急诊专业护士核心能力培训方案(初级责任护士)及急诊专业护士核心能力培训方案(高级责任护士)

PAGEPAGE1急诊专业护士核心能力培训方案（初级责任护士）急诊专业护士核心能力培训的方案主要分三部分：首先，每位护士根据“急诊专业护士核心能力”确定自己的等级；再次，每位护士根据“急诊专业护士核心能力训练模块”进行培训；最后，根据“急诊专业护士评价模块”对进行急诊专业护士核心能力培训的每位护士进行考核评价。急诊专业护士核心能力初级责任护士职级N1级N2级时限第一阶段（留观区跟班）时限：6个月第二阶段（留观区跟班）时限：6个月第三阶段（急救区）时限：1年第一阶段（院前急救）时限：6个月第二阶段（接诊区）时限：6个月能力原则服从上级护士指挥，在指导下完成任务。能正确独立完成基础护理操作，在上级护士指导下正确执行常见急诊专业技术操作。胜任留观区的工作。熟练完成基础护理操作，独立完成常见急诊专业技术操作。胜任急救区的护理工作，能独立完成小规模抢救配合。胜任院前急救工作，配合完成大型院内抢救，具有初步组织、协调能力。胜任接诊区工作，能配合组织完成大型院内抢救，具有初步组织、协调、指挥能力。专科基础知识和技能1、独立完成留观区的常规护理工作。2、掌握留观区的环境布局与物品配置、放置及使用要求。3、遵守卫生行政法规、医院核心工作制度及留观区护理工作制度。4、能在上级护士指导下完成留观区各种护理文件书写、完成常见急危重症病人的护理工作、给病人安置正确、安全、舒适体位。5、能说出避免职业损失的方法，并在指导下完成职业损失后的应急处理。6、在上级护士指导下完成疑似传染病病人的处理及确诊传染病病人的转院、隔离、消毒防护工作。7、在上级护士指导下实施预防院内感染的相关护理措施。1、胜任留观区的常规护理工作。2、掌握留观区的环境布局与物品配置、放置及使用要求。3、遵守卫生行政法规、医院核心工作制度及留观区护理工作制度。4、能独立完成留观区各种护理文件书写、完成常见急危重症病人的护理工作、给病人安置正确、安全、舒适体位。5、主动采取避免职业损失的措施，并独立完成职业损失后的应急处理。6、在上级护士指导下完成疑似传染病病人的处理及确诊传染病病人的转院、隔离、消毒防护工作。7、在上级护士指导下实施预防院内感染的相关护理措施。1、熟练完成急救区病人的常规护理工作。2、掌握急救区的整体布局与物品的配置、放置及使用要求。3、遵守急救区的护理工作制度。4、完成急救区的各种护理文件书写。5、胜任常见急危重症病人的护理工作。6、能据病情为病人摆放安全舒适的体位。7、能自我保护，尽可能避免职业损失，发生职业损失后及时采取应急处理措施。6、在上级护士指导下完成疑似传染病病人的处理及确诊传染病病人的转院、隔离、消毒防护工作。7、在上级护士指导下实施预防院内感染的相关护理措施。1、据不同情况，做好院前急救准备工作。2、胜任一般的院前急救工作。3、在上级护士指导下完成群体伤、大型突发事件的院前急救工作。4、掌握院前急救物品的配置、放置及使用要求。5、遵守120、突发公共卫生事件相关法律法规和院前急救护理工作制度。6、完成院前急救相关文件的书写。7、在上级护士的指导下完成特殊病例的护理工作。8、能据不同情况，采取增强病人安全管理的措施。9、评估急救环境，合理应用防护用具进行自我保护。10、独立完成疑似传染病病人的处理及确诊传染病病人的转院、隔离、消毒防护工作。11、做好预防院内感染的相关护理措施。1、熟练完成就诊病人的分诊。2、协助完成大批伤员的处理。3、独立完成特殊情况下的院前急救工作。4、掌握分诊区、候诊区、诊室的环境布局与物品配置，放置及使用要求。5、遵守预诊、分诊的各项工作制度。6、完成分诊区相关文件的书写。7、独立完成特殊病例的护理工作。8、能据不同情况，采取增强病人安全管理的措施。9、在上级护士的指导下分析发生职业损伤的因素。10、独立完成疑似传染病病人的处理及确诊传染病病人的转院、隔离、消毒防护工作。11、做好预防院内感染的相关护理措施。专科专业知识和技能专科专业知识和技能独立完成呼吸囊、面罩的使用。在上级护士指导下完成单人CPR和双人CPR配合。熟练完成头皮针静脉穿刺。能说出血糖的正常值范围。熟练完成吸氧操作。熟练完成常规吸痰操作。在上级护士指导下完成气管插管/气管切开病人的气道湿化与吸痰操作。独立使用监护仪。9、能说出监护仪各项监测值正常范围及其正常范围的意义。10、独立完成除颤前的准备工作、除颤后的用物处理。11、在上级护士指导下完成除颤操作。12、熟练完成心电图录图的导联连接。13、在上级护士指导下完成心电图录纸。14、独立完成静脉血、大小便标本等常见标本的采集。15、在上级护士指导下完成动脉血、痰培养等标本的采集。16、独立完成呼吸机管道连接。17、在上级护士指导下完成呼吸机管道使用后的消毒处理。18、在上级护士指导下完成气管插管/气管切开的准备工作，和操作后的用物处理。19、在上级护士指导下完成洗胃前的准备工作，洗胃后的用物处理。20、在上级护士指导下完成有创血流动力学监测的准备工作。21、独立完成无创血流动力学监测。22、独立完成输液泵的的使用。23、在上级护士的指导下完成外伤四项急救技术及清创缝合术的配合。24、在上级护士指导下完成胸穿、腹穿、锁穿等用物准备和术后病人护理。1、熟练独立完成呼吸囊、面罩的使用。2、熟练完成单人CPR和双人CPR配合。3、独立完成头皮针静脉穿刺。在上级护士指导完成PICC术后的护理。4、能说出血糖的正常值范围。熟练完成吸氧操作。熟练完成常规吸痰操作。在上级护士指导下完成气管插管/气管切开病人的气道湿化与吸痰操作。