手足口病防治知识课件

手足口病防治知识讲座

手足口病手足口病是一种常见多发传染病，多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，今年4月进入高发期。手足口病的病原体引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型；柯萨奇病毒B组的2、5、13型；肠道病毒71型；新肠道病毒。常见病毒：柯萨奇A群16型和EV71型病原体的抵抗力75%酒精对肠道病毒没有作用；病毒对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活；病毒在56℃以上高温会失去活性；病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存；

病毒可在外环境中长期存活。手足口病的临床症状潜伏期：一般2～7ｄ,无明显前驱症状。主要表现：急性起病，出现发热症状，部分患儿初期有轻度上呼吸道感染的症状，如咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐头痛等症状，主要表现为手、足、口腔等部位皮肤、粘膜出现斑丘疹及疱疹；口腔黏膜：小疱疹，周围有红晕，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃时会导致咀嚼疼痛、拒食、流口水，疱疹破溃后形成溃疡。手背、指间、躯干、大腿、臀部、上臂等部位出现斑丘疹或疱疹，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约3～7mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，在5天左右由红变暗，然后消退不留痂。一般病例预后良好,多在一周自愈。手足口病的临床症状少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。手足口病皮疹鉴别诊断特点手、足和臀部出现的斑丘疹、疱疹；疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。手足口病的传染源流行期间，患者为主要传染源,病后1周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。家畜、宠物等不感染，也不传播此病。手足口病的传播途径直接接触传播(主要传播途径)接触患者唾液、疱疹液、粪便等。间接接触传播接触污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等。空气飞沫传播患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。经水传播接触被病毒污染的水源,也可经水感染。院内感染门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格。

手足口病的易感人群普遍易感，患者多为学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染由于成人的免疫系统较完善，成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。手足口病的治疗一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理重点在于病情的观察，尤其是病程在4天以内，主要观察精神状态、心率、呼吸以及有无频繁呕吐，肢体抖动或无力、软瘫，抽搐等。在没有确诊有细菌感染时不应使用抗菌素。疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。病原体为柯萨奇A组病毒。该病有流行趋势，常见于婴幼儿.此病如单独发生，常无全身症状，婴幼儿常表现为进食时哭吵、不愿进食。可有颌下淋巴结肿大伴有压痛。病程为1周左右。诊断仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹，诊断为疱疹性咽峡炎，如手、足、口、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹，诊断手足口病。疱疹性咽峡炎与手足口病均可以伴发热或不伴发热。部分手足口病患儿口腔未见疱疹，也可以先于口腔部位出现疱疹，之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1～3岁小儿，发病无明显季节差异，呈现更大的，持续更久的溃疡。疱疹性咽峡炎疱疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜。很少发生于咽部，而且一般无全身症状。1.原发型：多见于6个月至5岁儿童，以6个月至2岁最易发生。病毒侵入体内，有10天左右的潜伏期，然后突然高热、咽喉疼痛、烦躁、拒食等。高烧2～3天后，体温下降，口腔粘膜出现多个红斑点、小水疱，疱破形成溃疡，疼痛剧烈，淋巴结肿大，约7～10天愈合。2.继发型：原发性疱疹性口炎愈合后，在成人约有30%～50%可复发。常伴有感冒、流感，绝大部分以唇疱疹的形式发病。表现为唇红部和皮肤交界处，灼热疼痛，肿胀发痒，继之红斑，发生多个成簇小疱，发疱，孩子感染后的注意事项不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失14天后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，

以减少交叉感染。手足口病的家庭预防注意家庭及周围环境卫生，要经常通风，要勤晒衣被；讲究个人卫生，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。手足口病个人预防措施

