旋紧塞子，以备再用。1袋内水未排空扣0.5分未向袋内吹气扣0.5分4注意事项①使用冰袋过程中，应随时观察效果及反应，如皮肤出现发绀、青紫、面色苍白、寒战等反应须立即停用②用水袋做外伤处置应在受伤24小时内使用。③枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底部位禁用冰袋，局部血液循环明显不良时及有慢性炎症或深部化脓病灶时禁用。④冰融化后亦应及时更换，布套湿后应及时再换4每少答一项扣1分合计20评分人： 年月日核分人：年月日

考生姓名：试题4:对上肢前臂外伤出血疑有骨折的老人进行初