独立使用监护仪。9、能说出监护仪各项监测值正常范围及其正常范围的意义。10、独立完成除颤前的准备工作、除颤后的用物处理。11、在上级护士指导下完成除颤操作12、独立完成心电图录纸。13、识别正常心电图。14、独立完成动脉血、痰培养等标本的采集。15、独立完成呼吸机管道使用后的消毒处理。16、在上级护士指导下完成呼吸机试机。17、独立完成气管插管/气管切开的准备工作，和操作后的用物处理。18、在上级护士指导下完成气管插管/气管切开的操作配合。19、独立完成洗胃前的准备工作，洗胃后的用物处理。在上级护士指导下选择合适的洗胃液，完成洗胃操作。20、在上级护士指导完成有创血流动力学监测。21、独立完成有创血流动力学监测的准备工作。22、解除输液泵常见报警原因。23、在上级护士的指导下完成外伤四项急救技术及清创缝合术的配合。24、独立完成胸穿、腹穿、锁穿等用物准备和术后病人护理。25、在上级护士的指导下完成胸穿、腹穿、锁穿的操作配合。在上级护士指导下使用CPR辅助器械。熟练完成留置针静脉穿刺。独立完成PICC术后的护理。遵医嘱完成血糖值异常病人的处理。能根据病情选用各种氧疗用具。独立完成气管插管/气管切开病人的吸痰操作与气道湿化。在上级护士指导下完成纤支镜吸痰操作配合。独立完成监护仪常见报警的处理。独立完成除颤工作。10、在上级护士指导下完成除颤时机的判断和选择。11、熟练完成心电图录图。12、识别异常心电图。13、能说出常见标本的检验正常值。14、能说出呼吸机各参数正常范围及意义。15、在上级护士指导下完成呼吸机常见报警的处理。16、独立完成洗胃液的选择与洗胃操作。17、在上级护士指导下完成洗胃机的保养与维护。18、独立完成有创血流动力学监测。19、在上级护士指导下配合医生完成监测值异常病人的处理。20、独立完成外伤四项急救技术及清创缝合术的配合。21、独立完成胸穿、腹穿、锁穿等操作配合。22、独立使用呼吸机，并能接除常见报警。1、根据院前情况，灵活运用徒手心肺复苏流程。2、在上级护士指导下完成PICC。3、能说出氧疗有效指证。4、独立完成纤支镜吸痰操作的配合。5、独立使用都功能除颤监护仪、半自动体外除颤仪。独立完成除颤时机的判断和选择。6、独立配合医生完成常见心电图异常病人的急救处理。7、能对检验结果进行判断，并配合医生采取相应的应急措施。8、独立完成呼吸机常见报警的处理，独立使用便携式呼吸机。9、特殊传染病病人气管插管/气管切开时能做好自我防护。10、能独立完成气管插管，配合完成困难插管。11、在上级护士指导下配合完成环甲膜穿刺。12、独立完成洗胃机的保养与维护。13、独立配合医生完成监测值异常病人的处理。14、完成输液泵的保养与定期检修。15、能按照急救的基本原则，合理及时有效地实施四项急救技能。16、独立完成临时起博与食道调博操作配合。17、完成呼吸机的保养及定期检测。1、在上级护士指导下完成开胸心脏挤压配合。2、在上级护士指导下完成PICC。3、能说出氧疗有效指证。4、在上级护士指导下完成纤支镜的消毒保养。5、能根据监护仪监测指标异常变化，预见性评估病情。6、独立配合医生完成常见心电图异常病人的急救处理。7、能对检验结果进行判断，并配合医生采取相应的应急措施。8、独立完成呼吸机常见报警的处理，独立使用便携式呼吸机9、特殊传染病病人气管插管/气管切开时能做好自我防护。10、能独立完成气管插管，配合完成困难插管。11、在上级护士指导下配合完成环甲膜穿刺。12、独立完成洗胃机的保养与维护。13、独立配合医生完成监测值异常病人的处理。14、完成输液泵的保养与定期检修。15、能按照急救的基本原则，合理及时有效地实施四项急救技能。16、独立完成临时起博与食道调博操作配合。17、完成呼吸机的保养及定期检测。临床思维判断1、正确安全地执行护理操作技术规范。2、在上级护士指导下完成一般病人的病情观察和治疗。3、运用护理程序思维完成基础护理操作和-般护理文件书写。4、关心病人，在遵守规章制度的前提下尽可能满足病人及其家属的需求。5、能与病人及其家属建立良好的护患关系。1、正确安全地执行护理操作技术规范。2独立完成一般病人的病情观察和治疗，发现病情变化立即报告，并采取救护措施，在上级护士指导下完成危重病人病情观察。3、运用护理程序思维完成基础护理操作和-般护理文件书写。4、关心病人，在遵守规章制度的前提下尽可能满足病人及其家属的需求。5、能与病人及其家属建立良好的护患关系。1、能观察病情，并进行判断，发现病情变化立即采取合适的处理。2、独立完成危重病人的病情观察。3、灵活运用专科知识，正确判断病情变化，预见性地做好急救准备。4、运用护理程序思维完成专科护理操作和危重病人护理文件书写。5、换位思考，对病人的心理和情绪能够理解，并积极诱导。1、能合理、正确评估院前急救现场，采取合适的救护措施。2、及时准确判断病人的病情，并采取相应的救护措施。3、将护理程序的思维灵活运用到日常护理工作中。4、能对病人及其家属的需求进行评估，根据结果制订并实施护理计划。1、合理分诊，根据病情安排就诊。2、能独立判断就诊病人的病情特点，并采取相应措施。3、将护理程序的思维灵活运用到日常护理工作中。4、能对病人及其家属的需求进行评估，根据结果制订并实施护理计划。教育与培训能力1、在上级护士指导下完成留观宣教。2、能与病人及家属进行沟通，使其理解和配合治疗。3、参与科室护理业务学习。1、独立完成留观宣教。2、能与病人及家属进行沟通，使其理解和配合治疗。3、在上级护士指导下进行一般护理查房。