手术部(室)预防与控制院感培训课件

手术部(室)预防与控制院感培训41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔手术部(室)预防与控制院感培训手术部(室)预防与控制院感培训41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔院感知识培训南岳区妇幼保健院手术室周艳红为进一步加强我院对重点科室感染预防和控制,降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安全。结合我院实际情况,提高落实的效率,评估成效,将重点内容提出如下要求,我们将认真执行。美国著名教育家杜威指出：“教学的艺术就在于能够创设恰当的情境。”小学生主要用声音、色彩和形象来思维，轻松愉悦的教学情境不仅能引发他们行动与思索，而且促使学生充分展示自我，创新意识和创新能力稳步提高。所谓小学英语情境教学法，就是将外部情境和个人体验有机的结合在一起，注重学生的入境入情，尤其强调学生在情感体验的基础上，交流、内化、感悟学习成果。那么，如何践行小学英语情境教学法呢？笔者认为可以从以下几个方面尝试：一、媒体情境，激发兴趣英语与汉语有着巨大的差异，许多学生难以真正进入学习英语的门槛，有的甚至感到一筹莫展，学习兴趣荡然无存。教师借助现代多媒体创设教学情境，能让学生从声、色、视等角度感知千姿百态的人文景观，不仅产生“身临其境”之感觉，而且能点燃创新的火花，积极编制丰富多彩的情景会话。譬如，我在执教《牛津小学英语》（译林版）5A“Unit4Halloween”一课时，由于大部分学生不了解西方世界的传统节日――万圣节，为了让他们更好的理解会话内容，我就先用现代多媒体课件播放了关于万圣节的大概情况，许多天真烂漫的国外小朋友开心地过万圣节的画面让全班学生笑逐颜开、欣喜若狂，有的学生甚至渴望立即参与这个盛大节日；接着，再让学生以小组合作的学习方式，根据画面内容自主选择相应的情景组编会话，最后全班交流，从而顺利解决了课堂课中的学习重点和难点，拓宽了学生的想象空间。二、实物情境，学以致用“百闻不如一见”是童叟皆知的道理，在小学英语课堂教学中，只有合理创设生活化的情境，才能是使学生在直观感受中受到启迪，语言交流的情趣同步提升。譬如，我在引导学生学习“Wouldyoulike…”时，现场设计了一个生日聚会：在讲台上摆放蛋糕、水果、饮料等实物，随意指派一名男生充当生日主人，其余学生为他祝贺，并一起合唱《HappyBirthday》；接着，那位过生日的学生询问“来宾”想吃什么？许多学生一一报出了自己喜欢的食物。面对如此生活化的实物情境，许多学生兴致勃勃，都争先恐后担当party主人，通过连续数次的生日聚会活动，课堂三维教学目标基本达到了。再如，我在引导三年级学生学习“pen，ruler，pencil，pencil-box”等文具用品名称时，就组织了“看谁反应快”的比赛性小游戏。游戏前，先让每一个学生做好准备，把上述文具摆好在各自的课桌上；接着，我用英语说出文件名称时，学生迅速把相应的文具举起来，凡是一次出错或者反应太慢的学生将被淘汰，最后选出最佳“高手”。类似根据课堂教学实际创设的实物情境，不仅锻炼了学生的会话能力和听力，而且巩固了新学单词的记忆力。三、对话情境，加强交流“精讲多练”是传统教学中倡导的教学理念，虽然取得了一定的效果，但是不利于激发学生的学习兴趣。由于不少学生在精讲的过程中产生厌烦情绪，因此，在“练习”中只能“跟着感觉走了”。其实，交际功能是语言最本质的功能，学生只有在生活化的场景中灵活地运用有关的语言知识，才能逐步提高语言交际能力。