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。园所的常规预防控制措施

1、各班级每天分别在寝室、教室、活动区域进行紫外线、醋、中药（艾叶、枫球、苍术）蒸熏。2、建议口服抗病毒口服液。3、每班及时清洗衣被，勤晒被子、棉絮、鞋子、书本。4、对玩具、水杯、碗、筷、勺子于餐后进行严格消毒并停用用餐毛巾改用餐巾纸；5、每日对门、把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行84液擦拭消毒，半小时后用清水擦拭；6、教育指导幼儿养成正确洗手习惯，先用洗手液洗手再用流水冲洗25秒；7、每日加强三检，对入园的幼儿在晨检前先用盐水洗手后再进园晨检，各班级老师在幼儿入睡时再次检查屁股、手、足，有针对性的对幼儿进行体温测量并及时反馈给家长；在幼儿午睡起床后再检查幼儿的手足口情况以再次排查；8、每日对园车在接送孩子后进行84液消毒、紫外线、中药蒸熏并签字责任到人发生传染病后的处理措施一、园务管理1、保健室在半小时内把疫情和处理措施报告给园长，在24小时内把疫情和处理措施报告给教管中心2、病发当天中午组长召开传染病小组会议，部署相关工作3、保健医生加强晨检、午检、晚检工作，不漏检一名幼儿；发现疑似病例，安排隔离；督促班级消毒工作的落实情况，每天有检查有记录；出传染病专刊，发传染病的温馨提示给家长，组织老师学习传染病的相关知识；督促园车每天用紫外线消毒一小时，座椅用千分之二的84液每天湿抹半小时后用清水抹干净；督促公共区的消毒，幼儿活动区用紫外线照射或中药熏蒸，门把手、水龙头、1.5米以下的墙面等凡是幼儿接触得到的地方和物品每天用千分之五84液湿抹半小时后用清水抹干净；书本每天摊开放在阳光下暴晒或紫外线灯管下照射，一小时翻动一次；大型玩具用千分之五84液湿抹后停用2周，粘贴禁止使用的温馨提示。4、后勤储备足量的84液、手套、保证紫外线灯管的正常使用5、安排班级和园务上门家访6、保健室收集资料整理存档二、班级管理：1、班主任组织召开班会，安排部署工作2、班级老师和幼儿停止一切对外的活动，不串班、不上兴趣课、不坐园车、不到其他班3、班级幼儿每天早中晚检查三次手、足、口及全身，量体温一次，并登记在交接班本上4、发放传染病的温馨提示，告知家长园内采取的措施和家长在家护理事项5、建议每名幼儿服用预防药2-3天（抗病毒口服液、板兰根）6、班级进行消毒：教寝室等活动室每天紫外线消毒2小时；教玩具每天用千分之五84液湿抹半小时后用清水抹干净；餐巾用千分之二的84液浸泡30分钟后清洗晾干，停用一周；口杯、洗脸搽脸毛巾每天用千分之二的84液浸泡1小时后清洗干净，放在消毒柜内消毒；门把手、水龙头、1.5米以下的墙面等凡是幼儿接触得到的地方每天用千分之五84液湿抹半小时后用清水抹干净；书本每天摊开放在阳光下暴晒或紫外线灯管下照射，一小时翻动一次；

被套和被单用灭菌洗衣粉洗干净暴晒。7、对于已经患病的幼儿进行家访，每天电访谢谢！儿童手足口病防治手册

导读：每年5月~7月为手足口病发病高峰期，专家建议：要注意培养儿童勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁食物的习惯；在流行季节尽量少到拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。该中心特别提示，托幼机构和学校应做好晨午检。最近几周，北京地区手足口病发病人数持续增加。北京市疾病预防控制中心日前发出提示，每年5月~7月为北京地区手足口病发病高峰期，儿童家长及托幼机构需要高度重视预防。北京市疫情网络直报系统报告数据显示，4月30日至5月6日，全市共报告手足口病病例1058例；5月7日至13日，报告手足口病病例1233例；5月14日至20日，报告手足口病病例1823例，并出现一例死亡病例。该中心专家建议，要注意培养儿童勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁食物的习惯；在流行季节尽量少到拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。该中心特别提示，托幼机构和学校应做好晨午检。一、什么是手足口病?得病后有什么表现?手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5━7月为高发期。手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。二、手足口病是怎么传播的?有疫苗吗?手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。三、哪些人容易患手足口病?婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。四、为什么手足口病容易侵袭儿童?手足足口病病人主要是5岁以下婴幼儿，占全部发病人数的95%左右。原因主要在于人体在感染引起手足口病的病毒之后，无论是显性感染还是隐性感染，所谓"显性感染"是指在感染病毒之后出现了临床症状，也就是我们所说的发病了;"隐性感染"则是指在感染病毒之后没有任何的主观症状和临床体征，但是在咽部、呼吸道分泌物以及粪便中可以检出病毒，也就是说他是带(病)毒者，可以传染给其他人。无论是显性感染还是隐性感染，人体都可以获得特异性的免疫力，在病毒再次侵袭人体时，可以起到一定的保护作用，因此，较大年龄儿童和成人在感染后绝大多数没有症状，即使有症状，一般也比较轻。五、得过一次手足口病以后还会再感染吗?无论是显性感染还是隐性感染，都可以获得特异性的免疫力，但是持续时间目前尚不明确，按照肠道病毒的一般特点来讲，免疫持续时间都不太长，免疫的强度也不是太大。同时，引起手足口病的不同病毒的各型之间不存在交叉免疫。所以说，感染过手足口病的人还可能发生再次感染，也可以发生交叉感染，举个例子：在感染EV71病毒之后，如果又接触了CoxA16病毒，也可以再感染上CoxA16病毒。六、手足口病是不是新的传染病?手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。七、手足口病能治好吗?如果得了手足口病，绝大多数情况下7━10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。八、孩子出现可疑症状怎么办?如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。九、