1、在上级护士指导下完成疾病相关专科知识的健康教育。2、在上级护士指导下能与病人及家属进行知情同意的沟通。3、能独立进行护理查房。4、在上级护士指导下进行危重病人的护理查房和疑难病例讨论。5、能完成基础护理操作示范。能承担护生观察区的带教任务。6、在上级护士指导下完成临床小课的备课。1、独立完成疾病相关专科知识的健康教育。2、能满足病人及家属对专科疾病相关的健康咨询。3、独立完成与病人及其家属进行知情同意的沟通。能够回答病人及其家属对护理工作的咨询和疑问。4、能独立进行危重病人的护理查房和疑难病例讨论。5、组织科室护理查房。6、能完成专科护理操作示范。承担护生急救区的带教任务。7、能对护生进行临床小课的讲授。1、独立完成疾病相关专科知识的健康教育。2、能满足病人及家属对专科疾病相关的健康咨询。3、独立完成与病人及其家属进行知情同意的沟通。能够回答病人及其家属对护理工作的咨询和疑问。4、能独立进行危重病人的护理查房和疑难病例讨论。5、组织科室护理查房。6、能完成针对医护人员的急救基本技能的演示教学。7、能承担护生院前急救的带教任务。8、组织实习护生的护理业务学习。协调组织与应急能力在上级护士指导下维持病区环境和秩序，做好探视人员的管理。服从医师、上级护士指挥，完成抢救配合。遇到突发事件、难处理事件和投诉事件时，能根据指引，向明确的求助目标寻求帮助与汇报。4、能说出急诊应急预案和流程，并按照预案和流程应对紧急'情况。5、能按照临床工作指引解决临床问题。1、保持病区环境和秩序，做好探视人员的管理。2、独立完成一般抢救配合。3、遇到突发事件、难处理事件和投诉事件时，能根据指引，向明确的求助目标寻求帮助与汇报。4、能说出急诊应急预案和流程，并按照预案和流程应对紧急'情况。5、能按照临床工作指引解决临床问题。1、保持抢救环境井然有序。2、熟练完成一般抢救配合，协助上级护士完成大型抢救配合。3、遇到突发事件、难处理事件和投诉事件时，能根据指引，向明确的求助目标寻求帮助与汇报。4、能说出急诊应急预案和流程，并按照预案和流程应对紧急'情况。5、能按照临床工作指引解决临床问题。1、在上级护士指导下保持绿色通道畅，合理开启绿色通道。2、协调好院内与院外急救。联系院内相关科室，协助组织抢救。3、能对突发事件、难处理事件和投诉事件作出初步分析，对自己无法解决的问题能及时求助。4、能发现临床工作中的不足之处。5、能说出急诊应急预案和流程，并按照预案和流程应对紧急'情况。6、能按照临床工作指引解决临床问题。1、确保绿色通道畅通，及时开启绿色通道。2、能组织进行抢救，并在上级护士指导下完成大型抢救的组织工作。3、协助处理各种突发事件、难处理事件和投诉事件。4、能发现临床工作中的不足之处。5、能说出急诊应急预案和流程，并按照预案和流程应对紧急'情况。6、能按照临床工作指引解决临床问题。急诊专业护士核心能力训练模块（初级责任护士）培训方法：自学、集体授课、实际带教操作、护理查房、院内轮转/外出学习等相结合。一N1级第一阶段核心能力训练核心能力培训内容培训目标培训方法与课时安排理论授课实践演示专科基础知识和技能观察区新收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的工作程序。熟悉观察区新收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的护理工作程序。1观察区病人治疗流程及其注意事项。掌握观察区病人治疗流程及其注意事项。0.50.5观察区交接班。熟悉观察区交接班的内容与方法掌握“十知道、七不接班”的内容，并能在临床实践中应用。0.5观察区的环境布局掌握观察区不同区域的名称、位置及功能。0.5观察区物品的配置、放置及使用要求。掌握观察区有关物品的数量及放置位置，能快速取到所需物品。熟悉观察区有关物品的使用要求，能对使用后物品进行分类放置。熟悉观察区常用抢救药物的名称、剂量、用法、药理和使用注意事项。熟悉抢救车用物的放置、数量及使用要求。了解“五常法”在物品环境管理中的作用。10.5观察区制度、医院和科室的相关制度。掌握护理核心制度，并在工作中实施。掌握观察区护理工作制度、医院和科室的相关制度，并能在工作中执行。掌握观察区护理岗位工作职责。0.5观察区的护理文件书写掌握观察区普通病人护理记录的书写方法。熟悉观察区新收病人护理记录的书写方法。熟悉观察区病人护理资料的收集方法与内容。熟悉观察区其他各种护理文件的登记书写方法，能正确执行《护理文件书写》规范。1常见急危重症病人的病因、发病机理、临床表现、治疗原则及护理要点。熟悉常见急危重症病人的病情观察与护理要点。10压疮的护理熟悉压疮评估表的使用方法。熟悉压疮产生的原因。熟悉预防病人发生压疮的方法。熟悉不同程度压疮的处理方法。熟悉病人有皮肤破损/压疮的报告制度与记录要求。1病人的舒适与安全能协助病人摆放各种舒适体位，掌握各种体位的适用范围和意义。0.50.5职业安全熟悉导致职业损伤的常见因素，并尽可能避免。熟悉职业损伤发生后的应急处理流程与方法。0.5传染病护理掌握传染病隔离种类和要求。掌握国家法定传染病的种类。熟悉传染病病人转往相应专科医院的诊治流程。1院内感染熟悉院内感染的定义。熟悉院内感染的三大要素。熟悉预防院内感染的措施。1专科操作知识和技能基础生命支持熟悉单人CPR和双人CPR配合操作流程及其相关知识。掌握呼吸囊的使用方法及其相关知识。11静脉输液熟练完成头皮针静脉穿刺，掌握其相关知识。熟悉药物输入先后顺序的安排及输液速度的控制要求。0.5血糖测定掌握血糖测定的注意事项及血糖的正常范围。