如果教师根据教学实际需要创设对话情境，那就能使学生在看、听、说、想的过程中达到掌握语言的目的。小学英语新教材每单元都有重点句型，教师应该抓住重点句型，有的放矢地引导学生突破教材的束缚，在情真意切的生活情境中灵活运用句型，体验学习英语的无比乐趣。譬如，我在执教“tall、short”这两个单词时，营造了“学生比身高”的对话情境，指派身材一高一矮的学生走上讲台，把学生的情绪逐步引到了一个亢奋状态：“×××isshort；×××istall.”很多学生除了用short、tall描述台上的同学外，还在同桌之间就各自高矮进行对话，气氛异常活跃，人人愿说、想说、乐说，积极参与轻松的对话之中，教学效果事半功倍。四、表演情境，锤炼能力所谓表演情境就是指教师在英语课堂教学中创设的氛围，能使学生通过角色扮演活动进行自主学习，有利于锤炼学生的英语综合能力。正如美国当代著名教育家布鲁姆指出：“高效的外语课堂教学应当在课内创设丰富多彩的教学情境，让学生有机会运用已学到的语言材料”。虽然教师教学实践中不能把现实生活情景搬入课堂，但能模拟化创设接近生活的真实语言环境，以利学生逐步掌握对话内容。譬如，我在执教《牛津小学英语》5A“AfterSchool”这一课时，创设了放学后学生活动的party场景，先与学生说：“Classesareover.”然后让学生在轻松愉快的氛围中学习“Iamgoingto…”和“Whereareyougoing？”等句型；最后，再请几个学生上台作相应的表演，许多学生很快就把语音、语义与情景联系起来，进一步理解了句子“Iamgoingto…”和“Whereareyougoing？”两句的含义，从而让他们顺利构建英语思维意识，说得好，记得牢。“以生为本”是新课程改革中要求教师必须树立的教学新理念，尤其在情境教学过程中，我们必须坚持“从易到难，由浅入深，先短后长”的原则，引导学生从感性认识上升到理性认识，千方百计地激励学生善于思考，勇于开口，乐于说话。“山不在高，有仙则灵；水不在深，有龙则名。”但愿大家锐意进取，大胆创新，努力开创牛津小学英语教学的新局面。爱因斯坦说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”课堂提问是化学教师组织课堂教学的重要手段，也是化学课堂教学基本的常用的教学方法。只有得当的课堂提问才能调动学生的积极性，使学生产生强烈的求知欲望，才能自觉自愿地投入到化学学习中去，从而更有效地发展学生的思维能力、理解能表能力。要达到这个目的，需要在教学中起主导作用的教师们强化提问问题的预设。在一节课中，提问什么，怎样提问，什么时机提问，都要精心安排，将课堂学计成环环相扣的“问题链”，把教学的理念、知识大餐，教师的教学思路与学生的学习认知这三者有机地结合在一起。在课堂教学中，提问是一门深不可测的学问，也是一堂成功课堂的关键。也正如教育家陶行知先生所说：“发明千千万，起点是一问，智者问巧，愚者问得笨。”二十年教学中，也得出几点心得。一、巧设“认知冲突”进行课堂提问，体现学生的主体性例如我在讲《燃烧与灭火》时，为了突显燃烧的条件，我补充此实验并设计了这样的问题：教师把红磷和白磷放在铁皮架上，将铁皮放在热水的上方，同时将另一白磷放入热水中，观察会发生什么现象？学生：铁皮架上的白磷燃烧了，而红磷不能够燃烧。教师：为什么铁皮架上的白磷能够燃烧而红磷不能燃烧？学生：因为铁皮架上的白磷的温度已经达到了它的着火点，红磷的温度没有达到它的着火点。教师：水中的白磷所处的温度较铁皮架上的白磷的温度高得多，为什么它不能够燃烧？学生：因为水中的白磷没有与氧气接触。教师：可见燃烧需要什么条件？