抗栓药物的治疗策略课件

抗栓药物的治疗策略1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。抗栓药物的治疗策略抗栓药物的治疗策略1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。抗栓治疗的策略血栓形成A内皮细胞受损B血液滞留c容易凝血的状态《小学语文课程标准》规定：小学阶段必须累计认识常用汉字3500个，其中2500个左右会写。因此，完成课标要求，促进学生识字能力的发展，消除减少错别字现象成为小学语文教学的当务之急。通过近几年的教学实践，笔者对如何避免、纠正错别字进行了一些有益的尝试。一、注重课堂教学的写字训练写字课是学生识字、写字、用字的重要途径。一般的写字识字过程是先让学生凭借拼音读出字音，接着通过词语理解字义，其次指导学生分析字形，最后掌握字形。这样，做到了音、形、义的结合。但是，由于汉字笔画比较繁多、结构复杂，加上学生年龄小、不善于分析，不知道如何下笔写。因此，上写字课时，教给学生写字方法和掌握汉字的笔画、笔顺、偏旁及构字规律很重要。在一年级第一册写字教材中，首先是让学生认识21种笔画：横、竖、点、撇、捺、横折、横折钩、提、竖弯、竖弯钩、竖折、竖钩、横撇、弯钩、撇折、撇点、横折弯钩、竖折折钩、卧钩、竖提、斜钩；学习7种笔顺：先横后竖、先撇后捺、从上到下、从外到内、先里头后封口、先左后右、先中间后两边；熟练掌握部分独体字，达到会认、会写、会讲、会用；认识常用部首。在第二册教材中，重点指导学生认识合体字的构字规律，引导学生按部件分析合体字，帮助学生认识形声字、会意字的内部和偏旁之间的内在联系。学生掌握了识字方法后，就会迅速提高课堂教学效率。具体训练方法是：（一）以音义辨形，进行归类比较汉字中同音字、形声字多，学生接触汉字后不易掌握。这些字大多形旁表义、声旁表音。要区别同音字、形近字就要训练学生学会音形义结合。1.以音辨形。（1）用声母辨别字形。例如从“直”字声得的字有植、置、值、稚等，这些字声母都是zh；从“且”字声得的字有组、阻、租、祖、诅等，这些字声母是z。只要记住这两组字中的声母，就记住了字，也区别了它们。（2）用韵母辨字。例如瘦、艘、搜的韵母都是ou，而谀、萸等字的韵母都是u，记住了韵母就掌握了字音辨别了字形。2.以义辨形。例如根据偏旁“礻”得的字有礼福、祥等，这些字中有“礻”，在古代指“礼”；根据“衣”得的字有袜、裤、袄等，这些字与“衣”有关。这组字记住偏旁便记住了汉字。3.部件比较。例如巳：奇异领导小巷；爪：爬行抓紧；日：晴暖晒；己：猜忌纪念起床；瓜：孤单狐狸；目：睛瞧瞅。每组字通过比较，看哪些字带有相同部件，通过加深记忆，能较快掌握字词。（二）训练学生掌握笔画规律，分解合体字合体字包含会意字、形声字，而分解形声字就是把单个字拆开讲解。例如晒：泛指在阳光下晾东西，因此该字左“日”右“西”；鸣：鸟兽的叫声称“鸣”，叫声从口中发出，因此左“口”右“鸟。还有的字笔画长些、短些就会成为错字，字中撇该短、不出头，还是该长、出头，都是有规律的。左下方紧挨一竖或竖撇的，第一撇不出头，例如白、血、身、舟等；左下方不是挨一竖或竖撇的，第一撇出头，例如勺、匀、包、勿等。虽然汉字规律不是很多，只要对有规律的字进行恰当讲解，记忆效果就会很好。（三）运用口诀、字谜等辨别字形好多汉字看似字形简单，但由于字形相似等特点，学生不容易记忆。因而可以根据学生心理特点及汉字构字规律，编一些生动恰当上口的字谣、字谜、口诀等帮助学生进行汉字记忆。例如：己ji开已yi半开巳si不开，通过一句口诀同时记住三个字；还有横戌xu戍shu点戊wu中空，十字相叉就念戎rong。还可以用学生的生活经验去比较识记，如学生常把“暖”字的偏旁写成“目”旁，教师可用歌诀教导：“暖暖暖，太阳晒了才温暖；它与日出日落有关系，但与眼目无关系。”同时针对学生的感知特点，突出容易忽视的成分，注意正误对比，加深印象。