0.5吸氧熟练掌握吸氧操作，掌握吸氧操作的相关知识。0.5吸痰熟练掌握经口或鼻吸痰操作。掌握经口或鼻吸痰操作的相关知识。熟悉气管插管/气管切开病人的吸痰操作、气道湿化及其相关知识。0.5心电监护掌握监护仪各导联连接的部位。掌握各监护值的意义和正常范围。0.5除颤掌握除颤仪的检查方法。掌握除颤后的清洁处理。熟悉除颤操作。0.5心电图掌握心电图导联连接方法。熟悉心电图录图操作。0.5标本采集掌握静脉血、大小便等常见标本的采集方法及其采集注意事项。熟悉动脉血、痰培养等标本的采集方法及其采集注意事项与送检要求。1呼吸机的使用掌握呼吸机管道的连接方法。熟悉呼吸机管道使用后的消毒处理方法。0.5气管插管/气管切开熟悉气管插管/气管切开操作前的准备内容。熟悉气管插管/气管切开操作后的用物处理与病人护理。0.50.5洗胃熟悉洗胃前的准备工作。熟悉洗胃后的清洁消毒和洗胃液的处理方法0.50.5血流动力学监测掌握无创血流动力学监测方法。熟悉有创血流动力学监测操作前的准备工作。0.50.5输液泵能正确使用输液泵控制液体输入速度。掌握使用输液泵的意义。0.5呼吸机及其他急诊常用仪器熟悉呼吸机及其他急诊常用仪器的使用方法。0.5四项急救技能熟悉四项急救技能操作及其相关知识。熟悉外科清创缝合的配合。0.51胸穿、腹穿、锁穿熟悉穿刺前的准备工作。熟悉穿刺后病人的护理工作。0.51临床思维判断急诊普通病人病情观察熟悉普通病人病情观察特点。发现病情变化能立即报告。熟悉常见急症病人的查体方法。1护理程序概述及其在临床实践中的应用掌握护理程序的涵义。能将护理程序的思维应用到基础护理操作和普通病人护理文件书写中。0.5循证护理了解循证护理的涵义。0.5人文关怀了解患者心理学相关内容。能与患者及其家属建立良性护患关系1教育与培训急诊健康宣教了解急诊常用健康宣教方法。熟悉留观病人宣教内容0.5急诊护患沟通技巧能与急诊病人及其家属进行简单的沟通，使其能明白我们要做什么以及他们需要如何配合0.5协调组织与应急留观区环境管理熟悉留观区环境和留观病人家属的管理方法。了解环境管理在急诊管理中的重要作用。了解特殊病人的管理方法。1急救配合在抢救过程中服从上级护士和医师的指挥，完成能力范围之内的具体任务。0.5留观区常见应急预案与流程熟悉留观区常见应急预案与流程，遇到应急事件，能寻找合适的回报对象。0.5合计2911二N1级第二阶段核心能力训练核心能力培训内容培训目标培训方法与课时安排理论授课实践演示专科基础知识和技能专科基础知识和技能观察区新收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的工作程序。掌握观察区新收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的护理工作程序。0.50.5观察区病人治疗流程及其注意事项熟练掌握观察区病人治疗流程及其注意事项。0.5观察区交接班能灵活运用“十知道、七不接班”的指导原则完成观察区交接班。0.50.5观察区物品的配置、放置及使用要求。掌握观察区有关物品的使用要求，能按照要求将使用后物品进行合理分类放置。掌握观察区常用抢救药物的名称、剂量、用法、药理和使用注意事项。掌握抢救车用物的放置、数量及使用要求。了解“五常法”物品管理方法。了解“五常法”内容。1.5观察区的护理文件书写掌握观察区新收病人护理记录的书写。掌握观察区病人护理资料的收集方法与内容。熟悉危重症病人护理记录的书写方法。熟悉抢救记录的书写方法。掌握观察区其他各种护理文件的登记与书写。1常见急危重症病人的病因、发病机理、临床表现、治疗原则及护理要点。掌握常见急危重症病人的病情观察与护理要点。12.5压疮的护理掌握压疮评估表的使用方法。掌握压疮产生的原因。掌握预防病人发生压疮的方法。掌握不同程度压疮的处理方法。掌握病人有皮肤破损/压疮时的报告流程与记录要求。1.5病人的舒适与安全在条件范围内能尽可能为病人提供增强舒适的措施。0.5职业安全掌握导致职业损伤的常见因素，并能在临床工作中做好自我保护措施。掌握职业损伤发生后的应急处理流程与方法。1.5传染病护理掌握不同传染病需要采取的隔离种类和要求。掌握国家法定传染病的上报流程与要求。熟悉隔离室的布置要求。掌握传染病病人转往相应专科医院诊治流程。掌握对疑似传染病病人的处理流程。1.50.5专科操作知识和技能基础生命支持熟练掌握单人CPR和双人CPR配合操作流程及其相关知识。熟练掌握呼吸囊的使用方法及其相关知识。2静脉输液掌握留置针静脉穿刺术及相关知识。熟悉PICC术后病人的护理要点。掌握药物输入先后顺序的安排原则及输液速度的控制要求。熟悉静脉的选择原则。10.5心电图熟练掌握心电图导联连接方法。掌握心电图录图操作。掌握正常心电图的心电波形。0.50.5标本采集熟练掌握静脉血、大小便等常见标本的采集方法，尽量避免影响检验结果的因素。掌握动脉血、痰培养等标本的采集方法及其采集注意事项与送检要求。0.51呼吸机的使用熟悉呼吸机试机的过程。掌握呼吸机管道使用后的消毒处理方法。气管插管/气管切开掌握气管插管/气管切开操作前的准备内容。掌握气管插管/气管切开操作后的用物处理与病人护理。熟悉气管插管/气管切开操作的配合方法。0.50.5洗胃掌握洗胃前的准备工作。洗胃后能对洗胃机进行清洁消毒，完成洗胃水的处理。熟悉洗胃液的种类和选择原则。熟悉洗胃操作。0.50.5血流动力学监测掌握有创血流动力学监测操作前的准备工作。熟悉有创血流动力学监测方法。0.51输液泵熟练使用输液泵。