学生经过思考回答燃烧的条件。这样层层设疑，引导学生不断深入思考。并在总结时画出三角形得出燃烧的条件，便于知识的牢固，加深印象。二、精心设计开放性提问，训练思维的广阔性教师面对的是一个个的“鲜活个体”。课堂上就要灵活把握问的时机。使提问更加科学。讲授中的突出重点提问、化解难点提问、小节中的知识总结提问、整理知识提问，还有为激发生趣而设置的理论联系实际的提问、应用性提问等。这些提问能及时优化课堂教学的节奏，从而使学生积极主动地思考、学习，取得最优化教学效果。切忌“蜻蜓点水”、“我呼你应”、即问即答，要使学生在充分思考后产生顿悟。如在《空气》一节中，测定空气中氧气的含量的实验时，在同学们分析了实验原理、实验现象、实验结论后，还要深化学生的思路，继续提出问题：①实验中能否用木炭、铁丝代替红磷？为什么？②有时实验中测得的氧气的体积小于五分之一，你分析可能的原因是什么？③从实验中你还能推知氮气的有关性质吗？经过教师深化学生的思路，学生对问题的理解就会达到应有的深度，在解答问题的时候就会得心应手，逐步达到对所学知识触类旁通的效果。三、设置生活化的提问，激发学生的探究兴趣化学知识来源于生活，而且也服务于生活。在日常生活当中，时时刻刻都在和自然界、社会产生联系，很多问题背后都隐藏着让学生心存疑惑、而且又充满好奇的化学问题。正因为如此，化学教师在教学的过程中，既要充分借助课本所提供的情境，也要把和学生日常生活密切相关的情境充分地挖掘出来，让学生们都能够能在自己生活的环境当中去感受化学知识的实用性，这样有利于调动他们的积极性。例如，在研究“盐酸的性质”的时候，可以这样提问：“人体胃液中的主要成分是盐酸，有一些人缺钙会食用钙片（主要成分是碳酸钙）。你们知道为什么会起到补钙的作用吗？”设置这样的问题，也会让学生觉得化学其实就在他们的身边，而且还感觉到化学的亲切性，意识到学习化学的实用价值，有利于把他们学习化学知识的兴趣激发出来。四、结合教材有效提问，提高学生的思维能力在讲二氧化碳的性质时，首先演示向放有一高一低两支蜡烛的烧杯中倾倒二氧化碳的实验和向一个集满二氧化碳气体的软塑料瓶中加三分之一水并振荡的实验，学生被现象深深吸引，这时及时提出问题：为什么低的蜡烛先熄灭，而高蜡烛后熄灭？这说明二氧化碳具有哪些性质？学生会立即围绕问题积极的思维，通过对现象的分析不难得出：二氧化碳具有密度比空气大的物理性质和不燃烧也不支持燃烧的化学性质的结论。对学生的回答表示赞赏和肯定之后，紧接着提出：充满二氧化碳的软塑料加水振荡后为什么变瘪呢？学生的思维会更活跃，纷纷举手强答，请一位同学回答，并要求其他同学判断回答是否正确，全体同学的思维就会集中在此问题上，课堂气氛非常活跃，对问题的答案进行交流，充分体现了学生间的交流与合作。然后继续提问：通过上面的讨论二氧化碳有哪些物理性质？学生会轻松的总结出二氧化碳通常情况下是无色、无味的气体，密度比空气大，能溶于水的物理性质。这样改变了以往教学中老师讲，学生被动学习的模式，使学生在轻松、愉快、自主探究的情况下获取知识。总之，问题是教与学的心脏，是学习思维的动力和方向。一个好的课堂提问能够把学生带入问题情境，使学生在思考中得到启迪、产生联想，使教学的重点、难点在由浅入深、循序渐进的提问中渗透、理解。课堂教学中的有效提问可以提高学生运用有价值信息的能力；提高解决问题和言语表达能力；这样有助于教师的教和学生的学，让每一个学生以轻松愉快的心情去认识多姿多彩的化学世界。院感知识培训南岳区妇幼保健院手术室周艳红为进一步加强我院对重点科室感染预防和控制,降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安全。