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颈椎后路切开复位(减压)固定术王术资料:颈后路切开复位减压固定术颈椎后路切开复位(减压)固定术科室:骨科部位:颈部麻醉:局部麻醉王术资料:颈后路切开复位减压固定术概述颈椎脊髓损伤发生四肢瘫,病情严重,常发生呼吸系统并发症,病死率高,对其治疗刻不容缓。颈脊髓损伤有完全性脊髓损伤、不完全脊髓损伤、脊髓半横断伤(BrownSequardsyndrome)、中央型脊髓损伤(centralspinalcordInJury)、前脊髓损伤(an王术资料:颈后路切开复位减压固定术概述teriorspinalcordinjury)、后脊髓损伤(posteriorspinalcordInJury)以及无骨折脱位脊髓损伤等类型不同颈椎的损伤类型其手术治疗适应证也不同。例如,由颈椎爆裂骨折或颈椎间盘损伤后突压迫脊髓引起的前脊髓损伤或中央型脊髓损伤,需行王术资料:颈后路切开复位减压固定术概述颈椎前减压手术治疗,而颈椎后伸损伤所致的中央型脊髓损伤或前脊髓损伤,则需颈椎后路减压手术王术资料:颈后路切开复位减压固定术概述手术相关解剖见下图(图3.27.1.1.2.1-1,3.27.1.1.2.1-2)王术资料:颈后路切开复位减压固定术适应证颈椎后路切开复位(减压)固定术适用于:王术资料:颈后路切开复位减压固定术适应证1.颈椎骨折脱位,不论屈曲压缩或分离屈曲,有或无关节突交锁,可合并脊髓损伤。此类损伤虽可经颅骨牵引而复位,但由于棘韧带、黄韧带、后纵韧带等损伤,在愈合之后颈椎常失去稳定性,或椎体骨折愈合失去前方高度而致颈椎反曲,都可以致脊髓损害,故可选择切开复位内固定,以保持颈椎稳定性。王术资料:颈后路切开复位减压固定术适应证2.椎板切除减压的适应证为椎板骨折下陷压迫脊髓,进行椎板切除的另一考虑是探查并治疗脊髓损伤。颈椎骨折脱位一旦复位后,对脊髓已减压,但对脊髓肿胀及内部变化,则仍未减压,如对其进行局部冷疗或切开硬膜软膜减压,则需椎板切除。应限于全瘫及严重不全瘫。王术资料:颈后路切开复位减压固定术适应证3.对陈旧性颈椎骨折脱位,由于椎体前骨桥连接已不能复位,但椎弓对脊髓有压迫者,亦可

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