能解除输液泵使用过程中的常见报警。0.5胸穿、腹穿、锁穿掌握穿刺前的准备工作。掌握穿刺后病人的护理工作。熟悉穿刺操作的配合方法。1临床思维判断急诊病人病情观察掌握普通病人病情观察特点。发现病情变化能及时报告，在上级护士或医生没到达之前采取必要的紧急救护措施。熟悉危重病人的病情观察特点。掌握常见急症病人的查体方法。1循证护理熟悉循证护理的涵义。了解循证护理在临床护理工作实践中的作用。0.5教育与培训急诊健康宣教熟悉急诊常用健康宣教方法。能对留观病人进行简单的宣教。0.5业务学习熟悉护理查房程序。能积极主动地参加科室业务学习1协调组织与应急留观区环境管理掌握留观区环境和留观病人家属的管理方法。熟悉环境管理在急诊管理中的重要作用。掌握特殊病人的管理方法。0.5急救配合掌握小规模抢救配合的方法。掌握口头医嘱执行原则，能正确及时地执行口头医嘱。0.50.5留观区常见应急预案与流程掌握留观区常见应急预案与流程。遇到应急事件，能遵照预案与流程进行汇报后处理。0.5合计3010三N1级第三阶段核心能力训练核心能力培训内容培训目标培训方法与课时安排理论授课操作演示专科基础知识和技能专科基础知识和技能EICU收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的工作程序。掌握EICU收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的工作程序。0.50.5急救区病人入室、出室、死亡流程掌握急救区病人入室、出室、死亡的工作程序。0.50.5急诊清创室病人管理能根据清创病人病情，采取适当的护理措施。熟悉多人同时需要清创时的处理方法。0.5急救区病人治疗流程、特点及其注意事项能准确迅速地给病人进行治疗。掌握口头医嘱使用范围，需要时能准确迅速地执行口头医嘱。0.50.5急救区交接班内容严格按照“十知道、七不接班”的指导原则完成急救区的交接班。0.5急救区的环境布局掌握急救区的环境分布及各个不同区域的位置、功能和名称。能合理利用空间利于抢救。0.5急诊清创室的环境布局掌握急诊清创室的环境分布。掌握急诊清创室内细菌菌落数要求，并能保持在规定范围内。0.5急救区物品的配置、放置及使用要求掌握急救区有关物品的数量及放置位置，能迅速拿到抢救所需物品。掌握急救区物品的使用规定。能按照要求将使用后物品进行合理分类放置。掌握急救区常用抢救药物的名称、剂量、用法、药理和使用注意事项。熟悉“五常法”管理方法。10.5急救区工作制度掌握急救区工作制度，并在工作中灵活运用。掌握急救区护理岗位工作职责。0.5急救区的护理文件书写掌握急救区病人护理记录的书写方法。掌握抢救记录的书写方法。掌握抢救记录的书写原则与方法。掌握危重病人护理资料的收集方法。掌握急救区其他各种护理文件的登记与书写方法。1常见急危重症病人的病因、发病机理、临床表现、治疗原则及护理要点。熟练掌握常见急危重症病人的病情观察与护理要点。30病人的舒适与安全在条件范围内能尽可能为病人提供增强舒适的措施。熟悉病人安全管理措施。1职业安全能在临床工作中进行自我保护。熟练掌握职业损伤发生后的应急处理流程。0.5传染病护理掌握不同传染病病人抢救时的防护措施。0.5专科操作知识和技能专科操作知识和技能高级生命支持掌握心肺复苏辅助器械的使用方法。熟悉高级生命支持内容及其相关知识。10.5静脉输液熟练掌握留置针静脉穿刺术。掌握PICC术后病人的护理。那位能合理安排药物输入先后顺序及输液速度。掌握穿刺静脉的选择原则，能合理选择穿刺部位及针头型号。0.51血糖测量掌握血糖值异常病人的处理原则。0.5吸氧能根据病人的病情选择合适的氧疗用具。0.5吸痰熟练掌握气管插管/气管切开病人吸痰操作及相关知识。掌握气管插管/气管切开病人的气道湿化及相关知识。熟悉纤支镜吸痰操作的配合方法1心电监护掌握监护仪常见报警的处理方法。掌握影响心电监测准确性的因素。0.50.5除颤掌握除颤操作流程。熟悉除颤时机的判断与选择。熟悉除颤的原理。0.51心电图熟练掌握心电图录图操作。熟悉常见异常心电图的识别。熟悉常见异常心电图病人的急救处理。10.5标本采集掌握常见标本的检验正常值。0.5呼吸机使用熟练掌握呼吸机试机方法。熟悉呼吸机常用模式及其各参数的意义和正常范围。熟悉呼吸机常见报警原因及其处理方法。1.50.5气管插管/气管切开熟悉气管插管/气管切开操作的配合流程。1洗胃掌握洗胃液的选择原则与种类，根据不同病情选择合适的洗胃液。掌握洗胃操作。了解洗胃机的消毒、保养与维护。0.51血流动力学监测掌握常用有创血流动力学监测项目的正常值。熟悉监测值异常病人的处理。掌握有创血流动力学监测方法。10.5呼吸机等其他急诊常用仪器掌握呼吸机等其他急诊常用仪器的常见报警因素及其处理方法。0.50.5四项急救技能掌握四项急救技能。掌握外科清创缝合的配合方法。12胸穿、腹穿、锁穿掌握各种穿刺操作的配合0.50.5临床思维判断急诊病人病情观察掌握危重病人病情观察特点。能对危重病人的病情进行观察。准确及时观察病情，预见性地判断病情变化，做好急救准备。1护理程序概述及其在临床实践中的应用能在专科护理操作和危重病人护理文件书写中运用护理程序的思维。1循证护理掌握循证护理的涵义。掌握循证护理在临床护理工作实践中的作用。0.5人文关怀能理解患者及其家属的心理，并能采取一些积极的诱导和干预。熟悉患者心理学相关内容，能与患者及其家属建立良性护患关系。1教育与培训急诊健康宣教熟悉疾病相关专科知识的健康宣教内容。掌握急诊常用健康宣教的方法。