渐进多焦镜的测量课件

渐进多焦镜的测量渐近镜片的测量

渐进多焦点眼镜与传统的老视阅读附加镜和双光镜的验配完全不同，它需要更加科学规范的验配技能和严格的工作程序做保障，其中任何一个环节稍有不慎，不但会给患者的身体健康带来危害，而且还使消费者在经济上蒙受巨大损失。为了科学规范地验配渐进多焦点眼镜，制定严格的工作程序和操作步骤是非常必要的，这样才能使工作有条不紊地进行。配置渐近镜片的验光要求

根据配镜者的脸部形态选择适合作渐进片且具有个性化特点的镜架形状，准确调整好镜架位置。测出右眼瞳距（RPD），左眼瞳距（LPD），精确点出瞳高位置（RPH右眼瞳高、LPH左眼瞳高）。瞳距的测量瞳高的测量瞳距测量

双眼瞳距：右眼瞳孔中心到左眼瞳孔中心之间的距离。

单眼瞳距：分别从右(左)眼瞳孔中心到鼻梁中线之间的距离(单眼、斜视及渐变镜验配时应用)。

远用瞳距：指患者看远时的瞳距，即指当两眼向无限远处平视时两眼瞳孔中心间的距离。

近用瞳距：指患者注视近处目标，即眼前30~40cm阅读或近距离工作时瞳孔中心间的距离。图1

瞳距示意图单眼瞳距的测量

1、瞳距仪

常见的是角膜反射式瞳距仪，一般结构为：

(1)额部，(2)鼻梁部，(3)观察窗，(4)视度切换键，(5)电源开关，(6)PD/VD切换键，(7)PD可调键，(8)注视距离键，(9)PD指针，(10)角膜基准线，(11)电池箱，(12)数值显示窗，(13)遮盖板键，(14)绿色固视目标。瞳距仪图11瞳距仪示意图瞳距仪的使用使用步骤为：（1）首先按测量远用瞳距要求，将注视距离键调整到注视距离数值∞的位置上。（2）打开电源开关。（3）将瞳距仪的额部和鼻梁部放置在患者的前额和鼻梁处。（4）嘱患者注视里面绿色光亮视标。瞳距仪的使用

（5）检查检查者通过观察窗观察到患眼瞳孔上的反射亮点，然后分别移动左右PD可调键使PD指针各自与两眼的角膜反射亮点对齐。（6）读取数值显示窗所显示的数值。其R值表示从鼻梁中心至右眼瞳孔中心之间的距离，代表右眼瞳距；L值表示从鼻梁中心至左眼瞳孔中心之间的距离，代表左眼瞳距。中间所表示的数值代表两眼瞳孔之间的距离，即两眼瞳距，单位为：mm。瞳距尺的应用

2、瞳距尺使用有鼻梁槽的瞳距尺，步骤如下：（1）检查者与被检者在相同高度相对而坐(约距40cm)；（2）将瞳距尺置于被检者鼻梁上；（3）笔式电筒置于检查者左眼下方，直射被检者右眼；（4）令被检者看检查者的左眼；（5）检查者闭上右眼(避免平行视差)观察被检者右眼角膜反光情况；（6）读出单眼瞳距；（7）同法测量左眼样片标记法

3、样片标记法(如果没有样片，可贴一条垂直方向的透明胶带代替)：（1）程序与上法相似，但要戴上所选并经调整的镜架，用标记笔在样片上标出角膜反光点位置；（2）将镜架置于测量卡上；（3）镜架的下缘与其中一条水平线对齐；（4）鼻梁对称地置于中央斜线的两侧；（5）从中央水平刻度线上读出瞳距。渐近镜片的测量

这种眼镜只要测量远用瞳孔距离。一些眼镜厂家提倡用瞳距仪测量单眼瞳距，但常常因瞳距仪使用不当，测量有误差。用瞳距仪测量单眼瞳距时，鼻梁的中线很难掌握，略有偏差，就会造成单眼瞳距人为的两眼不等。用常规的瞳距尺测量双眼瞳距，一般不会影响渐进多焦点眼镜的使用效果。远用瞳距测量要在两眼视轴平行的状态下进行。瞳距尺分别测出右眼颞侧（或鼻侧）角膜缘（或瞳孔缘）至左眼鼻侧（或颞侧）角膜缘（或瞳孔缘）的距离。要点是：远用瞳距测量不能偏小。瞳高测量

单眼瞳高测量

配镜高度：瞳孔中心到其正下方镜框内缘的直线距离，也有人习惯用瞳孔中心到镜框内缘最低点的垂直距离来表示(精确至0.5mm)。当被检者处于自然体位时，渐变镜的配镜十字应与瞳孔中心相对应(镜框与瞳孔中心相对应的位置即配镜十字所在位置)，因此必须准确确定瞳高(测量时要注意避免视差)。垂直位置随配戴者的高度、头位以及职业而异。图18瞳高与瞳距配镜高度的测量常用测量配镜高度的步骤：①在镜架模板上标出左右眼的瞳距点，并画垂直线与水平线形成“十”字线，在十字线向上5~6mm处做一标记，作为配镜高度的参考点；

②检查者与被检者(相距40cm左右)相向处于同一高度；

③被检者戴上镜架，以舒适的姿势向前直视；④让被检者看检查者的左眼；⑤检查者将笔式手电筒置于左眼下（；⑥检查者闭上右眼(避免平行视差)，观察被检者右眼角膜反光点是否位于已标记的垂直瞳距线上；⑦在瞳距线上相当于瞳孔中心处画一横线；⑧被检者看检查者右眼，重复上述步骤测量左眼；⑨轻轻移动镜架，待稳定之后重复测量几次；⑩测量配镜高度：所画横线与其正下方镜框内槽的直线距离或者是所画横线到镜框内槽最低点处的垂直距离。渐近镜片的瞳高的测量图19瞳高测量公式法

为了避免测量时误差，验光技术复杂。特别推荐瞳孔高度的公式法。

h=(a-34)÷2+22

h为瞳孔高度（即远用光心至镜框下缘距离）（mm）。

a为垂度（上框缘至下框缘距离）（mm）。

例：一顾客选镜框的上框缘至下框缘距离为40毫米，瞳高应是多少？