二、多种练习，辅助训练仅在课堂教学中进行训练，尚不能使学生达到正确使用和掌握汉字，必须辅助各种形式练习，效果会更好。（一）根据偏旁写字例如写出带有“礻、衣”“水、水的变形”“走之和建字旁”的字，让学生分清偏旁，在记忆中寻找这些字然后完成练习，鼓励学生写得越多越好。（二）选字填空例如：我们要（）雷锋学习，（）他那样艰苦朴素地生活。选“向、像、象”小宝头（）滑冰帽，胸（）红领巾，（）表我们班去领奖。选“带、戴、代”还可以进行句子选填“辩、辨、瓣”，“圆、园”“壮、状”等字。学生在练习时，只有正确区别了字形、字义，才能选择正确汉字。（三）在阅读课、习作课中进行训练阅读教学除了帮学生理解课文内容掌握写作方法之外，还注意在阅读中帮助学生识字，在具体语言环境中理解汉字，找出文中出现的同音字、形近字等训练学生识记汉字。（四）出现错字及时纠正教师在批改作业时，不要只检查学生的作业是否按要求写完，还要检查是否有错别字，及时指出并让学生改正。带有全班性的，要面向全班学生更改，个别现象的就个别更改。面对改正一次还不能记住的，教师就要采取更有效的措施，千万不能使学生养成写错字的习惯。除了上述方法外，教师还要经常教育学生识字、写字的重要意义，自觉地下功夫练习，打好识字、写字的基础，促进学生语文素养的全面提高。1改变传统的课堂教学观念,激发创新思维1.1发挥学生主体地位学习是不能代替的,教师要放手让学生主动学习，让学生真正成为教学的主体,最大限度地发挥他们的潜能。古人曰,“授人以鱼不如授人以渔”,教师要让学生在课堂获得生动、活泼的发展,实现创新教育的目标。教师作为课堂的主导,是学生的启发者、帮助者和合作者。教师要根据学生的认知水平和已有的知识经验,向学生提供学习过程的的机会,让学生掌握语文知识和基本方法,取得丰富学习经验。在自主学习的前提下，学生易于发挥潜能，增强创新能力。1.2建立和谐的师生关系现代教育理论告诉我们：在教育过程中，师生之间能够建立并保持经常性的民主、平等、和谐的关系，教育效果就好，反之，教育效果就差。教学活动是教师与学生的互动过程,师生关系融洽与否,将直接影响着学生学习的效率,因为师生关系是课堂教学的核心,师生关系的性质在一定的程度上决定着教育的品质。因此,教师要用积极的情感影响学生,激发学生的学习兴趣和创新能力。教师要给学生如沐春风之感,对学生才有更多的感召力,唤起学生学习的热情，激发创新思维。2在生活中学语文语文是一门艺术，它需要我们从读、说、写三方面去学习，而生活是读、说、写的源头，也就是说生活是学习语文的源头，语文素养又在丰富的生活中得以进化发展成熟。新课程标准的实施，为“在生活中学习语文，激发学生的创新思维”的教学理念提供了理论保证。前苏联著名教育家苏霍姆林斯基非常注重学生的生活体验和感悟，他经常带着学生进入大自然，并亲切地称之为“蓝天下的学校”、“快乐的学校”。他写道：“宁静的夏天拂晓，我跟孩子们来到池塘边，印入我们眼帘的是那朝霞般令人赞叹的美。于是，孩子们感觉到和体会到‘朝霞’、‘拂晓’、‘闪烁’、‘天边’这些词在感情色彩上的细微差别。”苏霍姆林斯基的经验告诉我们，让学生的语文学习走向大自然，走向生活，体验生活，是进行语文学习的最佳途径之一。3创造富有个性化的教学新思路在教学中，教师思路要新颖，不同凡响，就要别出心裁，不拘一格地设计教学思路。首先，教师要有超前意识，尽可能打破原先的课堂教学模式，赋予新意，要不拘泥于教参，不受名人名言的束缚，用自己的个性去演绎作品的内容，更可以用自己的个性进行教学创新。例如，在《从百草园到三味书屋》教学时，课文第二段的处理，充分考虑到学生的熟悉能力和接受能力。抓住了“不必说……也不必说……单是……”这个句式，详尽地讲解写景文字的写作方法，诸如写了哪些景、抓住什么特征写、按什么顺序、用什么方法写等等，旨在使学生从课文的具体语言表达中体会写景的方法，进而达到初步把握写景文字的写作方法的目的。这样使七年级的同学比较直观地熟悉课文，并理解课文所包含的语文知识。其次，找准教学“突破口”。