1急诊护患沟通技巧熟悉需要进行知情同意沟通的情形，并能与家属进行有效沟通。熟悉急诊护患沟通技巧。1业务学习掌握护理查房程序。熟悉危重病人的护理查房和疑难病例讨论流程。能积极主动地参加科室业务学习。2操作示范与带教能完成基础护理操作的示范。能承担护生留观区的带教。1临床小讲课技巧熟悉临床小讲课备课方法0.5协调组织与应急急救区环境管理保持急救区环境的井然有序。能保持环境有利于抢救。0.5急救配合熟练完成小规模的抢救配合。参与大型的抢救配合。0.51特殊事件管理遇到特殊事件时能及时获取帮助。0.5急救区常见应急预案与流程掌握急救区常见应急预案与流程。遇到应急事件，能寻找合适的汇报对象，同时进行初步处理。1合计5617.5四N2级第一阶段核心能力训练核心能力培训内容培训目标培训方法与课时安排理论授课操作演示专科基础知识和技能院前急救能根据获得的急救信息做好院前急救备。掌握院前急救的工作流程。掌握院前急救的特点。掌握当地院前急救的模式，了解其他模式。熟悉院前成批伤员的处理。熟悉特殊院前急救呼叫方式的处理。掌握院前急救与院内急救的衔接。22院前急救物品管理保持院前急救物品的随时备用状态。掌握出诊箱与120车内急救物品的配置、放置及其使用方法。熟悉“五常法”物品管理方法，利用“五常法”管理院前急救物品。10.5院前急救工作制度与相关法规掌握院前急救工作制度，并严格遵守掌握院前急救相关法规，并在工作中严格执行。掌握突发公共卫生事件的相关法规，并严格遵守。掌握院前急救护理岗位职责。1院前急救文件记录与书写。熟练掌握120指挥中心的操作方法。掌握院前急救相关文件的书写方法。0.50.5少见或特殊危重症病人的急救护理熟悉少见或特殊危重症病人的急救护理。6病人舒适与安全能在院前急救过程中采取适当措施保证病人安全。掌握病人安全的护理措施。在条件范围内尽可能为病人提供增强舒适的措施。0.5职业安全能对院前急救环境进行正确评估，在保证自身安全的前提下尽力抢救病人。掌握院前急救过程中自身安全的防护措施。掌握防护用具的使用方法并合理使用。10.5传染病护理能在传染病病人转运过程中采取正确、合理的隔离与防护措施。掌握救护车转运病人后的消毒处理。0.50.5院内感染掌握院内感染的定义。掌握院内感染的三大要素。掌握预防院内感染的措施。10.5专科操作知识和技能高级生命支持能将心肺复苏流程灵活运用到院前急救中。掌握高级生命支持内容及其相关知识。1静脉输液熟悉PICC操作与注意事项，能及时为需要的病人建立静脉通道，能根据病人的病情，遵医嘱合理使用液体和控制输液速度。0.51血糖测定掌握血糖异常病人的处理原则。0.5吸氧掌握氧疗有效的指征。0.5吸痰掌握纤支镜吸痰的配合操作。0.5心电监护掌握多功能除颤监护仪的使用方法。0.5除颤熟练掌握除颤操作。掌握除颤时机的判断与选择。掌握功能除颤监护仪和半自动体外除颤仪的使用方法。掌握除颤原理，熟悉单相波和双向波动异常。1心电图掌握常见异常心电图的识别方法。掌握常见异常心电图病人的急救处理。20.5标本采集掌握检验结果的异常判断及其意义。掌握各类检验结果异常病人的处理。1呼吸机使用掌握便携式呼吸机的使用。掌握呼吸机常用模式及其各参数的意义和正常范围。掌握呼吸机常见报警的原因和处理1.50.5气管插管/气管切开掌握特殊病人气管插管/气管切开时的有效防护措施。熟悉环甲膜穿刺的操作配合。掌握气管插管操作。熟悉呼吸困难插管的种类与操作配合。11洗胃掌握洗胃机的保养与维护。0.5血流动力学监测掌握监测值异常病人的处理。熟练掌握有创血流动力学监测的方法。1输液泵掌握输液泵的保养与维护。0.5呼吸机等其他急诊常用仪器掌握呼吸机等其他急诊常用仪器的保养与维护。0.5四项急救技能能按照院前急救原则，及时合理实施四项急救技能。0.5临床思维判断院前急救掌握院前急救病人的病情观察特点和分类。掌握院前急救病人快速病情评估方法，根据评估结果合理采取有效的救治措施。熟悉院前急救与院内急救的特点。1护理程序概述及其在临床实践中的应用能在院前急救工作中灵活运用护理程序的思维。能将护理程序的思维运用到日常护理工作中。1循证护理熟悉循证护理在院前急救中的运用。0.5人文关怀熟悉院前急救患者及其家属的特殊心理。掌握患者心理学相关内容。能与院前急救患者及其家属建立良好的护患关系。能评估病人及其家属的需求1教育与培训急诊健康宣教掌握疾病相关专科知识的健康宣教内容。能回答患者及其家属对专科疾病的相关健康咨询。0.5急诊护患沟通技巧掌握与患者及其家属进行知情同意的沟通方法。掌握急诊护患沟通技巧。能初步回答病人及其家属对护理工作的咨询与疑问。1业务学习掌握危重病人的护理查房和疑难病例的讨论流程。1操作示范与带教能完成专科护理操作的示范。能承担护生急救区的带教。1临床小讲课技巧掌握临床小讲课备课方法。能对护生进行临床小课的讲授。0.50.5协调组织与应急绿色通道管理掌握绿色通道的含义。熟悉绿色通道的开启指征，上级护士指导下级护士开启绿色通道。1急救配合能组织一般规模的抢救配合。能完成大型的抢救配合。初步能协调院前与院内的抢救。0.50.5特殊事件管理遇到特殊事件时能及时寻求帮助。能初步分析特殊事件，给出自己的处理意见。0.50.5批判性思维在临床工作中的应用能发现临床中存在的问题。能对临床工作中的某些问题进行思考。0.51应急预案与流程能在院前急救过程中合理运用相关应急预案与流程。0.5合计3314.5五N2级第二阶段核心能力训练核心能力培训内容培训目标培训方法与课时安排理论授课操作演示专科基础知识和技能急诊分诊掌握急诊分诊原则与特点。熟悉急诊大批伤员的分流方法。