血管外肺水测定以及-PiCCO技术课件

血管外肺水测定以及PiCCO技术血管外肺水测定以及PiCCO技术血管外肺水测定以及PiCCO技术血管外肺水测定以及PCC○技术内容血管外肺水(EVLW)的定义EVLW的测定方法及原理PiCCo技术■EVLW监测的意义及其临床应用在各地农村，初中生辍学现象非常普遍。基于对该问题的关注，笔者通过问卷和访谈的形式对豫东几个县里的多个村庄和十多所农村初级中学进行了调查。本次调查发出问卷1200份。回收1156份，经过统计。辍学的原因比例大概如下：有8.4％是因为家庭困难；有5％是因为父母外出没人管教；有15％是因为成绩差而自动退学的；有2.3％是因为学校环境不好又不想到离家远的学校就读；有63％是因为没有考上高中；有4.3％是因为家长认为读书无用劝说孩子退学，其它原因的占2％。通过此次抽样式的访谈和调查，笔者认为：农村初中生的辍学问题很严重或者说该地区农村初中生辍学问题很严重。在农村教育中，问题和原因往往是相互强化，形成恶性循环。就一个辍学的学生而言，单独的一个问题或原因是绝对的或者唯一的。但对所有的学生来说，原因则是多方面的。所以对任何一个问题或原因的深入研究，都有助于我们对农村教育问题的全面认识和反思。基于调查发现，笔者从教育的内、外部来探讨导致大多数农村初中生辍学的原因，并试图找到解决农村初中生的辍学对策。一、辍学的社会因素学校作为社会大系统的一个组成部分，必然受到来自社会各种因素的制约。如教育投资、家庭结构和功能、农民的观念、家庭的经济状况等。1．教育资源紧缺。城乡二元经济结构以及地区社会经济发展不平衡而导致中国城乡之间教育质量上的巨大差别是初中生辍学的根本原因。中国农村教育问题的根源在于“三农”之外的制度设计。我国长期实行“城乡分治”的政策，教育上也是如此。城市的教育投入完全是由国家来承担，而农村教育则由农民来负担。据国务院发展研究中心调查，在全国义务教育投入中，乡镇负担78％左右，县财政负担约9％，省地负担约11％。而中央财政只负担2％左右。而县乡两级负担的78％基本上都直接来自农民，也就是说农村义务教育的费用基本上都是由来农民直接承担的。农村教育设施落后以及教学质量不高是在这种城乡有别的教育投入体制下长期累积的结果。2．家庭结构单薄化和家庭功能失调。近年来，农民的生育观念已经发生了较大变化，多数年轻夫妇不愿多生孩子，再加上计划生育政策的严格施行，核心家庭已经占据所有家庭结构类型的绝大比例，家庭的单薄化十分明显。中国的农民为了生计不得不卸下子女的拖累“轻装”入城。如果夫妻双方都外出，孩子就托付给老人照顾；如果父母一方外出，留下的一方就要承担起家务及繁重的农业生产，这样就难免疏于对孩子的教育和督促。由此，如果仅从家庭这个微观单位来看，初中生辍学问题是由经济结构转换引起家庭功能失调或缺位所致。3．现代传媒和新型娱乐方式的影响。现代传媒具有极强的渗透性，又加之父母疏于监督和指导，以致庸俗和低级趣味的作品很容易影响到不设防的孩子们。另外，由于农村孩子缺少公共活动的场所，他们既没有少年宫也没有儿童活动中心，只有电子游戏室是向他们开放的，流连在游戏室就成了部分孩子课余的主要生活方式。4．校外同龄人的影响。初中生的行动能力逐渐增强，他们期望和社会接触，而校外正好有这么一批年龄和他们相仿的群体。就像笔者在调查中看到的那样，他们没正事可做，三五成群，四处游荡。时间一久，这些人的不良倾向就出现了，或小偷小摸，或寻衅滋事。这些已经成为“问题少年”的孩子们又反过来影响在校的同龄人，受了影响的学生，成绩和品行都不断地下滑，最后索性辍学。辍学的这些孩子也成了“无事做”青年，进而又影响其它的在校生。如此往复，形成了一个恶性循环。5．新的读书无用论的影响。长期以来，考上大学，跳出农门，是多数农民教子读书的价值观。也是多数农村孩子读书的追求。但农村教育质量差，升学的机会远远不能和城市相比，每年能上大学的寥寥无几。高等学校扩招之初，农民对改变子女命运、脱离农村又有了一线希望，但由于国家对高校毕业生不再实行包分配政策，而是通过市场来配置这些新生的劳动力资源，毕业之后一时找不到工作的现象很普遍，如果遇到经济不景气的时候。毕业即失业也是存在的。就业难的现实使农民希望又一次破灭。在这种环境下，大部分农村地区。读书无用”、。初中凑合”的思想比较流行。6．家庭经济困难。现在初中生所交纳的费用对很多贫困的农村家庭来说，仍是个不小的数字。2006年上半年豫东城镇居民人均收入是5026元，农村居民人均收入是1428元。