HS外科缝合线课件

恒生

外科缝合线

单丝线的应用及竞品目录恒生缝线的优势缝线的基本概念环线临床应用Absorbable可吸收Non-Absorbable

不可吸收缝线Monofilament单股Braided

编织Monofilament单股Braided编织Natural

生物材质Synthetic

合成材质Natural生物材质Synthetic合成材质缝线的分类（按材质和工艺）缝线基本概念第三代第二代第一代聚丙烯（普理灵）尼龙（聚酰胺）、不锈钢丝线第三代第二代第一代PPDO(聚对二氧环已酮）PLA(聚乳酸）、PGLA(乙交酯与L-乳酸）、快微乔（聚乙交酯丙交酯）羊肠线、铬制羊肠线、胶原蛋白线可吸收缝线不可吸收缝线

缝线材料的发展缝线基本概念恒生缝线的优势PPDO是一种脂肪族聚酯，其化学结构为由于分子链中有独特的醚键，固有良好的柔韧性。第三代可吸收单丝、长期伤口支撑合成线

材料优势PPDO材料,国内唯一，多项自主知识产权专利1：表面改性的纳米硅胶球及制备方法专利2：一种邻苯二甲脂催化剂在可降解材料

中的应用。专利3：可降解脂肪族聚脂医用纤维的纺丝

方法和后处理工艺。单丝结构恒生缝线的优势PPDO单丝缝线传统编织缝合线更安全无细菌栖身空间

线体光滑不拖拽组织

无毛细现象为细菌提供附着的空间单核细胞直径15-20µm中性粒细胞直径12-15µm

假单胞菌体积1,5-3µm×0,5-0.8µm金葡菌的直径0,7µm-1,2µm8单丝结构恒生缝线的优势为细菌提供湿润环境；毛细现象使得细菌得以沿缝线播散到临近组织单丝结构恒生缝线的优势聚乳酸(PLA)乳酸二氧化碳+水聚乙酸(PGA)乙酸二氧化碳+水聚对二氧环已酮(PPDO)对二氧环已酮二氧化碳+水恒生缝线的优势

3.1材料优势生物相容性好1、隐性降解期：8-12周前，降解缓慢，无明显分解表现，炎性发应轻微。2、显性降解期：8-12周后，明显降解，表现为轻微的异物反应，但

未出现明显的肉芽组织，表现出良好的生物相容性。恒生缝线的优势

材料优势（生物相容性）经水解代谢恒生缝线的优势

180天完全吸收恒生缝线的优势有效伤口支持力维持天数60天长效支撑伤口恒生缝线的优势长效支撑伤口适用于绝大多数组织缝合包括愈合缓慢的组织的缝合更适用于因年老体弱、营养不良、慢性疾病、消耗性疾病患者的伤口缝合恒生缝线的优势张力强度远远超过国家标准长效支撑伤口有一定弹性恒生缝线的优势可塑性材料避免水肿伤口压力性疤痕恒生缝线的优势

3.1材料优势碱性溶液中降解稳定

3.1材料优势碱性溶液中降解稳定恒生缝线的优势恒生缝线的优势

恒生缝线材料特色----PPDO的特色组织液PH值唾液6.6-7.1胃酸1.5-2胆汁7.3-7.4胰液7.8-8.4空肠液7.6-8.4结肠液8.3-8.4血液7.35-7.45脑脊液7.4单丝线的应用所有手术胆道泌尿系统甲状腺消化道单丝线的应用单丝线使用禁忌部位血管皮肤粘膜神经心脏单丝线使用注意事项禁用于神经、血管、心脏、粘膜、皮肤缝合高张力组织部位缝合时打滑方结打结数大于6个单结器械打结时请勿夹持缝线有效部位2023/6/4制造商东南恒生强生（爱惜康）柯惠金环商品名PPDO单丝线薇乔系列PDS普迪丝迈胜金杰产地天津美国美国美国上海材料PPDOPGLA910PDSPGAPGA/PGLA工艺单丝编织单丝编织编织有效支撑时间60天7-21天36天14-21天14天吸收时间180天42-120天182-238天180-210天90天中间代谢产物对二氧环己酮乳酸+乙酸对二氧环己酮乙酸乙酸单丝线竞品对比普通线的包装国标针型及描述3/8弧15mm针长70cm线长圆针产品型号不可重复使用灭菌方式参见使用说明缝线颜色产品/材料名称结构铝箔外包装标签说明环线规格：线径：0号线长：75CM（单股150CM线型：双股用途：理想的关胸关腹缝线环线临床应用传统缝合方法关腹缝合方法全层连续缝合法1-关腹缝合方法—2种方法环线临床应用传统缝合以往，分层缝合被认为是关腹