熟练掌握挂号操作。能正确迅速地给病人分诊。熟悉急诊范围。掌握急诊就诊特点，并能合理安排病人就诊。31院前急救掌握特殊情况下的院前急救工作。掌握院前成批伤员的处理。掌握特殊呼救方式的处理。1分诊区/就诊区/诊室环境布局与物品管理掌握分诊区/就诊区/诊室的位置与布局，能正确指引病人。掌握“五常法”物品管理方法。掌握分诊区/就诊区/诊室物品的使用要求和管理规定。1急诊分诊工作制度与相关法规掌握急诊分诊工作制度，并严格遵守0.5分诊区文件记录与书写掌握分诊区文件记录与书写规范。0.5少见或特殊危重症病人的急救护理掌握少见或特殊危重症病人的急救护理。6职业安全合理利用防护用物，做好自我保护。能初步分析发生职业损伤的因素。10.5传染病护理掌握接诊疑似传染病病人的防护措施。0.50.5专科操作知识和技能高级生命支持熟悉开胸心脏按压的配合。掌握高级生命支持内容及其相关知识。1吸痰熟悉纤支镜的消毒保养维护。0.5心电监护掌握不同监测指标的异常预示病情变化。1临床思维判断急诊分诊熟练掌握快速评估病人病情的方法。能根据病情合理安排分诊顺序，快速分诊，安排就诊。能对病情紧急的病人立即采取合适的处理措施。1护理程序概述及其在临床实践中的应用能在预诊分诊中灵活运用护理程序的思维。2循证护理熟悉循证护理在预诊分诊中的运用。1人文关怀熟悉急诊来诊病人及其家属的心理反应。利用病人心理学相关知识解决临床实际问题。能与急诊来诊病人及其家属建立良好护患关系。能评估病人及其家属的需求，允许范围内尽可能满足、6急诊护患沟通技巧能与急诊来诊病人及其家属进行有效沟通。能回答病人及其家属对护理工作的咨询与疑问。4操作示范与带教能完成针对在岗医护人员急救基本技能的演示教学。能承担护生院前急救的带教任务。1临床小讲课技巧能组织护生的护理业务学习。1协调组织与应急绿色通道管理理解绿色通道的重要性，能及时开启绿色通道。10.5急救配合能顺利组织一般规模的抢救配合。参与大型抢救配合的组织指挥调度工作。0.51特殊事件管理具有解决特殊事件的能力，不能解决的问题能及时获取帮助。1应急预案与流程能在预诊分诊过程中合理运用相关应急预案与流程。0.5合计335.5初级责任护士核心能力评价一N1级第一阶段核心能力评价评价项目评分标准工作实践时间（5分）≥6个月培训时间（10分）≥2星期课程理论成绩（20分）技能考核成绩（20分）临床护理案例积累（10分）工作态度与工作职责完成情况（20分）工作态度及工作职责各10分继续教育学习（5分）本专业学分≥3分差错投诉（10分）差错、投诉各5分合计扣分合计得分二N1级第二阶段核心能力评价评价项目评分标准工作实践时间（5分）≥6个月培训时间（10分）≥2星期课程理论成绩（20分）技能考核成绩（20分）临床护理案例积累（10分）工作态度与工作职责完成情况（20分）工作态度及工作职责各10分继续教育学习（5分）本专业学分≥3分差错投诉（10分）差错、投诉各5分合计扣分合计得分三N1级第三阶段核心能力评价评价项目评分标准工作实践时间（5分）≥6个月培训时间（10分）≥2星期课程理论成绩（20分）技能考核成绩（20分）临床护理案例积累（10分）工作态度与工作职责完成情况（20分）工作态度及工作职责各10分继续教育学习（5分）本专业学分≥3分差错投诉（10分）差错、投诉各5分合计扣分合计得分四N2级第一阶段核心能力评价评价项目评分标准工作实践时间（5分）≥6个月培训时间（10分）≥2星期课程理论成绩（20分）技能考核成绩（20分）临床护理案例积累（10分）工作态度与工作职责完成情况（20分）工作态度及工作职责各10分继续教育学习（5分）本专业学分≥3分差错投诉（10分）差错、投诉各5分合计扣分合计得分五N2级第二阶段核心能力评价评价项目评分标准工作实践时间（5分）≥6个月培训时间（10分）≥2星期课程理论成绩（20分）技能考核成绩（20分）临床护理案例积累（10分）工作态度与工作职责完成情况（20分）工作态度及工作职责各10分继续教育学习（5分）本专业学分≥3分差错投诉（10分）差错、投诉各5分合计扣分合计得分急诊专业护士核心能力培训方案（高级责任护士）急诊专业护士核心能力培训的方案主要分三部分：首先，每位护士根据“急诊专业护士核心能力”确定自己的等级；再次，每位护士根据“急诊专业护士核心能力训练模块”进行培训；最后，根据“急诊专业护士评价模块”对进行急诊专业护士核心能力培训的每位护士进行考核评价。急诊专业护士核心能力高级责任护士职级N3级组长级时限（急诊科各区域）时限：2～3年（参与管理）能力原则能胜任急诊科各区域的护理工作。能承担初级责任护士的教导任务。能对初级责任护士的操作进行指导。有一定的组织、协调、指挥和管理能力。能部分参与急诊科护理质量控制。1、有组织、协调、指挥和管理能力。2、能协调护长对科室进行管理。3、参与急诊护理管理，如质量控制。4、参与制订和改进急诊护理工作制度和流程，并督促实施。能对初级责任护士的操作进考核与评价。专科基础知识和技能独立指挥完成大批伤员的处理。指导下级护士完成各区域的工作常规。3、掌握各区域的环境布局与物品配置、放置及使用要求，并参与分析其合理性。4、遵守医院和科室各项规章制度，并指导下级护士执行。5、指导下级护士相关文件的书写。6、指导下级护士完成常见危重症病人的护理工作。7、参与特殊病例护理计划的拟定。8、指导下级护士加强病人安全舒适的管理。9、指导下级护士如何预防职业损伤及职业损伤后的应急处理，能初步分析职业损伤发生的因素。10、指导下级护士完成疑似传染病病人的处理和确诊传染病病人的隔离及消毒防护工作。