城乡经济之间仍然存在很大的差距。有的地区初中生人均日常教育费用远远超出了农民家庭的人均收入。据统计，因贫困而辍学的学生约占辍学学生总数的8％左右。7．家长法律意识淡薄。放任子女辍学。许多农村家长法律意识淡薄，不是把孩子接受义务教育看成是自己应尽的义务。而是把孩子上学读书看成是自家的私事，随意迫使孩子辍学。二、辍学的教育内部因素1．课程设置没有充分考虑农村条件。据笔者了解，除村小外，全国小学统一开设了外语、计算机课程。由于条件比较差。即使师资、设备具备的乡镇中心小学开设了外语和计算机课程，效果也不理想；没有开设外语和计算机课的农村村小，这里毕业生面对升入初中后零起点的外语和计算机课程学习，在中学教育起步阶段就跟不上，因此也很容易成为“偏科生”。根据问卷统计，农村学生因外语成绩跟不上而辍学的占60％左右。2．课程内容的城市化取向。以城市为主的教育理念、教育设计和教学内容与当前农村的经济发展和社会生活特点极不匹配。农村教育“克隆”城市教育模式，与城市采用相同的教材、教法、进度，脱离农村的现实生活，自然会给农村学生学习带来困难。另外，许多课程和内容对一般的学生偏深偏难，导致部分学生上课听不懂，学习跟不上，丧失了学习兴趣和信心，最后不得已而辍学。3．农村教师素质低，办学条件差，教育质量跟不上。笔者所调查的郸城巴集一中，80％以上教师是中等师范学历，有5个是大专学历，1个成人本科学历。调查中了解到由于待遇低，最近两年中青年骨干教师流失严重，致使教学质量下降很快。在农村，由于经济条件的限制。教师普遍不能出去接受新课程培训，所以在使用新教材的时候，他们还使用旧教材的教法。农村初中在教学环境和教学设施方面与城市初中差别较大，无法达到国家要求开设课程必备的设施标准。4．强迫退学。为了提高所谓的升学率，降低统计报表中能反映辍学率的数字，实行了“分流”办法：将升学有望的学生单独组成班备考；把其余的学生组成职高班。还有个别老师以保证学校应考学生升学的比例采取劝成绩差的学生退学的方法。5．高中招生人数的限制。笔者所调查的豫东地区，高中一般设在县城，每个县城里最多也不过6-8所高中，由于学校既定师资、设施等条件的限制，每所学校每年的招生人数也是有限的。这就客观上把那些成绩没有达到要求的学生拒之门外，造成部分初中毕业生被动辍学。三、对策1．吸引各方资源，规范加大对农村义务教育的投入。国家应规定各级财政部门在义务教育投入中应当承担的份额，保证对义务教育投入渠道的稳定性，解决城乡教育投入的不均衡问题；侧重对部分经济十分薄弱的地区支持；鼓励民间资源进行教育领域，拓宽农村教育资金的来源渠道，从根本上解决因教育投入不足而导致的辍学问题。2．重整教育目标。调整课程设置，建立多样化的教育目标体系。农村中学生绝大多数都要留在农村、服务当地，这是客观情况决定的。基于此。农村初中教育就不能把目标主要定位在培养应试人才。应面向全体学生进行教学。而不是把目光集中在升学有望的“优等生”上，要构建起既能使学生升入重点高中，又能使学生进入职高或者技术培训中心的多样化的目标体系。3．加强农村教师的在职培训。农村教师的素质普遍低下也是导致学生辍学的一个重要的原因。所以教育主管部门要把农村教师的在职培训重视起来。在培训过程着重提高教师的教学技能和实际教育教学素质，同时也注重教育理念的培养，切实提高农村的教育质量。国家还应采取必要的措施，保证教师的工资按时、足额发放；解决教师的住房问题；完善教师的各种社会保障制度等吸引师范院校优秀大学生投身到农村的教育事业。4．加强舆论宣传，加大执法力度。义务教育也叫强迫教育，也就是政府有义务对每一个适龄孩子提供教育，公民也有义务送子女入学，全民性、强迫性和免费性是其特征。基于此。首先要加强政策宣传，使每一个家长都意识到送孩子入学的重要性和必要性；其次，加强舆论宣传。再次，加强教育的执法力度，对故意违规的家庭给予经济等方面的处罚。只有将柔性政策和刚性政策结合才能有效的杜绝辍学现象。我国在教育体制、社会保障体系等方面也必须进行配套改革，加大对农村教育的投入，改善农村的教育环境，提高教育的质量增强农村教育的吸引力，也只有这样才能使农村教育走出困境。一、英语课外阅读的好处首先，阅读能扩大大家的词汇量。有些时候我们觉得英语学习中最困难的是单词太多，学了就忘。而在课外阅读材料中，有些常用的词复现率较高。对于这部分单词，我们就可以自然而轻松地习得。同时，词汇量的扩大也让听、说、读、写变得更轻松。其次，阅读能提高我们阅读综合能力。经常的大量的课外阅读能提高我们的阅读速度，降低阅读时的困难。