的标准。

因为它是以解剖层次

为基础，人们认为切口的愈合

也是按层愈合，但实际上无论

为何种组织伤口的愈合都是瘢

痕愈合。

环线临床应用关腹的目的是以最少的组织损伤，将伤口边缘对合，从而促进伤口愈合，同时还要给伤口以足够的张力以防止切口疝的形成。传统腹壁缝合的并发症：切口裂开、切口液化、切口感染、窦道形成传统缝合环线临床应用1970年Dudley首先报道使用不锈钢丝对1505例腹部切口行全层缝合，仅1例切口裂开缝合包括腹膜、肌肉及皮下脂肪全筋膜层连续缝合环线临床应用1.2.34关腹的理想缝线关胸的理想缝线脊柱手术的缝合骨科肌肉缝合5其它应用环线临床应用环线第1针从一侧全层穿过皮下组织、前鞘、肌肉、后鞘及腹膜,另一侧出针后穿过线环拉紧。2-HS环线的用法和优势环线临床应用第二针后连续缝合环线临床应用缝至最后时，剪断双股线中的一根线，另一带针线穿过对侧，与剪开缝线打5个结。HS环线的用法环线临床应用在切口在愈合过程中，切口两缘筋膜组织经历过胶原分解期，沿切口两旁的筋膜变得脆弱而易裂开，不容易承受缝线的牵拉力。此胶原分解的宽度多为0.3～0.7cm。临床上的腹部切口裂开再次手术时，发现多为创缘一侧的筋膜撕裂开，而并非缝线的断裂。故切口裂开是愈合初期胶原的形成还不具有张力的原因。传统的的分层缝合法一般约为0.5cm，在切口胶原分解边缘或范围之内，不能承受腹部的较大的张力。缝线应在离切口2.0cm，这样使得缝线有更强的把持力。控制缝线的松紧要求缝线长度与切口长度之比为4∶

1。缝线过紧易使切口组织缺血妨碍愈合;缝线过松则留有空隙使切口愈合不

良。4∶

1

目的在于既能保证切口的对合而且当术后出现腹压增高的情况下能适当延长,使张力均匀分布于连续缝线之上。否则,腹内压的增加而切口受到缝线长度的限制不能延长,可使组织缺血坏死或撕脱,发生切口裂开。

HS环线使用注意事项环线临床应用只有单丝线才能加工成倒刺线倒刺线的材料倒刺线的结构材料：PPDO（聚对二氧环己酮）染色：紫色线径：1号、0号、2-0、3-0线长：7*7CM,14*14CM,24*24CM30*30,36*36针型：圆针、钻石针针弧：1/2弧、3/8弧倒刺线的结构1、双针缝线2、缝线中间部分0.7MM平滑无刺3、缝线两端为螺旋排列、

方向相反的倒刺中间0.7MM平滑无刺倒刺方向随近端缝针顺向排列两端倒刺方向相反倒刺线的结构倒刺呈螺旋形排列，每厘米多达12颗特殊倒刺设计，刺体更坚韧，不会影响线体的强度和张力。倒刺线的结构双针双向倒刺缝线，缝合后伤口张力分布更均匀。倒刺线的结构PPDO倒刺线缝合技巧单层缝合切口中间开始向两侧缝合双层缝合切口一端开始同向缝合两个相邻层次倒刺线作用原理缝合时，持一根针从伤口中间进针，至缝线中部到达伤口。随着对侧到刺进入伤口，由于牵拉方向相反，对侧倒刺张开，非常稳定地锚定在组织中。两根缝针分另由伤口中心向边缘缝合，每针缝合都要讲切口对齐闭合紧密。每缝合3针反向拉动缝线，缝至切口末端时牵拉缝线两端使倒刺固定更充分所有倒刺张开，嵌入周围组织，不打结，即可发挥完美闭合作用缝合结束时，回缝2针以上倒刺线作用原理