11、指导下级护士做好预防院内感染的护理措施。1、指导下级护士完成大批伤员处理和特殊情况下的院前急救。检查各区域环境。能分析各区域的环境布局与物品配置、放置及使用要求的合理性，参与改进并督促落实。4、参与急诊工作制度的制订与完善，并督促实施。5、督促护理文件书写规范的实施，定期检查、反馈。拟定特殊病例的护理计划，督促实施。评价下级护士对常见危重症病人护理工作的完成情况。能发现病区安全管理隐患，并提出改进意见。参与职业安全防护措施和应急处理流程的制订。10、评价下级护士的处理方法和隔离效果。11、评价下级护士预防院内感染的措施12、监控院内感染。专科专业知识和技能指导下级护士完成呼吸囊面罩的使用。独立完成开胸心脏按压配合。指导下级护士CPR操作。指导下级护士静脉穿刺和安全输液。独立完成PICC操作。指导下级护士使用快速血糖仪指导下级护士完成吸氧操作。指导下级护士完成常规吸痰操作、气管插管/气管切开病人的吸痰和纤支镜吸痰操作配合。指导下级护士使用各类监护仪、除颤仪。10、指导下级护士完成除颤操作和除颤时机的判断与选择。11、指导下级护士完成心电图录图12、指导下级护士完成异常心电图病人的急救处理。13、指导下级护士完成各类标本的采集。14、指导下级护士识别异常检验结果15、能对呼吸机通气效果进行监测16、能部分说出呼吸机工作原理。17、指导下级护士完成气管插管和和呼吸困难插管的配合。18、配合完成环甲膜穿刺、19、指导下级护士完成洗胃操作与洗胃液的选择。20、能根据监测指标的异常变化，动态评估病情，指导下级护士做好抢救准备。21、指导下级护士完成有创血流动力学监测。22、指导下级护士使用输液泵。23、指导下级护士使用呼吸机。24、指导下级护士完成外伤4项急救技能。25、指导下级护士完成胸穿、腹穿、锁穿等用物准备和术后病人护理。对下级护士呼吸囊面罩的使用进行考核评价。2、对下级护士CPR操作进行考核评价。3、对下级护士的静脉穿刺术进行考核评价。指导下级护士完成快速血糖仪的保养及定期监测。能对氧疗效果给予评价。指导下级护士完成纤支镜的消毒保养。对下级护士吸痰的效果进行评价指导下级护士根据监护仪的监测指标预先做好抢救准备。指导下级护士完成监护仪、除颤仪的保养与检修。10、对下级护士心电图录图操作和异常心电图病人的急救处理进行考核评价11、对下级护士标本采集的操作过程进行考核评价。12、指导下级护士使用呼吸机。13、能对呼吸机进行一定程度的保养与维护。14、考核评价下级护士气管插管/气管切开的操作配合。15、对下级护士的洗胃操作进行考核与评价。16、对下级护士的血流动力学监测操作进行评价。17、指导下级护士完成输液泵的保养及检修。18、指导下级护士完成呼吸机的保养及定期检测。19、对下级护士外伤四项急救技能的实施效果进行评价。临床思维判断能及时对不同应急情况作出正确判断，并采取相应的干预措施。指导下级护士完成病人的病情观察和治疗。指导下级护士做好预见性的急救准备。指导下级护士运用护理程序思维进行日常护理工作。能对下级护士进行接待患者及其家属的技巧培训。能预见性地判断各类应急情况的发生，并提前做好预防措施。评估下级护士观察病情和应急处理能力。针对具体护理工作，能评价其护理程序的运用情况。能从护理伦理和人道主义角度制订完善的相应措施，并督促措施的实施。教育与培训能力指导下级护士完成留观宣教和疾病相关专科知识的健康宣教。能圆满地回答病人及其家属对护理工作的疑问与咨询。能组织危重病人护理查房和疑难病例讨论。参与院内危重症病人的护理会诊。5、承担下级护士的教导任务。6、参与下级护士技能训练计划的制订。7、能全面承担护生的带数任务，参与制订护生实习计划，并督促实施。8、承担护理进修人员的带教任务9、进行专科知识讲授。10、组织科室的护理业务学习。参与宣教内容的制订。指导下级护士如何与病人及其家属沟通。3、能进行院内急危重病人的护理会诊。4、能对对查房进行总结和评价。5、参与下级护士培训计划的制订，并负责实施，反馈实施效果。6、制订护生的实习计划。7、能承担护理进修生和轮科人员的带教，参与制订他们的培训计划。8、参与在校学生理论授课。9、参与护理科研。协调组织与应急能力指导下级护士何时开启绿色通道。监督绿色通道是否畅通。2、能组织协调大型抢救工作。3、具备处理突发事件、难处理事件和投诉事件的能力。4、能预见性地发现问题，并及时干预。能对临床工作中的不足之处从专业技术角度提出意见。指导下级护士按照预案和流程应对紧急情况。对下级护士的工作质量进行评价、反馈、指导。评价绿色通道开启的合理性，进一步优化绿色通道。合理调度人力资源，保证抢救工作顺利完成。能处理好突发事件、难处理事件和投诉事件，并分析问题所在。能从专业技术和管理角度对临床工作中的不足之处提出解决办法。5、对急诊流程、指引、预案等的合理性与实用性进行评价。6、控制急诊护理工作质量，并予以持续质量改进。急诊专业护士核心能力训练模块（高级责任护士）培训方法：自学、授课、实际带教、护理查房、外出学习等相结合。一N3级核心能力训练核心能力培训内容培训目标培训方法与课时安排理论授课操作演示专科基础知识和技能急诊分诊掌握大批伤员的检查分类原则与方法。11急诊布局与物品管理掌握急诊各区域的环境布局。掌握急诊各区域物品的配置、放置和使用要求。熟悉急诊布局、物品管理与急诊工作流程之间的关系，并能据目前自己所在医院的急诊布局与物品管理的合理性提出自己的看法。11工作制度掌握N3级护理岗位工作制度。0.5特殊急危重症病人的急救护理能参与特殊病例护