大家在坚持了一段时间哪怕是没有时间规律的课外阅读之后，在读阅读理解题的文章时“觉得没那么痛苦”了。再次，阅读能扩大同学们的知识面。课外阅读能让大家学到课本上没有的知识，扩大大家的知识面，了解到外面的世界。现在的高考题中，单选题的语境设置更具时代气息，而书面表达的话题也比较贴近生活，具有时代气息。所以，知识面的扩大对解题也有好处。最后，阅读能增强同我们对英语的兴趣。一些趣味英语阅读对我们来说除了是学习之外还是一种娱乐、放松，能增强我们对英语的兴趣，让大家更主动地学习、思考和研究英语。二、高中生如何选择阅读材料为了培养我们的兴趣，我们应遵循文章由易到难的原则。1.文章长度：由短到长。高一的我们，尤其是农村我们大多是没有课外阅读习惯的。教师不妨指导他们由最短的小笑话、漫画或者如一些学习辅导报上的小资讯读起。这些笑话、资讯往往一分钟左右就能读完，有趣而且简单，并且贴近生活，能引起大家的兴趣。而在培养我们阅读习惯的最初，“兴趣”恰恰是教师最应该注重的。2.文章内容：由具体到抽象。内容具体的文章如有故事情节的记叙文、报刊上的连载小说等，容易理解，有利于增强同学们课外阅读时的信心，从而使其养成坚持阅读的好习惯。有了这个好习惯之后，再渐渐过渡到一些说明文、议论文等各种体裁的文章。三、高中生如何合理安排阅读时间高中阶段学习任务较重，因此养成好的阅读习惯不是很容易。有时同学们可能会觉得没有时间阅读。这里，可以把时间分为课内和课外两部分，作如下建议：在培养我们阅读习惯的初期，教师不妨每天给出课内的一小部分时间，在这有限的时间内指定一些简短而有趣的文章让我们去阅读。一些英语学得好的同学在做练习的时候比较快，也可以利用这节省下来的时间进行一些阅读。同学们的阅读习惯初步养成之后，教师就可以逐渐减少课内所用的阅读时间，指导大家利用课外的零碎的时间去阅读。根据这些时间的长短决定阅读文章的长度。四、改善阅读环境阅读其实是一种非常随意的行为，如果形成习惯，那么必然会对提高成绩产生重要影响。阅读的环境并不一定需要?W校安排，同学们们可以自行安排自己的课余时间，培养自己的阅读兴趣；教师也可以给大家们设置一些阅读场景，培养同学们阅读的兴趣。我们学习不仅仅是为了提高成绩而学习，而是为了提高自己的综合能力，让自己更适应这个社会，并为社会做出应有的贡献。在自身方面，我们不能被动的去学习，应该主动去创造机会和时间去学习英语。态度决定成败，一个人对学习的态度是积极的还是消极的，必然会出现不同的结果。当然了从另一个角度来讲，很多我们并不是主动学习的，因为他们的目的仅仅是为了考入好大学，虽然他们在努力，但是学习的懒惰性还是很容易凸显的。这种情况下，就要求教师去做这些同学的辅助工作，让他们意识到英语的重要性。语言的力量是不够的，教师要合理给我们设置一些英语角之类的活动，鼓励大家参与，让大家意识到自己的英语水平还需要进步。同时给同学们播放一些报纸或者是新闻，dailylife就是一个很好的期刊，它比较贴近我们的生活。阅读不一定要局限于课堂中，课下时间也可以成为阅读的机会。如果我们抓住了每一个空余时间去阅读，那么必然会取得突飞猛进的效果。英语学习不同于其他任何学科，它不像数学一样，需要我们塌心用很多时间去攻克一道难题。其实，每一个课间，或者是每一个闲暇时间，我们都可以拿起一本英语书，或者是自己的笔记，看上两眼，读上两句，这样就够了。正所谓学习在于积累，厚积而薄发。高中英语作为一门重要的学科，针对它的学习我们时刻不能够放松。阅读是学习英语的最好方式之一，因为阅读不仅可以锻炼一个人的口语，同时还可以有效地提高一个人的听力能力。英语作为一种语言，它的最基本属性就是一种语言交流工具，所以我们学习它不仅仅是为了提高我们在高考中的成绩，更重要的是让它成为我们将来学业和工作的一种工具。学习好英语，可以提高我们的综合实力，并且还为我们进入好的大学打下良好的基础。总结：课外阅读一直以来都是重中之重，教师既不能忽视对我们这一方面的培养，也要积极调动大家的课外阅读的积极性，或组织课外阅读活动，以此激发大家的学习兴趣。血管外肺水测定以及PCC○技术双指示剂稀释法:基本原理染料稀释指示剂:不能渗透至毛细血管外,因此其所流经的所有容量为GED∨(全心舒张末期容量)和PBV(肺内血容量)的总和,即|TBV(胸内血容量)热稀释指示剂:能渗透至毛细血管外,因此其所流经的多有容量为EVLW和TBV(胸内血容量)的总和,即|TTV(胸内温度容量)心肺系统混合腔室的示意图Intrathora