倒刺线使用注意事项

用于中等张力或低张力组织第一针拉动缝线至中间部位明显感觉到阻力不易拉动停止至少连续缝合四针以上（小切口）连续缝合几针后反向拉动缝线连续缝合，切忌打结缝合结束回针，2针或以上缝皮时深埋

缩短手术时间无需打结，减少手术时间以及相关风险.

两位医师可同时缝合，提高效率。

节省操作人员

无需助手预后更佳

缝合平面伤口组织张力分布均匀,减少线结反应,缝合疤痕细腻。

更适合微创手术用于多种腔镜及机器人手术。克服腔

镜手术中触觉反馈缺失的缺陷，从而避免潜在并

发症的发生1、恒生免打结线与传统缝合线比较倒刺线的优势两人同时缝合，节约手术时间1、恒生免打结线与传统缝合线比较倒刺线的优势免打结，回缝后直接剪线1、恒生免打结线与传统缝合线比较倒刺线的优势1根缝线即可关闭皮下组织及表皮层1、恒生免打结线与传统缝合线比较倒刺线的优势传统缝合后伤口外观倒刺线缝合后伤口外观传统缝合愈合后外观倒刺线缝合愈合后外观倒刺线的优势倒刺线的优势KnotlessBarbedSutures有国外专家在使用倒刺线的经验分享：

使用倒刺线使缝合时间减少50%。1、恒生免打结线与传统缝合线比较倒刺线的优势KnotlessBarbedSutures2、与竞争产品的比较V-LOCcovidien(柯惠）stratafix强生Quill安吉泰公司优势一：工艺特别2、双向倒刺设计，缝合后伤口张力分布更均匀。1、单位长度内刺体数量更多，闭合效果更好。倒刺线的优势优势二：缝针优质优势三：商业优势2、同等品质，价格更具有优势1、国内独家，拥有自主知识产权2、与竞争产品的比较3、刺线360度螺旋设计，角度方向特殊。1、刺多：每厘米12颗倒刺，其它是8颗，闭合力更强。2、恒生倒刺更小，对线体有效张力直径的影响最小。3、360度螺旋设计，角度更特殊，刺体更坚固。4、双向倒刺，张力分布更均匀。2、与竞争产品的比较倒刺线的优势2、与竞争产品的比较倒刺线的优势规格恒生免打结线强度（N)某进口品牌免打结线强度（N）高出进口百比分（%）169.249.938.61053.283152.282-042.4326.361.333-030.0417.312.74倒刺线的优势倒刺线的优势PPDO倒刺线的目标科室目标科室妇产科普外科甲乳科胃肠科泌尿外科胸外科骨科PPDO倒刺线适用部位关闭切口皮下组织皮内缝合妇产科子宫卵巢韧带腹膜泌尿外科肾脏膀胱输尿管普外科胃肠吻合加固甲状腺乳腺胸外科管状胃加固肋间肌骨科低张力骨骼肌筋膜腹部皮肤皮下组织和皮内缝合皮下组织及皮内缝合颈部甲状腺手术后皮下组织及皮内缝合倒刺线的临床应用骨科骨科膝关节转换术后关节囊、皮下组织、皮内缝合倒刺线的临床应用妇产科腹腔镜下卵巢缝合腹腔镜下阴道一残端缝合剖宫产术后子宫缝合倒刺线的临床应用

泌尿外科腹腔镜下肾部分切除术肾断面缝合腹腔镜下前列腺根治术后膀胱输尿管吻合术倒刺线的临床应用恒生免打结线在各科室的应用应用科室应用部位直径长度针型骨科肌腱肌肉闭合1号线36×3636mm1/2弧圆针1号线36×36皮下组织O号线36×3636mm1/2弧圆针皮内缝合3-0号线36×3626mm3/8钻石针倒刺线的临床应用应用科室应用部位直径长度针型

妇产科子宫肌瘤切除术（腔镜）