教师如何发展学生的个性是教学思路的“突破口”，学生个性的差异和个体发展都要求教师因材施教，有针对性、创造性地促进“有个性的个人”的全面发展，使之形成优良的个性。如教学《人民英雄永垂不朽》时以肃穆崇敬为“突破口”、教学《天净沙?秋思》是以清静悲凉为“突破口”、教学《长江三峡》时以豪迈奔放为“突破口”等等。让学生说个性的话，说自由的话，讲真实的事，让课堂布满学生的个性活力。4语文课堂要充满激情美轮美奂的场景，令人瞠目的变化，诙谐幽默的话语，惬意会心的微笑，演者如痴，观者动容。这就是大卫?科菲波尔近乎幻觉般的魔术表演。当结束的帷幕徐徐拉上，久久在我脑海里回荡的不是表演的点点细节，而是那份挥之不去的令所有人激动、沸腾、投入的现场激情。笔者欣赏这种激情，渴望我们的语文课堂也能如此充满激情！但现实中有相当部分的学生不爱上语文课也是一个不争的事实。这也不能不说是语文的悲哀。语文课堂屡遭冷遇，原因固然是多方面的，但究其根源，老师缺乏激情也难辞其咎。我们常会遇到这样的情形：在评价一节课时，既找不出知识上的错误，也没发现理解上有什么不妥或表达上有什么明显失误，但是却总觉得像缺少点儿东西：教师中规中矩地讲，学生死气沉沉地听，兴趣不浓，劲头不足。语文的魅力在课堂上得不到任何的体现，学习的目标落不到实处，教学效果大打折扣。一句话概括：缺乏激情。一位老师教学《周总理你在哪里》时，不断地去分析诗歌的内容，这句诗是什么意思，那一节有什么作用……课堂上激不起学生的热情，其效果可想而知。相反地，于漪老师在上这首诗时，只是一遍遍地与学生一起诵读，一起感悟，最后大家一起流泪，一起走进诗人的情感世界。李镇西认为：“一个教师要以自己对所教学科的态度去影响学生，用发自内心肺腑的职业情感去感染学生对学科知识的热爱。”语文教师当然不一定是诗人，但他应该具备诗人的气质；语文教师也不一定是作家，但他应该拥有作家的情怀。我们不是给学生讲语文，也不是带着学生学语文，而是用自己的语文气质感染学生。对任何一位优秀的语文教师来说，他讲《背影》，他就是朱自清；他讲《幽径悲剧》，他就是季羡林……教师本人应该“语文化”，并自然而然地去“化”学生。总之，语文教学要善于去改变束缚学生发展的传统的教育观念，采用富有个性化的教学思路，课堂要充满激情，积极引导学生结合生活、交流探索，在充分表达自己的独到见解的基础上，明是非，分主次，求同异，达到不断地培养学生创新个性，使学生的学习潜能得到释放，发展创新能力得到提升。这样农村语文课堂教学一定会走出一片新天地！抗栓治疗的策略血栓形成A内皮细胞受损B血液滞留c容易凝血的状态血液凝固●初级止血血小板次级止血凝血因子凝血酶纤维蛋白血栓动脉血栓白血栓血小板和少量纤维蛋白(心肌梗塞中风)静脉血栓红血栓纤维蛋白与红细胞(深部静脉栓塞肺栓塞)●混合血栓头部由白色血栓,体部由红色血栓与白色血栓,尾部红色血栓(二尖瓣狭窄和心房纤维颤动)动脉血栓的治疗主要抗血小板药物如:阿斯匹林氯吡格雷抗凝剂如:肝素低分子肝素(急性动脉血栓或栓塞后会出现的继发血栓往往是红血栓,因此抗凝是预防纤维蛋白沉积)凝血酶抑制剂血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂静脉血栓的治疗●初期治疗目标减少血栓总量避免肺栓塞的发生静脉或皮下注射肝素/憮低分子肝素+口服抗凝剂(华法林)●次级预防减少复发、降低栓塞后症候群和降低慢性栓塞导致的肺髙压阿斯匹林●阿斯匹林是抗血小板治疗的基石。血栓素A2(TXA2)具有促进血小板聚集作用,阿斯匹林不可逆地抑制环氧化酶,因此阻断了血小板TXA2的合成,从而发挥抗血小板作用。噻吩吡啶类药物常用:氯吡格雷(波立维、泰嘉)和噻氯匹定(抵克力得)能不可逆地抑制血小板ADP受体,从而阻断活化血小板释放的ADP所诱导的血小板聚集。●与阿司匹林具有协同作用GPIb/ⅢIa拮抗剂●最强的抗血小板药物●纤维蛋白原与GPⅡbⅢa受体相结合,成为血小板聚集的“共同最后通路”常用静脉制剂:阿昔单抗、埃替非巴肽和替罗非班(欣维宁)副作用:出血和血