结合我院实际情况,提高落实的效率,评估成效,将重点内容提出如下要求,我们将认真执行。、手术部位感染的预防和控制1、手术前的预防(1)尽可能在门诊完成各项有关检查,以缩短住院时间,同时积极治疗各种疾病和感染,纠正各种增加切口感染的危险因素(2)认真做好病人术前清洁和皮肤准备,术前进行淋浴洗澡,皮肤消毒前最好用消毒肥皂彻底清洗切口及周围部位,然后再涂以消毒剂(3)如果毛发不影响手术,可不去除毛发,如果手术须去除毛发,则应在手术前2小时进行,并选择剪毛法4)使用静脉给予抗菌药物的时间应在切开皮肤前30分钟内,使抗菌药用在切皮前,使血液和组织中的浓度达到最高。2、手术中的预防(1)手术人员准备:进入手术室应严格按规定更换鞋、帽、衣、裤、口罩,并按规定方法洗手。(2)严格按照要求铺无菌单,无菌单要求干燥,有报道切口周围贴附聚乙烯手术薄膜可降低手术部位感染。(3)手术技艺:熟练的手术操作,缩短手术时间,正确放置引流管等是减少术后切口感染的重要环节,术中要尽量减少组织损伤,减少切口内结扎线等异物,手术结束前切口用生理盐水反复冲洗,需要冲洗时,冲洗液的温度与体温相当。(4)严格控制术中手术室的清洁,做好手术环境和手术器械的消毒与灭菌管理,并执行严格的监控措施3、手术后的预防·(1)切口缝合应敷盖吸附能力较好的敷料,渗湿后立即更换(2)接触伤口前后应洗手,拆线时露在皮肤外面的缝线不应经过皮下组织而抽出,换药时严格遵守无菌操作规定,换药顺序为先拆线,再换清洁伤口,后换污染伤口,每次换药后洗手。(3)及时反馈手术切口感染监控情况,可有效降低各类切口感染率(4)做好切口的观察和术后引流的护理,对患者及家属进行正确的伤口护理指导手术室的无菌技术操作(1)打开无菌包前先检查无菌包的灭菌标识,有效期及包装是否完整,次性无菌物品使用之前应检查小包装,有无破损、失效及产品有无洁净。(2)铺在台上的夹层包布向四周下垂,下垂部分30cm以内视为相对无菌(3)手术开始后,无菌台上的一切物品不得再用另一手术或作他用,已铺好的无菌台若4小时未用,应重新做灭菌处理(4)无菌台上摆放无菌器具、敷料等不可伸出后台缘外,湿纱布敷料应放在无菌弯盘内,不可直接放在无菌台上,当手术服或铺单的无菌环境或屏障被破损坏时,应尽快更换或覆盖。(5)手术进行中,所有工作人员均要严格执行无菌技术操作常规,手术人员的脐平面以下、肩部以上、背部均视为有菌区,手术器材触碰以上位置后即视为污染,必须立即更换,手术间内不得做与本次手术无关的任何(6)手术人员有必要调换位置时,应稍离开手术台,背对背地进行互换并注意不得污染手臂及无菌区域(7)凡己打开放在无菌台上的备用物品,不论使用与否,均不得重新放回无菌容器里,必须重新灭菌后才能再使用(8)手术中用过的器械要及时擦净血迹,以减少细菌污染,无菌台上备用的器械覆盖无菌巾(特别是时间比较长的大手术),以减少灰尘污染。(9)手术开始后通向室外的正门不再开启,手术间的人员应避免不必要的活动,手术的参观者要与手术区保持30-40cm以上的距离,给手术者擦干时,术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦。(10)手套破损时应立即重新进行外手消毒后进行更换,凡怀疑物品器材被污染时,应立即更换。(11)为缩短手术时间,手术器械和用具应使术者得心应手,在仔细操作的基础上,手术完成得愈快愈好,因为手术后感染的发生率与手术暴露的时间密切相关三、手术室感染管理1、环境的管理(1)区域划分,符合功能流程和洁污分开的要求,分非限制区、半限制区、限制区,区域标志明确有实际屏障,空气流向由洁到污。(2)通道、多通道具备对人和物均可分流的条件。2